alpe-adria augenkongress in graz
Werbung
ALPE-ADRIAAUGENKONGRESSINGRAZ Augenkrankheiten–SchleichendeGefahren,diebiszurErblindungführen können AugenerkrankungensindschleichendeGefahren,welchedieBetroffenenoftanfänglichnicht bemerken.Zuspätentdeckt,führendieseErkrankungenjedochzwangsläufigzu SehbeeinträchtigungenoderErblindung.Inder„Hitliste“derzurErblindungführenden ErkrankungenstehennebendemGrauenStar(Katarakt),deroperativsehrgutbehandelbarist, vorallemderGrüneStar(Glaukom),imerwerbsfähigenAlterdiediabetischeRetinopathieundim fortgeschrittenemAlterdiealtersbedingteMakuladegenerationanderSpitze.Durchdie steigendeLebenserwartungistmiteinerweiterendramatischenZunahmedieserErkrankungen zurechnen.AufderanderenSeitehatdieMedizinundauchspezielldieAugenheilkundeeine rasanteEntwicklungbezüglichneuerdiagnostischerMethodenundBehandlungsmöglichkeiten erfahren,dieHauptthemendiesesKongressessind. Glaukom–GrünerStar Jedeprogressive,typischaussehendeSchädigungdesSehnervenverbundenmitebenso typischenGesichtsfeldausfällenwirdalsGlaukomoderGrünerStarbezeichnet.Hauptrisikofaktor isteinüberdasindividuellerträglicheMaßerhöhterAugendruck.Nebenrisikofaktorensind genetischeVeranlagung,höheresAlter,höhereKurzsichtigkeit,Migräneundspezielleandere Augenveränderungen.ÜblicherweisewirddererhöhteAugendrucksubjektivnichtalsschmerzhaft wahrgenommen,sodassnachmeist10-15JahreneineschleichendeVerschlechterungdes Sehvermögenseingetretenist.DasGlaukomistweltweitdiezweithäufigsteErblindungsursache. WichtigsinddeshalbregelmäßigeVorsorgeuntersuchungendesSehnervenundGesichtsfeldesab dem45.Lebensjahr.DasGlaukomkannsehrgutmitunterschiedlichenAugentropfenodermit Laserbehandeltwerden.AuchOperationen,diebeiProgressiontrotzLokaltherapiedurchgeführt werden,könnendenKrankheitsprozessstoppen. Katarakt–GrauerStar JedeLinsentrübungwirdalsKataraktoderGrauerStarbezeichnet.SiekanninjedemLebensalter auftreten,findetsichaberüberwiegendalsVeränderungdeshöherenAlters.DieFolgender LinsentrübungsindHerabsetzungderSehschärfeunddesKontrastes,verbundenmitStörungen desFarbsinnsundverstärktemBlendungsempfinden.EineTherapiemitAugentropfenist wissenschaftlichalsnichtevidenteinzustufen.DieOperationgegendieKatarakt,genannt Phakoemulisifikation,dadieLinsemitUltraschallzerstäubtundabgesaugtwird,istderweltweit häufigsteunderfolgreichsteEingriffinderChirurgie.SiewirdinÖsterreichbeiungefähr55.000 Augen,meistinlokalerBetäubung,durchgeführt.ZunehmendwirddergesamteProzess tageschirurgischabgewickelt,wasfürdiePatientenvorteilhaft(keineÜbernachtungim ungewohntenSpital),fürdieLogistikimSpitaljedochaufwändigerist.Komplikationensindsehr selten.Wennsieauftreten,sindsieabergravierend.EineventuellnachJahrenauftretender NachstarkannsehrgutmitLaserentferntwerden. DiabetischeRetinopathie DiediabetischeRetinopathieistdiehäufigsteErblindungsursacheimerwerbsfähigenAlter zwischen20und65Jahren.ImVerlaufderErkrankungkommteszurSchädigungderkleinen Blutgefäße,dieletztendlicheinerseitszueinerSchwellungderStelledesschärfstenSehensmit HerabsetzungoderVerlustderLesefähigkeitführt(diabetischesMakulaödem),andererseitszum WachstumneuerBlutgefäßeimAugen,diedurchBlutung(Glaskörperblutung)und NetzhautabhebungzurErblindungführen(ProliferativediabetischeRetinopathie).InWesteuropa schätztmandieZahlderDiabetikeraufetwa28Millionen,inÖsterreichaufetwa500.000,wobei