T. Madathany Bericht Dubai 2012 korr emp - AGA

Bericht zum AGA-Mentoren-Traineeprogramm bei Dr. Harold Vanderschmidt, American
Hospital Dubai (Oktober 2012) unterstützt durch das AGA-Sponsoring Programm für AGAMitglieder.
Durch meine Mitgliedschaft bei der AGA-Gesellschaft Arthroskopie und Gelenkchirurgie 2012 erfuhr
ich von dem Mentoren-Traineeprogramm. Auf der Mentorenliste bin ich auf Dr. Harold
Vanderschmidt, den einzigen deutsche Mentor für Arthroskopie und Gelenkchirurgie außerhalb des
deutschsprachigen Raumes, aufmerksam geworden.
Das Emirat Dubai am Persischen Golf ist nicht nur ein beliebtes Reiseziel der Deutschen, sondern
auch ein bekannter und bevorzugter Arbeitsort vieler deutscher Ärzte. Dies wurde mir schon an
meinem ersten Arbeitstag in Dubai klar.
Nach einem langen, ruhigen Flug wurde ich von einem sehr heißen Septembertag an einem
Donnerstag in Dubai empfangen. Die hohen Temperaturen sind in Dubai kaum zu spüren, da alle
Gebäude, öffentliche Einrichtungen und Verkehrsmittel klimatisiert sind.
Gleich nach meinem Ankommen in Dubai bin ich mit Dr. Vanderschmidt telefonisch in Kontakt
getreten. Der Donnerstag und Freitag stellen das traditionale arabische Wochenende dar und zählt
zu den freien Tagen von ihm und seinem Team. Somit begann mein erster Arbeitstag an einem
Samstag und ich hatte genug Zeit mich von meiner Reise zu erholen und in die neue Kultur zu
integrieren.
Das neugeschaffene Wochenende am Persischen Golf ist der Freitag und der Samstag. Das wurde
getan um den Donnerstag zusätzlich als Handelstag mit den nichtmuslimischen Ländern zur
Verfügung zu haben. Somit ermöglicht der Samstag den Arbeitnehmern eine gute Gelegenheit zum
Arzt zu gehen ohne einen freien Tag dafür opfern zu müssen. Der Arztbesuch am Samstag wird häufig
als Familienausflug gestaltet.
An meinem ersten Arbeitstag wurde ich sehr herzlich von Dr. Vanderschmidt empfangen und durch
eine kurze Besichtigung der Klinik mit meiner neuen Umgebung und dem dortigen Klinikpersonal
vertraut gemacht. Jeder Arbeitstag startet um 9.00 Uhr. Die fünf Wochentage sind im American
Hospital in drei OP-Tage und in zwei Sprechstundentage untergliedert.
Das Leistungsspektrum der Klinik für Orthopädie und Sportmedizin umfasst arthroskopische Eingriffe
an den großen Gelenken, Traumatologie sowie die Endoprothetik an Hüfte und Knie.
Ich wurde direkt von Dr. Vanderschmidt und seinem Team angenommen und klinisch und operativ
eingebunden. Der Aufenthalt gab mir eine einmalige Gelegenheit die interkulturelle
Zusammenarbeit, flache Hierarchien und die überaus kollegiale Zusammenarbeit der Ärzte und
Krankenschwestern kennenzulernen.
Durch den guten Ruf von Dr. Vanderschmidt im American Hospital Dubai als orthopädischer Chirurg
mit dem Schwerpunkt Arthroskopie kommen nicht nur die „Locals“ sondern auch Menschen aus aller
Welt in die Klinik, die als Expatriates mit fast 95% den Hauptanteil der Bevölkerung darstellen. In
Dubai leben über 200 verschiedene Nationalitäten unter einem Dach zusammen.
Dies eröffnete mir die Möglichkeit während der Sprechstunden von Dr. Vanderschmidt und seinem
Mitarbeiter Dr. Anurag Sapolia aus Indien, mit klinischen und radiologischen Besonderheiten im
Bereich der Knie- und Schulterverletzungen in Diskussionen zu treten und in diverse orthopädische
Krankheitsbilder tiefe Einblicke zu bekommen. Eine von mir gewonnene Erkenntnis aus dem
einmonatigen Aufenthalt in Dubai war, dass in einem der sonnenreichsten Länder der Erde die
meisten Menschen einen Vitamin D- Mangel aufweisen. Hervorgerufen wird dies durch die
Lebensweise in klimatisierter Umgebung und die traditionelle Bekleidung (Abaya und Kandora) der
dort lebenden Bevölkerung.
