Atlanto-occipitale Dislokation (C0/C1) - Harms

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Atlanto-occipitale Dislokation (C0/C1) · Verletzung der Wirbelsäule
Was ist eine Atlanto-occipitale Dislokation (C0/C1)?
Bei der atlanto-occipitalen Dislokation handelt es sich um eine schwere Verletzung der oberen Kopfgelenke
mit einer Dislokation (Verschiebung) der Gelenkanteile zwischen Hinterhauptbein und 1. Halswirbel, die selten
auftritt.
• Obere Halswirbelsäule, C0-C2, von hinten
· Hinterhauptbein, (C0), (os occipitale)
· Oberes Kopfgelenk (C0/C1), Gelenkkapsel entfernt
· Oberes Kopfgelenk (C0/C1), mit Gelenkkapsel
· Atlas (C1)
· Axis (C2)
Welche Typen dieser Verletzung gibt es?
Man unterscheidet nach der Richtung der Verschiebung der Kondylenmassive des Hinterhauptbeins zum
1. Halswirbel folgende Dislokationstypen:
· Typ I mit Verschiebung nach vorn (ventral)
· Typ II mit Verschiebung nach hinten (dorsal)
· Typ III mit axialer Distraktion des oberen Kopfgelenks
· Typ IV mit Verschiebung zur Seite (lateral)
Welche Symptome gibt es?
· Ausgeprägte Weichteilschwellung im Bereich von Hals und Kopf
· Ausfall der Hirnnerven VI-XII
· Symptome des eingeklemmten Hirnstamms bis hin zur Lähmung der Atmungs- und Kreislaufzentren
(Schnappatmung, Herzrhythmusstörungen)
· Diese Verletzung führt häufig bereits am Unfallort zum Tod.
· Wenn die Verletzung überlebt wird, zeigen sich oft bleibende neurologische Symptome bis hin zur Tetraplegie
(Querschnittlähmung, bei der Arme und Beine betroffen sind)
Wie wird diese Verletzung behandelt?
Falls diese schwere Verletzung primär überlebt wird, kommen folgende Operationsverfahren zur Anwendung:
. transorale C0/C1-Fusion
. dorsale C0/C1-Fusion
. falls erforderlich C0/C1/C2-Fusion
Prof. Dr. med. Jürgen Harms · Klinikum Karlsbad-Langensteinbach · Guttmannstraße 1 · 76307 Karlsbad
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