Handbuch Orale Medikamente in der Onkologie
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Handbuch Orale Medikamente in der Onkologie Neuauflage – 2015 Copyright © 2015 Onkologiepflege Schweiz Onkologiepflege Schweiz, Hirstigstrasse 13, CH-8451 Kleinandelfingen +41 (0)52 301 21 89, [email protected], www.onkologiepflege.ch VORWORT ZUR VOLLSTÄNDIG ÜBERARBEITETEN AUSGABE 2015 Orale Medikamente in der Onkologie Sehr geehrte Damen und Herren Liebe Kolleginnen und Kollegen Die Aufteilung der Medikamentenhandbücher in zwei Ordner hat sich bewährt. Mit dem update 2015 der Ordner „Parenterale Medikamente in der Onkologie“ und „Orale Medikamente in der Onkologie“ vermitteln wir Ihnen alle wichtigen Informationen zu den zurzeit erhältlichen parenteralen und oralen Medikamenten. Bei der vorliegenden Ausgabe wurden alle Informationen durch mehrere Fachpersonen aktualisiert und 6 neue Medikamente hinzugefügt. Wir hoffen, dass Ihnen dieses Handbuch bei Ihrer täglichen Arbeit gute Dienste leisten wird. Das Buch ist übrigens auch als CD erhältlich und kann bei der Onkologiepflege Schweiz bestellt werden. Als Herausgeberin möchten wir den Autorinnen und Autoren für ihre professionelle Arbeit herzlich danken! Irène Bachmann-Mettler Präsidentin Onkologiepflege Schweiz Juni 2015 AUTORIN UND CO-AUTOREN Autorin der Überarbeitung und Kontaktperson Nicole Böhi-von Moos Dipl. Pflegefachfrau, HöFa I Onkologie Onkologisches Ambulatorium Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Co-Autoren Sonja Betschart Dipl. Pflegefachfrau, HöFa I Onkologie Stationsleitung Onkologisches Ambulatorium Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Dr. med. Daniel Horber Onkologie/ Hämatologie Oberarzt, mbF Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Prof. Dr. med. Christoph Driessen Onkologie/Hämatologie Leitender Arzt Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Dr. med. Christian Rothermundt Onkologie/ Hämatologie Leitender Arzt Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen PD Dr.med. Martin Früh Onkologie/ Hämatologie Leitender Arzt Kantonsspital St. Gallen 9007 St.Gallen Dr. med. Marco Siano Onkologie/ Hämatologie Oberarzt, mbF Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Dr. med. Dagmar Hess Onkologie/Hämatologie Oberärztin, mbF Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Dr. med. Patrik Weder Onkologie/Hämatologie Oberarzt, mbF Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Dr. med. Felicitas Hitz Onkologie/Hämatologie Leitende Ärztin Kantonsspital St.Gallen 9007 St.Gallen Herausgeberin / Kontakt Onkologiepflege Schweiz, Hirstigstrasse 13, CH-8451 Kleinandelfingen +41 (0)52 301 21 89, [email protected], www.onkologiepflege.ch Version: 2015 Autorin und Co-Autoren HANDELSNAME SUBSTANZNAME A Afinitor® Alkeran® Androcur® Arimidex® Anastrozol Actavis Anastrozol Helvepharm® Anastrozol Orion Anastrozol Sandoz® Anastrozol-Teva® Aromasin® Everolimus Melphalan Cyproteron Anastrozol Anastrozol Anastrozol Anastrozol Anastrozol Anastrozol Exemestan B Bicalutamid Actavis Bicamed ® Bicalutamid Sandoz® Bicalutamid-Teva® Bondronat® Bonviva 150 Bosulif® Bicalutamid Bicalutamid Bicalutamid Bicalutamid Ibandronsäure Ibandronsäure Bosutinib C Casodex® Caprelsa® Ceenu® Capecitabin Actavis Capecitabin Fresenius Capecitabin Helvepharm Capecitabin Sandoz® Capecitabin-Teva Bicalutamid Vandetanib Lomustin Capecitabinum Capecitabinum Capecitabinum Capecitabinum Capecitabinum E Estracyt® Endoxan® Erivedge® Exemestan Sandoz® Estramustin Cyclophosphamid Vismodegibum Exemestan Version: 2015 1 Orale Medikamente in der Onkologie: Handelsname/ Substanzname A-E HANDELSNAME SUBSTANZNAME F Farlutal® Femara® Medroxyprogesteron Letrozol G ® Glivec Giotrif ® Imatinib Afatinibum H ® Hycamtin Topotecan I ® Inlyta Iressa® Ibandronat Actavis Osteo Ibandronat Helvepharm Osteo Ibandronat Mepha Ibandronat 150 Sandoz Ibandronat Spirig HC Axitinib Gefitinibum Ibandronsäure Ibandronsäure Ibandronsäure Ibandronsäure Ibandronsäure J Jakavi® Ruxolitinub L Lanvis® Letrozol Actavis Letrozol Helvepharm Letrozol Sandoz® Letrozol Teva Leukeran® Litalir® Lysodren® Thioguanin Letrozol Letrozol Letrozol Letrozol Chlorambucil Hydroxycarbamid Mitotan Version: 2015 2 Orale Medikamente in der Onkologie: Handelsname/ Substanzname F-L HANDELSNAME SUBSTANZNAME P Puri-Nethol® Mercaptopurin-6 R Revlimid® Lenalidomid S Sprycel® Sutent® Dasatinib Sunitinib T Tarceva® Tasigna® Tamec®20 