1 Universität Szeged, Medizinische Fakultät Institut für Anatomie, Histologie und Embryologie Institutsleiter: Prof. András Mihály M.D., Ph.D., D.Sc. Kossuth L. sgt. 40, H-6724 Szeged, Ungarn Postfach 427, H-6701 Szeged, Ungarn E-mail: [email protected] http://anatomy.szote.u-szeged.hu/Anatomy Tel.: +36-(62)-545-665 Fax: +36-(62)-545-707 THEMEN DER PRÄPARIERSAALDEMONSTRATIONEN II. SEMESTER (An der praktischen Prüfung (Demonstration) sollen die Studenten kurz und fachgerecht die im Thema vorkommenden Körperteile, Gebilde oder radiologische Bilder erklären oder mit einer Pinzette und/oder Sonde demonstrieren. Diese Vorstellung wird mithilfe von Leichen, Museumspräparaten, anatomischen Modellen oder Skeletten geschehen. Die Fachgerechtigkeit, beziehungsweise die richtige Erkennung der Gebilde werden die erhaltene Note bestimmen.) DEMONSTRATION 1. HERZ 1. 2. 3. 4. Anteile und Oberflächen des Herzens: Basis cordis, Apex cordis, Oberflächen der Vorhöfe und Kammern, Conus arteriosus, Sulci, Arteriae coronariae, Venae cordis. Genaue lateinische Namen der großen Gefäße. Die Lage des Herzens im Mediastinum. Die inneren Gebilde der Vorhöfe und Kammern: Einteilung des rechten Vorhofs, Benennung der einmündenden Gefäße mit ihrer Klappen (Thebesius-Klappe, EustachKlappe), Septum interatriale, Crista terminalis, Musculi pectinati. Gebilde des linken Vorhofs: einmündende Gefäße, Musculi pectinati. Die Gebilde der rechten Kammer: Anatomie der Öffnungen und Klappen, Crista supraventricularis, Trabecula septomarginalis, Musculi papillares. Linke Kammer: Anatomie der Öffnungen und Klappen, Anteile des Septum interventriculare. Theoretische Frage: Die Lokalisation der Gebilde der Erregungsbildung- und Erregungsleitungssysteme des Herzens. Innervation des Herzens Demonstration der Gebilde des Perikards an der Leiche: Sinus des Perikards LUNGE 1. 2. 3. 4. 5. Die Gebilde an der Oberfläche der rechten Lunge: Hilum, Lappen, Impressionen. Die Gebilde an der Oberfläche der linken Lunge: Hilum, Lappen, Impressionen. Demonstration der Blätter der Pleura an der Leiche. Demonstration der Pleurasinus. Demonstration der Gebilde der Radix pulmonis an der Leiche. Postero-anterior thorakale Röntgenaufnahme: Erkennung der Herzkonturen, Scapula, Clavicula, der Rippen und des Zwerchfells. 2 KEHLKOPF (Die Demonstration erfolgt am Modell und an der Leiche.) 1. 2. 3. 4. 5. Anatomie des Zungenbeins. Anatomie der Knorpel des Kehlkopfes. Gelenke und Bänder des Kehlkopfes. Demonstration der sichtbaren bzw. tastbaren Gebilde des Kehlkopfes an der Leiche (Zungenbein, Schildknorpel, Ringknorpel, Adamsapfel, Incisura thyroidea superior, Ligamentum conicum, Membrana thyrohyoidea). Aufzählung, Lokalisation, Funktion und Innervation der Kehlkopfmuskeln (Theorie, Modell). Identifizierung der Gebilde des Kehlkopfes an laryngoskopischen Aufnahmen. NASENHÖHLE 1. 2. 3. Identifizierung der Knochen der Nasenhöhle am Schädel: Gebilde und Öffnungen (Meatus, Conchae, Os ethmoidale, Os palatinum, Maxilla, knöcherne Nasenscheidewand). Zum Zeigen: Apertura piriformis, Choanae, Spina nasalis anterior, Spina nasalis posterior, Nasenmuschel, Nasengänge, Hiatus semilunaris, Processus uncinatus, Infundibulum, Hiatus maxillaris, Anteile des knöchernen Nasenseptums, Nasennebenhöhlen (mit ihren Öffnungen). Zum Zeigen an der Leiche: Vestibulum nasi, Limen nasi, Regio respiratoria, Regio olfactoria (ungefähr), Palatum durum, Palatum molle, Nasenmuscheln, Hiatus semilunaris (Öffnungen der Nasennebenhöhlen), Gebilde des Epipharynx. Identifizierung der Nasennebenhöhlen an Röntgenaufnahmen. GEBILDE DER THORAXWAND (Zum Thema gehören auch die Anatomie und Verbindungen der Wirbel und Rippen – s. I. Semester!) 1. 2. 3. 4. 