Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Für Sicherheit bei klinischen Entscheidungen 2 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik 3 Warum möchten wir die Brustkrebsdiagnostik verbessern? Unser Ziel ist es, das Leben aller an Krebs erkrankten Menschen zu verbessern. Mit unseren Lösungen versetzen wir Sie in die Lage, die Qualität der Gesundheitsversorgung weiter zu steigern. • Brustkrebs ist die bei Frauen häufigste Krebsart und die zweitwichtigste Ursache krebsbedingter Todesfälle.1 • 16% aller Krebserkrankungen bei Frauen sind Brust­ krebs­erkrankungen und Schätzungen zufolge sterben weltweit jedes Jahr 500.000 Menschen daran.1 • Der Brustkrebs lässt sich in mehrere Subtypen mit je­­­ weils unterschiedlichen klinischen Profilen unter­teilen, für die verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. • Bei ER- und PR-positiven Tumoren erfolgt die Behand­ lung durch Hormontherapien und Aromatasehemmer. • Bei Brustkrebsarten, die HER2 überexprimieren, ­kommen Therapien in Frage, die auf die HER2-Rezeptoren wirken (Herceptin, Perjeta) und den Krank­heitsverlauf nachweis­lich positiv beeinflussen. 2 Damit wirksame Therapien entwickelt und angewandt werden können, müssen neue diagnostische Biomarker und Technologien identifiziert werden, durch die sich Genauigkeit und Reproduzierbarkeit verbessern lassen und die Zeit bis zur Diagnose verkürzt wird. Roche Diagnostics arbeitet an der Entwicklung entspre­ chender Lösungen, um diesen medi­zi­­nischen Bedürfnissen gerecht zu werden. 4 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Der richtige Test ... ... zur richtigen Zeit Pathologen müssen schnell zuver­ lässige Befunde liefern können. Onkologen und Patientinnen brauchen schnelle und korrekte Antworten. Deshalb bietet Roche Diagnostics im Bereich Brustkrebs ein umfassendes Menü validierter Diagnostiklösungen der Immunhistochemie (IHC) und in-situ-Hybridisierung (ISH) an – damit Sie möglichst frühzeitig den im ­klinischen Kontext richtigen Test bereitstellen können. Der Einsatz unseres globalen, markt­ führenden* Sortiments für die prädik­ tive Brustkrebsdiagnostik (HER2 IHC und ISH, ER, PR) in Kombination mit unseren unterstützenden diagnos­ tischen Assays (Ki-67, p120 und E-Cadherin) erfolgt vollständig auto­ matisiert auf den BenchMark IHC/ISH-Färbeplattformen. Diese ver­ kürzen die Zeit bis zum Ergebnis und arbeiten im Vergleich zu manu­ellen oder halb automatisierten ­Lösungen ressourcensparender. * Interne Marktbewertungsdaten (2011) Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik 5 Drei Gründe, warum Roche der richtige Partner in der Brustkrebsdiagnostik ist Die VENTANA-Brustkrebsdiagnostik ist in drei für Patholo­ gen wichtigen Schlüsselbereichen führend: 1. Klinik Dank der nachweislich hohen Genauigkeit unserer brust­ krebsdiagnostischen Assays können Sie auch Patientinnen ermitteln, die von anderen Assays falsch eingestuft werden – damit Sie möglichst frühzeitig den im klinischen Kontext richtigen Test bereitstellen können. 2. Analytik Mithilfe spezifischer und sensitiver monoklonaler Kaninchenantikörper, hochwertiger Sonden und leistungs­ starker Detektionssysteme können Sie präzise, sichere Diagnosen stellen. 