Tamoxifen Farmos Temodal® Temozolomid Labatec® Temozolomid-Teva® Tyverb® Erlotinib Nilotinib Tamoxifen Tamoxifen Temozolomid Temozolomid Temozolomid Lapatinib Version: 2015 3 Orale Medikamente in der Onkologie: Handelsname/ Substanzname P-T HANDELSNAME SUBSTANZNAME V Vesanoid® Votrient® Tretinoin Pazopanib X Xalkori® Xaluprine Xtandi® Xeloda® Crizotinib Mercaptopurin-6 Enzalutamid Capecitabinum Z Zavedos® Zelboraf® Zytiga® Idarubicin Vemurafenib Abirateronacetat Version: 2015 4 Orale Medikamente in der Onkologie: Handelsname/ Substanzname V-Z Substanzname Handelsname A Abirateronacetat Afatinibum Anastrozol 1 Zytiga® Giotrif ® Arimidex, Anastrozol Actavis, Anastrozol Helvepharm® Anastrozol Orion, Anastrozol Sandoz®, Anastrozol-Teva® Inlyta® Axitinib B Bicalutamid Bicalutamid Actavis, Bicamed®, Bicalutamid Sandoz®, Bicalutamid-Teva®,Casodex® Bosulif® Bosutinib C Capecitabinum Chlorambucil Crizotinib Cyclophosphamid Cyproteron Xeloda®, Capecitabin Actavis, Capecitabin Fresenius, Capecitabin Helvepharm, Capecitabin Sandoz®, Capecitabin-Teva Leukeran® Xalkori® Endoxan® Androcur® D Dabrafenib Dasatinib Tafinilar® Sprycel® E Enzalutamid Erlotinib Estramustin Everolimus Exemestan Xtandi® Tarceva® Estracyt® Afinitor® Aromasin®, Exemestan Sandoz® Version: 2015 Orale Medikamente in der Onkologie: Substanzname / Handelsname A-F Substanzname Handelsname G Gefitinibum Iressa® H Hydroxycarbamid Litalir® I Ibandronsäure 2 Bondronat®, Bonviva 150, Ibandronat Actavis Osteo, Ibandronat Mepha, Ibandronat Sandoz®, Ibandronat Helvepharm Osteo, Ibandronat Spirig HC Zavedos® Glivec® Idarubicin Imatinib L Lapatinib Lenalidomid Letrozol Tyverb® Revlimid® Femara®, Letrozol Actavis, Letrozol Helvepharm, Letrozol Sandoz®, Letrozol Teva Ceenu® Lomustin M Medroxyprogesteron Megestrol Melphalan Mercaptopurin -6 Methotrexat Mitotan Farlutal® Megestat®160 Alkeran® Puri-Nethol®, Xaluprine Methotrexat Sandoz®, Methotrexat Pfizer, Methotrexat Farmos Lysodren® N Nilotinib Tasigna® P Pazopanib Procarbazin Votrient® Natulan® Version: 2015 Orale Medikamente in der Onkologie: Substanzname / Handelsname G-P Substanzname Handelsname S Sorafenib Sunitinib Nexavar® Sutent® R Regorafenib Ruxolitinub Stivarga® Jakavi® T Tamoxifen Thioguanin Topotecan Tretinoin Nolvadex®, Tamec®20, Tamoxifen Farmos Temodal®, Temozolomid Labatec®, Temozolomid-Teva® Lanvis® Hycamtin® Vesanoid® V Vandetanib Vemurafenib Vinorelbin Vismodegibum Caprelsa ® Zelboraf® Navelbine® Erivedge® Temozolomid Version: 2015 3 Orale Medikamente in der Onkologie: Substanzname / Handelsname S-Z ALLGEMEINE ERKLÄRUNGEN Abkürzungen = hohe/ erhöhen = tiefe/ ermässigen E = Einheiten evt. = eventuell Gluk = Glukose IA = intra-arteriell IM = intramuskulär Inf. = Infusion inject. = injectabilia IT IV Min. PO SC Std. Th. Vit. = intrathekal = intravenös = Minuten = per os (oral) = subkutan = Stunden = Therapie = Vitamine Verabreichung Falls kein besonderes Infusionsvolumen empfohlen wird, kann die Quantität der Flüssigkeit frei gewählt werden. Stabilität des Medikamentes In den Karteikarten ist die chemische Stabilität erwähnt; das sagt aber nichts über die Sterilität aus. Es ist notwendig, immer unter aseptischen Bedingungen zu arbeiten, besonders bei der Vorbereitung und Lagerung des Medikamentes. Raumtemperatur bedeutet unter 25°C lagern. Kühlschrank bedeutet zwischen 2° - 8°C lagern. Inhaltsverzeichnis © bedeutet, dass das Medikament nicht oder nicht mehr in der Schweiz registriert ist, aber in anderen Ländern noch erhältlich ist. Diese Medikamente können nur mit einer Genehmigung des Kantonsapothekers verwendet werden. Verantwortlichkeit Alle beschriebenen Daten basieren auf aktueller Literatur. Trotzdem können sie nicht als absolut oder universal betrachtet werden. Empfehlenswert ist es, immer das Kompendium zu Rate zu ziehen. Die Autoren übernehmen keine Verantwortung, weder für eventuelle Schäden, die aus den vorgeschlagenen Empfehlungen entstehen können, noch für nicht entdeckte Fehler oder falsche Interpretationen des Textes. Jede Haftung wird abgelehnt. Version: 2015 Allgemeine Erklärungen ERKLÄRUNG DER KARTEIKARTEN WIRKSTOFF (Seite 1) (Abkürzung des Medikamentes) Markenname des Medikamentes 123 . Zugehörigkeit Handelsform Auflösung Verabreichung Konfektionen, welche in der Schweiz erhältlich sind. diese Zeichen verweisen auf die entsprechenden Markenmedikamente. Die Substanz und Quantität, welche es braucht, um