Der Hebammenkreissaal Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? 31.08.2017 Gudrun Zecha [email protected] Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? • Klinikleitung, Pflegedienstleitung und die geburtshilflich tätigen Ärzte müssen von dem Konzept überzeugt sein, damit es erfolgreich sein kann. • Unabdingbar ist, dass das Hebammenteam hinter dem Modell steht und es mit Leben erfüllt, und nicht zuletzt müssen auch die werdenden Eltern davon überzeugt sein, dass ein Hebammenkreißsaal ihren Bedürfnissen gerecht wird. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Für die Leitung unserer Klinik, deren geburtshilfliche Abteilung sich besonders um die normale Geburt bemüht, sprachen die folgenden Punkte für den Hebammenkreißsaal: Kundenbindung Alleinstellungsmerkmal Mögliche Geburtensteigerung Standortsicherung Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Für die meisten Frauen ist es ein elementares Bedürfnis, mit den Herausforderungen einer Geburt nicht allein gelassen zu sein. Und genau das gehört zu den Qualitätsmerkmalen eines Hebammenkreißsaales, der unter anderem eine Eins-zu-eins-Betreuung vorsieht. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Qualitätsmerkmale für den Hebammenkreißsaal Betreuungskriterien • Betreuungskontinuität und -intensität in der Klinik durch 1. Vorgespräche in der Schwangerschaft 2. nahezu Eins-zu-eins-Betreuung während der Geburt 3. Mitbetreuung (Hebammenvisiten, Entlassungsgespräch) während des Wochenbetts. • Vermeidung von Interventionen in der Geburtsbegleitung Betreuungsinhalte • Es gibt einen interdisziplinär erarbeiteten Ein- und Ausschluss-Kriterienkatalog. • Es gibt interdisziplinär erarbeitete Handlungsleitlinien • Eine Überleitung oder ein ärztliches Konsil sind jederzeit möglich. Qualitätssicherung • Berufserfahrung der geburtsleitenden Hebamme • Einheitliches Qualitätsniveau aller Hebammen durch Fortbildungen. (Modifiziert nach: Gütesiegel Hebammenkreißsaal. Netzwerk Hebammenkreißsäle) Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Vorgespräche sind ein wichtiges Element des Hebammenkreißsaales Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Die Frage: „Wozu ein Hebammenkreissaal?“, haben wir im Hebammenteam intensiv betrachtet. Nicht nur der Nutzen für die Klinik und die Frauen wurde diskutiert, sondern auch die Frage, ob das Hebammenteam davon profitiert und ob wir ein neues Modell für unsere Tätigkeit brauchen. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Das Hebammenteam muss in den Gedankenaustausch kommen, • sich erinnern an das, was sie bewegt hat, diesen Beruf zu ergreifen • sich intensiv darüber austauschen, wie Geburten im besten Fall ablaufen können • wie Hebammen diesen Prozess positiv beeinflussen und fördern können • und gemeinsame Grundideen diskutieren und formulieren. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Ein paar Gedanken, die das Herrenberger Team bewogen haben, einen Hebammenkreißsaal zu implementieren: • Unzufriedenheit mit der aktuellen Arbeitssituation • Es ist nicht egal, wie neues Leben beginnt • Die selbstbestimmte Bewältigung einer Geburt aus eigener Kraft kann Frauen stark machen • Originäre Hebammenkunst und Arbeit gewinnt wieder an Bedeutung • Frauen und ihre Partner können schon vor der Geburt beraten werden • In einer normalen Schwangerschaft bilden Mutter und Kind ein perfektes System, das keine Interventionen bedarf • Frauen wird eine weitere Möglichkeit der Wahl des Geburtsortes eröffnet Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Wir haben zusätzlich noch einige gemeinsame Fortbildungen zum Thema Interventionsarme Geburtshilfe gemacht, die uns sehr geholfen haben. • Spannend sind Diskussionen darüber, was eigentlich alles Interventionen sind • Non Direktive Beratung • Naht- Fortbildung • Kinästhetik in der Geburtshilfe • Handlungsmöglichkeiten bei Einstellungsanomalien Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Arbeitsgruppen die wir gebildet haben: • • Kriterienkatalog Vorgehen bei Konsultationen Handlungsleitlinien Dokumentation Umbau und /oder Gestaltung der Räume • Öffentlichkeitsarbeit • Vorgehen bei Weiterleitung Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? • Im Krankenhaus Herrenberg wollten im letzten Jahr zunächst 453 Frauen das Angebot in Anspruch nehmen. • 175, also 12,7 %, habe ihre Kinder dann tatsächlich im Hebammen Kreissaal geboren. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Die Hauptgründe, warum Frauen bei einem der beiden Vorgespräche oder bei Aufnahme im Krankenhaus nicht zur Geburt im Hebammen Kreissaal angenommen worden, waren: Gestationsdiabetes, Frühgeburt, Übertragung >als 11 Tage, Gestose, Oligohydramnion oder Beckenendlage des Kindes. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? 334 Frauen konnten ihre Geburt in ausschließlicher Hebammenbetreuung beginnen. Die Überleitungsgründe, beziehungsweise die Gründe für eine Hinzuziehung einer unserer Ärztinnen, sind in einem Kriterienkatalog klar geregelt. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Unter der Geburt wurden Frauen hauptsächlich wegen • suspektem oder pathologischem CTG, • grünem Fruchtwasser, • protrahiertem Verlauf oder • Schmerzmittelbedarf übergeleitet. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Für die Frauen, die im Hebammenkreissaal die Geburt begonnen haben, lag die Sectio-Rate nur bei 5,9% und die Epi-Rate bei 1,5%. Alle Frauen, die im Hebammenkreissaal die Geburt begonnen haben, wurden bei der Berechnung der Prozentzahlen auch als „Frauen im Hebammenkreissaal“ ausgewertet. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der interdisziplinäre Austausch, der bei der Implementierung eines Hebammenkreissaales notwendig ist, führte bei uns zu einem Teamentwicklungsprozess: Sich gemeinsam fort- und weiterbilden Sich gegenseitig unterstützen und stärken Gemeinsame Grundideen entwickeln und formulieren Die Abteilung mitgestalten („unsere Abteilung“) Ein gemeinsames Ziel haben und umsetzen Gegenseitige Reflexion bei der Arbeit Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Natürlich werden die Frauen und Paare im Hebammenkreissaal primär ausschließlich von Hebammen betreut, aber es gehört zu den Qualitätsmerkmalen eines Hebammenkreissaales, dass Ärztinnen bei Bedarf jederzeit zur Geburt hinzugezogen werden können. Das Hinzuziehen einer Ärztin nennen wir „Überleitung“. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Das Konzept Hebammenkreissaal bietet die Möglichkeit, die Abteilung mit zu gestalten. Es wird als Gewinn betrachtet, ganz eng mit den Kollegen zusammen arbeiten zu können und sich gegenseitig bei der Arbeit zu erleben. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Das Miteinander zählt neben der Möglichkeit, schon in den Vorgesprächen Vertrauen aufbauen zu können und Frauen in Ihrem Wunsch nach einer Spontangeburt unterstützen zu können zum Wertvollsten, was wir in unserem Kreissaal erleben. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Die Entwicklung der geburtshilflichen Abteilung Herrenberg zeigt, dass im Konzept Hebammenkreissaal tatsächlich das Potenzial steckt, die normale Geburt zu fördern, – und zwar für alle Gebärenden, nicht nur für diejenigen, die im Hebammenkreissaal ihre Kinder zur Welt bringen. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Der entscheidende Faktor dafür, ob es in Zukunft mehr Kliniken geben wird, die dieses Angebot vorhalten, sind wir Hebammen selbst. Hebammen sind die Fachfrauen für die normale Geburt und bestens dafür ausgebildet. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Wir sind davon überzeugt, dass es nicht egal ist, wie wir geboren werden, und Frauen durch die Erfahrung einer Geburt gestärkt werden können. Der Hebammenkreissaal - Marketing Gag oder Zukunftsmodell für die klinischen Geburtshilfe? Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!