manvoneinerDunkelzifferausgehenmuss.Beietwa2,7MillionenBlindeninderEUsind15-17% durchDiabetesbedingt.DieStandardtherapieistderzeitnebeneinerrigorosenBlutzucker-und BlutdruckeinstellungdieLasertherapiederNetzhaut,dieabernuretwa50%eine Verschlechterungverhindernkann.IndenletztenJahrenwerdenzunehmendMedikamente,die insAugeinjiziertwerden(intravitrealeInjektionen),fürdieBehandlungdesMakulaödemsgetestet understeStudienzeigeneinenvielversprechendenEffekt,besondersmitspeziellen Gefäßwachstumshemmstoffen(Anti-VEGF-Medikamenten),wiesieauchzurBehandlungder feuchtenaltersbedingtenMakuladegenerationzumEinsatzkommen.DerNachteildieser MedikamenteistderzeitnochdierelativkurzeWirkdauerunddamitdieNotwendigkeit wiederholterBehandlungen.InderoperativenBehandlungderGlasköperblutungund NetzhautabhebungistesindenletztenJahrenzumEinsatzrevolutionärerTechnikengekommen. SowerdendieseOperationeninvielenFällenmitInstrumentenmiteinemDurchmesservonnur mehrknapp0,5mmdurchgeführt,waseinenahtloseunddamitfürdenPatientenschonendere BehandlungmitkürzererRehabilitationszeiterlaubt.ErprobtwerdenderzeitauchBehandlungen mitMedikamenteninjektionen,diegegebenenfallseinegrößereOperationinZukunftvermeiden helfen. AltersbedingteMakuldegeneration DiealtersbedingteMakuldegenerationistderzeitdiehäufigsteErblindungsursacheim fortgeschrittenenLebensalter.ImUnterschiedzumgrauenStarkanndasSehvermögennicht durcheineOperationwiederweitgehendvöllighergestelltwerden.DieHäufigkeitwirdmitetwa1,2 bis1,7%angegeben,wobeidieHäufigkeitmitzunehmendemLebensalteransteigt.BeiMenschen über75JahrenbeträgtdieHäufigkeitschonüber18%,wobeidieZahlenweltweitansteigendsind. Prinzipiellunterscheidenwireinesogenanntetrockene,atropheFormvoneineretwasseltener auftretenden„feuchten“Form,diemiteinerNeubildungvonBlutgefäßen,Schwellungder NetzhautundBlutungenraschzueinerstarkenHerabsetzung/Erblindungführt.Diesefeuchte Formistauchseitetwa2Jahrenerstmalssobehandelbar,dassnichtnurdieVerschlechterung verzögertwird,sondernaucheineStabilisierungundineinemTeilderBetroffeneneine Verbesserungmöglichwird.DieseoperativeBehandlungstelltheutediezweithäufigste AugenoperationineinerAugenabteilungnachderKataraktoperationdar.AlleininGrazwerden jährlichderzeit1.500dieserEingriffedurchgeführt,Tendenzebenfallssteigend.Leideristeine wiederholteBehandlungmitdiesenGefäßwachstumshemmstoffen(Anti-VEGF)notwendig,sodass derzeitKombinationsbehandlungenmitmehrerenWirkstoffenoderinKombinationmiteiner lokalenBestrahlungderneuenBlutgefäßeinEntwicklungsind. AlpeAdriaAssociation-eine(neue)PlattformfürjungeWissenschaftler DieAlpeAdriaAssociation(AAA)wurde1972aufdieInitiativevonProf.Brancato(Italien)und Prof.Hanselmayer(Österreich)gegründet.PrimäreIntentionwar,einfreundschaftlichesTreffen aufhöchstemwissenschaftlichenNiveauderteilnehmendenLänderzuschaffen.JungeKollegen hattenGelegenheit,ihreerstenenglischenVorträgevorderwissenschaftlichenEliteder teilnehmendenLänder,ihreerstenVorsitzebeiVorträgenoderPosterpräsentationeninEnglisch zuhalten.Dasheurige32.TreffensolltederursprünglichenIdeederAlpeAdriaAssociation folgend,eingeeigneteswissenschaftlichesPodiumfürunserenwissenschaftlichenNachwuchs seinundfolgtdemLeitsatz„YoungEducationandScience“.ZujedemSchwerpunktsindKey NoteSpeakereingeladen,dieVorträgeinEnglischzuihrenpersönlichenklinischenund Forschungsschwerpunktenzuhalten.DieMöglichkeitzugemeinsamen,länderübergreifenden