Spritz(ig) - Diabetiker Bielefeld

Spritz(ig)
Jubiläumsausgabe
Vereinszeitung des
Diabetikergesprächskreises Bielefeld e.V.
Ausgabe Nr. 09
Juli - Oktober 2015
Diabetezsa:hlt
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Präventio !
sich aus
Der Diabetikergesprächskreis Bielefeld
feiert 2015 sein 30-jähriges Bestehen
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 3
» Mein Leben als Diabetikerin
1943 wurde ich geboren. Bereits
1950 erkrankte ich am Diabetes mellitus. Zur Feststellung dieser Diagnose benötigten Mediziner zwei Jahre, alsdann bekam ich täglich Insulin
gespritzt. 38 Krankenhaus- und Kuraufenthalte von drei Wochen bis zu
neun Monate waren das Resultat der
ersten 30 Jahre Diabetesleben.
Die Kenntnisse über die Zuckerkrankheit machten in den Jahren gute Fortschritte. 1980 bekam ich mein erstes
BZ-Messgerät, welches größer als
eine Zigarrenkiste war und schwer
dazu. Es folgte 1981 meine erste Insulinpume. Von nun an ging`s bergauf.
Mit ganz wenig Insulin und ziemlich
präziser Ernährung wurden meine
Befunde immer besser. Mit Herrn Dr.
Echterhoff und meinem Mann war
ich im Team. Jeder lernte von jedem.
Weitere Krankenhausaufenthalte, die
meistens zur Weihnachtszeit waren,
blieben vollständig aus. Zwei gesunde
Kinder hatte ich zur Welt gebracht, die
mit Diabetes, auch jetzt im 45. und 48.
Lebensjahr, noch nichts zu tun haben.
Darauf darf ich mit Recht stolz sein.
1980 initiierte ich Gruppentreffen für
Betroffene, bis 1985 der Diabetikergesprächskreis Bielefeld e.V. daraus
entstand, der heute sein 30-jähriges
Bestehen feiern kann. Sein Sitz ist im
Gesundheitsamt der Stadt, zum Wohle aller Bürger.
1999 verzogen wir von Bielefeld nach
Bad Salzuflen. Auch hier richtete ich
wieder ein Diabetiker Treffen ein. In
beiden Gruppierungen bin ich noch
immer mit Leib und Seele tätig. Gott
und der Ärzteschaft danke ich dafür
dass ich ein Lebensalter von 70 Jahren längst überschritten habe.
Ihre Hildegard Knipping
30 Jahre Diabetikergesprächskreis Bielefeld e.V.
In diesem Jahr feiert unser Verein seinen 30-jährigen Geburtstag.
Wir möchten uns auf diesem Wege bei allen Sponsoren, die uns
in der Vergangenheit unterstützt haben, bedanken.
Der Vorstand
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 4
» 30 Jahre Diabetiker - Selbsthilfegruppe
Die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) ist eine Volkskrankheit, an der ca. 8
Millionen der Deutschen erkrankt sind.
Die Dunkelziffer der nicht bekannten
Diabetiker ist etwa noch einmal so groß.
Meist ist die Zuckerkrankheit mit anderen Risikofaktoren wie Bluthochdruck,
Übergewicht und Fettstoffwechselstörungen verknüpft. Man spricht dann
auch vom metabolischen Syndrom.
Besonders bei der Kombination von
Diabetes mellitus und Bluthochdruck
wird die schädigende Wirkung noch
verstärkt. Das Risiko für Herzinfarkt,
Herzschwäche, Schlaganfälle, Nierenund Augenschäden ist dadurch beträchtlich erhöht.
Neben diesen schlechten Botschaften
gibt es jedoch die erfreuliche Nachricht,
dass durch die Möglichkeiten der modernen Medizin, durch eine effektive
Behandlung, Folgeschäden wirksam
bekämpft werden können. Darüber hinaus wissen wir, dass durch Änderungen von Verhaltensweisen und Gewohnheiten die Entstehung und der Verlauf
von Diabetes wirkungsvoll beeinflusst
werden kann.
Haben Sie bislang versucht, allein mit
Ihren Schwierigkeiten fertig zu werden? Dabei haben andere Menschen
ähnliche Probleme wie Sie. Miteinander zu sprechen, kann schon hilfreich
sein. In einer Selbsthilfegruppe treffen
sich Menschen, die ein gemeinsames
Anliegen haben.
Sie nehmen IHRE SACHE selbst in
die Hand.
Dazu ist jedoch einiges an Wissen notwendig. Durch das Programm in einer
Selbsthilfegruppe bekommt man das
nötige Rüstzeug dazu. Informationen
werden weitergegeben, Wissen wird
vermittelt, Kontakte zu anderen Diabetikern werden hergestellt, denn es kann
sich nur derjenige in die Lage Versetzen, der selbst Diabetes hat. Selbsthilfe
schließt eine Lücke zwischen Arzt und
Patient. Die Selbsthilfegruppe organisiert Vorträge von Fachleuten.
Es können Erfahrungen ausgetauscht
werden, damit wird Wissen ergänzt
und vertieft, um besser an der Einstellung des Krankheitsverlaufes mitzuarbeiten. Gerade bei Krankheitsbeginn ist
es wichtig so viel wie möglich über den
Diabetes zu erfahren, um Folgeschäden
zu vermeiden und trotz Diabetes eine
gute Lebensqualität zu haben.
Genau dieses führte 1985 zur Grün-
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 5
dung unserer Selbsthilfegruppe Diabetikergesprächskreis Bielefeld e.V.
durch engagierte Diabetiker, um ein Gesprächsforum für Leute mit der Krankheit Diabetes zu haben.
Dieses alles bedeutet:
Neben der ärztlichen Versorgung und
Therapie trägt der Diabetiker selbst für
sich Verantwortung!
