Leucht St. / Förstl H. Kurzlehrbuch Psychiatrie

Leucht St. / Förstl H.
Kurzlehrbuch Psychiatrie und Psychotherapie
Leseprobe
Kurzlehrbuch Psychiatrie und Psychotherapie
von Leucht St. / Förstl H.
Herausgeber: MVS Medizinverlage Stuttgart
http://www.narayana-verlag.de/b12866
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7
Inhalt
1
Grundlagen der Psychiatrie
und Psychotherapie
1.1
Einführung
Stefan Leucht
Das Fachgebiet „Psychiatrie“
Epidemiologie
1.1.1
1.1.2
1.2
1.2.1
1.2.2
1.3
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
1.4
1.4.1
1.4.2
1.4.3
2
Klassifikationssysteme
Stefan Leucht
Triadisches System
Klassifikationen nach ICD-10
und DSM-IV
Diagnostik
Stefan Leucht
Anamnese
Standardisierte
Beurteilungsverfahren
und testpsychologische
Zusatzuntersuchungen
Körperlicher Befund und
Labordiagnostik
Apparative Diagnostik
Psychopathologischer Befund
Hans Förstl
Begriffsbildung
Psychopathologische Symptome
Psychopathologische
Differenzialdiagnostik
Delir, Demenz und andere
organische psychische
Störungen
15
15
17
17
2.5
Weitere organisch bedingte
psychische Störungen
49
Suchterkrankungen
(F10–F19, F55)
55
3
Rupert Müller
3.1
19
19
19
3.1.1
3.1.2
3.1.3
3.1.4
3.1.5
3.2
21
22
Psychische Störungen/
Verhaltensstörungen durch
psychotrope Substanzen
Allgemeines
Alkohol (F10)
Nikotin (Tabak, F17)
Medikamente
Drogen
55
55
58
66
68
69
Missbrauch von nichtabhängigkeitserzeugenden
Substanzen (F55)
73
Schizophrenie, schizotype
und wahnhafte Störungen
(F20–F25)
77
23
23
24
4
Josef Bäuml, Monika Brönner,
Stefan Leucht
32
37
Allgemeines
37
2.2
2.2.1
2.2.2
2.2.3
2.2.4
2.2.5
2.2.6
2.2.7
2.2.8
Delir (= Verwirrtheitszustand)
Definition
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
37
37
37
37
38
39
39
40
41
2.3
2.3.1
Amnesie
Nutritiv-toxisch (z. B. WernickeKorsakow-Syndrom, WKS)
Posttraumatisch
(nach Schädel-Hirn-Trauma, SHT)
Entzündlich
( z. B. bei Herpes-Enzephalitis)
Zerebrovaskulär (z. B. transiente
globale Amnesie, TGA)
41
2.3.4
43
43
46
17
2.1
2.3.3
Demenz
Allgemeines
Demenzformen
15
15
Hans Förstl
2.3.2
2.4
2.4.1
2.4.2
41
4.1
4.1.1
4.1.2
Allgemeines
Historische Aspekte
Begriffsbildung
77
77
77
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
4.2.5
4.2.6
4.2.7
Schizophrenie (F20)
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
78
78
78
81
83
86
87
94
4.3
Weitere Formen psychotischer
Störungen
Schizoaffektive Störung (F25)
Schizotype Störung (F21)
Anhaltende wahnhafte Störung (F22)
Induzierte wahnhafte Störung
(Folie à deux, F24)
Akute polymorphe Störung ohne
(F23.0)/mit (F23.1) Symptomen
einer Schizophrenie
Akute schizophreniforme
psychotische Störung (F23.2)
Wochenbettpsychosen
(Puerperalpsychosen)
4.3.1
4.3.2
4.3.3
4.3.4
4.3.5
43
43
4.3.6
43
4.3.7
aus: Leucht u.a., Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131483812) © 2012 Georg Thieme Verlag KG
95
95
96
97
98
98
99
99
8
5
Affektive Störungen
(F30–F38)
6.2
103
Gabriele Pitschel-Walz
5.1
5.1.1
5.1.2
Allgemeines
Charakteristika der Syndrompole
Einteilung
103
103
103
5.2
5.2.1
5.2.2
5.2.3
5.2.4
5.2.5
5.2.6
5.2.7
5.2.8
Depressive Episode, rezidivierende
depressive Störung
Definition und Einteilung
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
104
104
104
105
106
108
108
109
112
5.3
5.3.1
5.3.2
5.3.3
5.3.4
5.3.5
