bei verminderter oder völlig eingestellter insulinproduktion oder
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Was ist diabetes Mellitus? cos’è il diabete mellito? Diabetes mellitus ist die gewöhnlichste der metabolischen Krankheiten und ist durch einen hyperglykämischen Zustand gekennzeichnet, in anderen Worten einer Zunahme der Glucose (Zucker) im Blut. Der Blutzucker wird durch das Insulin, ein Hormon, das im Pankreas produziert wird, geregelt; dank der Wirkung des Insulins steigt der Blutzucker normalerweise im nüchternen Zustand nicht über 110 mg/dl und nach einer Mahlzeit nicht über 140 mg/dl. Il diabete mellito è la più comune tra le malattie metaboliche, caratterizzata da una condizione di iperglicemia, cioè un aumento del glucosio (zucchero) nel sangue. La glicemia è regolata dall’insulina, un ormone prodotto dal pancreas; grazie all’azione dell’insulina la glicemia normalmente non supera a digiuno il valore di 110 mg/dl e dopo il pasto di 140 mg/dl. Quando l’insulina è ridotta o assente, oppure quando non funziona efficacemente, si manifesta il diabete. Bei verminderter oder völlig eingestellter Insulinproduktion oder wenn das Insulin nicht wirksam ist, tritt Diabetes auf. Il diabete mellito è una malattia di grande rilievo sociale ed esercita un notevole impatto sulla salute pubblica per l’entità della sua diffusione e la gravita delle sue complicanze. Italienische Bevölkerung Popolazione Italiana ~59.619.290 Personen persone ~1.343.000 Männer mit Diabetes Typ 2 Uomini con Diabete tipo 2 53,1% 46,9% ~1.187.000 Frauen mit Diabetes Typ 2 Donne con Diabete tipo 2 4,5% ~2.683.000 Diabetiker Diabetici Diabetiker Diabetici ~2.530.000 Diabetes Typ 2 Diabete tipo 2 ~153.000 Diabetes Typ 1 Diabete tipo 1 94,3% 5,7% die 2 diabetestypen forme di diabete Diabetes Typ 2 Davon betroffen sind Personen unter 40 Jahren mit einem Inzidenzgipfel unter den 14-Jährigen. Diese Form von Diabetes tritt nach der Zerstörung der Pankreaszellen, die das Insulin produzieren, auf. Die Symptome treten plötzlich auf, begleitet von übermäßigem Durst, erhöhter Harnausscheidung (Diurese), vermehrtem Hunger, der aber zu keiner Gewichtszunahme führt, sondern zu einer Gewichtsabnahme. Falls die Krankheit in der Anfangsphase nicht erkannt wird, kann sie für den Patienten lebensgefährlich werden. Diese Form von Diabetes kann ausschließlich mit mehrmaligen Insulinspritzen behandelt werden (zusätzlich zur geeigneten Diät). tritt meistens nach dem 40. Lebensjahr auf; die Diagnose wird sehr häufig zufällig während einer Laboruntersuchung, bei der erhöhte Blutzuckerwerte festgestellt werden, gestellt. Sehr häufig haben die Patienten Übergewicht. Bei dieser Form ist das Insulin vorhanden oder sogar in erhöhtem Ausmaß präsent, aber es besteht eine Insulinresistenz im Gewebe. Im Gegenteil zum Diabetes Typ 1, der normalerweise einen dramatischen Beginn hat, erfolgt die Diagnosestellung bei Diabetes Typ 2 relativ spät: es können sogar einige Jahre zwischen dem Auftreten und dem Erkennen der Krankheit vergehen. Es ist sehr leicht möglich, beim Diagnosezeitpunkt bereits das Vorhandensein von Komplikationen im fortgeschrittenen Stadium festzustellen. Diese Form von Diabetes kann am Anfang mit einer Diät und vermehrter motorischer Aktivität behandelt werden, auch zum Zwecke der Gewichtsabnahme im Falle von Übergewicht (häufig). Falls diese Maßnahmen nicht ausreichend sind, um den Blutzucker einzustellen, kann der Diabetes Typ 2 auch mit oralen Medikamenten behandelt werden. Diabete Tipo 1 Diabete Tipo 2 Diabetes Typ 1 colpisce soggetti al di sotto dei 40 anni, con un picco d’incidenza intorno ai 14 anni. Questa forma di diabete è secondaria alla distruzione delle cellule pancreatiche produttrici d’insulina. I sintomi compaiono improvvisamente, con sete sfrenata, aumento della diuresi, aumento dell’appetito non accompagnato da incremento del peso bensì da una riduzione di questo. Se non riconosciuta in questa fase iniziale la malattia può rapidamente portare