das Medikament aufzulösen. Lösung/Gelöst: heisst, dass das Medikament im Handel schon in flüssiger Form vorliegt. Unter Verabreichung kontrollieren, ob es noch eine weitere Auflösung braucht. Die verschiedenen empfohlenen Verabreichungsformen des Medikamentes. Direkt IV = ohne weitere Verdünnung direkt injizieren. Bei laufender Infusion = via “DreiwegHahn” bei laufender Infusion injizieren. Falls kein besonderes Infusionsvolumen empfohlen wird, kann die Quantität der Flüssigkeit frei gewählt werden. Die Empfehlungen sind fett gedruckt. Fortsetzung Seite 2 Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Die Lagerung der Medikamente in Originalpackung, in rekonstituierter Form und als verdünnte Infusionslösung. Wir beschränken uns auf die Angaben aus dem Kompendium; Rote Liste Deutschland, und Österreichische Apothekerverlagsgesellschaft. In allen Fällen sollten die aseptischen Bedingungen respektiert werden. Es sind die wichtigsten Neben-wirkungen nach Häufigkeit aufgeführt. Informationen zu Prävention, Behandlung, Massnahmen und eventuelle Kontrollen, die sich auf die Toxizität unter der Sparte “Nebenwirkungen” beziehen. 123 Version: 2015 Für weitere Informationen sollte man sich auf die Literatur beziehen. Erklärung der Karteikarten ERKLÄRUNG DER KARTEIKARTEN WIRKSTOFF (Seite 2) (Abkürzung des Medikamentes) Markenname des Medikamentes Spezielle Informationen Zugehörigkeit Spezielle pflegerische Informationen über Paravasate, Kompatibilität und andere ergänzende Angaben. (Im Falle eines Paravasates, falls vorhanden, bitte interne Weisungen befolgen). Es ist sehr wichtig, zu Beginn das ganze Informationsformular gut durchzulesen! Viele Medikamente interagieren mit weiteren Medikamenten, z.B. CYP3A4 Inhibitoren mit Ketaconazol, Erythromycin und strukturähnlichen Antimycotika und CYP3A4 Induktoren mit Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin und Johanniskraut. Durch diese Interaktion wird der Wirkstoff in den Zellen zu langsam (Inhibitoren) oder zu schnell (Induktoren) abgebaut; dadurch entsteht eine zu hohe Konzentration mit mehr Nebenwirkungen oder eine zu niedrige Konzentration mit zuwenig Wirkung. Unbedingt diese Hinweise beachten. Alle beschriebenen Daten basieren auf aktueller Literatur. Trotzdem können sie nicht als absolut oder universal betrachtet werden. Empfehlenswert ist es, immer das Kompendium zu Rate zu ziehen. Die Autoren übernehmen keine Verantwortung, weder für eventuelle Schäden, die aus den vorgeschlagenen Empfehlungen entstehen können, noch für nicht entdeckte Fehler oder falsche Interpretationen des Textes. Jede Haftung wird abgelehnt. Version: 2015 Erklärung der Karteikarten / Seite 2 LITERATURVERZEICHNIS a. Arzneimittel-Kompendium der Schweiz 2015 www.kompendium.ch b. Rote Liste® online, Deutscher Arzneimittelkatalog 2015 www.rote-liste.de c. Österreichische Apothekerverlagsgesellschaft 2015 www.pharmazie.com Version: 2015 Literaturverzeichnis ABIRATERONACETAT Zytiga ® Hormonaantagonist Handelsform Tabletten: Dosis: Verabreichung 250mg 1000mg täglich Weisse bis crémefarbige Tabletten 120 Tbl. /Schachtel 1 x tgl. zur gleichen Zeit einnehmen Mind 2 Std. nach einer Mahlzeit oder 1 Std. vor einer Mahlzeit, auf keinen Fall darf etwas gegessen werden Prednison 5mg 2xtgl.(morgens und abends) Unabhängig von Zytiga einnehmen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur Ausser Reichweite von Kindern aufbewahren Spezielle Informationen Reduziert die Testosteronproduktion im Körper Die gleichzeitige Anwendung eines Kortikosteroids verringert die Nebenwirkungen Schwangere sollten das Medikament nicht ungeschützt anfassen (Gefahr für Fötus) Version 2015 Periphere Ödeme (26%) Hypokaliämie (22%) Infektion der Harnwege (16%) Hypertonie (12%) Herzinsuffizienz Transaminasenanstieg Information Laborkontrolle Urinstatus Vor Therapiebeginn Herzfunktion kontrollieren ABIRATERONACETAT AFATINIBUM Giotrif® Handelsform Filmtabletten: Tyrosinekinase-Inhibitor Verabreichung 20mg 30mg 40mg Peroral einmal täglich mit Wasser ohne Nahrung Mind. 3 Stunden vor und mind. 1 Stunde nach der Einnahme nichts essen Tablette ganz schlucken, falls dies nicht möglich ist in 100ml kohlensäurefreiem Trinkwasser auflösen (dauert ca 15 Min), anschliessend das Glas mit 100ml erneut füllen und einnehmen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Tabletten: Raumtemperatur (15-25°C) Vor Licht und Feuchtigkeit schützen Diarrhoe