5.3.6
5.3.7
5.3.8
Bipolare affektive Störung (F31)
Definition und Einteilung
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
113
113
113
113
114
115
115
116
117
5.4
Anhaltende affektive Störungen
(F34)
Definition und Einteilung
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
117
117
117
117
118
118
118
119
119
Sonderformen affektiver
Störungen
Atypische Depression (F32.8)
Saisonale Depression
Wiederkehrende kurze Depression
Postpartale Depression
120
120
120
120
120
5.4.1
5.4.2
5.4.3
5.4.4
5.4.5
5.4.6
5.4.7
5.4.8
5.5
5.5.1
5.5.2
5.5.3
5.5.4
6
Neurotische, Belastungs- und
somatoforme Störungen
(F40–48)
6.1
6.1.1
6.1.2
6.1.3
6.1.4
6.1.5
6.1.6
Angststörungen (F40 und F41)
Sibylle Kraemer
Allgemeines
Agoraphobie (F40.0)
Soziale Phobien (F40.1)
Spezifische (isolierte) Phobien (F40.2)
Panikstörung (F41.0)
Generalisierte Angststörung (GAS)
(F41.1)
6.2.1
6.2.2
6.2.3
6.2.4
6.2.5
6.2.6
6.2.7
6.2.8
6.3
6.3.1
6.3.2
6.3.3
6.3.4
6.4
6.4.1
6.4.2
6.4.3
6.4.4
6.4.5
6.4.6
6.4.7
6.4.8
6.5
6.5.1
6.5.2
6.5.3
6.5.4
6.5.5
6.5.6
7
123
124
127
129
130
133
Reaktionen auf schwere
Belastungen und
Anpassungsstörungen (F43)
Sibylle Kraemer
Einteilung
Akute Belastungsreaktion (F43.0)
Posttraumatische Belastungsstörung
(PTBS) (F43.1)
Anpassungsstörungen (F43.2)
Dissoziative Störungen
(Konversionsstörungen)
(F44 und F48.1)
Stefan Leucht
Allgemeines
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
Somatoforme Störungen (F45)
Stefan Leucht
Allgemeines
Somatisierungsstörung (F45.0)
Hypochondrische Störung und
dysmorphophobe Störung (F45.2)
Somatoforme autonome
Funktionsstörung (F45.3)
Somatoforme Schmerzstörung (F45.4)
Weitere Störungen mit körperlicher
Symptomatik unklarer Genese
Essstörungen (F50)
134
134
134
134
135
135
136
136
137
138
138
138
138
142
144
144
144
144
145
147
148
148
148
148
148
149
151
152
152
153
159
Stefan Leucht
123
123
Zwangsstörung (F42)
Sibylle Kraemer
Allgemeines
Definition
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik und
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
7.1
Allgemeines
159
7.2
7.2.1
7.2.2
7.2.3
7.2.4
Anorexia nervosa (F50.0)
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik und
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
159
159
159
159
7.2.5
7.2.6
160
161
162
aus: Leucht u.a., Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131483812) © 2012 Georg Thieme Verlag KG
9
7.3
7.3.1
7.3.2
7.3.3
7.3.4
7.3.5
7.3.6
Bulimia nervosa (F50.2)
Epidemiologie
Ätiologie und Pathogenese
Klinik
Diagnostik und
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
162
162
162
162
163
163
163
9
Schlafstörungen
167
Michael H. Wiegand
8.1
8.1.1
8.1.2
8.1.3
9.2
9.2.1
9.2.2
9.2.3
Allgemeines
Normaler Schlaf
Klassifikation der Schlafstörungen
Grundlegende diagnostische
Methoden der Schlafmedizin
167
167
168
8.2
8.2.1
8.2.2
8.2.3
8.2.4
Insomnien
Einteilung
Akute Insomnie
Primäre Insomnie
Komorbide Insomnie
171
171
171
172
173
9.3.1
9.3.2
9.3.3
8.3
Schlafbezogene
Atmungsstörungen
Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom
(OSAS)
Zentrales Schlafapnoe-Syndrom
Schlafbezogene Hypoventilation
174
9.4
174
175
175
9.4.1
9.4.2
9.4.3
9.4.4
9.4.5
8.3.1
8.3.2
8.3.3
8.4
8.4.1
8.4.2
8.4.3
8.4.4
8.5
Hypersomnien zentralnervösen
Ursprungs
Narkolepsie mit Kataplexie