il paziente anche in pericolo di vita. Questa forma di diabete può essere curata esclusivamente con iniezioni multiple esordisce di solito dopo i 40 anni; la diagnosi spesso è fatta casualmente nel corso di un’indagine di laboratorio dove si riscontra una glicemia sopra la norma. Frequentemente i pazienti sono in sovrappeso. In questa forma l’insulina è presente o addirittura aumentata, ma vi è una “resistenza” nei tessuti all’azione insulinica. Rispetto al diabete tipo 1, la diagnosi del tipo 2 è frequentemente piuttosto tardiva: può addirittura passare qualche anno tra la comparsa e il riconoscimento della malattia. È così facile riscontrare, all’atto della diagnosi, la presenza di complicanze in stato avanzato di sviluppo. Questa forma di diabete può essere curata in prima battuta con la dieta e con l’aumento dell’attività motoria, anche allo scopo di perdere peso nei casi (frequenti) in cui vi sia un eccesso ponderale. Qualora queste misure non fossero sufficienti a regolare la glicemia, il diabete tipo 2 può essere curato con farmaci di insulina (oltre che con una dieta appropriata). da assumere per bocca. Berühmte Diabetiker Diabetici famosi Giacomo Puccini Komponist Compositore Charles De Gaulle Staatsmann Statista Ella Fitzgerald Sängerin Cantante Jules Verne Schriftsteller Scrittore Halle Berry Schauspielerin Attrice Steve Redgrave Olympiasieger Kanu Campione olimpico di canottaggio Leo Valiani Historiker Storico Mikhail Gorbaciov Staatsmann Statista B.B. King Musiker und Sänger Musicista e cantante Paul Cezanne Maler Pittore Mary Tyler Moore Schauspielerin Attrice Gary Hall Olympiasieger Schwimmen Campione olimpico di nuoto Komplikationen bei Diabetes Le complicanze del diabete Schlaganfall Diabetiker sind 2- bis 4-mal so häufig dem Risiko eines Schlaganfalls ausgesetzt wie die restliche Bevölkerung. Ictus Komplikationen der Augen Soggetti con diabete hanno un rischio di ictus da 2 a 4 volte Diabetes ist bei Erwachsenen im Alter zwischen 20 und 70 Jahren die häufigste Ursache für Blindheit. Das Übermaß an Zucker im Blut kann nicht wieder gutzumachende Schäden an der Netzhaut verursachen (Retinopathie). Mit Hilfe der Technik der Laser Fotokoagulation ist es möglich die Blindheit vorzubeugen, indem das Fortschreiten der Retinopathie unterbrochen wird. In einigen Fällen kann es zum Entstehen des Katarakts, eine Trübung der Linse (Linse innerhalb des Auges) die die Sicht beeinträchtigt, kommen. superiore rispetto alle persone senza il diabete. Complicanze oculari Il diabete rappresenta la maggiore causa di cecità negli adulti tra i 20 e i 70 anni. L’eccesso di zucchero nel sangue, infatti, può provocare danni irreparabili alla retina (retinopatia diabetica). È possibile prevenire la cecità intervenendo precocemente con la tecnica della fotocoagulazione laser, che è in grado di arrestare la progressione della retinopatia. In alcuni casi può portare allo sviluppo della cataratta, un’opacità del cristallino, la lente all’interno dell’occhio, che ostacola la visione. Bluthochdruck Man schätzt, dass 60-65% der Diabetiker an Bluthochdruck leiden. Der Bluthochdruck kann Auswirkungen auf die Entwicklung von Nieren- und Augenkomplikationen haben und sie zusätzlich verschlimmern. Bei Diabetikern müssen die Grenzen der Blutdruckwerte niedriger gehalten werden als jene die für andere Formen von Bluthochdruck nicht in Assoziation mit Diabetes vorgesehen sind. Ipertensione Si stima che il 60-65% delle persone con diabete siano ipertese. L’ipertensione può condizionare l’evoluzione delle complicanze a livello renale e retinico, aggravandole ulteriormente. I limiti entro i quali devono essere mantenuti i valori della pressione arteriosa nelle persone con diabete sono più bassi di quelli previsti nelle altre forme di ipertensione. Kardiovaskuläre Krankheiten Die kardiovaskulären Krankheiten sind weltweit die Haupttodesursache sei es bei Diabetikern als auch bei Nicht-Diabetikern. Diabetiker haben aber ein zwischen 2- und 4-mal so hohes