VALLPOST™ KIT ZIRKONOXID-WURZELSTIFTE UND ZAHNBOHRER VALL-CER d.o.o. Tehnološki park 24 1000 Ljubljana, Slovenija DE 1370 GEBRAUCHSANLEITUNG PRODUKTBESCHREIBUNG Das VALLPOST™ KIT enthält sechs röntgendichte Zirkonoxid-Wurzelstifte und einen zugehörigen Zahnbohrer passender Größe. Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte sind ein Produkt des Unternehmens VALL-CER d.o.o. zur prothetischen Rehabilitation von endodontisch behandelten Zähnen und zur Stabilisierung der Aufbauten von Zahnkronen. Abbildung 1. Von der Anwendung der VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte wird bei Patienten mit Bruxismus, tiefem Überbiss und/oder wenn nach Präparation des Zahnwurzelkanals die verbleibende Zahnsubstanz einen Durchmesser von weniger als 1,5 mm aufweist, abgeraten. Eine relative Kontraindikation ist eine Zahnfleischentzündung infolge von Parodontitis, die eine Zufriedenstellende Zementierung des Stifts verhindert. SICHERHEITSMASSNAHMEN Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte sollten nur von qualifiziertem Personal, d.h. Zahnärzten und Zahnmedizinern verwendet werden. Für die korrekte Auswahl der geeigneten Abmessungen der VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte und des zugehörigen Zahnbohrers sowie deren korrekte Anwendung ist der Anwender verantwortlich. Für das korrekte Einsetzen und eine gute Passung eines VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts sollten nur die beiliegenden Zahnbohrer des Herstellers SAEG S.r.l verwendet werden. Es wird empfohlen, die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte nur an der Krone, vorzugsweise nur mit einer Pinzette zu berühren. Bei der Wahl der geeigneten Länge des VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts sollte die Länge der Zahnwurzelkanäle berücksichtigt werden, die nach Abschluss einer endodontischen Behandlung mithilfe eines Apex Locators oder einer lokalen Röntgenaufnahme gemessen wurde. 2 B 1 KONTRAINDIKATION C A 1Wurzelteil 2Kronenteil A Durchmesser des Wurzelteils B Durchmesser des unteren Kronenrings C Länge des Wurzelkanals Die fettgedruckten grauen Pfeile in Abbildung 1 zeigen die Stellen an, an denen der VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift abgetrennt oder abgeschliffen werden kann – entweder vor oder nach der Zementierung mit einem Diamantbohrer oder vor der Zementierung mit einer Zange. Berühren Sie den Wurzelteil des Stiftes, in Abbildung 1 grau gefärbt, nicht mit scharfen Gegenständen. Schleifen und Abstrahlen sollten ebenfalls vollständig vermieden werden. Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte sind in verschiedenen Varianten mit unterschiedlichen Abmessungen erhältlich, die bezüglich Länge (6–13 mm) und Durchmesser (1,2–1,8 mm) für die verschiedenen Abmessungen von Zahnwurzelkanälen und Kronen geeignet sind. HINWEIS: Die Stifte mit einem Durchmesser des Wurzelteils von 1,2 mm (YA-S, YA-L, YE-S, YE-L, YI-S) sollten nur für die unteren Schneidezähne verwendet werden. Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte können mit jedem Zementmaterial zementiert werden, das im Bereich der festsitzender Prothetik verwendet wird, einschließlich Zinkphosphatzement, Glasionomerzement und adhäsiver Befestigungsmaterialien. Um die beste Leistung und Haltbarkeit zu gewährleisten, empfiehlt sich jedoch die Verwendung eines adhäsiven Befestigungsmaterials, dessen Formulierung ein Phosphatmonomer enthält. Alle verwendeten Befestigungszemente sollen selbst- oder dualhärtend sein. Das Zirkoniumoxid bietet nicht genügend Licht für eine lichtinduzierte Polymerisierung. Für die Präparation und Restauration der Zahnkrone sollten gängige Kompositmaterialien eingesetzt werden. INDIKATION Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte ermöglichen eine entsprechende vertikale Dimension des Kronenteils des Zahnes und somit eine entsprechende prothetische Rehabilitation. Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte eignen sich bei teilweisem oder vollständigem Verlust von Zahnkronen (fehlende Krone < 4 mm). Sie werden auch im Fall einer eventuellen Allergie des Patienten gegen das Material von metallbasierten oder faserverstärkten Komposit-Wurzelstiften empfohlen. Bei korrektem Einsetzen des VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts liegt der untere Kronenring auf dem Dentin und wird davon gestützt. Sollte ein bereits zementierter VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift brechen, kann er mithilfe einer Ultraschallspitze oder eines zur Entfernung von Wurzelstiften vorgesehenen Werkzeugs entfernt werden. Das Einsetzen eines VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts sollte unter sorgfältiger Beachtung der beschriebenen Schritte erfolgen, da die Entfernung eines fehlerhaft zementierten Stifts sehr kompliziert sein kann. VORBEREITUNGEN Vor dem Einsetzen eines VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts sind folgende Schritte zu beachten: 1.Zahnwurzelkanäle sollten entsprechend endodontisch behandelt und mit Guttapercha gefüllt werden. 2.Die Länge des VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts sollte entsprechend der endgültigen Länge des Wurzelkanals nach der mechanischen Bearbeitung im Rahmen der endodontischen Behandlung gewählt werden. Der VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift und der zugehörige Zahnbohrer sollten als eine Einheit verwendet werden und niemals mit Produkten anderer Hersteller kombiniert werden. Nur so können eine exakte Passung und eine präzise Neigung gewährleistet werden. 3.Bestimmen Sie die Länge des Wurzelteils des Stifts nach der Länge des Zahnwurzelkanals (es empfiehlt sich, 4 mm der Wurzelfüllung in apikaler Richtung zu belassen) – innerhalb des aufgefüllten Volumens des Kronenteils sollte sich nur der Kronenteil des Stifts befinden, der Wurzelteil des Stifts sollte vollständig im Wurzelkanal liegen. 4.Der Zahnbohrer sollte vor der Verwendung im Autoklav sterilisiert werden. Es wird eine Dampfautoklavierung für mindestens 5 min bei 134 °C empfohlen. 5.Die Zementierung sollte unter Anwendung eines geeigneten Zements und unter sorgfältiger Beachtung der Empfehlungen des Herstellers erfolgen. 6.Es wird die Verwendung eines Kofferdams empfohlen. PRÄPARATION DES ZAHNWURZELKANALS UND DES VALLPOST™ ZIRKONOXIDWURZELSTIFTS 1.Für die Präparation des Zahnwurzelkanals muss zunächst die Guttapercha-Füllung aus dem Wurzelkanal entfernt werden; hierzu eignen sich Universalbohrer wie Beutelrock-, Gates-Glidden-, Largo- or Peeso-Bohrer. Es empfiehlt sich in apikaler Richtung 4 mm der Wurzelfüllung zu belassen. 2.Präparieren und erweitern Sie den Wurzelkanal mithilfe des spezifischen, im Kit enthaltenen Zahnbohrers auf die endgültige www.vall-cer.com Größe. Achten Sie dabei darauf, nicht über die Zahnwurzelspitze hinaus zu bohren oder die Wurzel zu perforieren. 3.Reinigen Sie den VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift in Alkohol. 4.Prüfen Sie die exakte Passung des VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifts im Zahnwurzelkanal. Der Stift ist richtig eingepasst, wenn er nicht stecken bleibt, nicht wackelt und leicht herausgezogen werden kann. 5.Markieren Sie die Position, an der der VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift abgetrennt oder abgeschliffen werden soll. Diese Kürzung ist nur im Kronenteil erlaubt. 6.Kürzen Sie den VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift. Dieser Schritt sollte nur außerhalb der Mundhöhle des Patienten mithilfe einer Zange oder eines Diamantbohrers ausgeführt werden. Verwerfen Sie das Reststück. 7.Desinfizieren Sie den VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift vor der Zementierung durch Eintauchen in Alkohol und lassen Sie ihn an der Luft trocknen. 8.Desinfizieren Sie den präparierten Zahnwurzelkanal mit einer 2,5 – 5,25%igen Natriumhypochlorit-Lösung (NaOCl). Die Anwendung von Wasserstoffperoxid (H2O2) und anderer Desinfektionsmittel, wie Ethylendiamintetraessigsäure-Lösungen (EDTA) sollte vermieden werden, da deren Spuren die Haftung bzw. Aushärtung des Zements beeinträchtigen können. 9.Vor der Zementierung muss der präparierte Wurzelkanal mit Papierspitzen getrocknet werden. 1.Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte können in einem Autoklav für eine Dauer von maximal 5 min bei einer Temperatur von 134 °C sterilisiert werden. Sie eignen sich nicht für die Sterilisation in einem Hitzedesinfektionsgerät. Bei der Wahl des Desinfektionsmittels ist es wichtig, ein Mittel zu wählen, das für die Desinfektion von prothetischen Restaurationen geeignet ist, mit dem Material des zu desinfizierenden Produkts kompatibel ist und eine wirksame Desinfektion erzielt (z.B. ≥ 96 % Ethanol). 