Sie können uns erreichen:
Internet: www.diabetiker-bielefeld.de
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im Café Nostalgie Jöllenbeck um 15:00 Uhr
19. August + 14. Oktober + 16. Dezember 2015
Bitte um telefonische Anmeldung
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 6
» DMP - Strukturierte Behandlung verhindert
Folgeschäden bei Diabetikern
80 - 94 % der Typ-2-Diabetiker in
Nordrhein sind im Disease Management Programm (DMP) der Krankenkassen seit Jahren eingeschrieben und
werden strukturiert behandelt. Sie werden regelmäßig auf Nervenschäden,
Fußprobleme, Augen- und Nierenschäden untersucht. Ebenso werden Blutzucker, Cholesterin, Blutdruck kontrolliert
und dokumentiert, Medikamente und
Insulin angepasst und Schulungskurse angeboten. Die Kurse befähigen die
Betroffenen ihren Diabetes zu verstehen
und alltäglich zu bewältigen.
In den Diabetesschwerpunktpraxen
werden verschiedene Kurse je nach Problem und Behandlungsform angeboten,
um die Diabeteseinstellung zu optimieren. Diese Leistungen werden von den
Krankenkassen bezahlt und können bei
Bedarf wiederholt werden.
Ziel der Struktur, die seit über 10 Jahren
besteht, ist die langfristige Betreuung
zur Vermeidung von Folgeschäden von
mehr als 500.000 Typ-2-Diabetikern in
Nordrhein. Der aktuelle Qualitätsbericht der kassenärztlichen Vereinigung
(KV) zeigt einen dramatischen Rückgang der diabetischen Folgeerkrankungen. Die Zahl der Beinamputationen ist
um bis zu 80 % gesunken. Die Rate von
Nierenversagen und Dialysebehandlungen sind um 50 % innerhalb vor 10 Jahren gefallen. Sehr erfolgreich sind die
Ergebnisse bei der Vermeidung von Er-
blindungen. Die Rate ist durch frühzeitiges Erkennen und Behandeln um bis
zu 85 % gesunken. Insgesamt konnte
das Risiko für Komplikationen um fast
50 % verringert werden.
Dies zeigt eindrucksvoll, dass eine
strukturierte Behandlung und Begleitung der Diabetiker durch DMP-Hausärzte zusammen mit den Diabetesschwerpunktpraxen Folgeschäden und
damit auch Folgekosten verhindert.
Das DMP ist ein Erfolgsmodell und
Vorbild für die wirksame regelmäßige Betreuung chronisch erkrankter
Menschen. Ärzte und Krankenkassen
fordern alle Diabetiker auf, am DMPProgramm teilzunehmen durch eine
Teilnahmeerklärung bei ihrem Hausarzt.
Im Berufsverband der diabetologischen Schwerpunktpraxen in Nordrhein
(BdSN) haben sich über 125 niedergelassene Diabetologen organisiert und
die bisherige positive Entwicklung in
der Betreuung von Diabetes-Patienten
mitgestaltet. Ziel ist es, die ambulante
Versorgung Diabeteskranker weiter zu
verbessern.
Harald Bollhöfener
Quelle: aktueller DMP Bericht KV Nordrhein
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 7
» Folgeerkrankungen
Durch erhöhte Blutzuckerwerte über längere Zeit können Schäden an den
Gefäßen und den Nerven auftreten. Man spricht von Folgeerkrankungen.
Sie sind bei Menschen mit Typ 2-Diabetes oft schon vor einer bekannten
Blutzuckererhöhung vorhanden; bei
Menschen mit Typ 1-Diabetes werden
sie häufiger im Laufe der Erkrankung
entwickelt.
Die Folgen können dramatisch sein:
Diabetes mellitus ist in Deutschland
die häufigste Ursache von Erblindung,
Nierenersatzbehandlung (Dialyse) und
Amputation. Die Lebensqualität von
Menschen mit Diabetes wird ganz entscheidend von diesen Folgeerkrankungen beeinflusst.
Aber: Es ist durch zahlreiche Studien wissenschaftlich belegt, dass das
Auftreten bzw. Fortschreiten dieser
Schäden durch eine gute Blutzuckereinstellung verhindert oder zumindest
verzögert werden kann. Neben der Blutzuckereinstellung ist auch eine Kontrolle von Blutdruck und Blutfetten wichtig. Durch diese Behandlung wird gute
Lebensqualität erhalten und die Lebenszeiterwartung normalisieren.
Man ist der Erkrankung also nicht hilflos ausgeliefert. Deshalb ist das Verhindern dieser Erkrankungen und - wenn
sie bereits eingetreten sind - deren Behandlung ein wichtiges Therapieziel.
Die einzelnen Folgeerkrankungen
sind:
1. Füße: Diabetisches Fußsyndrom
2. Nervensystem:
Diabetische Neuropathie
3. Nieren: Diabetische Nephropathie
4. Augen: Diabetische Retinopathie
5. Große Gefäße: Herzinfarkt, Schlaganfall, arterielle Verschlusskrankheit
6. Haut: Die Diabetesbedingten Hautveränderungen
In den nächsten Spritz(ig)-Ausgaben
werden wir auf die genannten Folgeerkrankungen eingehen.
Harald Bollhöfener
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 9
» Erfolgreiche Wundversorgung
im WundZentrum Bielefeld
Im WundZentrum Bielefeld kümmern sich Spezialisten
um Patienten mit chronischen Wunden
In Deutschland leiden etwa zwei Millionen Menschen an chronischen Wunden. Das bedeutet, dass trotz ärztlicher
Behandlung nach sechs Wochen keine
Heilung eingetreten ist. Häufig spielen
dabei Grunderkrankungen eine Rolle,
etwa Gefäßprobleme, das Wundliegen
oder eben Diabetes.
Seit 2011 gibt es das WundZentrum
Bielefeld im Ärztehaus in der Teutoburger Straße 60, das sich auf die Behandlung dieser Patienten spezialisiert
hat. Seitdem konnten bereits Hunderte
Patienten erfolgreich behandelt werden. Das Ulcus cruris und das diabetische Fußsyndrom gehört dabei mit zu
den häufigsten Wundarten. Im WundZentrum arbeitet ein Team aus erfahrenen qualifizierten Wundmanagern
mit einem kooperierenden Facharzt
zusammen.
