Liposuktion Schuppenflechte Treatments Mommy Makeover Lipolyse Eingriffe für den After-Baby-Body · Dossier 04 FWL Trend „Mommy Makeover“ Wieder in Form Eine Schwangerschaft führt zu einer generellen Fettzunahme im Körper. Bleiben nach der Geburt Fettpolster oder andere unerwünschte Veränderungen zurück, kann das sogenannte „Mommy Makeover“ helfen. Dr. Mehmet Atila erklärt die Möglichkeiten Foto: Lopolo/Shutterstock.com D 40 medical BEAUTY FORUM 2/2017 WWW.MEDICAL-BEAUTYFORUM.COM er Körper wird durch die Schwangerschaft, bei der Entbindung und durch das Stillen stark beansprucht und verändert sich meist extrem. Schädigungen an Haut und Gewebe bleiben oft für immer und bilden sich trotz Sport und bewusster, gesunder Ernährung nicht mehr vollständig zurück. Betroffene Frauen leiden trotz der unbändigen Freude über den Nachwuchs häufig unter ihrem veränderten Körper und oftmals belastet das Problem auch die Partnerschaft und das gesamte Familienleben extrem. Mit modernsten Methoden, operativ und nicht operativ, können wir diesen Frauen aber wieder zu einem positiven Körpergefühl verhelfen. Hier kommen zum Beispiel Bauchstraffung (Abdominoplastik), Brustoperationen (Vergrößerung, Straffung oder Verkleinerung), Fettabsaugung (Liposuktion) oder eine Hauterneuerung mittels „Surgical Needling“ sowie Eingriffe im Intimbereich in Frage. Falls nötig, können wir auch mehrere Eingriffe miteinander kombinieren und manche zeitgleich durchführen. Allerdings gibt es einige wichtige Aspekte, die Frauen vor einem solchen Eingriff beachten müssen. So sollte die Familienplanung unbedingt abgeschlossen sein, denn eine erneute Schwangerschaft führt wieder zu körperlichen Veränderungen, die Ergebnisse, die das Mommy Makeover erzielt hat, zunichtemachen können. Frauen sollten außerdem vor mindestens sechs Monaten abgestillt haben, da sich erst nach dieser Zeitspanne die Brustdrüsen vollständig zurückgebildet haben. Zu guter Letzt sollten die betroffenen Mamis ihr Wunschgewicht bereits vor dem Eingriff durch sportliche Betätigung und entsprechende Ernährung erreicht haben. Wenn all diese Kriterien erfüllt sind und keine anderen psychischen oder gesundheitlichen Gründe dagegensprechen, steht einer Operation prinzipiell nichts mehr im Wege. 41 Treatments | Für den Bauch Am meisten verändert sich der Bauch während einer Schwangerschaft, denn mit dem Wachstum des Babys dehnt er sich immer mehr. Dabei kann der Hautmantel an Spannkraft und Elastizität verlieren. In diesem Fall sprechen wir dann auch von einer Fettschürze beziehungsweise von einem Hautüberschuss. Sport und Diäten nützen hier leider nichts. Die Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik) zählt daher auch zu den häufigsten Eingriffen nach einer Schwangerschaft. Mommy Makeover Je nach Ausgangssituation arbeite ich hier mit unterschiedlichen Methoden und Schnittführungen. Muss der gesamte Bauchbereich gestrafft oder überschüssige Haut entfernt werden, arbeiten wir mit der vollen Bauchdeckenstraffung. Dabei nutzen wir die sogenannte „Lipoabdominoplastik“, bei der wir zunächst Fettpolster am Rücken absaugen. So erhalten wir insgesamt ein harmonischeres Ergebnis, da die seitlichen Körperpartien miteinbezogen werden. Anschließend werden Oberbauch und Taille geformt. Um ein besonders natürliches und ästhetisches Ergebnis zu erzielen, lege ich über dem Bauchnabel zudem eine definierende „Champagnerrinne“ an. So wird die rinnenförmige Vertiefung genannt, die vom Ende des Brustbeins bis zum Bauchnabel verläuft und für viele Frauen als Sinnbild eines gut geformten Bauches gilt. Der