Anforderungen an die Industrie: vom Dokumentations
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Anforderungen an die Industrie: vom Dokumentations- über das Informations- und Kommunikations- zum Steuerungssystem EDV-gestütztes Klinikpfadmanagement Dr. med. Manfred Uerlich Universitätsklinikum Bonn Stab KD Leiter Klinisches Prozessmanagement Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn KIS-Entwicklungsschritte • • • • Dokumentation Information Kommunikation Steuerung Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Dokumentation • Tätigkeit, die zusätzlich zur erbrachten Leistung erforderlich ist, um diese Leistung zu einem späteren Zeitpunkt und für Andere nachvollziehbar zu machen • diese Tätigkeit kann nur vom Handelnden selbst oder einem direkten Beobachter erbracht werden Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn • • • • „Medizinische“ Dokumentation Qualitätssicherung abrechnungsorientierte Dokumentation Leistungsdokumentation Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Dokumentation • Ist das KIS in der Lage – eine einmalige Dokumentation in einem Schritt zu ermöglichen, – die weniger Zeit als eine Papierdokumentation oder mündliche Weitergabe erfordert und – die für alle weiteren Verwendungszwecke ausreicht ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Dokumentation • Ist das KIS in der Lage – die Vollständigkeit der Information einzufordern – Plausibilitätsprüfungen durchzuführen – externe Befunde mit geringem Aufwand entgegenzunehmen und für die weitere Verwendung aufzubewahren ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Dokumentation • kann das KIS verhindern, dass – zunächst medizinisch dokumentiert, – danach die Dokumentation zu demselben Zweck in weitere Systeme übertragen, – für Abrechnungszwecke erneut dokumentiert und – diese Dokumentation von Spezialisten übersetzt und in weitere Systeme übertragen werden muss ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Information • Ist das KIS in der Lage – die gespeicherten Informationen für jede weitere Verwendung aufbereitet zur Verfügung zu stellen – kontextsensitiv Wissen und Entscheidungshilfen bereitzustellen – den Behandlungsablauf mit Anforderungen, Erfüllungsgrad und Befundeingang darzustellen ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Kommunikation • ist das KIS in der Lage – synchrone durch asychrone Kommunikation zu ersetzen – Medienbrüche im Kommunikationsweg zu vermeiden ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Kommunikation • ist das KIS in der Lage – Termine auf Anforderung automatisch mit Kalendern von Funktionsstellen und dem Kalender des Patienten abzugleichen – Terminänderungen flexibel zu verarbeiten ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Kommunikation • ist das KIS in der Lage – anforderungsbezogen spezifische Informationen abzufordern – anforderungsbezogen Bearbeitungsstände anzuzeigen und voraussichtliche Erledigungszeiten mitzuteilen ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Kommunikation • ist das KIS in der Lage – die Patientenidentifikation im Kommunikationsvorgang sicherzustellen – krankenhausübergreifende Termin- und Befundkommunikation zu ermöglichen ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Steuerung • ist das KIS in der Lage – die Zuordnung eines Patienten zu einem Klinischen Pfad entgegenzunehmen – den Mitarbeitern aller an der Behandlung beteiligten Berufsgruppen Aktivitätslisten zur Verfügung zu stellen – den logisch und zeitlich gewünschten Ablauf der Behandlung zu unterstützen bzw. sicherzustellen ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Steuerung • ist das KIS in der Lage – das Vergessen von Behandlungskomponenten zu vermeiden – Entscheidungsgrundlagen zum richtigen Zeitpunkt anzubieten ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Steuerung • ist das KIS in der Lage – die Pfadeinhaltung während des Pfadablaufs zu überwachen und Abweichungen für Stationsleitung, Oberarzt und Medizincontroller aufzubereiten und damit – im Behandlungsablauf integrierend und qualitätssichernd zu wirken ? Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Stand der KIS-Entwicklung • • • • Dokumentation Information Kommunikation Steuerung Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Stand der KIS-Entwicklung • eingeschränkte Konkurrenzsituation hat für lange Zeit ineffiziente Prozesse überleben lassen • Investitionen in hocheffiziente DV-Systeme sind unterblieben • die Entwicklung derartiger Systeme war nicht erforderlich • tatsächliche Anforderungen werden angesichts der Marktlage nicht offensiv dargestellt Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. med. Manfred Uerlich Universitätsklinikum Bonn Stab KD Leiter Klinisches Prozessmanagement [email protected] Dank an Alfred Dahmen und Silja Tuschy für ihre Beiträge Klinikpfade in der Chirurgie: innovativ und patientenorientiert – Mannheim, 19.6.2008 M. Uerlich, Bonn