„Wenn Patienten zu uns kommen, liegt
oft eine Ärzte-Odyssee hinter ihnen,
da es kaum Wundzentren mit einem
ganzheitlichen Konzept gibt. Sie haben Schmerzen, und aufgrund ihrer
offenen Wunden leben sie oft isoliert“,
sagt Susanne Binarsch-Jaroslawsky,
leitende Wundmanagerin im WundZentrum Bielefeld. Zunächst werden
die Patienten nach ihrer Vorgeschichte befragt. Das Erstgespräch kann deshalb schon mal eine Stunde dauern.
- PR-Text -
„Doch gerade das empfinden die Betroffenen als positiv, denn sie erleben,
dass sich jemand wirklich Zeit für sie
nimmt.“
Nach einer ausführlichen Anamnese
erfolgt dann die eigentliche Wundbehandlung. Sollten weitere Untersuchungen oder die Einbindung anderer
Behandler wie zum Beispiel Podologen nötig sein, so erfolgt dies in enger Abstimmung mit dem Patienten,
für den die Wundmanager begleitend
Termine organisieren.
Die Behandlung im WundZentrum
steht Patienten aller Krankenkassen
offen. Für weitere Informationen oder
einen Beratungstermin wenden Sie
sich bitte direkt an das WundZentrum
Bielefeld.
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Ärztehaus
Teutoburger Straße 60
33604 Bielefeld
Tel.: 0521-522 08 987
Fax: 0521-522 08 988
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Montag bis Freitag
08:00 - 12:45 Uhr
13:45 - 17:00 Uhr
und nach Vereinbarung
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 10
» Selbsthilfetag
im Park des Franziskus Hospitals
am 29. August 2015 von 10.00 bis 16.00 Uhr
In Bielefeld präsentiert sich ein bunter
Querschnitt der Selbsthilfe am Samstag, den 29. August 2015 von 10.00 bis
16.00 Uhr im idyllischen Parkgelände des
Franziskus Hospitals. Um die 60 Selbsthilfegruppen werden, organisiert von der
Selbsthilfe-Kontaktstelle des Paritätischen Bielefeld in enger Zusammenarbeit
mit dem Franziskus Krankenhaus und unter der Schirmherrschaft von Oberbürgermeister Pit Clausen, teilnehmen.
Das Spektrum reicht von Elternselbsthilfegruppen wie dem „Väteraufbruch
für Kinder e.V.“ bis zum Diabetiker Gesprächskreis Bielefeld e.V. Es gibt auch
einiges auszuprobieren: Mit einem Simulationshandschuh können Sie herausfinden wie „Rheuma schmeckt“, mit dem
„Airwalker“- einem Schuh für Prothetik,
den Laufgarten erkunden oder einmal mit
einer Rauschbrille erleben, wie sich unter Alkohol die Wahrnehmung verändert.
Gemeinsame Vorträge von Experten und
Ärzten des Franziskus Krankenhauses
und Selbsthilfegruppen aus den Bereichen Rheuma, Adipositas, Krebs, Nahrungsmittelintoleranz, Hepatitis, Tinitus
und Schwerhörigkeit vermitteln kompakt
Wissen und Erfahrungen. Die Strahlentherapie kann besichtigt werden. Umrahmt wird der Selbsthilfetag von einem
abwechslungsreichen musikalischen wie
auch künstlerischen Programm. Für die
Musik sorgen der Feuerwehrmusikzug
der Stadt Bielefeld, die Knebel-Chöre K2
und der MGV Gesangsverein Germania
Sieker. Beeindrucken werden Herrmann
Taube und Luna Schneider mit Ihrem
Programm „Hula-Hoop und Dolce Vita ein amüsanter musikalischer Spaziergang
durch die 50er Jahre“ und die Klinikclowns. Fitness durch Bewegung kommt
nicht zu kurz wie auch der Genuss von
gesunden Leckereien. Der Kindergarten
des Franziskus Hospital wird mit aktiv
sein und ein Gesundheitsquiz lockt mit
tollen Preisen. Anfang August liegt das
Programm an öffentlichen Orten aus und
ist bei der Selbsthilfe-Kontaktstelle oder
beim Franziskus Hospital erhältlich.
Franziskus Hospital Bielefeld
Kiskerstr. 26 | 33615 Bielefeld
Telefon: 0521-589-0
www.franziskus.de
Der Paritätische NRW
Selbsthilfe-Kontaktstelle Bielefeld
Stapenhorststr. 5 | 33615 Bielefeld
Telefon: 0521-96406-96
www.selbsthilfe-bielefeld.de
Andreas Endemann
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Menschlichkeit, höchste Qualität in Diagnostik, Therapie und Behandlung zeichnen die Arbeit
im Franziskus Hospital aus. Unser Anspruch ist es, all unser Wissen und Engagement für Ihre
optimale medizinische Behandlung einzusetzen – denn das Wohlergehen und die Zufriedenheit
unserer Patienten liegen uns am Herzen.
Einrichtungen im Überblick
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• Klinik für Hämatologie, Onkologie und Immunologie
• Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
• Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Wirbelsäulenchirurgie
• Klinik für Urologie/Prostatazentrum
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Brustzentrum
• Klinik für Anästhesiologie und operative Intensivmedizin
• Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin
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Weitere Einrichtungen:
• Franziskus ambulant: Ambulanter Pflegedienst
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 12
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» Keine Verordnungsobergren
Keine Verordnungsobergrenze bei
insulinpflichtigem Diabetes
Für die Verordnung von Blutzuckerteststreifen bei insulinpflichtigem Diabetes
mellitus der Typen 1 und 2 existieren
keine verbindlichen Mengenbeschränkungen. Ärzte dürfen ihren Patienten
im Rahmen ihrer Therapiefreiheit die
Menge an Teststreifen verschreiben,
die sie nach ärztlicher Einschätzung
(medizinische Notwendigkeit) benötigen. Dies bestätigt die Stellungnahme der Kassenärztlichen Vereinigung
Westfalen-Lippe vom 28.01.2014 und
bekräftigt damit unmissverständlich,
dass ein vorgegebener Orientierungsrahmen keine Höchstgrenze darstellt.