Schnitt für die volle Straffung erfolgt entlang der Bikinilinie. So lassen sich Lipolyse die sogenannten Abdominalmuskeln im gesamten Bauchbereich erreichen, lösen und straffen. Gleichzeitig wird überschüssige Haut entfernt und die verbleibende Bauchhaut stärker unter Spannung gebracht, um eine definierte Form zu schaffen. Hier habe ich eine eigene innovative Methode mit dem Namen „Neo-Umbilicus“ entwickelt, bei der der Bauchnabel aus der Bauchdecke neu geformt wird, sodass an der Stelle keine Narben entstehen. Nach dem zwei- bis dreistündigen Eingriff unter Vollnarkose sollten Patientinnen eine zwei Wochen dauernde Erholungsphase einplanen. Als Risiken gelten Wundheilungsstörungen und auch Wundserome, also Ansammlungen von Wundflüssigkeiten, die manchmal nach Operationen auftreten können. Bei vielen Frauen entstehen während einer Schwangerschaft Dehnungsstreifen, die verstärkt am Bauch und an der Brust auftreten. Während der Schwangerschaft ist die Hautelastizität aufgrund der hormonellen Beeinflussung vermindert. Eine bestehende Bindegewebsschwäche sowie eine starke Gewichtszunahme und die Dehnung der Haut durch das heranwachsende Baby begünstigen zudem das Auftreten dieser Risse im Gewebe. Normalerweise sind frische Streifen dunkelrot, verblassen dann im Laufe der Zeit und sind oft kaum noch zu erkennen. In einigen Fällen verläuft die Abheilung aber nicht komplikationslos und die Streifen bleiben dunkel, erhöht und deutlich sichtbar. Derartige Schäden der Haut lassen sich leider nicht auf natürliche Weise rückgängig machen. Bewährte Techniken zur Reduzierung der Streifen und zur Hauterneuerung sind eine Eigenbluttherapie nach der Korea-Methode oder das „Surgical Needling“. Diese Methode eignet sich auch zur Entfernung von Pigmentstörungen, die ebenfalls hormonbedingt während der Schwangerschaft entstehen können. Bei dieser Technik fahren wir mit einem kleinen speziellen Roller über die Haut, der durch feine Nadeln winzige Einstiche hinterlässt, vergleichbar mit kleinen Wunden. Dadurch wird ein Regenerationsprozess angeregt, bei dem der Körper mit der Neubildung von Kollagen, Elastin und Eiweißstoffen beginnt und so das Erscheinungsbild der Streifen deutlich verbessern kann. Bei diesen Verfahren gibt es keine nennenswerten Risiken. | Für den Unterbauch Eine sogenannte Mini-Bauchdeckenstraffung eignet sich für Frauen, bei denen nur eine kleine Straffung, insbesondere der Region unter dem Bauchnabel, erfolgen soll. Dazu nehme ich unter Vollnarkose einen kleineren horizontalen Schnitt entlang der Bikinilinie vor und löse sanft die Bauchdecke von den Muskeln. Anschließend wird diese gestrafft und so die ausgewählte Partie in die gewünschte Form gebracht. Im Rahmen dieses kleinen Eingriffes kann auch überschüssiges Fett abgesaugt werden. Der Eingriff selbst dauert ein bis zwei Stunden und die Patientinnen gehen bereits am selben Tag wieder nach Hause. In den ersten beiden Tagen sollten die Patienten sich noch zu Hause schonen. Auch hier können die gleichen Komplikationen wie bei der vollen Bauchdeckenstraffung auftreten. | Für streifenfreie Haut Für ein natürliches Ergebnis wird bei der Bauchdeckenstraffung eine Champangerrinne angelegt 42 Eingriffe für den After-Baby-Body · Dossier 04 FWL medical BEAUTY FORUM 2/2017 Foto: staras, PhuShutter/Shutterstock.com, Dr. med. Mehmet Atila Schuppenflechte Foto: staras, KAMONRAT/Shutterstock.com Liposuktion | Für die Brüste Nicht nur die Schwangerschaft, auch das Stillen kann das Aussehen der Brüste verändern – in den meisten Fällen sehen sie WWW.MEDICAL-BEAUTYFORUM.COM