Narkolepsie ohne Kataplexie
Idiopathische Hypersomnie
Periodische Hypersomnie (KleineLevin-Syndrom)
169
176
177
178
178
178
8.5.2
8.5.3
Zirkadiane Schlaf-Wach-RhythmusStörungen
Verzögertes oder vorverlagertes
Schlafphasensyndrom
Jetlag-Syndrom
Schichtarbeiter-Syndrom
179
179
180
8.6
8.6.1
8.6.2
Parasomnien
Non-REM-Parasomnien
REM-Schlaf-assoziierte Parasomnien
180
181
181
8.7
Schlafbezogene
Bewegungsstörungen
Restless-Legs-Syndrom (RLS)
Periodische Bewegungsstörung der
Gliedmaßen (PLMS)
8.5.1
8.7.1
8.7.2
179
182
182
183
187
Stephan Mirisch
9.1
9.1.1
9.1.2
9.1.3
9.1.4
8
Sexuelle Störungen
9.2.4
9.3
9.3.4
9.3.5
9.5
Allgemeines
Historische Aspekte
Klassifikation sexueller Störungen
Phasen der ungestörten sexuellen
Entwicklung
Sexueller Reaktionszyklus
187
187
187
Sexuelle Funktionsstörungen
Epidemiologie
Klassifikation und Klinik
Diagnostik und
Differenzialdiagnosen
Therapie
188
188
189
Störungen der
Geschlechtsidentität (F64)
Epidemiologie
Klinik
Diagnostik und
Differenzialdiagnosen
Therapie
Verlauf
Störungen der Sexualpräferenz
(F65)
Epidemiologie
Ätiologie
Klinik
Diagnostik
Therapie
187
188
190
192
194
194
194
195
195
196
196
196
196
196
196
197
197
198
198
9.5.4
Psychische und Verhaltensstörungen in Verbindung mit der
sexuellen Entwicklung und
Orientierung (F66)
Epidemiologie
Ätiologie
Klinik, Diagnostik und
Differenzialdiagnosen
Therapie
9.6
9.6.1
9.6.2
Besondere Problembereiche
Sexuelle Süchtigkeit
Sexuelle Straftäter
199
199
199
10
Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen (F60,
F62, F63)
203
9.5.1
9.5.2
9.5.3
198
198
Michael Rentrop
10.1 Persönlichkeitsstörungen (F60)
10.1.1 Allgemeines
10.1.2 Cluster A (Dimensionen:
sonderbar-exzentrisch)
10.1.3 Cluster B (Dimensionen:
dramatisch-emotional)
10.1.4 Cluster C (Dimensionen:
ängstlich – vermeidend)
aus: Leucht u.a., Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131483812) © 2012 Georg Thieme Verlag KG
203
203
206
208
217
10
10.2
Andauernde
Persönlichkeitsänderung (F62)
10.2.1 Andauernde
Persönlichkeitsänderung nach
Extrembelastung (F62.0)
10.2.2 Andauernde
Persönlichkeitsänderung nach
psychischer Krankheit (F62.1)
10.3
10.3.1
10.3.2
10.3.3
10.3.4
10.3.5
11
219
219
219
Abnorme Gewohnheiten und
Störungen der Impulskontrolle
(F63)
Pathologisches Spielen (F63.0)
Pathologische Brandstiftung (F63.1)
Pathologisches Stehlen (F63.2)
Trichotillomanie (F63.3)
Weitere Störungen der
Impulskontrolle
220
220
221
221
222
Kinder- und Jugendpsychiatrie
225
Allgemeines
Definition
Epidemiologie
Besonderheiten in der Kinder- und
Jugendpsychiatrie
11.1.4 Multiaxiales Klassifikationsschema
(MAS)
11.1.5 Entwicklungspsychologie
11.1.6 Diagnostik in der Kinder- und Jugendpsychiatrie
11.2
Intelligenzminderung (F70–F73)
Altersbezogene Störungen:
Entwicklungsstörungen (F80–F84)
11.3.1 Allgemeines
11.3.2 Umschriebene
Entwicklungsstörungen
11.3.3 Tiefgreifende
Entwicklungsstörungen
222
225
225
225
225
225
226
226
227
11.4.1
11.4.2
11.4.3
11.4.4
11.4.5
11.4.6
11.4.7
11.4.8
11.4.9
Verhaltens- und emotionale
Störungen mit Beginn in der
Kindheit und Jugend (F90–F98)
Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen (ADHS) (F90)
Störung des Sozialverhaltens (F91)
Angststörungen (F93)
Schulabsentismus
Ausscheidungsstörungen
Isolierte Pica (F98.3)