Diese Erklärung der KV Westfalen-Lippe gilt bundesweit, da die Versorgung
von Versicherten einheitlich und nicht
länderspezifisch geregelt ist.
Bisherige Verordnungspraxis
In zahlreichen Fällen orientierten sich
Ärzte in der Verordnungspraxis von
Blutzuckerteststreifen an sogenannten „Orientierungs-“ oder „Empfehlungsrahmen“, die die Einhaltung von
Verordnungsobergrenzen (i.d.R. 400
Teststreifen/Quartal) nahelegen. Diese
wurden von den zuständigen Kassenärztlichen Vereinigungen und Kran-
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 13
nze für Blutzuckerteststreifen
kenkassen zur Verfügung gestellt. Unsicherheiten bei der Verordnung rührten
zudem aus der Angst vor sogenannten
Regressen, die dem Arzt bei unwirtschaftlicher Verordnungspraxis und
Überschreitung von Verordnungsmengen im Quartal drohen.
Der nicht bindende Orientierungsrahmen kann im Einzelfall überschritten
werden, soweit der verordnende Arzt
nach Prüfung der patientenindividuellen Situation im Einzelfall feststellt,
dass die medizinische Notwendigkeit
für eine Versorgung oberhalb des Orientierungsrahmens gegeben ist.1
Ausreichende Zahl an Blutzuckerteststreifen ist unverzichtbar
Die ausreichende Verordnung von Blutzuckerteststreifen bei Diabetes-Patienten mit Insulinpflicht ist unverzichtbar
zur Kontrolle und sicheren Einstellung
des Blutzuckerwerts und damit für die
korrekte Diabetesbehandlung. Die Häufigkeit der Blutzuckerselbsttests und die
benötigte Teststreifenmenge hängen
dabei ab von der Stoffwechselsituation
und der einhergehenden Therapie sowie
den Lebensumständen des Patienten,
weswegen eine pauschale Richtgröße
die notwendige und dem Patienten zustehende Versorgung nicht gewährleis-
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 14
ten kann. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) empfiehlt in ihren
Leitlinien für Typ-1-Diabetiker die
mindestens viermalige Blutzuckerselbstmessung täglich.
Bei Fehlbehandlung, etwa
aufgrund insuffizienter Blutzuckerkontrollen, drohen
Schädigungen
von Blutgefäßen und Nerven, im schweren Verlauf
Koma, Demenz, Schlaganfall, Herzrhythmusstörungen und der plötzliche Herzstillstand. Die hieraus resul-
tierenden Behandlungskosten sind
ungleich höher als die Kosten zusätzlicher, jedoch innerhalb der Behandlung erforderlicher Teststreifen. Der
Zukauf von Teststreifen über die Verordnung des Arztes hinaus stellt für
viele Patienten einen nicht leistbaren,
eigenen finanziellen Aufwand dar.
Therapiehoheit liegt
beim behandelnden Arzt
Die amtliche Bestätigung einer Kassenärztlichen Vereinigung bekräftigt
den verordnenden Ärzten die Therapiehoheit und die notwendige Behandlungsfreiheit. Sie sichert die Versorgung nach den Regeln der ärztlichen
Diabetes? Wir beraten Sie gern!
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 15
Kunst und innerhalb des Rahmens der
gesetzlichen Krankenversicherung (§2
SGB V). Das Wirtschaftlichkeitsgebot
ist hierbei entsprechend zu beachten
(§§ 12 und 106 SGB V).
Der BVMed begrüßt diese Bestätigung der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe. Der Verband
setzt sich für die Sicherstellung einer
qualitätsgerechten gesamtheitlichen
Diabetesversorgung und das DiabetesSelbstmanagement ein. Eine erfolgreiche Diabetes-Therapie vermindert die
Kosten von Folge- und Nebenerkrankungen. Für die Diabetes-Behandlung
ist die Blutzuckermessung ein unverzichtbarer Bestandteil.
1
Eine Beschränkung der Teststreifenmenge besteht
lediglich für Patienten mit nicht-insulinpflichtigem
Diabetes Typ 2. Hier gilt quartalsunabhängig eine
Obergrenze von 50 Teststreifen je Behandlungssituation.
Stand: Mai 2015
BVMed - Bundesverband Medizintechnologie e. V.
Reinhardtstraße 29 b, 10117 Berlin
Tel.: (030) 246 255-0, Fax: (030) 246 255-99
E-Mail: [email protected] - www.bvmed.de
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Rubrik Heyne
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 16
» Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen
Was hat sich an der Blutgefäßsituation geändert?
1. Koronare Herzerkrankung
Herzinfarkt
Noch immer sind Durchblutungsstörungen und Einengungen der Gefäße
(infolge Alterung, Steifigkeit, endothelialer Dysfunktion), Ablagerungen
von überschüssigen Fetten: Cholesterine, Triglyzeride und andere Lipoproteine (Lp a) entscheidend. Nun
gilt durchweg
ein LdL- Zielwert von
51318201_000311.2.EPS
115 mg/dl.
2. Schlaganfall/Hirninfarkt
Verengte Halsschlagader als Karotisstenose und Intima Media Dicke
der Karotis als Maß, geringer Blut-
durchfluss, Sauerstoffmangel, Thromboembolien und Blutungsrisiko in Gehirn-Arealen.
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Gesundheit geht
Risikosituationen sind:
Bluthochdruck
Heute gelten weniger strenge Leitlinien. Neu ist ein vereinfachter Zielbereich: 130 - 139 I 85 - 90 mmHg
für alle
Herzrhythmusunregelmäßigkeiten
Ungute Frequenz (Puls)- und
Rhythmuskontrolle, verlangsamte Durchblutung, Gerinnungsrisiko.
