Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 1 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz • Die Diakonie Neuendettelsau plante, konzipierte und baute die erste Einrichtung für dementiell erkrankte Menschen in Deutschland und eröffnete 2006 das vollständig aus eigenen Mitteln finanzierte Kompetenzzentrum. • Ein Innovationsprojekt, das zukunftsweisend und vorausschauend ist und der zukünftigen demografischen Entwicklung in der BRD und den damit einhergehenden Folgen Rechnung trägt. DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 2 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Preise und Auszeichnungen • Auszeichnungen: Ausgewählter Ort 2007: Deutschland, Land der Ideen in Kooperation mit der Deutschen Bank • Architekturpreis der Stadt Nürnberg 2007 • Gestaltpreis der Gradmann-Stiftung 2009 DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 3 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Auswirkungen der dementiellen Erkrankung auf den Betroffenen • Störung der Person-Umwelt-Beziehung mit zunehmendem Verlust der Alltagsroutinen und der Anpassungsfähigkeit an Räumlichkeiten, Personen, Funktionen und Beziehungen • Zunehmend Gefühle der Fremdheit, Ungewissheit, Unsicherheit und Bedrohung • Apathie ist das häufigste Symptom der Demenz, oft sind Phasen der Depression zu beobachten • Auslöser für Wesens- und Verhaltensänderungen mit vermehrt auftretender Unruhe, Enthemmung, Aggression oder gesteigerter Bewegungsdrang und häufiger Wiederholung gleicher Bewegungsabläufe DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 4 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Milieutherapeutische Aspekte Die skizzierten spezifischen Verhaltensweisen und Symptome von Demenz und die daraus resultierenden Bedürfnisse waren die Grundlage für das architektonische und inhaltliche Konzept des Kompetenzzentrums. • • • • • • • Überschaubarkeit mit 12 Bewohnern Sicherheit und Geborgenheit vermittelnd klare Strukturierung (räumlich, farblich, etc.) Wohncharakter (Küche, Ess- und Wohnbereich) Gemeinschaft erleben und Rückzug ermöglichen Anregende Gestaltung (mit Aufforderungscharakter) Vermeiden von Über- oder Unterstimulierung DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 5 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Das Normalitätsprinzip Architektur und Ausstattung Bewohner Abläufe und Aktivitäten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Mitarbeitende Andrea Koydl 6 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Das architektonische Konzept „Die Architektur des Kompetenzzentrums für Menschen mit Demenz in Nürnberg folgt menschlichen Grundbedürfnissen nach Privatsphäre und Intimität, nach Rückzug und Schutz, ebenso nach Offenheit, Gemeinschaft und Kommunikation.“ Insa Lüdtke, Feddersen Architekten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 7 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Architektur Wohngruppenkonzept PATIO JANUS BAUERNSTUBE DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 8 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Architektur Typ 1 PATIO • Innenhof bzw. lichtes Zentrum • Große Fensterflächen • Licht bzw. Helligkeit mit positiver Wirkung auf (depressive Bewohner) • Wohn-/ Essbereich und Küche am Rundweg • Zusätzlicher Raum mit unterschiedlichen Nutzungsmöglichkeiten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 9 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Architektur Typ 2 JANUS • Fester Kern mit haptischen Oberflächen • „Wohnhöhle“, die Geborgenheit vermittelt • Offener Wohn-/ Essbereich • Abwechslungsreiche Raumbildung mit separater Nische als Rückzugsmöglichkeit • Von zwei Seiten begehbar DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 10 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Architektur Typ 3 BAUERNSTUBE • Rustikaler Typ • Eckbank im Zentrum ermöglicht Kommunikation • Nische mit Rückzugsmöglichkeit • Zusätzlicher Raum mit unterschiedlichen Nutzungsmöglichkeiten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 11 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Offener Wohn-/ Essbereich und die Küche als Lebensraum DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 12 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Offener Wohn-/ Essbereich und die Küche als Lebensraum DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 13 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Nische als Rückzugsmöglichkeit DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 14 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Individuell gestaltbare Zimmer DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 15 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Orientierungshilfen DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 16 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Das Normalitätsprinzip Architektur und Ausstattung Bewohner Abläufe und Aktivitäten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Mitarbeitende Andrea Koydl 17 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Personal • Neuer Denkansatz: Multiprofessionelle Teams (Pflegefachkräfte, -helfer, Hauswirtschaftskräfte, Betreuungsassistentinnen, Sozialhelfer, Therapeuten, Ehrenamtliche) • Basisschulung für alle Mitarbeitenden • Umfangreiche Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten • Dauerhafte Anstellungsverhältnisse, wenig Wechsel, um Kontinuität zu gewährleisten • Supervision und Teamgespräche, um Burnout vorzubeugen und Psychohygiene der Mitarbeitenden zu pflegen • Gründung eines Fördervereins DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 18 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Das Normalitätsprinzip Architektur und Ausstattung Bewohner Abläufe und Aktivitäten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Mitarbeitende Andrea Koydl 19 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Alltagsaktivierung (keine Defizitorientierung, sondern Erkennen der Ressourcen und Potentiale) • • • • • Tischdecken, Abräumen Schneiden von Obst und Gemüse Mitarbeit im Haushaltsalltag Haustierversorgung Mithilfe im Garten (Blumenpflege, Rasenmähen, Ernte) • Unterstützung von Mitbewohnern DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 20 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Tagesgestaltung • Gruppenorientierung und Gruppendynamik (Möglichkeit der Interaktion) • Gemeinsames Einnehmen der Mahlzeiten im Wohn-/ Essbereich (Tagesstrukturierung, Motivation zum Essen) • Rituale bieten Sicherheit • Ergotherapeutische Aktivierungen (z.B. Esstraining) • Musiktherapie DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 21 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Betreuung und Pflege • • • • Biographische Orientierung Einbeziehen der Angehörigen Validation SIMA-P- Gruppenaktivierung/ Ergotherapie (kognitive und biographieorientierte Aktivierung, Psychomotorikübung) • Dementia Care Mapping DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 22 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Betreuung und Pflege • Feiern von Festen im Jahreskreis (primär in der Wohngruppe), z. B. Geburtstage, Weihnachten, Fasching • Gemeinsame Ausflüge mit den Angehörigen in die nähere Umgebung • Impulse geben (z.B. Vorlesen, Singen) • Kooperation mit der integrativen Kita • Tischgebet gemeinsam sprechen • Einsatz von Musik • Seelsorge, Gottesdienste, Andachten DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 23 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Christlichkeit Professionalität Wirtschaftlichkeit DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 24 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Christlichkeit • • • • • • • • • Andachten und Messen 1x wöchentlich Segnungsgottesdienste für Bewohnerinnen, Bewohner und Mitarbeitende Tischgebete Feiern und Feste im Jahreskreis Seelsorge nach Wunsch oder Absprache auch für Mitarbeitende Krisenintervention Sterbebegleitung Aussegnung im Haus Teilnahme an Beerdigungen DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 25 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Professionalität • Mitarbeiterorientierter, situativer Führungsstil • Förderung der fachlichen und sozialen Kompetenz der Mitarbeitenden • Vertrauen in die Eigenverantwortung der Mitarbeitenden • Integriertes Managementsystem IMS (Kunden/ Finanzen/ Prozesse/ Lernen und Entwicklung) • Die Dienstgemeinschaft ist geprägt von vertrauensvoller, offener Kommunikation und gegenseitiger Wertschätzung. DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 26 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Wirtschaftlichkeit Festgelegte Personalschlüssel durch die Kostenträger • Pflegekasse 1: • Pflegekasse 2: • Pflegekasse 3: 1 : 2,70 1 : 2,10 1 : 1,90 Berücksichtigung der Demenz durch die Pflegeversicherung im stationären Bereich erst seit dem 01.07.2008 im PfWG durch den § 87b SGB XI Leistungen an Pflegebedürftige mit einem erheblichen allgemeinen Betreuungsbedarf. Für das Kompetenzzentrum bedeutet dies 3,5 Stellen im Bereich der Betreuung für 95 Bewohner. Das sind 0,037 Stellen pro Bewohner = 1,42h pro Woche. DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 27 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Wirtschaftlichkeit Anliegen der Diakonie Neuendettelsau an die Politik • Akzeptanz der besonderen Pflegesituation von dementiell erkrankten Menschen und die daraus resultieren Notwendigkeiten • Erhöhung des Personalschlüssels • Anerkennung des WG-Prinzips • Anerkennung der Fachhauswirtschaft als Fachkraft • Prävention Kampagne: „Menschen mit Demenz IMMER eine Pflegestufe höher!“ DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 28 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Stakeholder Angehörige Konkrete Angebote für die Angehörigen: • • • • • • • • • • • Orientierungsgespräche in der Einzugs- und Eingewöhnungsphase 1x monatlich Sprechabend der Einrichtungsleitung 1x jährlich Infoabend für Angehörige 1x monatlich Kaffeeklatsch für Angehörige 1x im Quartal Tanztee für Bewohner mit ihren Angehörigen Briefbox im Foyer, um Wünsche, Anregungen, Fragen außerhalb der Bürozeiten unkompliziert äußern zu können Gottesdienste für die Angehörigen Einladungen zu allen Festen, die im Kompetenzzentrum gefeiert werden Angehörigenschulung für ehrenamtliche Tätigkeiten Freundeskreis Abschlussgespräch DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 29 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Kooperationspartner DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 30 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz • Gedächtnissprechstunde • Gedächtnis Reaktivierungsprogramme für Senioren • Beratung • Vortragsreihe Altern und Demenz • GRIPS-Kurs • Schulung von Ehrenamtlichen • GRIPS-Cafe • Integrative Angebote im Stadtteil DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 31 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Freundeskreis des Kompetenzzentrum Demenz Alzheimer Gesellschaft Landesverband Bayern e.V. Institut für Psychogerontologie DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 32 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Alleinstellungsmerkmale • 2,5 Stellen Ergotherapie durch die Stiftung Altenhilfe der DN gefördert • 0,5 Stellen Musiktherapie durch Weihnachtsspendenaktion finanziert • Kampagne „Menschen mit Demenz IMMER eine Pflegestufe höher!“ • Spendenkampagnen BR – Sommerkabarett • Akquise, Schulung und Begleitung ehrenamtlichen Engagements • Initiierung eines Freundeskreis Kompetenzzentrum Demenz • Hohes FB-Kontingent für Mitarbeitende • GRIPS • Forum Altern und Demenz • Kooperationen DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 33 Kompetenzzentrum für Menschen mit Demenz Erfahrungen Wir sind eine lernende Organisation, so dass wir, auf Grund der seit 2006 gemachten Erfahrungen im Kompetenzzentrum, in neuen Projekten u. a. folgende Schwerpunkte setzen werden: • Kooperationen mit starken Partnern, zum Beispiel: • Implementierung von technischen Lösungen, um die Lebensqualität und Sicherheit in der Einrichtung weiter zu steigern. DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 34 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! DEVAP – Bundeskongress 21.09.2011 Andrea Koydl 35