3. Testeffizienz Mit vollständig automatisierten Assays für marktführende Plattformen sowie digitalen Pathologie- und WorkflowLösungen, die Ressourcen freisetzen, den Personal­ aufwand senken und die Zeit bis zum Ergebnis verkürzen, bieten wir die umfassendste Brustkrebs-Workflowlösung der Branche. „Die Wirksamkeit von Medikamenten und Technologien hat inzwischen ein so hohes Niveau erreicht, dass sich krebsbedingte Todesfälle nicht vollständig verhindern, aber doch hinauszögern lassen. Jetzt gilt es, dafür zu sorgen, dass jeder [behandlungs]bedürftige Patient ermittelt und behandelt wird.“ 3 —Dr. Thomas Grogan Gründer der Ventana Medical Systems, Inc. 6 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Holen Sie sich leistungsstarke HER2-Diagnostikassays in Ihr Labor „Wir glauben, dass HER2 Dual ISH für Behandlungs- und Diagnoseentschei­ dungen maßgeblich sein wird: Bei der Durchführung in unserem eigenen Labor konnten die Turnaround-Zeiten für Test­ ergebnisse auf 48 bis 72 Stunden verkürzt werden. So können Diagnosen schneller gestellt und Behandlungsentscheidungen früher getroffen werden, was die gesamte Patientenversorgung verbessert.“ 5 Mammakarzinom HER2 Dual ISH nicht amplifiziert Vergrößerung: 40u —Dr. Jennifer Thorn, chirurgische Molekularpathologin, University of Arizona Medical Center (UMC) INFORM HER2 Dual ISH DNA Probe Cocktail Assay Eine an mehreren Prüfzentren durchgeführte klinische Studie hat gezeigt, dass dieser hochwertige Assay bei der Ermittlung des HER2-Genstatus von Patientinnen genauer ist als HER2 FISH.4 Ein unabhängiges Expertengremium ermittelte, dass INFORM HER2 Dual ISH in 22 der 27 abweichenden Fälle das korrekte Ergebnis geliefert hatte.4 Der VENTANA INFORM HER2 Dual ISH DNA Probe Cocktail Assay eröffnet Ihnen folgende Möglichkeiten: • Ein von der FDA/CE-IVD zugelassener Test für sichere Testergebnisse. • Kurze Wartezeit bis zum Ergebnis dank vollständiger Automatisierung. • Interne Testabwicklung statt Bearbeitung durch andere Einrichtungen. • Anhand bequemer Detektion per Hellfeldtechnik können umfassende Gewebeuntersuchungen direkt auf dem Objektträger durchgeführt und der HER2-Genstatus im morphologischen Kontext ausgewertet werden. • Ermitteln intratumoraler Heterogenität. Unten: Ein unabhängiges Expertengremium kam zu dem Schluss, dass die Ergebnisse von HER2 Dual ISH in 81% der Fälle abweichender Resultate korrekt waren. Abweichende Ergebnisse bei Fallauswertungen 12 ■ 0/1+ 12 ■ 0/1+ 10 2+ 10 2+ 8 3+ 8 3+ 6 AbweichendeCases Fälle Discrepant AbweichendeCases Fälle Discrepant 6 4 2 0 falsch-positiv falsch-negativ INFORM HER2 DUAL ISH 4 2 0 falsch-positiv HER2 FISH falsch-negativ Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik 7 In einer Studie bestehend aus 130 Fällen invasiver Mammakarzinome kamen Mayr und Kollegen mit dem HER2(4B5)-Klon zu keinen falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnissen. Der etablierte HER2-IHC-Marker eines Mitbewerbers gab dagegen in fünf Fällen falsche Ergebnisse aus (durch HER2 ISH bestätigt), die letzten Endes zu einer inadäquaten Behand­lung geführt hätten.8 Mammakarzinom HER2 (4B5) positiv Score: 3+ Vergrößerung: 40u —Mayr et al. Virchows Archiv. 