Häufigste Rhythmusstörung ist Vorhofflimmern.
Herzschwäche
diastolisehe und systolisehe Herzinsuffizienz:eingeschränkte Pumpfunktion,
LV-Füllungs- und Erschlaffungsphasen Marker: EF (Auswurffraktion)
kritisch < 40 % im Echokardiogramm
sichtbar.
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Fax 5 60 03 10
3. PAVK - periphere arterielle Verschluss-Krankheit
Ähnliche Erkrankungen in Unterschenkelarterien und der Oberschenkelstrombahn; kritisch Langzeit-Diabetes, Arteriosklerose, Hochdruck,
Raucherbein. Endpunkt ist oft eine
Amputation. Venöse Thromboembolien in der Peripherie: Tiefe Beinvenenthrombosen (VTE-Risiko-Score),
offenes Bein, Rechtsherzversagen,
Lungenembolie.
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 17
Arrhythmien, schlafbezogene Atmungsstörungen, Luftnot, Stauungsleber und andere verminderte Belastbarkeiten sind zu berücksichtigen.
Diabetes mellitus
Gefahr für Herz, Niere, Nerven und
Blutgefäße; zu hohe postprandiale Zuckerwerte können endotheliale Gefäßveränderungen bewirken.
Insulinresistenz ist bedeutsam im Metabolischen Syndrom: Unterzuckerungen
sind zu vermeiden großzügige HbA1c
- Richtwerte (um 7,0 - 8,0 %)
Übergewicht
Taillen- und Bauchumfang, Body
Mass lndex; mehr Beachtung der Körperoberfläche (> 2 qm) - wichtig bei
der Dosisfrage und Nierenschwäche
Nierenfunktionsstörungen
Kreatinin-Clearance bzw. MDRDForme! bzw. GFR = glomeruläre Filtrationsrate, normal 90 ml/min
< 60 ml/min bedeutet bereits eine halbe Funktionseinschränkung der Niere
(= Niereninsuffizienz).
,,immer Veränderungen der Nierenfunktion überwachen und schrittweise
die Medikamentendosis anpassen!“
Arzneimittel Präparateauswahl
Eine herausragende Rolle stellen ACE
-Hemmer, Statine, Plättchen- und Gerinnungshemmer dar (alle sind 1AEmpfehlungen in den Leitlinien).
Wichtig nach wie vor für das Herz sind
Betablocker, Diuretika, Kalzium und
Aldosteron - Antagonisten; Ivabradin
und Eplerenon sind neu eingefügt. Neben- und Wechselwirkungen, Unver-
träglichkeiten sind zu beachten, vor
allem bei bestimmten Schmerzmitteln
(NASR und COX 2 - Inhibitoren).
Lebensstil Verhalten Prognose
Gesundheitsfördernd sind obst- und
gemüsereiche (mediterrane) und salzarme Ernährung, eine regelmäßige körperliche Aktivität und Stressabbau.
Therapieziele erreichen, Lebensqualität verbessern ganz wichtig kann die
regelmäßige Einnahme sein; einzuschwören ist auf Therapietreue und
Mitarbeit
,,Die Deutschen sind
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Termine nach Vereinbarung
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nach ärztl. Verordnung
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 18
» Rezepte
Gefüllte Kartoffeln mit Bohnen-Tomatensalat
Zutaten für 6 Personen
9 große Kartoffeln, pro Stück ca 200 g
600 g grüne Bohnen, 600 g Tomaten, 3 rote Zwiebeln, 180 g Ziegenfrischkäse
1 Bund Bohnenkraut, 1 Bund glatte Petersilie, 1 Bund Schnittlauch
3 EL Olivenöl, 3 EL Balsamessig, Rapsöl, Salz, Pfeffer
Zubereitungszeit
40 Minuten + Kochzeit für Kartoffeln + 15 Minuten Backen
Zubereitung
Die Bohnen waschen, in mundgerechte Stücke schneiden, in Salzwasser
mit Bohnenkraut bissfest kochen und abkühlen lassen.
Tomaten waschen, den Stielansatz entfernen und achteln. Zwiebeln abziehen und in feine Ringe schneiden.
Bohnen, Tomaten und Zwiebeln mischen und mit Balsamessig, Salz und
Pfeffer würzen und durch ziehen lassen. Olivenöl vor dem Servieren dazu
geben und eventuell nachwürzen.
Kartoffeln mit Schale kochen.
Petersilie und Schnittlauch waschen, trocknen und fein schneiden.
Die garen Kartoffeln etwas abkühlen lassen, halbieren und mit einem
Teelöffel zu zwei Drittel aushöhlen. Das Ausgehöhlte zerdrücken und mit
Ziegenfrischkäse, Petersilie und Schnittlauch
vermischen. Die Masse mit Salz und Pfeffer abschmecken und in die Kartoffelhälften
füllen.
Eine Backform mit Rapsöl ausfetten und die
gefüllten Kartoffeln bei 200 Grad ca. 15 Mi-nuten backen.
Brenn- und Nährwerte:
Energie = 334 kcal, Fett = 14 g, Kohlenhydrate = 38 g, Eiweiß = 2 g,
Ballaststoffe = 9 g, BE = 2,5
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 19
» Blaubeermuffins
uffins
Blaubeerm iker!
lass
sind ein K
Die säuerlichen Beeren ergeben einen tollen Kontrast zu dem süßen und weichen
Kuchenteig. Das Rezept ergibt ca. 18 Muffins
Zutaten:
125 g Butter, 2 Eier, 250 ml Milch, 300 g Weizenmehl,
185 g frische Blaubeeren, 1 Esslöffel Backpulver,
75 g fiberfin (kann mit Weizenmehl ersetzt werden), 175 g Sukrin
Verzierung:
Sukrin oder SukrinGold
Die Butter schmelzen und mit der Milch vermischen. Die Eier mit einem Schneebesen untermischen. Die gewaschenen Blaubeeren mit einigen Esslöffeln Mehl bestreuen, so dass sie gut bedeckt sind. Den Rest des Mehls mit Backpulver und Sukrin
in einer Schüssel vermengen. Die gemischten flüssigen Zutaten hinzufügen und den
Teig schnell verarbeiten. Zum Schluss die mit Mehl bedeckten Blaubeeren vorsichtig
unterrühren. Papierformen in eine Muffinform geben und den Teig in den Formen
verteilen. Etwas Sukrin oder SukrinGold auf die Muffins streuen. Auf der mittleren
Schiene im Ofen bei 200 Grad für 15-20 Min. backen, bis die Muffins goldbraun sind.
