COMTAN 200 mg FILMTABLETTEN Entacapon Lesen Sie bitte diese Gebrauchsinformation sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme Ihres Medikaments beginnen. Sie enthält wichtige Informationen über Ihr Medikament. Wenn Sie noch weitere Fragen haben oder Ihnen noch irgend etwas unklar ist, fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 1. ZUSAMMENSETZUNG DER COMTAN TABLETTEN Der Wirkstoff von Comtan ist Entacapon. Jede Tablette enthält 200 mg Entacapon. Zusätzlich zu Entacapon enthalten Comtan Tabletten mikrokristalline Cellulose, D-Mannitol, CroscarmelloseNatrium, hydriertes Pflanzenöl, Hypromellose, Polysorbat 80, Glycerol 85%, Saccharose, Magnesiumstearat, Eisenoxidhydrat (E172), Eisen(III)-oxid (E172) und Titandioxid (E171). Comtan ist in Flaschen zu 30, 60, 100 und 500 Tabletten erhältlich. PHARMAKOTHERAPEUTISCHE GRUPPE Catechol-O-methyltransferase-Hemmer, Antiparkinson-Mittel 2. PHARMAZEUTISCHER UNTERNEHMER UND HERSTELLER, DER FÜR DIE CHARGENFREIGABE VERANTWORTLICH IST Pharmazeutischer Unternehmer: Novartis Europharm Limited Wimblehurst Road Horsham West Sussex, RH12 5AB Vereinigtes Königreich Hersteller: Novartis GmbH Öflinger Strasse 44 D-79664 Wehr Deutschland 3. WOFÜR WIRD COMTAN ANGEWENDET UND WIE WIRKT ES? Comtan ist ein Enzym-Hemmer, der als Zusatzmedikation zur Levodopa-Therapie bei der Behandlung der Parkinson-Krankheit angewendet wird. Bei der Parkinson-Krankheit ist die Menge an Dopamin in bestimmten Gebieten des Gehirns vermindert. Dieser Mangel wird durch die orale Einnahme von Levodopa ausgeglichen. Levodopa wird im Gehirn zu Dopamin umgewandelt, ein Teil der Levodopa-Dosis wird jedoch durch ein Enzym zu einer unwirksamen Substanz abgebaut, bevor sie das Gehirn erreicht. Comtan hemmt den enzymatischen Abbau von Levodopa und erhöht somit die Menge an Levodopa, die das Gehirn erreicht. Wenn Comtan zusammen mit Levodopa eingenommen wird, verbessert es die Wirksamkeit der Levodopa-Therapie bei der Linderung der Symptome der Parkinson-Krankheit. Comtan wird bei Patienten angewendet, bei denen die Wirkung jeder Levodopa-Dosis kürzer wird (sog. „wearing-off“) und bei denen in der Folge Fluktuationen bei den Symptomen der Parkinson-Krankheit auftreten. Ohne Levodopa besitzt Comtan keine Wirkung gegen die Parkinson-Krankheit. 1 4. WANN DARF COMTAN NICHT ANGEWENDET WERDEN? Sie dürfen Comtan nicht einnehmen, wenn Sie – in der Vergangenheit auf Entacapon oder einen der anderen Bestandteile von Comtan Tabletten allergisch reagiert haben (siehe Zusammensetzung der Comtan Tabletten). – ein Phäochromozytom (einen Tumor der Nebenniere) haben, da dann das Risiko für schwerwiegende Blutdrucksteigerungen erhöht ist. – bestimmte Antidepressiva einnehmen (MAO-A- und MAO-B-Hemmer gleichzeitig oder unselektive MAO-Hemmer). Wenn Sie Antidepressiva einnehmen und weitere Informationen benötigen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder Apotheker. Er wird Ihnen sagen, ob Sie Ihr Antidepressivum zusammen mit Comtan einnehmen können. – eine Lebererkrankung haben. – schwanger sind oder stillen. – bei Ihnen früher ein malignes neuroleptisches Syndrom und/oder eine atraumatische Rhabdomyolyse (eine seltene Form der Muskelerkrankung) aufgetreten ist. Die Einnahme von Comtan wird nicht empfohlen, wenn Sie – jünger als 18 Jahre sind. 5. WELCHE VORSICHTSMASSNAHMEN SOLLTEN VOR BEGINN EINER BEHANDLUNG MIT COMTAN BEACHTET WERDEN? Comtan verstärkt die Aufnahme von Levodopa. Innerhalb der ersten Tage oder Wochen der Behandlung können daher häufiger unerwünschte Wirkungen auftreten, die mit Levodopa