Kurs Präparat Pathologisches Präparat - Ruhr
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Kurs Präparat 24 M. orbicularis oculi Pathologisches Präparat 506 Muskelatrophie 54 Zunge 562 Polyneuropathie 61 Appendix 301 Appendizitis Seminar mit klinischen Bezügen Dr. Dirk Eulitz Institut für Anatomie, Abteilung Anatomie und Embryologie 1. 1 Muskelatrophien Satellitenzelle •- Quelle der Muskelregeneration •- innerhalb der „Basalmembran“ der • Muskelfaserzelle Muskelatrophien was muss zur Skelettmuskulatur gewusst werden? Aufbau: Epimysium (unter der Faszie) Perimysium Endomysium Elysium Faserbündel einzelne Fasern Myofibrillen Synzytium randständige Zellkerne Querstreifung durch Sarkomere Banden I A H M Z und Aktin Myosin Ca2+ etc. Muskelatrophie Definition von Atrophie reversible Verkleinerung eines ausdifferenzierten gesunden Gewebes durch Verkleinerung der Zellen oder Abnahme der Zellzahl Muskelatrophie kann verschiedene Ursachen haben, z.B.: durch körperliche Inaktivität Inaktivitätsatrophie durch neuronale Störungen neurogene Muskelatrophie durch Muskulaturerkrankungen myogene Muskelatrophie Präparat 58 Präparat 506 Präparat 24 Präparat 506 Charakteristica der Muskelatrophie: Zunahme des Bindegewebes Ersatz von Muskel- durch Fettgewebe Verlust von Querstreifung myxoide Umwandlung des Stromas 3- bis viel- eckige Form der Fasern Zunahme des Bindegewebes relative Kernvermehrung myogene mehrkernige Riesenzellen zentralständige Kerne > 10% Muskelatrophie Definition von Atrophie reversible Verkleinerung eines ausdifferenzierten gesunden Gewebes durch Verkleinerung der Zellen oder Abnahme der Zellzahl Muskelatrophie kann verschiedene Ursachen haben: durch körperliche Inaktivität Inaktivitätsatrophie durch neuronale Störungen neurogene Muskelatrophie durch Muskulaturerkrankungen myogene Muskelatrophie ALS Duchenne Muskeldystrophie Duchenne Muskeldystrophie Dystrophin -Stabilisierung von Aktin -Verknüpfung des Cytoskeletts mit der Membran Duchenne Muskeldystrophie rezessive Erkrankung des Dystrophins auf dem X-Chromosoms Verfall der Skelett- und Herzmuskulatur und Ersatz durch Bindegewebe. Häufigkeit: 1 : 3500 absterbende Muskelzellen können nur begrenzt ersetzt werden. >Satellitenzellen Muskelbiopsie Vorsicht bei der Biopsie, Schädigung der Gewebeproben ist sehr leicht möglich! Seminar mit klinischen Bezügen Dr. Dirk Eulitz Institut für Anatomie, Abteilung Anatomie und Embryologie 2. Neuropathien Neuropathien Neuropathien Erkrankungen des peripheren Nervensystems Neuropathie kann verschiedene Ursachen haben: Entzündungen Autoimmunerkrankungen Stoffwechselstörungen Vergiftungen (Methanol, Ethanol, usw.) Lokalisation der Neuropathie: Neuron (Axon, Soma) Myelinscheide Neuropathien Ein peripherer Nerv Neuropathien Aufbau eines peripheren Nervens Epineurium Faszikel mit Perineurium Endoneurium Blut-Nervenscheide (Perineuralscheide) Neuropathien Kollabierte Nervenfaszikel Verdickung des Epineurium Verdickung des Perineuriums Vermehrung der Schwannzellen Seminar mit klinischen Bezügen Dr. Dirk Eulitz Institut für Anatomie, Abteilung Anatomie und Embryologie 3. Entzündungen Entzündungen Phylogenese Definition Reaktion eines Gewebes auf eine Schädigung mit dem Ziel, die Noxe zu beseitigen, den Schaden zu begrenzen und zu „reparieren“. Entzündungen Die 5 Säulen einer Entzündung: 1 Calor (Erwärmung) 2 Rubor (Rötung) 3 4 Tumor Dolor (Schwellung) (Schmerz) 5 Functio laesa (Beeinträchtigung) Entzündungen Appendix vermiformis Grundlegender Aufbau des Darmrohres egal ob … Ösophagus Magen Dünndarm Dickdarm 1 Mucosa - Epithel - Lamina propria mucosae - Lamina muscularis mucosae 2 Submucosa 3 Muskularis - Stratum circulare - Stratum longitudinale 4 Serosa (bei Leibeshöhlen) ODER 4 Adventitia (ansonsten) Entzündungen Appendix vermiformis auffällige Lymphfollikel in der Lamina propria mucosa Charakteristika einer Appendizitis als Beispiel einer Entzündung - Schwellung (Ödem, Exsudat) - Hyperämie mit weitgestellten Gefäßen) - Phlemonöse Ausbreitung des entzündlichen Infiltrates bis in die Serosa - viele neutrophile Granulocyten - Schleimhaut-Ulzeration - Eiter im Appendix Lumen Komplikationen bei einer Appendizitis - Perforation - Peritonitis - Ileus (Darmverschluss)