2.Die beigelegten Zahnbohrer müssen vor jedem Gebrauch für eine Dauer von mindestens 5 min bei einer Temperatur von 134 °C im Autoklav desinfiziert werden. Zur Reinigung und Desinfektion der Zahnbohrer verwenden Sie ein für rotierende Instrumente geeignetes Mittel. Bei der Reinigung im Ultraschallbad stellen Sie sicher, dass sich die Bohrer gegenseitig nicht berühren. Die Reinigung der Bohrer in einem Hitzedesinfektionsgerät ist nicht zulässig. 3.Für optimale Ergebnisse beim Autoklavieren wird empfohlen, jede Einheit getrennt einzupacken. LAGERUNG Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte und die zugehörigen Zahnbohrer sollten trocken und sauber gelagert werden. Die Zahnbohrer sollen vor jedem Gebrauch inspiziert und entsorgt werden, falls sie beschädigt, angeschlagen oder stumpf sind. Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte haben kein Verfallsdatum. GARANTIE ZEMENTIERUNG DES VALLPOST™ ZIRKONOXIDWURZELSTIFTS 1.Vor der endgültigen Kronenpräparation und während des Aushärtens des Zements muss sichergestellt werden, dass der Arbeitsbereich vor dem Eindringen von Wasser, Blut, Speichel oder Sulkusflüssigkeit geschützt ist. Um ein verfrühtes Aushärten des Zements während der Applikation zu vermeiden, halten Sie sich bitte genau an die Herstellerangaben. Das Unternehmen VALL-CER d.o.o. garantiert, dass das Material und die Herstellung der VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte frei von Mängeln sind. Der Austausch des Produktes ist nur im Fall von Beschädigungen möglich, die nicht als Folge der Nichtbeachtung der Vorsichtsmaßnahmen, Empfehlungen und der Gebrauchsanleitung des Herstellers entstanden sind. HAFTUNGSBESCHRÄNKUNG 3.Füllen Sie den Zement an der Wurzelspitze beginnend ein. Tauchen Sie die Verlängerungskanüle in den Zement ein und bewegen Sie die Kanüle nach oben, wenn dieser nach oben zu steigen beginnt. Falls nicht durch das Gesetz verboten, haftet das Unternehmen VALL-CER d.o.o. für keinerlei Verlust oder Schäden, die von diesem Produkt ausgehen, ungeachtet dessen, ob es sich um mittelbare, unmittelbare, besondere, zufällige oder Folgeschäden handelt, ungeachtet der Rechtsgrundlage der Forderung, einschließlich der Garantie, des Vertrags, der Nachlässigkeit oder strikter Verantwortung. 4.Nachdem der Zahnwurzelkanal vollständig mit Zement gefüllt ist, entfernen Sie die Verlängerungskanüle aus dem Zement und der Mundhöhle. KENNZEICHNUNG AUF DER VERPACKUNG: 2.Führen Sie die auseinandergezogene Verlängerungskanüle so tief wie möglich in den Zahnwurzelkanal ein. ACHTUNG! Zur Vermeidung von Luftblasen muss die tiefgehende Wurzelkanalfüllung mit dem Zement in weniger als 5 Sekunden abgeschlossen sein und die Verlängerungskanüle muss während des Mischens des Zements ständig darin eingetaucht sein. Die Verwendung von Wurzelfüllern (Lentulos) kann die Aushärtung des Zements beschleunigen, daher sollte deren Anwendung in diesem Schritt vermieden werden. 5.Setzten Sie den VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstift sofort ein und bringen Sie ihn durch vorsichtiges Drehen und sanftes Andrücken in die gewünschte endgültige Position. Unterdessen können Zementüberschüsse mit einem geeigneten Instrument entfernt werden. 6.Wenn ein selbst- oder dualhärtender Zement verwendet wird, tragen Sie ihn auf und warten Sie gemäß den Herstellerangaben bis er vollständig ausgehärtet ist. Wenn Sie selbst- oder dualhärtenden Zement verwenden, kann der Kronenteil mithilfe eines Aushärtelichts vorläufig polymerisiert werden. CHARGENNUMMER PRODUKTNUMMER ACHTUNG HERSTELLER BITTE GEBRAUCHSANLEITUNG BEACHTEN UNSTERIL NICHT VERWENDEN, FALLS DIE VERPACKUNG BESCHÄDIGT IST NICHT WIEDERVERWENDEN 1370 Das Produkt erfüllt die Forderungen der CE 1370-Markierung gemäß der Richtlinie 93/42/EWG über Medizinprodukte. 7.Formen Sie unmittelbar danach den Stumpfaufbau nach Herstellerangaben für das gewählte Material für den endgültigen festsitzenden Zahnersatz. 8.Prüfen Sie den Sulkus der behandelten und der benachbarten Zähne und entfernen Sie überschüssiges Material, um potenzielle Komplikationen zu vermeiden. REINIGUNG UND DESINFEKTION Die VALLPOST™ Zirkonoxid-Wurzelstifte und der zugehörige Zahnbohrer werden unsteril geliefert; daher müssen Sie vor dem Gebrauch sterilisiert werden. Gebrauchsanleitung gültig ab Juni 2016. www.vall-cer.com