nach dem Abstillen nicht mehr so aus wie vorher. Der Busen verliert oft seine runde Form und beginnt zu hängen oder wird sogar kleiner. Andere Frauen leiden wiederum unter ihren zu großen und erschlafften Brüsten. Je nach Problem stehen hier verschiedene operative Maßnahmen zur Korrektur zur Verfügung. In der Regel nehmen die Brüste während der Stillzeit deutlich an Umfang zu. Nach der Entwöhnung des Kindes von der Brust verlieren die Brüste an Fülle und entwickeln sich auch nicht in ihre Form vor der Schwangerschaft zurück, sondern wirken „leer“. Hier können wir den Patientinnen mit einem Silikon-Implantat das fehlende Volumen zurückgeben oder auch mit Eigenfett, das zuvor, beispielsweise an den Hüften, entnommen wird, ganz natürlich aufpolstern. Bei schlaffen und hängenden Brüsten erzielt die operative Bruststraffung sehr gute Ergebnisse, um den Busen durch gezielte Entfernung von überschüssigem Gewebe wieder in Form zu bringen. Die Straffung kann entweder allein oder in Kombination mit einer Brustvergrößerung oder -verkleinerung erfolgen. Da eine Schwangerschaft zu einer generellen Fettzunahme führt, speichern manche Frauen dauerhaft Fettzellen im Brustgewebe. Sie empfinden ihren Busen dann nach der Schwangerschaft als zu groß und formlos. Mit einer Brustverkleinerung erzielen wir eine Körbchengröße, mit der die Patientin sich wohlfühlt und zum Beispiel ungehindert Sport treiben kann, und geben der Brust zugleich Kontur und Form zurück. Operative Eingriffe dieser Art dauern etwa drei Stunden und werden unter Vollnarkose durchgeführt. Neben Wundheilungsstörungen kann es bei einer Straffung auch zum erneuten Absacken der Brust kommen. Bei Implantaten gilt die Kapselfibrose als häufigste Komplikation. | Für einen schlanken Körper Der Bauch zählt zu den hartnäckigsten Stellen, wenn es um den Fettabbau bei Frauen geht. Auch eine Überdehnung der Bauchmuskeln durch die Schwangerschaft erschwert eine Fettreduzierung zusätzlich. Straffung von Brust und Bauch sind am häufigsten Dr. Mehmet Atila, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie medical BEAUTY FORUM: Haben Sie Patientinnen, die gezielt nach einem MommyMakeover fragen? Dr. Mehmet Atila: Ja, wir haben in der Tat viele Patientinnen, die bewusst danach fragen. Die meisten kommen nach abgeschlossener Schwangerschaft und Familienplanung zu uns und informieren sich gezielt über die Möglichkeiten. Diese Patientinnen sind meist zwischen 30 und 50 Jahre alt. Was ist der häufigste Eingriff in diesem Rahmen und warum? Die häufigsten Eingriffe sind ganz klar Brust– und Bauchdeckenstraffung, weil diese beiden Körperpartien am meisten unter den Veränderungen durch Schwangerschaft und Stillzeit leiden. Welche non-invasiven Möglichkeiten lassen den Körper nach Geburt und Schwangerschaft schnell besser aussehen? Um Schwangerschaftsstreifen und Pigmentstörungen zu reduzieren und die Hauterneuerung anzuregen, stehen non-invasive Methoden wie Eigenbluttherapie nach der Korea-Methode oder das „Surgical Needling“ zur Verfügung. Kleinere Fettdepots lassen sich auch ohne Operation durch Kryolipolyse wegfrieren. Der Effekt tritt aber immer erst nach einer gewissen Zeit ein. Gegen erschlaffte Haut können wir leider mit nicht-operativen Verfahren nichts ausrichten. 