zusammenhängen, z.B. unwillkürliche Bewegungen, Übelkeit, Erbrechen und Halluzinationen. Um diese unerwünschten Wirkungen zu mildern, wird Ihr Arzt gegebenenfalls in den ersten Tagen oder Wochen nach Behandlungsbeginn mit Comtan Ihre Levodopa-Dosis anpassen. Sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Einnahme von Comtan aufhören. Sie müssen möglicherweise die Behandlung mit Comtan schrittweise beenden und die Dosis anderer Antiparkinson-Mittel, mit denen Sie behandelt werden, muß möglicherweise angepaßt werden, um eine Verschlimmerung der Parkinson-Symptome oder unerwünschte Nebenwirkungen (z.B. Starre, Zittern, Erregung, Verwirrtheit, Fieber) zu verhindern. Zusammen mit Levodopa kann Comtan Ihren Blutdruck senken. Das kann Benommenheit hervorrufen. Sie sollten vorsichtig sein, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, die ebenfalls den Blutdruck senken. Comtan wird immer in Kombination mit einer Levodopa-Behandlung verwendet. Daher sind die Vorsichtsmaßnahmen, welche für die Behandlung mit Levodopa gelten, auch bei der Anwendung von Comtan zu berücksichtigen. Dieses Medikament wurde Ihnen persönlich verordnet. Geben Sie es nicht an andere Personen weiter. 6. COMTAN UND ANDERE MEDIKAMENTE Comtan kann die Wirkung von anderen Medikamenten verstärken, z.B. von solchen, die Rimiterol, Isoprenalin, Adrenalin, Noradrenalin, Dopamin, Dobutamin, Alpha-Methyldopa and Apomorphin enthalten. Informieren Sie Ihren Arzt deshalb immer, wenn Sie zusätzlich noch andere Medikamente einnehmen, auch solche, die Ihnen nicht verschrieben worden sind. Comtan kann die Aufnahme von Eisen aus dem Magen-Darm-Trakt behindern. Daher muß zwischen der Einnahme von Comtan und der von eisenhaltigen Arzneimitteln ein Abstand von mindestens 2– 3 Stunden liegen. 2 Siehe auch Abschnitt 5 Welche Vorsichtsmaßnahmen sollten vor Beginn einer Behandlung mit Comtan beachtet werden. 7. AUTOFAHREN ODER BEDIENEN VON MASCHINEN WÄHREND DER BEHANDLUNG MIT COMTAN Comtan kann zusammen mit Levodopa Benommenheit und Anzeichen eines niedrigen Blutdrucks (z.B. beim Aufstehen) hervorrufen. Daher ist bei der aktiven Teilnahme am Straßenverkehr und beim Bedienen von Maschinen Vorsicht geboten. 8. WIE WIRD COMTAN ANGEWENDET? Comtan wird in Kombination mit Levodopa-Präparaten, und zwar entweder mit Levodopa/Carbidopa oder Levodopa/Benserazid, angewendet. Sie können auch gleichzeitig andere Antiparkinson-Mittel anwenden. Von Beginn der Behandlung an müssen Sie eine Tablette Comtan zu 200 mg zusammen mit jeder Dosis Levodopa einnehmen. Wenn Sie wegen einer Nierenfunktionsstörung dialysiert werden, kann Ihr Arzt es für erforderlich halten, daß der Zeitabstand zwischen den einzelnen Dosen verlängert werden muß. Die maximale empfohlene Dosis beträgt 200 mg zehnmal pro Tag, d.h. 2000 mg Comtan. Was sollten Sie tun, wenn Sie eine Einnahme vergessen haben? Wenn Sie einmal vergessen haben, die Comtan-Tablette mit Ihrer Dosis Levodopa einzunehmen, setzen Sie die Behandlung fort, indem Sie die nächste Comtan-Tablette mit Ihrer nächsten Dosis Levodopa einnehmen. Nehmen Sie alle Medikamente einschließlich Comtan genau nach den Anweisungen Ihres Arztes ein, damit Sie den größtmöglichen Nutzen aus Ihrer Antiparkinson-Therapie ziehen. Was ist bei Überdosierung zu tun? Falls Sie versehentlich eine zu hohe Dosis eingenommen haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder an das nächstgelegene Krankenhaus. 