Abkühlen lassen und dann die Muffins vorsichtig aus der Form holen.
Das beste Ergebnis wird mit frischen Blaubeeren erreicht.
Wenn Sie gefrorene Blaubeeren verwenden, könnten die Muffins bläulicher sein.
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 20
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Öffnungszeiten: Mo-Sa von 8.00 bis 20.00 Uhr
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 21
Bekommen
auch Tiere Diabetes?
Diabetes gibt es auch bei Tieren, vor
allem bei Hunden und Katzen, aber
auch bei Pferden oder Affen. Tiere bekommen Diabetes meist erst, wenn sie
älter sind. Bei manchen produziert die
Bauchspeicheldrüse kaum oder kein lnsulin mehr. Andere erkranken, weil sie
zu dick sind und sich wenig bewegen,
sodass das Insulin nicht richtig wirkt.
Der Tierarzt verordnet dann meist eine
spezielle Diät, manchmal aber auch Insulin-Spritzen.
entnommen aus
Diabetes Ratgeber
Juni/2015
Malzgenuss auch für Diabetiker
100 ml Feldschlösschen Malz Light enthalten
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Telefon 02852-91320 - Telefax 02852-2358
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 22
» Aus den Gruppen
Die Diabetikergruppe in Jöllenbeck findet alle 2 Monate,
am 3. Mittwoch um 15:00 Uhr, im Café Nostalgie, in der Amtsstr. 22 statt.
Die Teilnehmer, sind überwiegend Mitglieder oder interessierte Diabetiker,
die sich über Diabetes informieren möchten. So sind meistens zwischen 12 16 Personen anwesend. Das Café stellt einen Raum zur Verfügung, so das wir
ungestört sind.
Für jedes Treffen gibt es ein „Thema“ über das gesprochen wird oder es werden Referenten eingeladen. Im letzten
Jahr, war z.B. Herr Matthias König,
Hörgeräteakustiker von der Fa. Oton,
einer der Referenten. Er berichtete
über das menschliche Ohr, und das
Diabetes auch etwas mit schlechtem
Hören zu tun haben kann. Anfang des
Jahres hatten wir Frau Petra Thödtheide zu Gast. Sie hat uns den richtigen
Umgang mit Rollatoren gezeigt, und
was bei der Benutzung eines Rollators
von Wichtigkeit ist.
Im April ging es um die richtige Einschätzung der verschiedenen Brotsorten und Brötchen.
Beim letzten Treffen im Juni hatten wir das Thema: „Der Diabetiker
im Restaurant“. Hier hat Frau Elvira Senn-Schnitker Abbildungen von
Tellergerichten gezeigt, bei denen die
Teilnehmer raten sollten, welche Lebensmittel eine Auswirkung auf den Blutzucker haben, und es sollte eingeschätzt werden wie viele BE sich auf dem Teller
befinden. Hier sieht man erst, wie schnell man sich doch verschätzen kann.
In diesem Zusammenhang sei nochmals ein Dank an Frau Sonneborn (Apothekerin der Adler-Apotheke - Jöllenbeck) ausgesprochen, die für jeden Teilnehmer eine Tasse Kaffee und ein Stück Kuchen oder ein Brötchen spendiert.
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 24
» Aus dem Vereinsleben
» Im März machten wir unsere jährliche Fahrt zur Diabetes-Messe nach
Münster. Am 08. März ging es morgens mit dem Zug vom Hauptbahnhof Bielefeld nach Münster. Der Patiententag hatte als Schwerpunktthema
das „gefährlichen Duo“ Diabetes und
Depression. Hier erfuhr man, wo die
Grenze zwischen einem Burnout und
einer Depression zu ziehen ist, welche
Möglichkeiten die Psychotherapie bietet und wann Antidepressiva zum Einsatz kommen sollten.
An den Ständen von rund 100 Ausstellern, gab es Antworten auf die vielen
Fragen rund um den Diabetes mellitus
gebündelt, kompetent und praxisnah.
Vortrag - Thema und Referent wird
noch bekannt gegeben, 16:00 Uhr Kaffee und Kuchen. Die Veranstaltung
wird musikalisch durch den Alleinunterhalter „Richy“ begleitet. 30 Jahre Diabetikergesprächskreis Bielefeld
e.V. das bedeutet 30 Jahre ehrenamtliche Tätigkeit des Betroffenen für die
Betroffenen, das ist die sinnvolle und
notwendige Ergänzung zur ärztlichen
Therapie und zur Schulung.
»
Die Wassergymnastik im VitaSol
in Bad Salzuflen wird zur Zeit gut angenommen. Wir sind im Moment immer zwischen 7 und 10 Teilnehmer.
Die Teilnahme beinhaltet 30 Minun-
» Am 29. August wird im FranzikusHospital (Klösterchen) der Selbsthilfetag 2015 stattfinden. Hier nehmen
wir mit einem Stand aktiv teil. (Bericht siehe an anderer Stelle in dieser
Ausgabe)
»
In diesem Jahr feiert unser Verein
seinen 30-jährigen Geburtstag. Wir
werden diesen Geburtstag mit einer
Feier im Gustav-Münter-Haus am
Stadtring 52 in Bielefeld-Brackwede,
ab 11:30 Uhr begehen. Geplant ist folgendes Programm:
11:30 Uhr Begrüssung, 12:00 Uhr gemeinsames Mittagessen, 14:00 Uhr
Auftritt der Dr. Clowns, 15:00 Uhr
ten Wassergymnastik unter Anleitung
einer Physiotherapeutin, danach steht
noch 1 Stunde im Bad mit Whirlpool
zur freien Verfügung. Die Kosten für
den Aufenthalt betragen 8,40 Euro.