2009. HER2-(4B5)-IHC-Assay Durch den Einsatz vorverdünnter HER2 (4B5) monoklonaler primärer Kaninchenantikörper auf dem vollständig automatisierten BenchMark-IHC/ISHObjektträgerfärbegerät werden alle IHC-Abläufe vom Anbacken bis zur Färbung standardisiert und die Wahrscheinlichkeit menschlichen Versagens sinkt. Auch die üblichen Abweichungen, die bei manuellen und halb automatisierten IHC-Verfahren mit der individuellen Verdünnung von Reagenzien und ähnlichen Schritten einhergehen, lassen sich auf ein Minimum reduzieren. Der HER2 (4B5) Primärantikörper eröffnet Ihnen folgende Möglichkeiten: • Ein von der FDA/CE-IVD zugelassener Antikörper für sichere Ergebnisse. • Mit HER2 (4B5) werden ausnahmslos höhere Gesamtpunktzahlen bei Kompetenzbewertungen erzielt, als mit jedem anderen Konkurrenzklon.6 • Einsatz des meistverbreiteten und zuverlässigsten HER2-IHC-Primärantikörpers.7 • Im Vergleich zu Herceptest wird eine höhere Übereinstimmung mit HER2-ISH-Verfahren erzielt. 8 • Auf die überlegene Sensitivität und Spezifität monoklonaler Kaninchenantikörper können Sie zählen. 9 Anteil bestandener Tests im NordiQC IHC Brustgewebemodul 6 Legende 100 J J J J 90 80 Anteil optimaler Färbungen 70 60 50 40 30 20 10 0 2006 Bewertungsläufe HER2 IHC Brustgewebe 2012 HER2 (4B5) Wettbewerber 1 Wettbewerber 2 Vom Labor entwickelte Tests (LDTs) 8 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Korrekte Ermittlung von Patientinnen, die für eine auf Hormonrezeptoren abzielende Therapie geeignet sind Mammakarzinom ER (SP1) positiv Vergrößerung: 40u Mammakarzinom PR (1E2) positiv Vergrößerung: 40u ER- (SP1) und PR- (1E2) IHC-Assays Durch das Vorliegen oder Fehlen von Östrogenrezep­ toren (ER) lässt sich sehr gut voraussagen, ob der Krebs auf eine Hormontherapie (zum Beispiel mit Tamoxifen) ansprechen wird und wie die klinische Prognose einer Brustkrebspatientin aussieht. Zusätzlich zum ER-Status kann auch der Progesteron-Rezeptorstatus von zusätz­ lichem prognostischen und prädiktiven Wert sein, denn mit ihm können das Ansprechen auf eine Hormontherapie sowie das klinische Ergebnis unabhängig und signifikant vorausgesagt werden. Für CONFIRM ER (SP1) konnte eine hohe Übereinstimmung mit dem ER (6F11) Antikörper (96% Überein­ stimmung) gezeigt werden; zusätzlich weist er ein besseres Signal-Rausch­ verhältnis auf. Dies spielt besonders bei ER-positiven Fällen mit geringer Expression eine Rolle. Aufgrund von Interpretationsschwierigkeiten von 6F11-Färbungsmustern durch schwach granuläre/punktierte Zellkernfärbung kann es zu falsch-positiven Ergeb­nissen kommen.10, 14 Die mit unseren modernen Detektionschemikalien auf den automatisierten BenchMark-IHC/ISH-Objektträger­ färbegeräten eingesetzten monoklonalen primären Kaninchenantikörper CONFIRM ER (SP1) und CONFIRM PR (1E2) bieten Folgendes: • Im Vergleich zu anderen auf dem Markt erhältlichen Klonen und Assays präzisere Bestimmung des ER- und PR-Expressionsstatus, sodass für eine Hormontherapie geeignete Patientinnen zuverlässig ermittelt werden können.10, 11, 12, 13 • Im Vergleich zu monoklonalen Mausantikörpern über­ legene Sensitivität und Spezifität bei Brustkrebsge­ webeproben. 