Klinik für Kieferorthopädie - Medizinische Hochschule Hannover
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Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Klinik für Kieferorthopädie Direktor: Prof. Dr. Rainer Schwestka-Polly Tel.: 0511/532-4846 • E-Mail: [email protected] • www.mh-hannover.de/kieferorthopaedie.html Forschungsprofil Die Klinik für Kieferorthopädie betreibt zurzeit interdisziplinäre klinische Forschung und ist Bestandteil des gemeinsamen Forschungsbereichs des Zentrums Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, der thematisch zell- und molekularbiologisch ausgerichtet ist. Einen wesentlichen Forschungsschwerpunkt stellt ein interdisziplinäres Projekt zur Fragestellung der Besiedlung von festsitzenden kieferorthopädischen Behandlungsapparaturen mit Mikroorganismen (sog. „Biofilm“) dar. In diesem Zusammenhang werden Materialien mit anti-adhäsiven Oberflächencharakteristika bezüglich ihrer klinischen Wirksamkeit evaluiert. Des Weiteren werden im Zusammenhang mit der Fragestellung des oralen Biofilms mikrobielle und parodontale Veränderungen nach der Insertion individueller lingualer Apparaturen sowie nach kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Behandlungen untersucht. Als weiterer Forschungsschwerpunkt ist das Projekt „Zellregeneration“ zu nennen mit zell- und molekular-biologischen Untersuchungen zum Knochenersatz im Sinne einer zellbasierten regenerativen Medizin (insbesondere bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten und bei Bewegung von Zähnen in den Spaltbereich). Weitere Themen sind „Biomaterialien“ und „3D-Imaging“. Diese Projekte erfolgen in Kooperation mit allen Kliniken des Zentrums Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und Kliniken und Instituten der Medizin sowie weiteren Einrichtungen des Wissenschaftsstandortes Hannover. Als weiterer insbesondere klinisch ausgerichteter Forschungsschwerpunkt ist die „Lingualtechnik“ zu nennen. Forschungsprojekte Korrektur des Distalbisses mit retrudierter Oberkiefer-Front und Tiefbiss mit einem vollständig individuellen lingualen Behandlungssystem und der Herbst-Apparatur Die Therapie von Fehlstellungen der Kiefer und Zähne mit festsitzenden Apparaturen ist ein Standardverfahren der heutigen Kieferorthopädie. Diese Apparaturen können an der Außenseite von Zähnen (vestibulär) oder an deren Innenseite (lingual) befestigt werden. Durch die Entwicklung einer vollständig individuellen lingualen Apparatur (Incognito nach Wiechmann) wurden der Laborprozess für die Erstellung eines Set-ups und die Positionierung der Brackets auf dem Modell sowie für die Herstellung der Brackets und Bögen zur Vorbereitung der kieferorthopädischen Behandlung zu einer Einheit verschmolzen. Die präzise Form der Bracketslots dieser Apparatur in Kombination mit den zugehörigen kieferorthopädischen Bögen ermöglicht eine höchst genaue dreidimensionale Einstellung der Zähne im Mund des Patienten. Ziel der vorliegenden Untersuchung war die Überprüfung der Effizienz eines vollständig individuellen lingualen Behandlungssystems in Kombination mit der Herbst-Apparatur (Abb. 1 bis 4). Abb. 1: Befund vor Therapie: Distalbiss, retrudierte Oberkiefer-Front, Tiefbiss 414 Abb. 2: Vollständig individuelle linguale Apparatur im Oberkiefer in situ Forschungsbericht 2011 Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Abb. 3: Vorverlagerung des Unterkiefers mit Hilfe einer Herbst-Apparatur Abb. 4: Posttherapeutisch: Neutralbiss, regelrechte Neigung der oberen Front, regelrechter Überbiss In einer Studie wurden 18 Patienten mit Distalbiss und retrudierter Oberkiefer-Front kombiniert mit Tiefbiss mit dem vollständig individuellen lingualen Bracketsystem Incognito (nach Wiechmann) zur Ausformung der Zahnbögen in Kombination mit der Herbst-Apparatur zur Vorverlagerung des Unterkiefers behandelt. Nach Abschluss der Behandlung wurde nach Entfernung der Brackets die Korrektur der Oberkieferfrontzahnneigung, des Tiefbisses und des Distalbisses durch die Therapie anhand von Gipsmodellen, digitalen Fernröntgenaufnahmen und intraoralen Fotos analysiert. Alle Patienten der Untersuchungsgruppe wurden erfolgreich behandelt: Die Oberkieferfrontzahnneigung bezogen auf die Spina-Ebene wurde von durchschnittlich 95,4° auf 111,2° verbessert. Der ausgeprägte vertikale Überbiss konnte um durchschnittlich 3,6mm auf durchschnittlich 1,7mm verkleinert werden. Die anfangs ausgeprägte Distalokklusion (durchschnittlich von 4,5mm) konnte bei allen Patienten in eine Neutralokklusion überführt werden. Somit kann ein Distalbiss mit retrudierter Oberkiefer-Front und Tiefbiss mit einer Kombination aus einem vollständig individuellen lingualen Behandlungssystem