Die Termine sind jeden 2. Dienstag
von 13:00 Uhr - 15:00 Uhr. Anfragen
bei Frau Bollhöfener 0521-9867825
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 25
»
Unsere Weihnachsfeier findet in
diesem Jahr, am 05.12.2015, wieder
im Gustav-Münter-Haus in BielefeldBrackwede, statt.
» Am Dienstag 01.09.2015 um 19:30
Uhr wird im Klinikum Bielefeld-Mitte
(Raum 3) Dr. Jungheim (Diabetologe
in Mitte) unsere Fragen zum Diabetes
beantworten.
»
Der erste Ostwestfälische Tag
für Typ-1-Diabetiker findet am
05.09.2015, von 09:00 - 16:00 Uhr,
in 33102 Paderborn auf dem Schützenplatz 1, statt.
» Der Apotheker Herr Block von der
Hansa-Apotheke, wird am 12.10.2015
im Haus der Gesundheit zum Thema
„Wie muss ich meine Medikamente
einnehmen und was ist dabei zu beachten?“, referieren.
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 28
» Unterhaltung
» Ein Tischler kommt von seinem Frankreich-Urlaub zurück und erzählt
seinem Freund wie intelligent die Franzosen doch sind: „Stell Dir vor, ich
traf eine bildhübsche Französin in einer Bar. Ich schnappte mir eine Serviette, zeichnete eine Flasche und zwei Gläser drauf und schob sie ihr rüber.”
„Sie wusste sofort, dass ich sie auf einen Drink einladen wollte!”
„Nachdem wir ausgetrunken hatten, schnappte ich mir eine weitere Serviette, zeichnete diesmal einen Teller mit Besteck drauf und schob sie ihr wieder rüber.”
„Sie wusste sofort, dass ich sie nun zum Essen einladen wollte. Wir wechselten
das Lokal und hatten ein zauberhaftes Dinner”
„Nachdem wir mit dem Essen fertig waren, schnappte diesmal sie sich eine Serviette, zeichnete ein Bett drauf und schob sie mir rüber”
„Sie wusste sofort, dass ich Tischler bin!”
» Sagt er entschuldigend: „Liebling, sei bitte nicht mehr böse, dass ich gestern
betrunken war und mit einem blauen Auge nach Hause gekommen bin.“
„Ist ja schon gut. Übrigens hattest du noch kein blaues Auge, als du nach Hause
gekommen bist!“
» Beim Anwalt sitzt eine Frau und erzählt ihm lang und breit alles über ihre Ehe.
„So jetzt hab ich ihnen alles ehrlich und aufrichtig erzählt. Jetzt würde ich gern
wissen ob ich damit meine Scheidung durchsetzen kann.“
Der Anwalt schüttelt bedauernd den Kopf. „Sie nicht aber ihr Mann!“
» Wieder einmal gibt es Ehestreit. „Reize mich nicht länger, sonst verliere ich
noch meinen Verstand“, schreit der Ehemann.
Darauf sie: „Das wäre allerdings schlimm. So winzige Dinge sind schwer wiederzufinden!“
» „Immer diese blöden Schwiegermutterwitze, ich weiß gar nicht, was das soll,
ich vertrage mich mit meiner bestens.“
„Wohnt sie auch in der Nähe?“ - „Nein, in Australien.“
Impressum
Herausgeber:
Layout & Anzeigen:
Diabetikergesprächskreis Bielefeld e.v.
Nikolaus-Dürkopp-Str. 5-9 · 33602 Bielefeld
V.i.S.d.P.: Harald Bollhöfener · Redaktion: Der Vorstand
Werk | 2 Werbeagentur
Salzufler Str. 145 · 33719 Bielefeld
Tel: 0521-20188-12 · E-Mail: [email protected]
Alle Rechte vorbehalten. Ein Nachdruck ist nur mit ausdrücklicher Genehmigung gestattet. Namentlich gekennzeichnete
Beiträge geben die Meinung der Autoren wieder. Service-Leistungen erfolgen ohne Gewähr. Für unverlangt eingesandte Manuskripte oder Fotos wird nicht gehaftet. Der Anzeigenteil steht ausserhalb der Verantwortung der Redaktion.
Anzeigen und Fremdbeilagen stellen allein die Meinung der dort erkennbaren Auftraggeber dar!
Titelbild: Boris Zerwann - Fotolia
Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 29
» Termine
Haus der Gesundheit
Nikolaus-Dürkopp-Str. 5 - 9, 33602 Bielefeld
Diabetikerbetreuungsstelle - Öffnungszeiten: am 2. und 3. Montag im Monat
von 12:00 - 14:00 Uhr, Raum E02 (Erdgeschoss)
Regelmäßige Treffen mit Schulung jeden 2. und 3. Montag
von 14:30 Uhr - 16:00 Uhr im Raum 203
Café Nostalgie Jöllenbeck
Amststr. 22, 33739 Bielefeld-Jöllenbeck
Diabetikertreffen mit Schulung: 15:00 Uhr - 16:30 Uhr
Nächste Termine: 19.08., 14.10., 16.12.2015
Auskunft über Termine: Frau Sonneborn / Frau Bollhöfener
Tel.: 05206-91460 / 0521-9867825
Klinikum Bielefeld-Mitte
Teutoburger Str. 50, 33604 Bielefeld
Treffen für Typ-1- und berufstätige Diabetiker mit Schulung
jeden 1. Dienstag im Monat von 19:30 Uhr - 21:00 Uhr, EG Raum 3
Nächste Termine: 01.09., 06.10., 03.11., 01.12.2015
AOK-Krankenkasse (Brackwede)
Germanenstr. 8, 33647 Bielefeld-Brackwede
Diabetikertreffen mit Schulung
Jeden 4. Montag im Monat von 14:30 Uhr - 16:30 Uhr (Untergeschoss)
Nächster Termine: 24.08., 28.09., 26.10., 23.11.2015
Pumpenträger
Kontakte für Diabetiker, die eine Insulinpumpe tragen.