Störung des Redeflusses: Stottern
(F98.5)
Ticstörungen und Tourette-Syndrom
(F95)
Elektiver Mutismus (F94.0)
246
11.6
Schizophrenie (F20)
247
11.7
Depressive Störungen (F32)
248
11.8
Neurotische und
Belastungsstörungen
11.8.1 Reaktion auf schwere Belastungen
(F43)
11.8.2 Zwangsstörungen (F42)
249
249
250
Verhaltensauffälligkeiten mit
körperlichen Störungen
11.9.1 Essstörungen (F50)
11.9.2 Schlafstörungen (F51)
251
251
251
11.10 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
11.10.1Persönlichkeitsstörungen (F60)
11.10.2Trichotillomanie (F63.3)
252
252
252
11.11 Körperliche und sexuelle Gewalt
11.11.1Körperliche Gewalt
11.11.2Sexuelle Gewalt
253
253
254
12
257
Begutachtung und Forensik
Rupert Müller
12.1 Betreuung und Unterbringung
12.1.1 Betreuung
12.1.2 Unterbringung
Geschäfts-, Einwilligungs- und
Testierunfähigkeit
12.2.1 Geschäftsunfähigkeit
12.2.2 Einwilligungsunfähigkeit
12.2.3 Testierunfähigkeit
257
257
257
12.2
258
258
258
258
12.3 Strafrecht
12.3.1 Schuldunfähigkeit und
Maßregelvollzug
12.3.2 Jugendstrafrecht
259
230
230
231
12.4
Berufs- und Erwerbsunfähigkeit
259
12.5
Einschränkung der
Fahrtauglichkeit
260
Schweigepflicht
260
13
Grundlagen der Therapie
263
13.1
Psychopharmakologie
Stefan Leucht
Allgemeines
Antidepressiva
Stimmungsstabilisierer („Mood
Stabilizer“)
Antipsychotika (Neuroleptika)
Anxiolytika und Hypnotika
Antidementiva
263
11.3
11.4
Suchtstörungen (F1)
11.9
Thomas Stegemann,
Kerstin Stellermann-Strehlow
11.1
11.1.1
11.1.2
11.1.3
11.5
232
12.6
235
235
238
239
240
241
243
244
244
246
13.1.1
13.1.2
13.1.3
13.1.4
13.1.5
13.1.6
259
259
263
265
273
277
288
292
aus: Leucht u.a., Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131483812) © 2012 Georg Thieme Verlag KG
11
13.2
13.2.1
13.2.2
13.2.3
13.2.4
13.3
13.3.1
13.3.2
13.3.3
13.3.4
14
Nicht-pharmakologische
somatische Therapieverfahren
Stefan Leucht
Elektrokrampftherapie (EKT)
Schlafentzugstherapie
Licht- bzw. Phototherapie
Experimentelle Verfahren
Psychotherapie
Sibylle Kraemer
Einleitung
Allgemeine Wirkfaktoren der
Psychotherapie
Kognitive Verhaltenstherapie
Psychoanalyse und
psychodynamische
(tiefenpsychologisch fundierte)
Psychotherapie
Suizidalität und psychiatrische
Notfälle
293
293
294
294
14.1.3 Epidemiologie
14.1.4 Ätiologie
14.1.5 Stadienhafter Verlauf suizidaler
Entwicklung
14.1.6 Diagnostik
14.1.7 Prävention und Therapie von
Suizidalität und suizidalen Krisen
295
14.2
295
14.2.1
14.2.2
14.2.3
293
295
295
14.2.4
14.3
302
313
Stephan Mirisch
14.1 Suizidalität
14.1.1 Allgemeines
14.1.2 Begriffsdefinitionen
313
313
313
313
314
315
316
317
Weitere psychiatrische
Notfallsituationen
Delir und Verwirrtheitszustände
Erregungszustände
Zustände mit verminderter psychomotorischer Reaktion
Psychopharmakabedingte Notfälle
320
321
Dokumentation und juristische
Aspekte in Notfallsituationen
322
14.4
14.4.1
14.4.2
14.4.3
318
318
319
Amok
Allgemeines
Epidemiologie
Motivsuche und ätiologische
Überlegungen
14.4.4 Prävention
323
324
15
326
Sachverzeichnis
aus: Leucht u.a., Psychiatrie und Psychotherapie (ISBN 9783131483812) © 2012 Georg Thieme Verlag KG
322
322
323
Leucht St. / Förstl H.
Kurzlehrbuch Psychiatrie und
Psychotherapie
400 Seiten, kart.
erschienen 2012
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