Jeden Tag auf dem Hin-und Rückweg zur Klinik ragte der Wolkenkratzer-Burj Khalifa (Top of the
World) in den Himmel hinaus. Die Staus auf den Straßen gaben mir die Möglichkeit das höchste
Bauwerk der Welt immer wieder in seiner vollen Größe zu bewundern. So entschloss ich mich an
einem Freitagmorgen Dubais neues Wahrzeichen, den 828 Meter hohen Burj Khalifa zu besichtigen.
Es gibt in der 124. Etage eine Aussichtsplattform - At the Top - mit Außenbereich, die sich rühmen
darf, die höchste der Welt zu sein und man kann sich gut vorstellen, welch fantastischen Ausblick sie
dem gewährt, der sie betritt. Der Eingang zur Aussichtsplattform befindet sich in der Dubai Mall, dem
größten Einkaufszentrum des mittleren Ostens.
An drei OP-Tagen in der Woche werden die Schwerpunkte der Knie- und Schulterarthroskopie mit
Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes, Umstellungs-Osteotomien des Kniegelenkes,
Meniskuschirurgie mit Teilresektionen und Meniskusnaht mit Fast-Fix Technik und Knorpel-KnochenTransplantationen mit dem Osteochondral Autograft Transfer System (OATS) durchgeführt. Im
Rahmen der Schulterchirurgie kommen Techniken zur Schulterstabilisierung sowie Rekonstruktionen
der Rotatorenmanschette unter Verwendung von SpeedBridge Knotless Techniken zur Anwendung.
Es war Dr. Vanderschmidt eine große Freude diverse Fälle sehr tiefgründig vor und nach den
Operationen zu diskutieren. Durch die dort gelernten Tipps konnte ich meine arthroskospischen
Kenntnisse ergiebig erweitern. Die Operationstage wurden von einer abendlichen Stationsvisite
zusammen mit Dr. Vanderschmidt abgerundet.
Bild 2: Dr. Harold Vanderschmidt, Tom Madathany, Dr. Anurag Sapolia im OP-Saal
Durch die aktive Mitarbeit habe ich tiefreichende Kenntnisse zur anatomischen tibialen und
femoralen Insertion des vorderen Kreuzbandes gewonnen. Die Rekonstruktion des vorderen
Kreuzbandes wird in der Ein- oder Doppelbündeltechnik durchgeführt. Auch die ACL Rekonstruktion
mit dem BTB TightRope war höchst interessant. Ich hatte auch die Möglichkeit bei Open-wedgeOsteotomien (TomoFix) mitzuwirken.
Es wird für jeden Patienten individuell entschieden, welche Technik zur Anwendung kommt.
Insbesondere sportliche und aktive Patienten profitieren von dieser differenzierten
Indikationsstellung. Auch der religiöse Hintergrund spielte bei der Indikation eine große Rolle.
Bei den Diskussionen kam die Sheikh Zayed Mosche, die drittgrößte Moschee der Welt, immer
wieder ins Gespräch. Daraufhin beschloss ich gleich an meinem nächsten freien Wochenende in
Richtung Hauptstadt der Vereinigten Arabischen Emirate, Abu Dhabi, zu fahren, um die zauberhafte
und prächtige weiße Moschee zu besichtigen, was meinen Aufenthalt dann abgerundet hat.
Besonderer Dank gilt der AGA,die dieses Mentoren-Traineeprogramm initiiert und im Rahmen des
Sponsoring Programms für AGA-Mitglieder finanziell unterstützt hat. Großer Dank gebührt auch Dr.
Vanderschmidt und Dr. Anurag Sapolia, die mit viel Engagement, guten Ideen und unermüdlichem
Einsatz mein Mentoren-Traineeprogramm betreut haben.
Tom Madathany
Assistenzarzt,
St. Josefs Hospital
Allgemeinchirurgie und Unfallchirurgie
Wiesbaden