Ansprechpartner: Hildegard Knipping, Telefon: 05222-2390090
Email: [email protected]
Vereinskontakte
Barbara Bollhöfener: 0521-9 86 78 25
Hildegard Knipping:
05222-2 39 00 90
Elvira Senn-Schnitker: 05207-92 99 881
Haus der Gesundheit: 0521-32 92 15 49 (während der genannten Zeiten)
E-Mail: [email protected] - Internet: www.diabetiker-bielefeld.de
Diabetikergesprächskreis Bielefeld e.V
Gemeinnützigkeit und besondere Förderungswürdigkeit anerkannt.
Haus der Gesundheit (Gesundheitsamt) · Nikolaus-Dürkopp-Str. 5-9 · 33602 Bielefeld
Vorsitzende: Harald Bollhöfener · Telefon: 0521-9867825
Stellvertreter: Dr. med. Peter Schmid · Telefon: 0521-513879
Gläubiger-Identifikationsnummer DE55ZZZ00000420153
Sparkasse Bielefeld - IBAN: DE39 48050161 000 3399045 BIC: SPBIDE3BXXX
Aufnahmeantrag
Mitglieds-Nr.: ..........................................(wird durch uns eingetragen)
Name: ..................................................................................................
Vorname: .............................................................................................
Titel/Anrede: ........................................................................................
Straße/Nr.: ...........................................................................................
PLZ/Ort: ...............................................................................................
Geburtsdatum: ....................................................................................
Telefon: ..................................... Handy: ............................................
E-Mail-Adresse: ...................................................................................
Diabetiker m ja m nein
Grad der Behinderung* ........................................................................
Krankenkasse*......................................................................................
Jahresbeitrag
m Diabetiker 30 € m Beitrag ermäßigt 10 € m Nicht Diabetiker 15 €
m Beitrag Einzug m Beitrag Bar
Konto / IBAN: .......................................................................................
Bankleitzahl / BIC: ...............................................................................
Zahlungsart: m wiederkehrend
Kontoinhaber: ......................................................................................
Der Beitragseinzug bleibt auch bestehen, falls sich die Höhe durch Mitgliederbeschluss verändern sollte!
Datum: .............................. Unterschrift: ............................................
lch ermächtige/Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger (Diabetikergesprächskreis Bielefeld e.V.),
Zahlungen von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein/weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger (Name siehe oben) auf mein/unser Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen.
Hinweis: lch kann/Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdalum, die
Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/unserem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
* Freiwillige Angaben die vertraulich behandelt werden.
Senden Sie den Aufnahmeantrag bitte an folgende Adresse:
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 32
» Krankenkasse startet bessere Diabetesversorgung
Seit Mitte Juni messen 1.000 ausgewählte Patienten
ihre Zuckerwerte mit einem Spezial-Sensor
Die DAK-Gesundheit hat ihr neues
Projekt zur besseren Diabetesversorgung gestartet. Seit Mitte Juni nutzen die ersten 1.000 Versicherten, die
schwer an Diabetes erkrankt sind, einen Spezial-Sensor der Firma Abbott.
Das innovative System „FreeStyle
Libre“ ermöglicht den Patienten das
Zuckermessen mit einem diskreten
Scan und bietet einem umfassenden
Einblick in den Glukoseverlauf. Die
Krankenkasse weitet das besondere Angebot noch aus: Bis Jahresende profitieren davon insgesamt bis zu
7.000 DAK-Versicherte.
„Wir wollen die Diabetes-Versorgung
in Deutschland entscheidend voran-
bringen. Deshalb haben wir als erste
große Kasse ein Versorgungsprojekt
mit FreeStyle Libre aufgelegt“, erklärt
Dr. Jan Helfrich, Leiter der Abteilung
für ärztliche Leistungen. Die Kasse
übernimmt die Kosten für das MessSystem als freiwillige Leistung.
Großes Interesse bei den Patienten
Geeignete Kandidaten ermittelt die
DAK-Gesundheit maschinell anhand
medizinischer Kriterien aus den Gesundheitsprogrammen Diabetes mellitus Typ 1 und Typ 2. „Wir schreiben
Menschen an, die besonders unter der
Erkrankung leiden“, so Helfrich. Das
Projekt soll Erkenntnisse aus dem
Versorgungsalltag bringen, die den
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Jubiläum
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Spritzig» Juli - Oktober 2015 - 34
Einzug des innovativen Messsystems
in die Regelversorgung möglicherweise beschleunigen können. „Das
Interesse bei unseren Diabetikern ist
jedenfalls groß“, sagt Helfrich. „Die
große Mehrheit der Angeschriebenen möchte den High-Tech-Sensor
haben.“
Der münzgroße Sensor wird am
Oberarm getragen. Er misst über
einen feinen Faden an seiner Unterseite den Zuckerwert in der Zwi-
schenzellflüssigkeit des Unterhautfettgewebes. Der Patient muss sich
nicht mehr routinemäßig stechen,
um seine Werte über das Blut zu bestimmen. Er kann mit einem kleinen Lesegerät jederzeit den Sensor
abscannen und so völlig schmerzfrei seinen Zucker überprüfen. Der
High-Tech-Sensor kann bis zu 14
Tage lang getragen werden, auch
beim Sport und beim Baden. Bis zu
einem Meter Tiefe ist er rund 30 Minuten wasserfest.
Wir bedanken uns bei
den Sponsoren die uns
bei der Ausrichtung unserer
30-jährigen Jubiläumsfeier
unterstützt haben.
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bleibt weiterhin
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