9 • Schnelle, eindeutige Ergebnisse dank vollständig automatisierter Plattformen und digitaler Pathologie­ lösungen. Gebrauchsfertige Reagenzien wie die vorverdünnten Antikörper CONFIRM ER (SP1) und CONFIRM PR (1E2) haben im Vergleich zu konzentrierten Antikörpern, die manuell verdünnt und hausintern validiert werden müssen, eine einheitlich überlegene Performance gezeigt.15 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik 9 Weitere wichtige Marker von Roche Diagnostics vervollständigen das Brustkrebsportfolio Mammakarzinom angefärbt mit Ki-67 (30-9) Vergrößerung: 40u Links: Invasives lobuläres Karzinom angefärbt mit E-Cadherin (36) Rechts: angefärbt mit p120 Catenin (98), Vergrößerung: 20u Assay Ki-67 (30-9) Der auf den automatisierten BenchMark-IHC/ISH-Objekt­ trägerfärbegeräten einsetzbare monoklonale primäre Kaninchenantikörper CONFIRM Ki-67 (30-9) zeichnet sich durch starke Leistungsmerkmale aus, wenn es darum geht, die proliferative Aktivität normaler und neoplastischer Zellen zu bewerten. Als monoklonaler Kaninchenantikörper (RbMAb) verfügt er im Vergleich zu monoklonalen Maus­ antikörpern (MMAbs) über eine erhöhte Sensitivität und gute Spezifität. Da Zellkerne intensiv angefärbt werden und es nicht zur Färbung von Fettzellen (K2) oder Zell­ membranen kommt (MIB-1), ermöglicht der monoklonale Kaninchenantikörper CONFIRM Ki-67 (30-9) die zuver­ lässige Einschätzung der Aggressivität von Tumoren.16,17 IHC-Assays p120 Catenin (98) und E-Cadherin (36) In der Klassifizierung und Behandlung von Brustkrebs kommt der Unterscheidung zwischen duktalen und lobulären Neoplasien große Bedeutung zu. Durch den Einsatz von sowohl VENTANA p120 Catenin (98) monoklonaler Mausantikörper als auch VENTANA E-Cadherin (36) monoklonaler Mausantikörper wird eine schnelle Unterscheidung zwischen duktalen und lobulären Karzinomen möglich. So kann die Versorgung und Behandlung der Patientinnen optimal erfolgen.18 „Da es sich bei E-Cadherin für lobuläre Neoplasien um einen negativen Membranmarker „Für RbMAbs gegen ER, PR und Ki-67 handelt, ist er in der Unterscheidung zwischen konnte im Vergleich zu den jeweiligen lobulären und duktalen Neoplasien äußerst MMAbs in einer Reihe von Mamma­ nützlich. Er kann als Negativmarker in beson­ karzinomen deutlich ein signifikanter ders schwierigen Fällen jedoch schwer zu interSensitivitätsanstieg gezeigt werden.“ 9 pretieren sein. P120ctn [Catenin] ist ein positiver Marker für lobuläre Neoplasien, dessen —Rossi et al. Am J Clin Path. 2005. Bestimmung angefangen beim frühen Auftreten von ALH [atypische lobuläre Hyperplasie] in den Läppchen der Brustdrüse bis hin zum invasiven Lobularkarzinom von Nutzen ist.“ 18 —Dabbs et al. Am J Surg Path. 2007. Zusammenfassung der Hauptvorteile Klinik INFORM HER2 Dual ISH DNA Probe Cocktail Assay Exaktere Ermittlung von Brustkrebspatientinnen, die mit Trastuzumab (Herceptin) behandelt werden können • S tandortübergreifender Vergleich in klinischer Studie mit HER2 FISH ergab, dass in 22 von 27 abweichenden Fällen das korrekte Ergebnis von INFORM HER2 Dual ISH stammte; 11 Fälle mit Score 3+ wurden mit FISH falsch diagnostiziert und mit Dual ISH korrekt als HER2 amplifiziert eingestuft. 3,4 Mammakarzinom HER2 Dual ISH nicht amplifiziert; Vergrößerung: 40u Monoklonaler primärer Kaninchenantikörper HER2 (4B5) Exaktere Ermittlung von Brustkrebspatientinnen, die mit Trastuzumab (Herceptin) behandelt werden können • I n einer Studie bestehend aus 130 Fällen invasiver Mammakarzinome kamen Mayr und Kollegen mit dem HER2-(4B5)-Klon zu keinen falsch-positiven oder falsch-negativen Ergebnissen. Der etablierte HER2-IHC-Marker eines Mitbewerbers gab dagegen in fünf Fällen falsche Ergebnisse aus (durch HER2 ISH bestätigt). 