Stomatitis Antidiarrhoika / Hydrierung Gute Mundhygiene, Mundschleimhautkontrolle Sorgfältige Hautpflege (Crèmen) Sonnenexposition vermeiden, Sonnenschutzcreme Spezielle Informationen Version 2015 Hautreaktionen / Akne Nagelbettentzündung Inappetenz Nasenbluten Hepato-/ Kardiotoxizität Interstitielle Lungenerkrankung Wenn eine Dosis vergessen wurde, kann sie bis 8 Stunden vor der nächsten Einnahme nachgeholt werden, ansonsten auslassen AFATINIBUM ANASTROZOL Arimidex®, Anastrozol Actavis, Anastrozol Helvepharm, Anastrozol Orion, Anastrozol Sandoz®, Anastrozol-Teva® Handelsform Tabletten: Auflösung 1mg Nebenwirkungen Raumtemperatur unter 30°C Spezielle Informationen Version 2015 Verabreichung ----- Lagerung / Stabilität Aromataseinhibitor 1x tgl 1 Tbl PO unabhängig von den Mahlzeiten Information Hitzewallungen(33%) Muskuloskelettale Beschwerden Gelenksteifheit (35%) Stimmungsschwankungen Vorsicht: Strassenverkehr / Arbeit an Erschöpftheit/Müdigkeit Maschinen Schläfrigkeit Antiemetika Übelkeit und Erbrechen Gleitmittel Vaginaltrockenheit(6,8%) Kopfschmerzen Durchfall Cholesterolerhöhung(9%) leichter Haarausfall Hautausschlag Die gleichzeitige Verabreichung von östrogenhaltigen Medikamenten kann die Wirkung von Anastrozol vermindern. ANASTROZOL AXITINIB Inlyta® Tyrosin Kinase Inhibitor Handelsform Verabreichung Filmtabletten 1mg, 3mg,5 mg und 7mg 1mg: ovale, rote Filmtbl., mit Prägung Pfizer und 1 XNB 3mg: runde, rote Filmtabl. Mit Prägung Pfizer und 3 XNB 5mg: dreieckige, rote Filmtbl. mit Prägung Pfizer und 5 XNB 7mg: diamantförmige, rote Filmtbl. mit Prägung Pfizer und 7 XNB Inlyta kann unabhängig von den Mahlzeiten eingenommen werden, zweimal täglich Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Nicht über 30°C Hypertonie Spezielle Informationen Version 2015 Gute Überwachung, antihypertensive Therapie Laborkontrolle Blutungen (Epistaxis, Hämaturie) Diarrhoe Antidiarrhoika Obstipation Laxantien Fatigue Antiemese Übelkeit/Erbrechen Kontrolle des Hämatokrits Erhöhtes Thomboserisiko Anorexie Symptomatisch behandeln Hand-Fuss Syndrom Dysphonie Gute Mundpflege Mukositis Kontrolle der Leberwerte Leberintoxikation Kopfschmerzen Hypothyreose Arthralgie Interaktion mit CYP3A4 Inhibitoren, deshalb sollte gleichzeitige Gabe vermieden werden (Johanniskraut, Grapefruit) Es können venöse und arterielle embolische und thrombotische Ereignisse auftreten AXITINIB BICALUTAMID Bicalutamid Actavis1, Bicamed®2, Bicalutamid Sandoz® eco3, Bicalutamid Sandoz®4, Bicalutamid-Teva®5, Casodex6 Handelsform Tabletten: Verabreichung 123456 50mg 123456 150mg Lagerung / Stabilität Antiandrogen Raumtemperatur Lichtschutz Spezielle Informationen PO 1x täglich unabhängig einer Mahlzeit Nebenwirkungen Informationen Gynäkomastie Berührungsempfindlichkeit der Brust; eher bei hohen Dosen Wallungen Schmerzen:Rücken, Becken, Thorax Obstipation Müdigkeit HämaturieNausea Ödeme Exanthem Anämie RT, präventive Dosis Kombination mit LHRH Analogen Symptom Wallungen verstärkt Therapie nach Symptom Gleichzeitige Einnahme von Warfarin kann Antikoagulationswirkung steigern. Version 2015 BICALUTAMID BOSUTINIB Bosulif® Handelsform Filmtabletten: Bcr-Abl-Kinase-Hemmer Verabreichung 100mg (gelb) 500mg (rot) Peroral einmal täglich mit einer Mahlzeit Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Tabletten: Nicht über 30°C lagern Spezielle Informationen Transaminasen im Serum (ALT,AST) kontrollieren Interaktionen mit CYP3A4-Inhibitoren und –Induktoren, sowie Protonenpumpenhemmern Version 2015 Diarrhoe Knochenmarkdepression Nausea und Emesis Flüssigkeitsretention Dyspnoe Appetitlosigkeit Kopfschmerzen Hautausschlag Arthralgie Müdigkeit / Asthenie Fieber Information Antidiarrhoika Wöchentliche Blutbildkontrollen Antiemetika Spezifische Behandlung BOSUTINIB CAPECITABINUM Xeloda®1, Capecitabin Actavis2, Capecitabin Fresenius3, Capecitabin Helvepharm4, Capecitabin Sandoz®5, Capecitabin-Teva6 Handelsform Tabletten: Verabreichung 1-6 150mg 1-6 500mg PO, in 2 gleichen Teildosen (morgens und abends), innerhalb von 30 Min. nach eingenommener Mahlzeit mit Wasser einnehmen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur Spezielle Informationen Version 2015 Pyrimidin-Antagonist Diarrhoe Übelkeit und Erbrechen Hand-Fuss-Syndrom Bauchschmerzen Müdigkeit Dermatitis Orale Mukositis Knochenmarkdepression Lebertoxizität Information Antidiarrhoika Antiemetika Spezifische Behandlung Spezifische Behandlung