Vortrag Schlafstörungen Schlafstörungen – Wie komme ich zu meinem verdienten Ruheschlaf? 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 1 KOMPETENT UND GEMEINSAM FÜR LEBENSQUALITÄT Was ist Schlaf? Ein Zustand der äußeren Ruhe bei Menschen und Tieren. Dabei unterscheiden sich viele Lebenszeichen von denen des Wachzustands. Puls, Atemfrequenz, Blutdruck und die Gehirnaktivität verändert sich. 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 2 1 Vortrag Schlafstörungen Wieso schlafen wir? • • • • • Wachstum Regeneration Energie sparen Verarbeitung von Erinnerungen Kalibration 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 3 Schlafeinleitung • Komplexes Zusammenspiel verschiedener Hirnregionen und Hormonausschüttungen. – Bei Dunkelheit wird Melatonin von der Zirbeldrüse ausgeschüttet 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 4 2 Vortrag Schlafstörungen Schlafstadien 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 5 Normaler Schlaf 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 6 3 Vortrag Schlafstörungen Normaler Schlaf Tina, Ph.D. de Benedictis, Heather Larson, Gina Kemp, M.A., Suzanne Barston, Robert Segal, M.A.: Understanding Sleep: Sleep Needs, Cycles, and Stages. Helpguide.org. 2007. Abgerufen am 14. Februar 2014 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 7 REM Schlaf • • • • Wichtig für die Lernprozesse Informationsverarbeitung Triebregulierung Stressverarbeitung 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 8 4 Vortrag Schlafstörungen REM Schlaf 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 9 Definition Schlafstörung • Insomnie – fehlender Schlaf, zu wenig Schlaf – gestörtes Ein- und Durchschlafen • Hypersomnie – zu viel Schlaf • Parasomnie – Albträume – Bettnässen – Schlafwandeln – Zähneknirschen 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 10 5 Vortrag Schlafstörungen Symptome einer Schlafstörung • • • • • • • • • • Fehlende Erholsamkeit des Schlafes Verzögertes Einschlafen Gestörtes Durchschlafen Zu frühes Erwachen Reduzierte Aufmerksamkeit Verminderte Wachheit Reizbarkeit Ruhelosigkeit Angst Leistungsknick 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 11 Wann ist es krankhaft? Mindestens einen Monat lang an drei Tagen einer Woche 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 12 6 Vortrag Schlafstörungen Unterteilung Insomnie • Organisch = Körperlich • Nichtorganisch = Psychisch 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 13 Aufteilung der Schlafstörungen 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 14 7 Vortrag Schlafstörungen Körperliche Ursachen • • • • • • • • • • Schlafapnoe Restless-Legs (Syndrom der ruhelosen Beinen) Schmerzen Herzinsuffizienz Vergrösserte Prostata mit häufigem Wasserlassen Medikamente Drogen Krampfadernleiden Schilddrüsenüberfunktion Refluxkrankeit 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 15 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 16 Schlafapnoe 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger 8 Vortrag Schlafstörungen Schlafapnoe 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 17 Psychische Ursachen • • • • • • Depressionen Bipolare Störungen Psychotische Störungen Angststörungen Stress Demenz 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 18 9 Vortrag Schlafstörungen Depressionen 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 19 Angststörungen 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 20 10 Vortrag Schlafstörungen Stress 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 21 Diagnose • Erhebung der Krankengeschichte • Schlaftagebuch • Schlaflabor (Polysomnographie) 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 22 11 Vortrag Schlafstörungen Schlaftagebuch Mo Di Mi Do Fr Sa So Einschlafstörung Durchschlafstörung Frühes Erwachen Tagesmüdigkeit 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 23 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 24 Schlaflabor 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger 12 Vortrag Schlafstörungen Behandlung • • • • • • Schlafhygiene Behandlung der Grunderkrankung Hausmittel Pflanzliche Mittel und Hormone Schlafmittel Psychotherapie 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 25 Schlafhygiene 1 1. 2. 3. 4. 5. Regelmässig ins Bett gehen Nicht zu lange im Bett liegen (max. 8 Std.) Keine längeren Nickerchen tagsüber Kein Alkohol vor dem Schlafengehen (2 Std.) Kein Sport vor dem Schlafengehen (nach 20 Uhr) 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 26 13 Vortrag Schlafstörungen Schlafhygiene 2 6. 7. 8. 9. 10. Pufferzone zwischen Tag und ins Bett gehen Ritual vor dem Schlafengehen Bett ist nur zum Schlafen und sexuellen Aktivitäten da Nachts nicht liegen bleiben Nachts nichts essen 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 27 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 28 Schlafmittel • • • • • • Pflanzlich Hormonell Antidepressiva Antipsychotika Benzodiazepine Z-Medikamente 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger 14 Vortrag Schlafstörungen Pflanzliche Schlafmittel Baldrian 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 29 Pflanzliche Schlafmittel Arven 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 30 15 Vortrag Schlafstörungen Hormonell Melatonin 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 31 Antidepressiva 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 32 16 Vortrag Schlafstörungen Antipsychotika 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 33 Benzodiazepine 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 34 17 Vortrag Schlafstörungen Z-Medikamente 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 35 Psychotherapie • CBT-I – Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 36 18 Vortrag Schlafstörungen Gute Nacht! 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 37 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger, Co-Chefarzt 38 Fragen? 25. Februar 2014 Dr. med. Andres Ricardo Schneeberger 19