8 Mammakarzinom HER2 (4B5) positiv Score: 3+; Vergrößerung: 40u Monoklonaler primärer Kaninchenantikörper CONFIRM ER (SP1) Exaktere Ermittlung von Brustkrebspatientinnen, für die eine Hormontherapie (Tamoxifen-Nolvadex, Istubal und Valodex) sinnvoll ist Mammakarzinom ER (SP1) positiv; Vergrößerung: 40u • Cheang und Kollegen kamen zu dem Schluss, dass 1D5 6% der ER-positiven Patientinnen im Vergleich zu SP1 nicht erkannt hat, und dass SP1 um 8% exakter ist.12 • Welsh und Kollegen schließen, dass „SP1 sensitiver ist, als 1D5, und das Verhältnis vom Signal zum Hintergrund stärker ist. Dies deutet darauf hin, dass der Einsatz von SP1 in der klinischen Praxis nicht nur Kostenvorteile bietet, sondern auch zu einer Senkung der Falschnegativ-Rate beitragen könnte.“13 Monoklonaler primärer Kaninchenantikörper CONFIRM PR (1E2) Exaktere Ermittlung von Brustkrebspatientinnen, für die eine Hormontherapie (Tamoxifen-Nolvadex, Istubal und Valodex) sinnvoll ist • Tubbs und Kollegen fanden heraus, dass der Klon (1E2) sensitiver ist, als die entsprechenden monoklonalen Mausklone (1A6), und ein verbessertes Signal-Rausch-Verhältnis erzielt.11 Mammakarzinom PR (1E2) positiv; Vergrößerung: 40u Analytik Testeffizienz Die Bestimmung des HER2-Genstatus im morphologischen Kontext erlaubt es, Patienten zu ermitteln, die mit FISH falsch eingestuft werden Vollständig automatisierter Assay liefert in Kombination mit digitalen Pathologielösungen schnelle, eindeutige Ergebnisse • Standortübergreifender Vergleich in klinischer Studie mit HER2 FISH ergab, dass HER2 Dual ISH den Anteil der Fehlklassifikationen von 6% auf 2% senkt. 3,4 • Auf automatisierten BenchMark-IHC/ISH-Färbeplattformen ausgeführte Dual-ISH-Protokolle erzielten eine Zeit bis zum Ergebnis von ~12 Stunden.19, 20 • In Verifizierungs- und Validierungsstudien während der Produkt­ entwicklung zeigte sich die Reproduzierbarkeit sowohl plattformintern als auch zwischen verschiedenen Plattformen, Labors und Auswertern. 21 • Bei eigener Durchführung liegen Ergebnisse noch am selben Tag vor, nicht erst nach 6–11 Tagen, wie bei der Abwicklung über externe Referenzlabore. Monoklonale Kaninchenantikörper bieten überlegene Sensitivität und Spezifität Schnelle, eindeutige Ergebnisse dank vollständig automatisierter Plattformen und digitaler Pathologielösungen • Rossi und Kollegen konnten für RbMAbs im Vergleich zu den jeweiligen MMAbs deutlich einen signifikanten Sensitivitätsanstieg nachweisen. 9 • Rhodes und Kollegen bewerteten vier HER2-spezifische Antikörper und kamen zu dem Schluss, dass 4B5 für die HER2-IHC der zuverlässigste Antikörper ist. 5 • Auf automatisierten BenchMark-IHC/ISH-Färbeplattformen ausgeführte IHC-Protokolle erzielen eine Zeit bis zum Ergebnis von ~3,5 Stunden.19, 20 • In Verifizierungs- und Validierungsstudien während der Produkt­ entwicklung zeigte sich die Reproduzierbarkeit sowohl plattformintern als auch zwischen verschiedenen Plattformen, Labors und Auswertern. 22 Monoklonale Kaninchenantikörper bieten überlegene Sensitivität und Spezifität Schnelle, eindeutige Ergebnisse dank vollständig automatisierter Plattformen und digitaler Pathologielösungen • Rossi und Kollegen konnten für RbMAbs im Vergleich zu den jeweiligen MMAbs deutlich einen signifikanten Sensitivitätsanstieg nachweisen. 