Mundpflege Blutbildkontrolle Kontrolle der Leberwerte Capecitabinum selbst wirkt nicht zytotoxisch, wird jedoch im Tumor zum aktiven zytotoxischen Wirkstoff 5-Fluorouracile umgewandelt. CAPECITABINUM CHLORAMBUCIL Leukeran® Alkylantien Handelsform Filmtabletten: Verabreichung 2mg PO 1x täglich oder auf mehrere Dosen verteilt Filmtabletten nüchtern einnehmen; mind. 1 Std. vor oder 3 Std. nach dem Essen nicht teilen/zerstossen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Im Kühlschrank, vor Feuchtigkeit und Licht geschützt Spezielle Informationen Version 2015 Information Knochenmarkdepression Blutbildkontrolle Übelkeit und Erbrechen Antiemese Orale Mukositis Mundpflege Diarrhoe Spezifische Behandlung Hautallergien Fieber Sterilität - bei lang andauernder Behandlung: sek. hämatologische Neoplasien Sterile Zystitis Lungenfibrose Kurze Zeit nach Radiotherapie oder nach Gabe von zytotoxischen Substanzen ® sollte Leukeran nicht verabreicht werden. Impfungen mit Lebendimpfstoffen werden nicht empfohlen (Infektgefahr) CHLORAMBUCIL CRIZOTINIB Xalkori® Tyrosinkinasehemmer Handelsform Verabreichung Hartgelatinekapseln: 200mg: rosa und weiss mit Aufdruck Pfizer und CRZ 200 250mg: rosa mit Aufdruck Pfizer und CRZ 250 jeweils 2mal tgl. zur selben Tageszeit mit oder ohne Nahrung Kps. müssen ganz geschluckt werden Wenn eine Dosis vergessen wird , kann diese bis 6 Std. vor der üblichen Einnahme der nächsten Dosis noch eingenommen werden Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur (15-25°) Spezielle Informationen Version 2015 Information Sehstörungen sind meist reversibel KM-Depression Laborkontrolle Diarrhoe Antidiarrhoika Übelkeit/Erbrechen Antiemese Obstipation Laxantien Ödeme Fatigue Anorexie Dysgeusie Schwindel Neuropathie Lungenfunktion überwachen Pneumonitis Kontrolle der Transaminasen Leberintoxizität Herzrythmusstörungen Oesophagale Störungen (Dyspepsie) Crizotinib ist ein Inhibitor von CYP3A und Pgp, deshalb sollten bestimmte Medikamente gemieden werden (z.B. Johanniskraut, Phenobarbital, Digoxin) Antazida, H2-Rezeptor Antagonisten und Protonenpumpenhemmer können die Bioverfügbarkeit von Crizotinib vermindern CRIZOTINIB CYCLOPHOSPHAMID Endoxan® Alkylantien Handelsform Dragées: Verabreichung 50mg PO, am besten morgens mit ausreichend Flüssigkeit Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur <25° Lichtschutz Neutropenie Übelkeit und Erbrechen Alopezie Orale Mukositis Hämorrhagische Cystitis Information Blutbildkontrolle Prophylaktische Antiemetika Mundpflege Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr Sterilität Spezielle Informationen Version 2015 Weder Grapefruits noch grapefruithaltige Speisen und Getränke zu sich nehmen (verminderte Wirksamkeit des Medikamentes). Dragées dürfen nicht zerteilt oder zerdrückt werden CYCLOPHOSPHAMID CYPROTERON Androcur® Antiandrogen Handelsform Tabletten: Verabreichung 10mg, 50mg PO, 1x tgl. nach einer Mahlzeit Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Raumtemperatur Impotenz Bis einige Monate nach Therapieende Gynäkomastie (Männer) Spannungsgefühl in den Brüsten (Frauen) Müdigkeit Depression Sterilität Verminderte Libido RT: Präventive Dosis Spezielle Informationen Version 2015 Vorsicht: Strassenverkehr Während der Therapie Achtung: der Bedarf an Antidiabetika kann sich durch Verschlechterung der Glukosetoleranz ändern. CYPROTERON DABRAFENIB Tafinlar® Handelsform RAF-Kinase-Hemmer Verabreichung Hartkapseln: 50mg und 75mg Die empfohlene Tagesgesamtdosis beträgt 300mg Peroral, zweimal täglich im Abstand von 12 Stunden mind. 1 Stunde vor bzw. 2 Stunden nach einer Mahlzeit Ungefähr zur gleichen Zeit einnehmen Eine versäumte Dosis darf bis 6 Stunden vor der nächsten Dosis nachgeholt werden Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Kapseln: Nicht über 30°C lagern Fieber ≥ 38,5°C Behandlung unterbrechen, Ursache klären, evt. mit NSAR oder Paracetamol behandeln Spezielle Informationen Version 2015 Kopfschmerzen Hyperkeratose Arthralgie Abgeschlagenheit Antiemese Nausea / Emesis Hauttumoren Diarrhoe Hautausschlag Kontraindiziert bei Schwangerschaft – Test vorgängig empfehlenswert. Vom Stillen soll abgesehen werden. Interaktionen mit anderen Medikamenten! DABRAFENIB DASATINIB Tyrosinkinase-Hemmer ® Sprycel Handelsform Verabreichung Verabreichung Filmtabletten: 20mg 50mg 70mg 100mg Chronischen Phase der Ph+CML: 1x tgl 100mg regelmässig morgens oder abends, unabhänig