und einer Herbst-Apparatur effizient und zuverlässig behandelt werden. Projektleitung: Wiechmann, Dirk (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.) - Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Vu, Julius - Kieferorthopädische Fachpraxis Bad Essen, Pancherz, Hans Universität Gießen; Förderung: Industrie Weitere Forschungsprojekte Entwicklung eines Gerätes zur Messung der Übertragung des Torques von lingualen Bracketsystemen auf Zähne Projektleitung: Wiechmann, Dirk (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner; Förderung: Industrie Histologische Evaluation des Osseointegrationsverhaltens von oberflächenmodifizierten Dentalimplantaten aus Zirkoniumdioxidkeramik und Auswirkungen für die Kieferorthopädie Projektleitung: Merten, Hans-Albert (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Rücker, Martin (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Gellrich, Nils-Claudius (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie; Förderung: Industrie Biofilmbildung auf festsitzenden orthodontischen Apparaturen und Mikro-Implantaten Projektleitung: Demling, Anton (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Forschungsbericht 2011 415 Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Heuer, Wieland (PD Dr. med. dent.), Elter, Cornelius (Dr. med. dent.), Stiesch, Meike (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Zahnärztliche Prothetik und Biomedizinische Werkstoffkunde; Förderung: Deutsche Gesellschaft für Linguale Orthodontie Interdisziplinäre Untersuchung zu mikrobiellen und parodontalen Veränderungen nach kombiniert kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Eingriffen Projektleitung: Demling, Anton (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Staufenbiel, Ingmar (Dr. med. dent.), Weinspach, Knut (Dr. med. dent.), Günay, Hüsamettin (Prof. Dr. med. dent.), Geurtsen, Werner (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie und Präventive Zahnheilkunde Reduktion der Biofilmbildung auf kieferorthopädischen Brackets unter Anwendung einer Polytetrafluoroethylen (PTFE) - Beschichtung Projektleitung: Demling, Anton (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Elter, Cornelius (Dr. med. dent.), Heuer, Wieland (PD Dr. med. dent.), Stiesch, Meike (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Zahnärztliche Prothetik und Biomedizinische Werkstoffkunde Weiterentwicklung der 3D-Positionierung von Zahnbögen im Rahmen der gelenkbezüglichen kieferorthopädischen Chirurgie unter Verwendung des Modell-Repositionierungs-Gerätes in Kombination mit der Lingualtechnik Projektleitung: Wiechmann, Dirk (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Rücker, Martin (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Gellrich, Nils-Claudius (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Untersuchung der werkstoffkundlichen Eigenschaften elastomerer Module Projektleitung: Marc P. Dittmer (PD Dr. med. dent.), Demling, Anton (PD Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Kohorst, Phillip (PD Dr. med. dent.), Borchers, Lothar (Dr. rer. nat.), Stiesch, Meike (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Zahnärztliche Prothetik und Biomedizinische Werkstoffkunde Computer- und web-unterstützte Lehre in der Kieferorthopädie Projektleitung: Asselmeyer, Theresia (M.A.), Steffen, Bettina (Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Matthies, Herbert (Prof. Dr. rer. nat.), Peter L. Reichertz Institut für Medizinische Informatik, Fischer, Volkhard (PD Dr. phil.), Bereich Studium und Lehre Originalpublikationen Attin R, Stawarczyk B, Kecik D, Knösel M, Wiechmann D, Attin T. Shear bond strength of brackets to demineralize enamel after different pretreatment methods. Angle Orthod; 2012;82(1):56-61 Ding Y, Gellrich NC, Schwestka-Polly R. Long-term stability of combined orthodontic-surgical treatment of skeletal open bite. Chin J Orthodont; 2011;(2)72-75 Dittmer MP, Dittmer S, Borchers L, Kohorst P, Stiesch M. Influence of the interface design on the yield force of the implant-abutment complex before and after cyclic mechanical loading. J Prosthodont Res; 2012;56(1):19-24 Dittmer S, Dittmer MP, Kohorst P, Jendras M, Borchers L, Stiesch M. Effect of Implant-Abutment Connection Design on Load Bearing Capa- 416 city and Failure Mode of Implants. J Prosthodont; 2011;20(7):510-516 Elter C, Heuer W, Demling A, Hannig M, Heidenblut T, Stiesch M. Comparative analysis of biofilm formation on dental implant abutments with respect to supra- and subgingival areas: polytetrafluoroethylene versus titanium. Int J Prosthodont; 2011;24(4):373-375 Heuer W, Kettenring A, Stumpp SN, Demling A, Gellermann E, Winkel A, Stiesch M. The microbial