5. Demonstration der Anatomie des knöchernen Thorax: Arcus costalis, Angulus infrasternalis, Processus xiphoideus, Aperturae thoracis inferior et superior, Angulus sterni. Demonstration der an Atembewegungen teilnehmenden Gelenke (mit Funktion). Demonstration der an Atembewegungen teilnehmenden Thoraxmuskeln an der Leiche. Topographie des Interkostalraums. Demonstration der Schichten der Thoraxwand. Anatomie der spinohumeralen und thorakohumeralen Muskeln. Demonstration der Anatomie des Zwerchfells. Die Anteile (Ursprung, Ansatz – in Theorie), Öffnungen des Zwerchfells und die durchtretenden Gebilde. Anatomie, Innervation, Blutversorgung und Lymphabfluss der Mamma. Demonstration der Röntgenaufnahmen (Mammogram) der Brust. Topographie des Zwischenraumes zwischen Clavicula und der ersten Rippe und der Regio infraclavicularis: Arteria axillaris, Vena axillaris und Fasciculi des Plexus brachialis. 3 MEDIASTINUM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Definition und Aufteilung des Mediastinum (anhand der Vorlesung). Schichten und Gebilde des Mediastinum superius (Demonstration). Gebilde des Mediastinum inferius (Demonstration). Die Wurzeln der Vena cava superior, Angulus venosus. Die Äste des Aortenbogens und der Arteria subclavia (s. Vorlesung!). Nervus vagus in der Brusthöhle: Topographie, Verästelung. Nervus phrenicus in der Brusthöhle: Topographie, Verästelung. Truncus sympathicus in der Brusthöhle: Topographie, Verästelung. Das System der Venae azygos und hemiazygos. (4., 5., 6., 7., 8: teils Demonstration, teils Theorie) DEMONSTRATION 2. MUNDHÖHLE, RACHEN 1. Demonstration der knöchernen Mundhöhle am Schädel: Anatomie der Mandibula, Maxilla und des Os palatinum. Die wichtigen am Aufbau der Mundhöhle teilnehmenden Muskeln: M. buccinator, M. orbicularis oris, M. mylohyoideus, M. geniohyoideus, Muskeln des weichen Gaumens). Anatomie, Funktion und Innervation der Kaumuskulatur (Demonstration an der Leiche und an Museumspräparaten) 2. Anatomie und Muskulatur der Zunge. Die Gebilde des Isthmus faucium. 3. Anteile des Rachens; Gebilde des Racheninneren und Muskulatur des Rachens (s. Vorlesung!) 4. Identifizierung der großen Speicheldrüsen an der Leiche. Ihre Ausführungsgänge und Öffnungen in der Mundhöhle. Die sekretomotorische Innervation der großen Speicheldrüsen. 5. Anatomie der Zähne: Identifizierung der Zähne an Abbildungen und PanoramaRöntgenaufnahmen (Schneide-, Eck-, kleine und große Backenzähne). 6. Identifizierung der Speiseröhre im Mediastinum BAUCHWAND (Zum Thema gehören auch die Kolloquiumsthemen der Bauchwand vom ersten Semester!) 1. 2. 3. 4. Demonstration der Bauchmuskulatur (breite Bauchmuskeln, M. rectus abdominis) an der Leiche: Anatomie der Rektusscheide und ihre Gebilde. Schichten der Bauchwand. Anatomie des Canalis inguinalis (Öffnungen Wände, Inhalt – aber die Gebilde des Funiculus spermaticus kommen hier nicht vor!). Demonstration der Stellen der Bauchhernien an der Leiche (s. Seminar!) Die Gebilde der inneren Fläche der vorderen Bauchwand. Anatomie des M. psoas major und M. quadratus lumborum. Demonstration und Funktion der Fascia thoracolumbalis. 4 5. Orientierung am Rumpf: Regionen der Bauchwand, topographische Punkte, Linien, Ebenen und Richtungen; Die Projektionen der Bauchorgane an die Bauchwand (Leber, Gallenblase, Dickdarm, Dünndarm, Magen, Milz). VERDAUUNGSORGANE DER BAUCHHÖHLE UND PERITONEUM 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. Magen: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Duodenum: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Jejunum und Ileum: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Die Charakteristika der Innenfläche des Magens und des