von einer Mahlzeit Filmtbl. unzerkaut einnehmen, nicht teilen oder zerstossen Akzelerierte Phase/Blastenkrise der Ph+ CML: 2x tgl 70mg oder 1x tgl 140mg regelmässig morgens und abends, unabhängig von einer Mahlzeit Filmtbl. unzerkaut einnehmen, nicht teilen oder zerstossen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Raumtemperatur 15-25° HDPE-Flasche ist nach der Entnahme einer Filmtablette jeweils fest zu verschliessen Spezielle Informationen Version 2015 Neutro-, Thrombopenie Blutbildkontrolle Durchfall Antidiarrhoika Kopfschmerzen Laborkontrolle Ödem/Flüssigkeitsansammlung auch Pleuraerguss Antiemetika Übelkeit/Erbrechen Respiratorische Insuffizienz, Dyspnoe Hautausschlag Vorsicht beim Lenken von Fahrzeugen und beim Müdigkeit Bedienen von Maschinen Blutungen Muskuloskelettale Schmerzen Fieber Infektion (bakteriell, viral, fungal) Bauchschmerzen Medikament nicht mit Grapefruitsaft einnehmen – Interaktion! DASATINIB ENZALUTAMID Xtandi® Antiandrogen Handelsform Softgelatinekapsel: Verabreichung 40 mg 160 mg tgl. (4 Kps.), welche mit oder ohne Mahlzeit eingenommen werden können Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur Spezielle Informationen Version 2015 Fatigue Neutropenie Diarrhoe Hitzewallung Muskel- und Knochenschmerzen Kopfschmerzen Schlafstörungen Parästhesie Ängstlichkeit Hypertonie Nasopharyngitis Sehr selten: epileptische Anfälle Information Laborkontrolle Antidiarrhoika Symptomatisch behandeln Enzalutamid ist ein starker Induktor von CYP3A4 und ein mässiger Induktor von CYP2C8. Bei der Einnahme von bestimmten Medikamenten ( z.B. Makrolidantibiotika, Benzodiazepine, Immunmodulatoren, HIV-Therapien, Antiepileptika, Marcoumar) sollte dies beachtet werden ENZALUTAMID ERLOTINIB ® Tarceva Proteinkinase-Inhibitor Handelsform Verabreichung Filmtabletten: 25mg, 100mg, 150mg Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Nicht über 30° lagern Vor Feuchtigkeit schützen Spezielle Informationen Version 2015 1x täglich; mindestens 1 Std. vor oder 2 Std. nach dem Essen einnehmen Information Ausschlag v.a. im Gesicht- und Halsbereich Behandlung nach Empfehlung in Erbitux-Broschüre (Merck) Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen symptomatisch behandeln Anorexie Ermüdung Dyspnoe, Husten Infektionen Interstitielle Pneumonie Stomatitis Konjunktivitis Bei gleichzeitiger Anwendung von anderen Medikamenten, z.B. Warfarin, bestimmten Antibiotika, Pilzmitteln u.a. ist unbedingt die Rubrik Interaktionen zu beachten! Achtung bei Patienten mit M. Meulengracht und bei gleichzeitiger Anwendung von CYP3A4-Inhibitoren (Ketaconazol) oder CYP3A4-Induktoren Patienten sollten das Rauchen aufhören (CYP1A2-Induktion), da verminderte Wirkung von Erlotinib Die Filmtabletten enthalten Lactose Ausschlag und Diarrhoe sind die häufigsten NW und treten nach 8-12 Tagen auf ERLOTINIB ESTRAMUSTIN Estracyt® Alkylantien Handelsform Kapseln: Verabreichung 140mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur Nebenwirkungen Spezielle Informationen Version 2015 PO, 1 Std. vor oder 2 Std. nach den Mahlzeiten mit kalziumarmer Flüssigkeit Kapseln ganz schlucken, nicht lutschen oder öffnen Übelkeit und Erbrechen Thromboembolische Erkrankungen Impotenz Gynäkomastie Ödemen, Wasserretention Perineale/ Genitale Juckreiz Information Antiemetika Präventive RT (nur Männer) Spezifische Behandlung Resorption ist vermindert wenn Estracyt Kapseln während einer Mahlzeit oder mit kalziumreichen Nahrungsmitteln (Milch, Joghurt, Käse) eingenommen werden. Achtung der Bedarf an Antidiabetika kann sich durch Verschlechterung der Glukosetoleranz ändern. Interaktion mit Hypertoniemedikamenten ESTRAMUSTIN EVEROLIMUS Afinitor® mTOR-Inhibitor Handelsform Verabreichung Tabletten: 2.5mg, 5 mg und 10 mg Weisse bis leicht gelbliche, längliche Tabletten mit abgeschrägten Kanten, ohne Bruchrille 2,5mg: Prägung «LCL» und «NVR» 5mg: Prägung «5» und «NVR» 10mg: Prägung «UHE» und «NVR». 