ForschungsprojektenundStudiensowiedieDiskussionvonLösungsansätzenbietensichweiters an.DemeigentlichenKongressvorangestelltistnebendem2.GrazerTumorsymposium,heuer erstmalsmitinternationalerBeteiligung,erstmaligeininternationalesMeetingderMitgliederder Pflege.ImOdilienInstitutwirdeininternationalesMeetingzumThemaCVI(CerebralVisual Impairment)abgehandelt,dassichmitaktuellenThemenderSehfrühförderungbeschäftigt. InternationalesSymposiumfürPflegepersonenimSpezialbereichderAugenheilkunde DieAugenheilkundehatindenletztenJahrzehnteneinerevolutionäreEntwicklunginder DiagnostikundTherapievonAugenerkrankungenerlebt.Dadurchsindaufgrundeiner umfassendenBetrachtungsweisedieAnforderungenandiemoderneAugenpflegegestiegen.Das ZieldieserVeranstaltungistes,PflegendendieMöglichkeitzubieten,ihrWissenprofessionell überdieGrenzenhinausweiterzugeben.PflegepersonenausdemIn-undAuslandpräsentieren ihrExpertenwissen,indemsieüberihrenFachbereichreferierenundzueinem Erfahrungsaustauscheinladen.EswerdeneinerseitsspezielleFragenausderAugenpflegewie zumBeispielausdemBereichderKataraktchirurgie,GlaukomtherapieundKinderophthalmologie aufgezeigt.AndererseitsbeinhaltetdasProgrammorganisatorischeThemen,diesichausder EntwicklungdertageschirurgischenKurzzeitpflegeergeben,sowiedieHerausforderung,die gesetzlichvorgeschriebenPflegedokumentationzeitgerechtumzusetzen.DieImplementierung desStudiumsderGesundheits-undPflegewissenschaftalsWissensquellederPflegeergibtdurch denEinzugderPflegeforschungsowiederenpraktischenAnwendungambetreutenPatienten einendrittenSchwerpunkt.DiesesSymposiumsetztdenImpulszueinerinternationalen VernetzungderAugenpflege,diesichausderBedeutungderprofessionellen, patientenorientiertenPflegeindiesemsensiblenSpezialbereichergibt. ForschungeninBezugaufkünstlichesSehen FürMenschen,dieanbestimmten,erblichenAugenerkrankungenerblindetsind,gibteswieder Hoffnung.MitHilfeeineseigensdafürentwickeltenelektronischenImplantatessolleinereduzierte FormdesSehenswiederhergestelltwerden.DieMedizinischeUniversitätGrazistklinischer PartnerbeiderEntwicklungundErprobungdieserneuenTechnologie.FrauProfessorVelikay-Parel undihrTeamhabenschonjahrelangandenvorbereitendenStudiengearbeitet.Wievieldie PatientenmiteinemRetinaimplantattatsächlichsehenkönnen,istnunanderGrazer Universitäts-AugenklinikThemadererstenmultizentrischenAnwendungsstudie,dieerstinzwei oderdreiJahrenabgeschlossenseinwird.DasneueSehenwirdvermutlichvonLichterkennungbis zurErkennungvonUmrissenreichen.ZuerstwerdendurcheineChipimplantation,einer aufwändigenOperation,dieanderGrazerUniversitäts-Augenklinikdurchgeführtwird,die „technischen“VoraussetzungenzumSehengeschaffen.IstderersteSchrittgetan,erfolgtder zweite,mindestensgenausowesentlicheSchritt:dievisuelleRehabilitation.Dafüristeine mehrstufigeTrainingsphasenotwendig,dieeinigeMonatedauert.DiePatientenwerdenimeignes dafürgeschaffenenForschungszentrum„ArtificialVisionCenter“(AVC)derMedizinischen UniversitätGraznacheinem–auchiminternationalenVergleich-völligneuartigenKonzept behandelt,umdenUmgangmitdemneuartigenSehenzuvermitteln. WeitereInformationen: Univ.-Prof.Dr.AndreasWedrich Universitäts-AugenklinikGraz Tel:+4331638512394 [email protected] Univ.-P rof.Dr.GeraldLangmann,Univ.-P rof.Dr.AndreasWedrich,StatSr.ReginaHödl,Univ.-P rof.Dr.C hristophFaschinger (v.l.n.r.) zurück
