Wenn Viren Krebs verursachen Das Humane Papilloma
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Wenn Viren Krebs verursachen Das Humane Papilloma Virus und die Entstehung von Mund‐ und Rachenkrebs Prevo‐Check® ‐ der Schnelltest zur Früherkennung von HPV16+ Mund‐ und Rachenkrebs Dr. Ralf Hilfrich BWKrkhs Berlin Apr 2016 1 Problemfall „Mund‐ und Rachenkrebs“ Fakten: • ca. 18.000 Tumoren pro Jahr in Deutschland • Männer 3x häufiger betroffen als Frauen • 5.‐häufigste Tumorerkrankung beim Mann • Anstieg der Erkrankungsrate ab 40 Jahre • Entdeckung in späten Stadien • starke Beeinträchtigung der Lebensqualität • Ursachen: Tabak‐ & Alkoholkonsum, Mundhöhle und Rachen Infektionen mit HPV16 BWKrkhs Berlin Apr 2016 2 Problemfall „Mund‐ und Rachenkrebs“ HPV als Auslöser von Mund‐ und Rachenkrebs Was hat HPV mit Mundhöhlenkrebs zu tun? • Humane Papillomviren infizieren das Plattenepithel Wofür ist HPV verantwortlich? • in der vorderen Mundhöhle sind 25% bis 33% der Tumoren HPV‐bedingt • in der hinteren Mundhöhle & dem Rachen (Oropharynx) sind bis zu 72% der Tumoren HPV‐bedingt • HPV16L1 Nachweis im Serum in S3 Leitlinie als wichtiger Erkrankungsfaktor beschrieben Vordere Mundhöhle Oropharynx BWKrkhs Berlin Apr 2016 3 Inzidenz in Deutschland Quelle: Robert‐Koch‐Institut, „Krebs in Deutschland, Mundhöhle und Rachen“; 2015 BWKrkhs Berlin Apr 2016 4 Ausweg Krebsvorsorge und ‐früherkennung Analogie Gebärmutterhalskrebs Anzahl der Todesfälle / Jahr in Deutschland Gebärmutterhalskrebs: • • Stetiger Rückgang seit Einführung der jährlichen Krebsvorsorge („Pap –Abstrich“) „An Gebärmutterhalskrebs stirbt heute niemand mehr, der zur Vorsorge geht.“ Mundhöhlenkrebs: • • Stetiger Anstieg seit 1970 Achtung: signifikanter Anstieg der HPV‐bedingten Tumoren 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1970 1980 1990 2000 BWKrkhs Berlin Apr 2016 2010 5 Ausweg Krebsvorsorge und ‐früherkennung Der Prevo‐Check® Schnelltest Immunoassay zum Nachweis von Antikörpern gegen HPV16 L1 Prevo‐Check® • Spezifität 99,5% • Sensitivität 60 – 80% • Patienteninvolvement 20 Sek. • Hands‐on Time 2 Min • Turn‐around Time 20 Min BWKrkhs Berlin Apr 2016 6 Klinischer Hintergrund Warum funktioniert der Prevo‐Check® so gut? Primärinfektion Tumor Krebsvorstufe • oberflächliches Geschehen • 50 bis 100 Viren • Kein Stimulus des Immunsystems • keine Antikörper • Zellwachstum • 100.000+ Viren • Starke Stimulation des Immunsystems über Wochen und Monate • starke Ak Antwort • Durchbruch der Basalmembran • Anschluss an Blutversorgung • Starke Stimulation des Immunsystems über Wochen und Monate • starke Ak Antwort FAKTOR 1000 Spezifität: 99,5% Sensitivität*: 60 – 80% zu *) Bei einmaliger Untersuchung BWKrkhs Berlin Apr 2016 7 VorsorgePLUS „Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten richten sich grundsätzlich an augenscheinlich gesunde und beschwerdefreie Personen. Durch die Vorsorgeuntersuchung soll eine Krankheit oder ihre Vorstufe entdeckt werden, bevor sie Beschwerden auslöst.“ Quelle: Bundesministerium für Gesundheit Patientenkreis: • • • Männer 3x häufiger als Frauen Rauchen, Alkohol und HPV16 Infektion sind wichtige Kofaktoren ab dem 40. Lebensjahr Ausgeschlossen: ‐ Geimpfte BWKrkhs Berlin Apr 2016 8 Prevo‐Check® Schnelltest für den qualitativen Nachweis von Antikörpern gegen HPV16 L1 in Vollblut. Prevo‐Check® Testkit für 4 Bestimmungen Inhalt: 4 Testkassetten, 4 Reagenzien, 1 Reagenzienständer, 8 Pipetten, 1 Anleitung Die Anwesenheit von Antikörpern gegen HPV16 weist hoch‐spezifisch auf veränderte Zellen hin und stellt einen fundierten Anlaß dar für eine Überweisung zum Spezialisten. Der Test kann binnen wenigen Minuten vom Praxispersonal durchgeführt werden. Prevo‐Check® Training Zahnarzt & Praxis, Rev 2 Q1.2016 9 Prevo‐Check® Für wen ist das Ganze? „Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten richten sich grundsätzlich an Patientenkreis: • Männer 3x häufiger als Frauen • Rauchen, Alkohol und HPV16 Infektion sind wichtige Kofaktoren • ab dem 40. Lebensjahr • Kostenerstattung bei PKV‐Patienten augenscheinlich gesunde und beschwerdefreie Personen. Durch die Vorsorgeuntersuchung soll eine Krankheit oder ihre Vorstufe entdeckt werden, bevor sie Beschwerden auslöst.“ Quelle: Bundesministerium für Gesundheit Ausgeschlossen: ‐ Geimpfte ‐ Bevölkerung unter 40 Jahren Prevo‐Check® Training Zahnarzt & Praxis, Rev 2 Q1.2016 10 Prevo‐Check® Der Diagnose-Algorithmus • Interpretationshilfe • Dialog‐Empfehlung • Befundtexte • Hotline Prevo‐Check® Training Zahnarzt & Praxis, Rev 2 Q1.2016 11 Prevo‐Check® ‐ Durchführung BWKrkhs Berlin Apr 2016 12 Prevo‐Check® Weitere Informationen zum Test, Publikationen, Anlaufstellen für Ihre Patienten, und nützliche Downloads finden Sie auf www.abviris.de oder rufen Sie an bei unserem Partner in der Schweiz 044 419 20 20 Prevo‐Check® Training Zahnarzt & Praxis, Rev 2 Q1.2016 13 Bleiben Sie gesund. Herzlichen DANK für Ihre Aufmerksamkeit! BWKrkhs Berlin Apr 2016 14
