Mietbescheinigung

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MIETBESCHEINIGUNG
SG12
Vermieter Name/Firma
der
Wohnung: Anschrift
Telefon-Nr.
Name/Vorname
Mieter
der
Wohnung: Anschrift
Der Mieter
ist nicht /
Geb.-Datum
als
Hauptmieter in
selbständig
Untermieter
nicht selbständig
seit:
geführtem Haushalt
ist als dessen ___________________________ mit dem Vermieter verwandt.
Besteht für den Mieter in diesem oder einem anderen Haus innerhalb der Bundesrepublik ein -teilweisefreies Wohnrecht?
ja
nein
Die Wohnung hat (ohne Keller, Dachboden, Waschküche, Garage) eine Gesamtwohnfläche von ______ m², davon Küche ________ m². Es sind insgesamt ______ Räume vorhanden. Hiervon werden ______ Räume = _____ m² an
_______________________________ für eine Untermiete von monatlich _______€ untervermietet.
In der Wohnung leben _______ Personen.
Die Wohnung ist ausgestattet:
mit
mit
ohne Zentralheizung oder zentrale Ölversorgung
ohne Bad oder Dusche
Muss das Heizmaterial (z.B. Holz, Öl) vom Mieter selbst beschafft werden?
ja
Energieart:
Kohle/Holz
Öl
Gas
Nachtstrom
Haushaltsstrom
nein
Fernwärme
Die Kaltmiete (ohne Kosten für elektrischen Strom) beträgt
mtl.
€
Kosten für Kaltwasser, Kaminkehrer, Müllabfuhr sind enthalten bzw.
betragen zusätzlich
mtl.
€
Heizkosten (soweit trennbar, ohne Kosten für Warmwasser)
mtl.
€
Gesamtmiete
mtl.
€
Die Miete wird in dieser Höhe seit _________________ entrichtet.
Sind in den zuvor genannten Beträgen
 Stromkosten enthalten?
 Kosten für Warmwasser enthalten?
 Kosten für Kochfeuerung enthalten?
 Kosten für Überlassung von Möbeln o.ä. enthalten?
 Antenne- und Kabelgebühren enthalten?
 Kosten für Überlassung einer Garage, eines
Einstellplatzes oder eines Gartens enthalten?
nein
nein
nein
nein
nein
nein
ja,
ja,
ja,
ja,
ja,
ja,
mtl. ____________ €
mtl. ____________ €
mtl. ____________ €
mtl. ____________ €
mtl. ____________ €
mtl. ____________ €
Die obigen Angaben werden hiermit als vollständig und richtig bescheinigt.
_________________________________ , __________________________
Ort
Datum
____________________________________
Unterschrift des Mieters
_______________________________
Unterschrift des Vermieters
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