228 Chirurgie bei Kindern und Jugendlich en_ _ Extraktionszangen für das Milchgebiss Aufgrund der unterschiedlichen Gestalt der Zähne und Platzverhältnisse in der Mundhöhle werden für jede Za hngruppe spezielle Zangentypen verwendet. Die Milchzahn574 Kuhhornzange Links: Die Kuhhornzange wird bei stark zers törten unteren Molaren ei ngesetzt. Ihre Branchen sind dornförmig gestaltet. Mitte: Positionierung der Branchen in der Bifurkation des Zahns. Rechts: Beim Zusammendrücken der Zange rutschen die Branchen weiter nach apikal zwischen Knochen und Za hn und drücken so den zu extrahierenden Zahn nach okklusal. 575 Anwendung der Kuhhornzange am präparierten Unterkiefer Die tief in die Bifurkation greifenden Branchen dringen beim Zusammendrücken der Zange weiter nach apikal ein und können bei feh lender Knochenschicht zwischen Milch- und bleibendem Za hn den Za hnkeim schädigen oder verlagern. Rechts: Die enge nachbarschaftlich e Lag e des bleibenden Za hnkeims zur Milchzahnfurkation ste ll t eine Kontraind ikation dar. 577 Minizange Diese sehr kleine Milchzahnzange für den Unterkiefer hat einen extrem kurzen Griff. Die Hebelwirkung ist demzufolge gering. Rechts: Der einzige Vorteil dieser Za ng e besteht darin . dass das Kind das .. versteckte" Instrum ent in der Hand nicht sieht. Die Extraktion kann so erfo lg en. ohne dass das Kin d etwas ahnt. Solche .. Überfälle" wirken aber psychologisch sehr ungünstig und zerstören das Vertrauensverhältnis. zangen sind eine kleinere Version der Zangen für die bleibende Dentition. Sie haben der Anatomie der Milchzähne angepasste Branchen und dennoch große Griffe. damit der Behandler einerseits genügend Kraft applizieren kann und andererseits einen guten Zugang hat. Spezielle Modelle erleichtern die Entfernung von Wurzelresten. Bei stark zerstörten Milchmolaren können Bifurkationszangen. sog. Kuhhornzangen eingesetzt werden. Kleine Zangen. die gut in der Hand des Zahnarztes versteckt werden können. finden heute dank veränderter Behandlungsphilosophie nur noch beschränkt Anwendung. Heruntergeladen von: Thieme E-Books & E-Journals. Urheberrechtlich geschützt. Die Extraktionszangen setzen sich aus einem zweiteiligen Griff und zwei Branchen zusammen. die durch das Schloss gelenkartig verbunden sind (G hahremani u. Arndt 1994). Zangen werden zum Fassen und Luxieren von Zähnen verwendet. deren Krone zumindest noch teilweise erhalten ist. Die Zangenbranchen sollen am Zahnhals anliegen. um eine Kronenfraktur zu vermeiden.