9. MÖGLICHE NEBENWIRKUNGEN WÄHREND DER ANWENDUNG VON COMTAN Die häufigsten Nebenwirkungen, über die unter Comtan berichtet wurde, waren unwillkürliche Bewegungen (Dyskinesien), Übelkeit, verstärkte Symptome der Parkinson-Krankheit, Verfärbung des Urins, Benommenheit, Durchfall, Bauchschmerzen, Verstopfung, Mundtrockenheit, Halluzinationen (das Sehen, Hören, Fühlen oder Riechen von Dingen, die nicht wirklich vorhanden sind) und Verwirrtheit. Sehr selten wurde unter Comtan über Hautausschlag und Nesselsucht berichtet. Die durch Comtan verursachten Nebenwirkungen sind in der Regel leicht bis mittelschwer. Die häufigsten der durch Comtan verursachten Nebenwirkungen stehen in Zusammenhang mit der verstärkten Wirkung von Levodopa. Sie treten meist zu Beginn der Behandlung auf. Einige der Nebenwirkungen, z.B. Bewegungsstörungen (Dyskinesien), Übelkeit und Bauchschmerzen, können bei höheren Dosen (1400 bis 2000 mg pro Tag) häufiger auftreten als bei niedriger Dosierung. Wenn Sie daher z.B. eine beunruhigende Zunahme von unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesien) zu Beginn der Behandlung mit Comtan feststellen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Er wird möglicherweise Ihre Levodopa-Dosis entsprechend anpassen, um Schweregrad und Häufigkeit dieser Ereignisse zu vermindern. 3 Ihr Urin kann sich durch Comtan rötlich-braun verfärben. Diese Veränderung ist jedoch harmlos und erfordert keine Gegenmaßnahmen. Bei Langzeitbehandlung mit Comtan wurden in einigen Fällen Veränderungen der Ergebnisse von Blut- und Urintests sowie der Herzfrequenz und des Blutdrucks festgestellt. Falls Sie schwere, beunruhigende oder länger anhaltende Nebenwirkungen feststellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. 10. AUFBEWAHRUNG – Beachten Sie das Verfalldatum, das auf der Schachtel aufgedruckt ist. Verwenden Sie Comtan nicht mehr nach diesem Datum. Für Kinder unzugänglich aufbewahren. – 4 11. WEITERE INFORMATIONEN Zu weiteren Informationen über Comtan wenden Sie sich bitte an die nationale Vertretung des Pharmazeutischen Unternehmers: Belgique/België/Belgien Novartis Pharma N.V. Medialaan 40 B-1800 Vilvoorde Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25 D-90429 Nürnberg Tél/Tel: +49 911 273 0 Danmark Novartis Healthcare A/S Lyngbyvej 172 DK-2100 København Ø Tlf: +45 39 16 84 00 Nederland Novartis Pharma B.V. Raapopseweg 1 NL-6824 DP Arnhem Tel: +31 26 37 82 111 Deutschland Novartis Pharma GmbH Roonstrasse 25 D-90429 Nürnberg Tel: +49 911 273 0 Österreich Novartis Pharma GmbH Brunner Strasse 59 Postfach 169 A-1235 Wien Tel: +43 1 86 6570 Ελλάδα Novartis (Hellas) Α.Ε.Β.Ε. 12 χλµ Εθνικής Οδού Νο 1 GR-14451 Μεταµόρφωση Τηλ: + 30 (0)1 281 17 12 Portugal Novartis Farma - Produtos Farmacêuticos, S.A. Rua do Centro Empresarial, Edifício 8 Quinta da Beloura P-2710-444 Sintra Tel: +351 21 000 8600 España Novartis Farmacéutica, S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764 E-08013 Barcelona Tel: +34 93 306 42 00 Suomi/Finland Novartis Finland Oy Metsänneidonkuja / Skogsjungfrugränden 10 FIN-02130 Espoo / Esbo Puh/Tlf: +358 9 61 33 22 11 France Novartis Pharma S.A. 2 et 4, rue Lionel Terray F-92500 Rueil-Malmaison Tél: +33 1 55 47 66 00 Sverige Novartis Sverige AB Novartis Läkemedel Kemistvägen 1B Box 1150 S-183 11 Täby Tlf: +46 8 732 32 00 Ireland Novartis Ireland Limited Beech House Beech Hill Office Campus Clonskeagh IRL - Dublin 4 Tel: +353 1 260 12 55 United Kingdom Novartis Pharmaceuticals UK Ltd. Frimley Business Park Frimley Camberley Surrey GU16 7SR – UK Tel: +44 1276 698370 Italia Novartis Farma S.p.A. Strada Statale 233 (Varesina), Km 20,5 I-21040 Origgio (Varese) 5 Tel: +39 02 96 54 1 12. STAND DER INFORMATION 6