Dünndarms. Dickdarm: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Leber: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Leber: Die Gebilde der viszeralen Fläche und der Porta hepatis. Ligamentum teres hepatis, Ligamentum venosum, Vena cava inferior und Venae hepaticae. Extrahepatische Gallenwege: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Pancreas: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Milz: Anatomie, peritoneale Lage, Topographie und Blutversorgung. Die relevanten Äste der Bauchaorta: Demonstration der paarigen und unpaaren viszeralen Äste an der Leiche. Peritoneum: Omentum majus, Omentum minus, Bursa omentalis, Mesenterium. Ligamentum gastrolienale, Ligamentum phrenicolienale/splenorenale, Peritoneum der Dickdarme. Gebilde des Mesenterium: Gefäße, Lymphknoten und Nerven. Die radiologische Anatomie der Bauchorgane: Demonstration der Gebilde des Magens und Dickdarms an Kontrastmittelaufnahmen. DEMONSTRATION 3. RETROPERITONEALRAUM; NIERE, NEBENNIERE, URETER 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Demonstration der Äste der Bauchaorta und Vena cava inferior. Demonstration der Äste des Plexus lumbalis. Anatomie, Topographie und Blutversorgung der Nieren (teils Demonstration an der Leiche, teils Theorie – s. Vorlesung!). Demonstration der frontalen Schnittfläche der Niere (Rinde und Mark, Pyelon, Sinus renalis) Anatomie, Topographie und Blutversorgung der Nebennieren. Anatomie, Topographie (Kreuzungen) und Blutversorgung des Ureters. Erklärung von pyelographischen und CT-Aufnahmen (s. Vorlesung!). 5 ORGANE DES KLEINBECKENS UND DIE GESCHLECHTSORGANE (Die knöchernen Gebilde des kleinen und des großen Beckens, die Bänder des Beckens und die inneren und äußeren Muskeln des Beckens bzw. die Regio glutea gehören auch zum Thema! Die Beschreibung der Beckenmaßen ist notwendig nicht aber der genaue Messwert. s. 1. Semester) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Anatomie, Befestigung, Topographie, und Blutversorgung der Vesica urinaria. (an der Leiche und in Theorie) Prostata, Ductus deferens und Vesicula seminalis: Anatomie, Topographie und Blutversorgung. Anatomische Unterschiede zwischen der männlichen und der weiblichen Harnröhren. Die Blutversorgung der Harnröhre. Anatomie, Befestigung, peritoneale Lage und Blutversorgung des Ovars, des Uterus und der Tuba uterina. (an der Leiche und in Theorie) Anatomie, peritoneale Lage und Blutversorgung des Rektums. Das Peritoneum des Kleinbeckens und seine Gebilde. Die peritoneale Lage Befestigung der Kleinbeckenorgane. Ligamentum latum und die bindegewebige Befestigung des Uterus. (an der Leiche und in Theorie) Demonstration der Äste der Arteria iliaca interna an der Leiche. Demonstration des Plexus sacralis (und seine Äste) im Becken und in der Regio glutea an der Leiche. Orientierung am Mediansagittalschnittpräparat des männlichen und weiblichen Beckens: Demonstration der Organe und bindegewebige Räume. PERINEUM (Die inneren und äußeren Muskeln des Beckens bzw. die Regio glutea gehören auch zum Thema!) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Anatomie des Musculus levator ani und Diaphragma urogenitale, ihre Rolle in der Funktion der Beckenorgane (in Theorie – anhand der Vorlesung). Anatomie und Gebilde der Fossa ischiorectalis. Anatomie, Blutversorgung, Lymphabfluss und Innervation des Penis. (an der Leiche und in Theorie) Anatomie, Blutversorgung und Innervation des Skrotums. Anatomie und Blutversorgung des Testis und des Epididymis Anatomie und die Gebilde des Funiculus spermaticus. (an der Leiche) Faszien und Räume im Gebiet des männlichen und weiblichen Dammes. (an der Leiche und in Theorie) Anatomie, Blutversorgung und Innervation des Pudendum femininum. (an der Leiche und in Theorie)