diversity of periimplant biofilms on implant fixed bar- and telescopic double crown attachments. J Oral Implantol; 2011;DOI: 10.1563/AAID-JOI-D-10-00088 Lindel ID, Elter C, Heuer W, Heidenblut T, Stiesch M, Schwestka-Polly R, Demling AP. Comparative analysis of long-term biofilm formation on metal and ceramic brackets. Angle Orthod; 2011;81(5):907-914 Forschungsbericht 2011 Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde Sadat-Khonsari R, Fenske C, Behfar L, Bauss O. Panoramic radiography: effects of head alignment on the vertical dimension of the mandibular ramus and condyle region. Eur J Orthod; 2011;DOI: 10.1093/ejo/cjq175 Sarafidou K, Stiesch M, Dittmer MP, Borchers L, Kohorst P. Load-Bearing Capacity of Implant-Supported, Tooth-Supported, and Combined Zirconia-Fixed Dental Prostheses. Implant Dent; 2011;20(4):311-317 Sarafidou K, Stiesch M, Dittmer MP, Jorn D, Borchers L, Kohorst P. Load-bearing capacity of artificially aged zirconia fixed dental prostheses with heterogeneous abutment supports. Clin Oral Investig; 2011;DOI: 10.1007/s00784-011-0569-0 Weinspach K, Demling A, Gunay H, Geurtsen W, Schwestka-Polly R, Staufenbiel I. Short-term periodontal and microbiological changes following orthognathic surgery. J Craniomaxillofac Surg; 2011;DOI: 10.1016/j.jcms.2011.08.004 Weinspach K, Staufenbiel I, Günay H, Geurtsen W, Schwestka-Polly R, Demling AP. Influence of orthognathic surgery on periodontal tissues: Short-term results. J Orofac Orthop; 2011;72(4):279-289 Wu A, McGrath C, Wong RW, Wiechmann D, Rabie AB. Comparison of oral impacts experienced by patients treated with labial or customized lingual fixed orthodontic appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop; 2011;139(6):784-790 Zizelmann C, Hammer B, Gellrich NC, Schwestka-Polly R, Rana M, Bucher P. An Evaluation of Face-Bow Transfer for the Planning of Orthognathic Surgery. J Oral Maxillofac Surg; 2011;DOI:10.1016/j. joms.2011.08.025 Abstracts 2011 wurden 7 Abstracts publiziert. Habilitationen Ragotzki-Oelfke, Stefan (M.Sc. Lingual Orthodontics): Konzept zur Veränderung der Okklusionsebene in der Horizontalen mit einer vollständig individuellen lingualen Apparatur und Mini-Schrauben. Siekmann, Heike (M.Sc. Lingual Orthodontics): Das Finishing bei kieferorthopädischer Behandlung mit einer vollständig individuellen lingualen Apparatur. Trexler, Angelika (M.Sc. Lingual Orthodontics): Auswirkungen der Herbst-Apparatur und einer vollständig individuellen lingualen Apparatur auf die Inklination der Okklusionsebene und der Unterkieferinzisivi. Weitere Tätigkeiten in der Forschung Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.): Editorial Board Mitglied beim „Journal of Orofacial Orthopedics“; Klinik für Kieferorthopädie : Editorial Board Mitglied bei der Fachzeitschrift „Kieferorthopädie“. Wiechmann, Dirk (PD Dr. med. dent.): Honorary Associate Professor der Universität Hongkong; Enseignant Emerite Associe der Universität Montpellier, Frankreich; Editorial Board Mitglied bei der Fachzeitschrift „Informationen aus Orthodontie und Kieferorthopädie“; Editorial Board Mitglied bei der Fachzeitschrift „International Orthodontics“; Editorial Board Mitglied bei der Fachzeitschrift „Head and Face Medicine“. Patente Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.) - Klinik für Kieferorthopädie: Verfahren zur Herstellung eines Operationssplints und Vorrichtung zur dreidimensionalen Einstellung eines Oberkiefermodells. Patentschrift DE 41 43 252 C2, München 1994; aufrechterhalten 2011. Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.) - Klinik für Kieferorthopädie: Articulator for cast surgery and method of use. United States Patent 5,281,135, Washington 1994; aufrechterhalten 2011. Dittmer, Marc Philipp (PD Dr. med. dent.): Finite-Elemente-Analysen viergliedriger Zirkoniumdioxidbrücken. Wiechmann, Dirk (PD Dr. med. dent.): Entwicklung und Anwendung eines vollständig individuellen lingualen Behandlungssystems in der Kieferorthopädie. Master Gündel, Gabriele (M.Sc. Lingual Orthodontics): Troubleshooting in der lingualen Orthodontie unter besonderer Berücksichtigung einer vollständig individuellen lingualen Apparatur. Halke, Gunter Friedrich (M.Sc. Lingual Orthodontics): Konzept zur Modifikation der Herbst-Apparatur im Rahmen der Behandlung mit einer vollständig individuellen lingualen Apparatur. Kunert, Diethard (M.Sc. Lingual Orthodontics): Vergleich von Wurzelresorptionen nach Behandlung mit vestibulärer und lingualer festsitzender kieferorthopädischer Apparatur. Lentrodt, Anke (M.Sc. Lingual Orthodontics): Kieferorthopädischer Lückenschluss mit einer vollständig individuellen lingualen Bracketapparatur. Forschungsbericht 2011 417