43 Liposuktion Schuppenflechte Treatments Mommy Makeover Lipolyse FWL Wenn sich trotz gezielter Bauchübungen keine Veränderungen einstellen, hilft oft nur die Absaugung der hartnäckigen Fettdepots. Dabei entfernen wir zielgerichtet überschüssiges Fett mit einer feinen Kanüle. Dieser Eingriff erfolgt unter Vollnarkose und dauert circa eine Stunde. Risiken sind Wellen oder Dellen der Hautoberfläche, die aber bei fachgerechter Durchführung sehr selten sind. Kleinere Fettpölsterchen lassen sich auch nicht-invasiv durch Wegfrieren des überschüssigen Gewebes beseitigen. Bei der sogenannten Kryolipolyse werden die Fettzellen mit einem speziellen äußerlich angewandten Gerät über die Haut heruntergekühlt. Da Fettzellen sehr empfindlich AUF EINEN BLICK Dr. Mehmet Atila berät eine Patientin zum Volumenaufbau mit Silikonimplantaten „Mommy Makeover“ sind Bauchstraffung, Brustoperationen, Fettabsaugung, Hauterneuerung sowie Eingriffe im Intimbereich. IWer sich einem „Mommy Makeover“ unterziehen will, sollte die Familienplanung abgeschlossen haben. Bei erneuter Schwangerschaft können sich wieder Veränderungen am Körper ergeben. auf Kälte reagieren, sterben sie ab und werden über den Stoffwechsel langsam vom Körper abtransportiert. Ergebnisse sind deshalb auch nicht sofort sichtbar, sondern stellen sich erst nach circa vier bis zwölf Wochen ein. | Für den Intimbereich I Fettschürzen oder Hautüberschüsse am Bauch können durch eine Abdominoplastik entfernt werden. Für ein besonders natürliches Ergebnis wird eine „Champagnerrinne“ angelegt. Mit der Methode „Neo-Umbilicus“ wird der Nabel aus der Bauchdecke narbenfrei neu geformt. I Dehnungsstreifen und Pigmentstörungen können mit „Surgical Needling“ entfernt werden. IMit Silikonimplantaten oder Eigenfett wird Brüsten Volumen zurückgegeben. Eine operative Bruststraffung bringt Brüste wieder in Form, auch in Verbindung mit einer Brustvergrößerung oder -verkleinerung. IAm Bauch können hartnäckige Fettdepots abgesaugt werden. Kryolipolyse bietet sich bei kleineren Fettpölsterchen an. IIm Vaginalbereich lassen sich optische Veränderungen oder Empfindungsstörungen mit einer Vaginalstraffung beheben. Vergrößerte Schamlippen lassen sich operativ verkleinern. 44 Auch äußerst vertrauliche Behandlungen gehören zum „Mommy Makeover“. Heutzutage muss sich keine Frau mehr damit abfinden, dass ihr Intimbereich durch eine natürliche Geburt physisch beeinträchtigt oder unästhetisch bleibt. So bietet sich zum Beispiel die Möglichkeit der Vaginalstraffung für all jene Mütter an, die unter dauerhaften optischen Veränderungen oder Empfindungsstörungen im Vaginalbereich leiden. Dieser Eingriff dient der Spannungswiederher- stellung und verbessert damit auch das Empfinden beim Geschlechtsverkehr. Im Gegensatz zu den meisten anderen Methoden, stellt hier auch eine weitere Geburt kein Problem dar und der Eingriff kann jederzeit wiederholt werden. Je nach individuellem Problem der betroffenen Frau stehen unterschiedliche Verfahren zur Verfügung. So lässt sich die Straffung mittels Eigenfettunterspritzung oder Gewebeentnahme durchführen. Auch vergrößerte Schamlippen können nach der Schwangerschaft auftreten und zu Schmerzen bei Sport oder Geschlechtsverkehr führen. Sie lassen sich operativ verkleinern und verschönern. Die risikoarmen Eingriffe dauern etwas über eine Stunde. Die Kosmetikerin ist oft erste Ansprechpartnerin, wenn es um Probleme mit der Haut oder dem allgemeinen Aussehen geht. Im Rahmen der Nachsorge kann sie die Regeneration mit spezieller Pflege und auf den individuellen Hauttyp abgestimmten Pflegeprodukten unterstützen. Dr. med. Mehmet Atila Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie und Direktor des Medical Inn Zentrums in Düsseldorf www.medical-inn.de medical BEAUTY FORUM 2/2017 Fotos: Medical Inn/Dr. Mehmet Atila, Jochen Schoenfeld/Shutterstock.com I Typische Eingriffe im Rahmen eines