Risiko an Herzbeschwerden zu sterben als Personen ohne Diabetes. Malattia cardiovascolare Le malattie cardiovascolari sono la maggior causa di morte nel mondo sia per persone con diabete, sia per i soggetti non diabetici. I soggetti con diabete, però, hanno un rischio di morire per problemi cardiaci da 2 a 4 volte superiore. Komplikationen der Nieren Diabetes ist eine der häufigsten Ursachen für Niereninsuffizienz mit darauf folgender Dialyse. Im Anfangsstadium kann mittels Dosierung des Albumins im Urin (Mikroalbuminurie) eine Nierenschädigung festgestellt werden. Diese Untersuchung muss regelmäßig durchgeführt werden, um mit geeigneten Therapiemaßnahmen sofort eingreifen zu können. Complicanze renali Il diabete rappresenta una delle cause più frequenti di insufficienza renale che impone il trattamento dialitico. È possibile identificare un’iniziale compromissione renale in fase molto precoce mediante il dosaggio dell’albumina nelle urine (microalbuminuria). Questo esame va effettuato periodicamente per poter intervenire prontamente con misure terapeutiche adeguate. Nervensystem Diabetes kann zu verschiedenen Arten von Alterationen des Nervensystems führen: Wahrnehmungsstörungen, Schmerzen an Gliedmaßen und Händen, langsame Verdauung oder Alterationen des Stuhlganges, Karpaltunnelsyndrom. Bei Männern kommen noch zusätzlich Impotenzprobleme hinzu. Bei Fällen mit schwerer Neuropathie sind die zwei kritischen Faktoren, die Infektionen (auch schwere Hautinfektionen) fördern, die Wahrnehmungsstörungen und die Alterationen des Blutkreislaufs. Diabetiker mit geringer Hautsensibilität bemerken zufällige durch Reibung der Füße in den Schuhen verursachte Schrammen oder Stiche nicht. Kreislaufstörungen und hohe Konzentration des Zuckers im Blut assoziiert mit der Krankheit fördern das Ausbreiten und die Infektion von kleinen Wunden, die zu Geschwüren und in schlimmen Fällen zur Amputation der Gliedmaße führen können. Aus diesem Grund ist es unentbehrlich die Aufmerksamkeit auf die Gesundheit der Haut zu richten, insbesondere auf die unteren Gliedmaßen, und regelmäßige Kontrollen durchzuführen. Falls es auch zu kleinen Verletzungen kommt, muss schnell eingegriffen werden. Sistema nervoso Il diabete può indurre alterazioni di vario tipo a livello del sistema nervoso: disturbi della sensibilità, dolori agli arti inferiori o alle mani, digestione lenta o alterazioni dell’alvo, sindrome del tunnel carpale. Negli uomini, un aspetto particolare è costituito dai problemi di impotenza sessuale. Nel caso di gravi forme di neuropatia, la mancanza di sensibilità e le alterazioni della circolazione sanguigna sono i due fattori critici che promuovono infezioni anche gravi a livello cutaneo. La scarsa sensibilità cutanea fa sì che le persone con diabete non si accorgano di piccoli graffi o punture che possono prodursi accidentalmente, anche per semplice sfregamento del piede nella scarpa. I difetti di circolazione e l’alta concentrazione di zucchero nel sangue, associati alla malattia, promuovono l’estensione e l’infezione di queste piccole ferite che possono ulcerarsi e che, nei casi più gravi, possono rendere necessaria l’amputazione dell’arto. Per questo motivo, è indispensabile prestare molta attenzione alla salute della cute, soprattutto a livello degli arti inferiori, effettuare ispezioni periodiche e, nel caso vi siano lesioni anche piccole, intervenire con prontezza. Behandlung von Diabetes Il trattamento del diabete gute Kompensation Buon compenso Therapie terapia Korrekte Ernährung alimentazione corretta Man kann die Behandlung des Diabetes mit einem dreibeinigen Hocker vergleichen: wir alle wissen, dass der Hocker, auf den sich die gute Kompensation der Krankheit stützt umfällt, wenn ein Bein fehlt! Körperliche Aktivität attività fisica Il trattamento del diabete può essere immaginato come uno sgabello con 3 gambe, e noi sappiamo che, se allo sgabello su cui poggia il buon compenso della malattia viene a mancare una gamba, questo CADE!