1x tgl. immer zur gleichen Zeit unabhängig von einer Mahlzeit Tbl. ganz mit einem Glas Wasser einnehmen Tbl. weder zerkauen noch zerdrücken Lagerung / Stabilität Raumtemperatur <30°C in Originalpackung vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahren Tabletten sollen nicht geteilt werden Spezielle Informationen Version 2015 Nebenwirkungen Information Knochenmarkdepression Nephrotoxizität Stoffwechsel-und Ernährungsstörungen Blutbildkontrolle Laborkontrolle (Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) und Serum-Kreatinin Laborkontrolle (v.a. Blutzucker, Cholesterin, Triglyceride) Mundpflege Orale Mukositis, Mundulzera Hautausschlag Antidiarrhoika Diarrhoe Antiemetika Übelkeit / Erbrechen Müdigkeit, Asthenie Laborkontrolle; vor Theapiestart Hepatitisserologie Lebertoxizität, reaktive Hepatitis Infektionen Abklärung von Symptomen (z.B. Husten, Kurzatmigkeit) Nicht infektiöse Pneumonitis, Dyspnoe Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom nach Versagen einer Behandlung mit Sunitinib oder Sorafenib Die empfohlene Dosis von Afinitor für die Behandlung des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms beträgt 10 mg in einer täglichen Einmaldosis. Versäumte Dosis nicht nachträglich einnehmen, sondern die nächste vorgeschriebene Dosis wie gewohnt einnehmen. Keine Einnahme von Grapefruit und -saft, Johanniskraut EVEROLIMUS EXEMESTAN Aromasin®, Exemestan Sandoz® Handelsform Dragées: Aromatase-Inhibitor Verabreichung 25mg PO nach einer Mahlzeit immer ungefähr zur selben Tageszeit Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur Spezielle Informationen Version 2015 Hitzewallungen Übelkeit Müdigkeit Schwindel Schwitzen Osteoporose, Muskulo-skeletal Schmerzen Schlafstörungen Kopfschmerzen Information Evt. Antiemetika Aromasin nicht zusammen mit östrogenhaltigen Arzneimitteln verabreichen (die pharmakologische Wirkung von Aromasin wird aufgehoben!) EXEMESTAN ® Iressa Handelsform Filmtabletten: 250mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur < 30C Spezielle Informationen Version 2015 GEFITINIBUM Tyrosinkinase- Inhibitor Verabreichung PO, unabhängig von einer Mahlzeit Die Filmtablette kann auch in nicht-kohlensäurehaltigem Wasser suspendiert eingenommen werden (keine andere Flüssigkeiten verwenden). Nach vollständigem Zerfall (nur rühren, nicht zerdrücken) der Filmtablette sofort trinken. Glas mit Wasser nachspülen und Inhalt trinken Magensonde: Suspension Nebenwirkungen Information Hautreaktionen Hautpflege analog Erbitux handhaben Babyprodukte z.B: zum Haare waschen; spezifische Salben/Hautpräparate Diarrhoe Antidiarrhoika Nausea/Erbrechen Antiemetika Asthenie Vorsicht beim Fahren und Bedienung von Maschinen Nephro- und Lebertoxizität Kontrolle Nieren und Leberwerte Nagelveränderungen Befeuchtende Augentropfen Konjunktivitis Pankreatitis Alopezie Interaktionen mit Grapefruit und- saft, Johanniskraut- und Gingko biloba Präparaten Bei Adeno-Ca der Lunge mit aktivierender EGFR Mutation nach Platinoltherapie GEFITINIBUM HYDROXYCARBAMID Litalir® Zytostatikum Handelsform Kapseln: Verabreichung 500mg PO, vor, während oder nach einer Mahlzeit mit Wasser einnehmen Kapseln ganz schlucken, nicht zerkauen, nicht lutschen oder öffnen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Raumtemperatur Lichtschutz Schutz vor Feuchtigkeit Knochenmarkdepression Übelkeit und Erbrechen Diarrhoe/Obstipation Haut- und Schleimhauttoxizität Nephrotoxizität, Miktionsbeschwerden Anorexie Alopezie Spezielle Informationen Version 2015 $ Blutbildkontrolle Antiemetika Antidiarrhoika/Laxativa Spezifische Behandlung Kontrolle der Nierenwerte Perücke wenn nötig Flüssigkeitszufuhr mindestens 2 Liter / Tag während der Therapie HYDROXYCARBAMID IBANDRONSÄURE Bondronat®1, Bonviva®2, Ibandronat Actavis Osteo3, Ibandronat-Mepha4, Ibandronat Sandoz®5, Ibandronat Helvepharm Osteo6, Ibandronat Spirig HC®7 Handelsform Filmtablette: Bisphosphonat Verabreichung 50mg 150mg 1 234567 Orale Gabe: 1 Tablette täglich (50 mg) oder monatlich (150 mg) mit 180-240ml Leitungswasser unzerkaut im Stehen oder aufrechtem Sitzen einnehmen; mind. 1 Std. vor der ersten Aufnahme von Flüssigkeit (ausser Wasser) und Nahrung oder der ersten Aufnahme von anderen oralen Arzneimitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln (inkl. Kalzium); sich mind. 60 Min. nicht hinlegen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Nicht über 30° C lagern Vor Feuchtigkeit schützen Hypocalcämie Dypespsie, Oesophagitis Oesophagus -und Magenulzerationen Nausea Fieber, Asthenie, Grippesyndrom vor Beginn mit einer Bisphosphonatentherapie sollte bei Patienten mit gleichzeitig bestehenden Risikofaktoren (z.B. Krebs, Chemotherapie, Kortikosteroide, schlechte Mundhygiene) eine zahnärztliche Untersuchung in Betracht gezogen werden (Risiko Kieferosteonekrose ↓) Spezielle Informationen Version 2015 IBANDRONSÄURE IDARUBICIN Zavedos® Antibiotikum