Colitis ulcerosa - Symptome

KV-Sprechstunde / Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Colitis ulcerosa
Symptome
Patienten mit einer Colitis ulcerosa klagen oft darüber, dass
sie häufigen Stuhldrang haben und unter Bauchkrämpfen leiden. Ihr Stuhl ist flüssig bis dünnflüssig mit blutigen, schleimigen Auflagerungen. Viele Patienten müssen nachts häufiger
aufstehen, um ihren Darm zu entleeren. Einige Patienten berichten zusätzlich über Fieber oder dass sie sich abgeschlagen und krank fühlen.
Wann die Durchfälle auftreten, wie häufig pro Tag der Darm
entleert werden muss und wie heftig die Durchfälle sind, hängt
davon ab, wie stark der Dickdarm von der Entzündung betroffen ist. Um die Schwere der Erkrankung besser beurteilen zu
können, verwenden die Mediziner einen Krankheitsindex, den
sogenannten CAI („clinical activity index"), der auf verschiedenen Kriterien wie Allgemeinbefinden, Stuhlfrequenz, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen beruht.
Etwa 60 Prozent der Patienten leiden unter einer leichten Verlaufsform, bei der die Entzündung auf den Enddarm beschränkt ist. Meistens verschwinden die Beschwerden wieder
von alleine. Bei einem leichten Schub setzt der Patient pro
Tag bis zu 5-mal blutig-schleimigen Stuhl ab. Abgesehen von
den häufigen Toilettengängen geht es dem Patienten gut.
Ein Viertel der Patienten haben einen mittelschweren Krankheitsverlauf mit 6- bis 8-maligem, blutig-schleimigem Durchfall
pro Tag. Sie haben erhöhte Temperatur (um 38 °C), Bauchkrämpfe und fühlen sich sehr elend.
Etwa 10 Prozent der Patienten leiden unter einer schweren
Verlaufsform. Ein schwerer Colitis-Schub verursacht mehr als
8 blutig-schleimige Durchfälle pro Tag. Die Patienten haben
hohes Fieber, einen erhöhten Herzschlag, sie sind blass und
kraftlos.
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Gesundheitsratgeber für Patienten zu den Themen der
KV-Sprechstunde. Weitere Informationen bekommen Sie
unter www.kvberlin.de/patienten/gesundheitsratgeber.
Kassenärztliche Vereinigung Berlin, Masurenallee 6A, 14057 Berlin
Kassenärztliche Vereinigung –
die
Dachorganisation
der
niedergelassenen Ärzte und
Psychotherapeuten in Berlin
KV-Sprechstunde / Chronisch entzündliche Darmerkrankungen
Beschwerden außerhalb des Darmes
Eine Colitis ulcerosa kann sich auch an anderen Stellen des
Körpers äußern, wobei Beschwerden außerhalb des Darmes
bei der Colitis ulcerosa seltener auftreten als beim Morbus
Crohn. Am häufigsten kommen Entzündungen der Gelenke,
der Wirbelsäule oder des Kreuzbeins vor. Einige Patienten
bekommen eine Osteoporose. Die Augen können sich ebenfalls entzünden.
An der Haut können sich kleine Geschwüre, Vereiterungen
oder rot-violette Knoten an der Vorderseite der Unterschenkel
bilden. Auch die Leber kann erkranken (primär sklerosierende
Cholangitis), viele Patienten nehmen stark ab.
Quelle: www.internisten-im-netz.de Berufsverband Deutscher Internisten e.V.
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