9 • Tubbs und Kollegen kamen zu dem Schluss, dass (SP1) im Verhältnis zum Klon 6F11 ein überlegenes Signal-Rausch-Verhältnis aufweist.10 • Auf automatisierten BenchMark-IHC/ISH-Färbeplattformen ausgeführte IHC-Protokolle erzielen eine Zeit bis zum Ergebnis von ~3,5 Stunden.19, 20 • In Verifizierungs- und Validierungsstudien während der Produkt­ entwicklung zeigte sich die Reproduzierbarkeit sowohl plattformintern als auch zwischen verschiedenen Plattformen, Labors und Auswertern. 23 Monoklonale Kaninchenantikörper bieten überlegene Sensitivität und Spezifität Schnelle, eindeutige Ergebnisse dank vollständig automatisierter Plattformen und digitaler Pathologielösungen • Rossi und Kollegen konnten für RbMAbs im Vergleich zu den jeweiligen MMAbs deutlich einen signifikanten Sensitivitätsanstieg nachweisen. 9 • Auf automatisierten BenchMark-IHC/ISH-Färbeplattformen ausgeführte IHC-Protokolle erzielten eine Zeit bis zum Ergebnis von ~3,5 Stunden.19, 20 • In Verifizierungs- und Validierungsstudien während der Produkt­ entwicklung zeigte sich die Reproduzierbarkeit sowohl plattformintern als auch zwischen verschiedenen Plattformen, Labors und Auswertern. 24 12 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Mit vollständig automatisierter Objektträgerfärbung und digitalen Pathologielösungen zu einem effizienteren Workflow Digitale Pathologie Umfassende Lösung • Branchenführende Brustkrebsdiagnostik einschließlich der wichtigsten IHC-Biomarker (HER2, ER, PR, Ki-67) und HER2 Dual ISH sorgen für eindeutige, objektive Patientenbefunde. • Die vollständige digitale Pathologielösung – von Bildanzeige bis hin zu benutzerdefinierten Berichten – lässt keine Wünsche offen. • Digitale Objektträgerscanner: VENTANA iScan HT und iScan Coreo • Virtuoso: Bild- und Workflowmanagementsoftware Testeffizienz • 10-20% Produktivitätssteigerung* • In Echtzeit mit Kollegen zusammenarbeiten • Gemeinsame Fallbesprechungen • Einfache Nachverfolgung gemeinsamer Fälle Vorteile für den Pathologen • Unterstützung für Behandlungsentscheidungen durch das lokale Labor • Fernzugriff auf Patientenfälle *Interne Untersuchung (2010) BenchMark-IHC/ISH-Färbeplattformen Dank der vollständigen Automatisierung der BenchMarkIHC/ISH-Färbeplattformen können Sie eindeutige, hochwertige Färbeergebnisse bereitstellen, nach denen sich Diagnose und Therapie von Brustkrebspatientinnen richten. Auf der ganzen Welt werden BenchMark-IHC/ISHFärbeplattformen dafür geschätzt, dass sie anhand folgender einzigartiger Merkmale die Laborleistung optimieren: • Verbesserte Turnaround-Zeiten und Effizienz • Ultimativer Reagenzzugriff für ungeplante und STAT-Tests auf dem BenchMark-ULTRA-Gerät • Eindeutige, hochwertige Färbungen Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik 13 Relevante Produkte Brustkrebsmarker Produktname Artikelnummer Menge INFORM HER2 Dual ISH DNA Probe Cocktail 05899826001 50 Tests PATHWAY anti­HER­2/neu (4B5) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05278368001 50 Tests VENTANA anti­HER­2/neu (4B5) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05999570001 50 Tests CONFIRM anti­Estrogen Receptor (ER) (SP1) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05278406001 50 Tests CONFIRM anti­Estrogen Receptor (ER) (SP1) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05278414001 250 Tests CONFIRM anti­Progesterone Receptor (PR) (1E2) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05277990001 50 Tests CONFIRM anti­Progesterone Receptor (PR) (1E2) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05278392001 250 Tests CONFIRM anti­Ki­67 (30­9) Rabbit Monoclonal Primary Antibody 05278384001 50 Tests VENTANA anti­E­Cadherin (36) Mouse Monoclonal Primary Antibody 05905290001 50 Tests VENTANA anti­p120 catenin (98) Mouse Monoclonal Primary Antibody 05867088001 50 Tests Vollständig automatisierte IHC/ISH-Färbeplattformen BenchMark ULTRA Continuous Access Slide Preparation System BenchMark XT Slide Preparation System BenchMark GX Slide Preparation System Angebote für die digitale Pathologie iScan Coreo und VENTANA iScan HT Digital Slide Scanners Virtuoso Image Management Software HER2neu (4B5) Image Analysis Software – Companion Algorithm PR (1E2) Image Analysis Software – Companion Algorithm Ki­67 (30­9) Image Analysis Software – Companion Algorithm p53 (DO­7) Image Analysis Software – Companion Algorithm 14 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Quellen 1. Weltgesundheitsorganisation. Breast Cancer: Prevention and Control. Webseite der WHO (World Health Organization). http://www.who.int/ cancer/detection/breastcancer/en/index1.html. Zugriff: 28.08.2012. 15. Assessment Run B13 2012. Estrogen receptor (ER). NordiQC. http:// www.nordiqc.org/Run-35-B13-H1/Assessment/assessment-B13-ER. htm. Aktualisiert am 10. Juli 2012. Zugriff: 28.08.2012. 2. Genentech, Inc. Herceptin® (Trastuzumab) Vollständige Verschreibungs­ information, einschließlich mitgelieferter WARNHINWEISE. GenentechWebseite. http://www.gene.com/gene/products/information/oncology/ herceptin/factsheet.html. Zugriff: 28.08.2012. 16. Leonardo E, et al. Cell membrane reactivity of MIB-1 antibody to Ki67 in human tumors: fact or artifact? Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2007; 15(2): 220-3. 3. Rito Paul. „Miss no cure, cancer death can be deferred“. DNA Daily News & Analysis. 20.02.2012. Webseite DNA India. http://www.dnaindia.com/mumbai/interview_miss-no-cure-cancerdeath-can-bedeferred_1652406. Zugriff: 08.08.2012. 4. Loftin IR, et al. The new FDA-approved INFORM HER2 Dual ISH assay is concordant to FISH and reproducible in determining HER2 gene status in invasive breast carcinoma. Posterpräsentation beim ASCO Breast Cancer Symposium; 2011; 8.-10. September: San Francisco, Kalifornien, USA. 5. Early Adopter of INFORM HER2 Dual ISH Assay Optimistic about Impact on Patient Care, Hospital Bottom Line [Pressemeldung]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 12. September 2011. http://www.ventana. com/site/page?view=press-release-september12. Zugriff: 28.08.2012. 6. Assessment Run B13 2012 HER-2 Immunohistochemistry. NordiQC. http://www.nordiqc.org/Run-35-B13-H1/Assessment/assessment-B13HER-2.htm. Aktualisiert am 11. Juli 2012. Zugriff: 28.08.2012. 7. Rhodes A, et al. The reliability of rabbit monoclonal antibodies in the immunohistochemical assessment of estrogen receptors, progesterone receptors, and HER2 in human breast carcinomas. Am J Clin Pathol. 2010; 134(4): 621-632. 8. Mayr D, et al. Comprehensive immunohistochemical analysis of Her-2/ neu oncoprotein overexpression in breast cancer: HercepTestTM (Dako) for manual testing and Her-2/neuTest 4B5 (Ventana) for Ventana Bench­ Mark automatic staining system with correlation to results of fluorescence in situ hybridization (FISH). Virchows Archiv. 2009; 454(3): 241-248. 9. Rossi S, et al. Rabbit monoclonal antibodies: a comparative study between a novel category of immunoreagents and the corresponding mouse monoclonal antibodies. Am J Clin Pathol. 2005; 124(2): 295-302. 10. Tubbs R, et al. Clinical utility of the CONFIRM anti-Estrogen Receptor (SP1) Rabbit Monoclonal Antibody. Whitepaper. Ventana Medical Systems, Inc. Tucson, Arizona. Mai 2012. 11. Tubbs R, et al. Clinical utility of the CONFIRM anti-Progesterone Receptor (1E2) Rabbit Monoclonal Antibody. Whitepaper. Ventana Medical Systems, Inc. Tucson, Arizona. Mai 2012. 12. Cheang M, et al. Immunohistochemical Detection Using the New Rabbit Monoclonal Antibody SP1 of Estrogen Receptor in Breast Cancer Is Superior to Mouse Mononclonal Antibody 1D5 in Predicting Survival. JCO. 2006; 24(36): 5637-5644. 13. Welsh A, et al. Quantitative Analysis of Estrogen Receptor Expression Shows SP1 Antibody Is More Sensitive Than 1D5. Appl Immunohistochem Mol Morphol. 2012. [Online-Publ. vor Druck, 19. Juli 2012]. DOI: 10.1097/ PAI.0b013e31825d73b2. 14. Rakha E, et al. Low–Estrogen Receptor–Positive Breast Cancer: The Impact of Tissue Sampling, Choice of Antibody, and Molecular Subtyping. JCO. 2012; 30(23): 2929-2930. 17. Miller R. Ki-67 clone K-2: A useful marker of fat cells and lipoblasts. ProPath The Focus – Immunohistochemistry. http://www.ihcworld. com/_newsletter/2005/2005-02_Ki-67_clone_K-2.pdf. Veröffentlicht im Februar 2005. 18. Dabbs DJ, et al. Lobular Versus Ductal Breast Neoplasms: The Diagnostic Utility of P120 Catenin. Am J Surg Pathol. 2007; 31(3): 427-37. 19. BenchMark XT IHC/ISH Automated Slide Preparation Systems [Bedienungsanleitung]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 2010. 20. BenchMark ULTRA IHC/ISH Automated Slide Preparation Systems [Bedienungsanleitung]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 2011. 21. INFORM HER2 Dual ISH DNA Probe Cocktail [Beipackzettel]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 2012. 22. PATHWAY anti-HER-2/neu (4B5) Rabbit Monoclonal Primary Antibody [Beipackzettel]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 2012. 23. CONFIRM anti-Estrogen Receptor (ER) (SP1) Rabbit Monoclonal Primary Antibody [Beipackzettel]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 2008. 24. CONFIRM anti-Progesterone Receptor (PR) (1E2) Rabbit Monoclonal Primary Antibody [Beipackzettel]. Tucson, AZ: Ventana Medical Systems, Inc.; 2008. Holen Sie sich jetzt den aktuellen Standard der Brustkrebsdiagnostik in Ihr Labor: Sie – und Ihre Patienten – profitieren nicht nur von der Erwei­ terung Ihres Leistungsspektrums, sondern auch von sicheren, verlässlichen Ergebnissen. Wenn Sie weitere Informationen wünschen, wenden Sie sich bitte an Ihren lokalen Vertreter oder besuchen Sie uns unter www.ventana.com/breast. Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik 15 16 Lösungen in der Brustkrebsdiagnostik Herausgeber Roche Diagnostics Deutschland GmbH Sandhofer Straße 116 68305 Mannheim Germany VENTANA, das VENTANA-Logo, BENCHMARK, CONFIRM, INFORM, PATHWAY und ULTRAVIEW sind Marken von Roche. © 2013 Roche Diagnostics. Alle Rechte vorbehalten. www.roche.com 07026374001 1013 - 1. ABC Patientenorientierte Lösungen von VENTANA