Handelsform Kapseln: Verbreichung 5mg 10mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur Lichtschutz in Originalverpackung Spezielle Informationen Version 2015 PO, mit Wasser einnehmen, während einer leichten Mahlzeit nicht zerkauen, nicht öffnen Nebenwirkungen Infektionen/Sepsis Knochenmarkdepression Übelkeit und Erbrechen Diarrhoe, Anorexie Orale Mukositis Alopezie Kardiotoxizität Neurotoxizität Lebertoxizität Kopfschmerzen Fieber, Hitzewallung Thrombophlebitis Gesichtsrötungen Tumor_Lyse Syndrom (sekundäre Hyperurikämie) Keine Lebendimpfungen durchführen Information Blutbildkontrolle Prophylaktische Antiemetika Mundpflege Perücke Kumulativ IDARUBICIN IMATINIB ® Glivec Proteinkinase-Inhibitor Handelsform Filmtabletten: Verabreichung 100mg (teilbar) 400mg (teilbar) PO mit einer Mahlzeit und einem grossen Glas Wasser Tablette kann geteilt werden Dosen bis 600mg als Einmaldosis einnehmen, ab 800mg auf zwei Tagesdosen verteilen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Raumtemperatur Flüssigkeitsretention, periphere Oedeme Evt. Behandlung abbrechen, Diuretika,regelmässig wiegen Spezielle Informationen Version 2015 Müdigkeit evt. Antiemetika Übelkeit, Erbrechen Antidiarrhoika Durchfall Dyspepsie, Abdominalschmerzen Myalgie, Muskelkrämpfe Spezifische Behandlung Dermatitis, Ekzem, Hautausschlag Blutbildkontrolle Knochenmarkdepression Kopfschmerzen Fieber, Schwäche, Schüttelfrost Gewichtszunahme Epistaxis Kontrolle Leberwerte Lebertoxizität Imatinib kann verschiedene Arzneimittel-Interaktionen verursachen, u.a. mit Johanniskraut und Paracetamol - unbedingt das Medikamenten-Prospekt lesen und beachten. Tabletten können in kohlensäurefreiem Wasser oder Apfelsaft (eine Filmtablette 100mg in ca. 50ml, eine Filmtablette 400mg in ca. 200ml) dispergiert werden; Suspension sofort einnehmen IMATINIB Tyverb ® Handelsform Filmtabletten: 250mg 1 Tagesdosis = 1250mg Lagerung/Stabilität Raumtemperatur Spezielle Informationen Version 2015 LAPATINIB Proteinkinase-Inhibitor Verabreichung Verabreichung 1x tgl (5 Tabl) als Dauereinnahme mind. 1 Std. vor oder mind. 1 Std. nach einer leichten Mahlzeit Die Tabletten dürfen nicht gemörsert werden Tyverb nicht mit Grapefruitsaft einnehmen Nebenwirkungen Information Gastrointestinal: Diarrhoe, Übelkeit, Erbrechen, Antidiarrhoika, sh. GSK Dyspepsie, Obstipation, Bauchschmerzen Guidelines palmar-plantare Erythrodysästhesie, trockene Haut, Antiemetika Hautausschlag, akneforme Dermatitis sh. GSK Guidelines Fatigue Anorexie regelmässige Mundpflege Orale Mukositis Schlaflosigkeit Schmerzen in den Gliedmassen, Rückenschmerzen vor und während der Therapie Absinken der linksventrikulären Auswurffraktion LVEF bestimmen (LVEF) In Kombination mit Xeloda zur Behandlung von Patientinnen mit Überexpression von ErbB2 (HER2) bei fortgeschrittenem oder metastasiertem Mamma-Karzinom; mit Rezidiv nach oder Nichtansprechen auf eine Trastuzumab-Therapie. Keine Grapefruitsaft einnnehmen LAPATINIB Revlimid LENALIDOMID ® Immunmodulator Handelsform Hartkapseln: Verabreichung 5mg 10mg 15mg 25mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur 1x tgl mit Wasser einnehmen, unabhängig einer Mahlzeit, jeweils zur etwa gleichen Tageszeit meistens in Kombination mit Dexamethason Kapsel nicht öffnen und nicht zerkauen Nebenwirkungen Risiko kongenitaler Fehlbildung Information Spezielle Informationen Version 2015 Frauen im gebärfähigen Alter: wirksame kontrazeptive Massnahmen anwenden Männer: beim Geschlechtsverkehr immer Kondom benutzen Fatigue, Asthenie Dosisabhängig. Blutbild wöchentlich während 2 Knochenmarkdepression Zyklen dann monatlich Schlaflosigkeit Obstipation, Diarrhoe Übelkeit Muskelkrämpfe, Muskelschwäche Rash Tiefe Venenthrombosen Polyneuropathie mit peripheren Parästhesien Lenalidomid ist ein Derivat von Thalidomid. Es besitzt sowohl immunmodulierende als auch anti-angiogenetische Eigenschaften. Patientenbroschüren sind vorhanden, Bezug bei: www.myeloma-euronet.org LENALIDOMID LETROZOL Femara®1, Letrozol Actavis, Letrozol Helvepharm, Letrozol Sandoz®, Letrozol-Teva® Handelsform Tabletten: Verabreichung 2.5mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur Vor Feuchtigkeit geschützt Spezielle Informationen Version 2015 Aromatase- Inhibitor PO 1x tgl. unabhängig einer Mahlzeit Nebenwirkungen Information Hitzewallungen Übelkeit Scheidentrockenheit Arthralgie Müdigkeit, Asthenie, Somnolenz Kopfschmerzen, Schwindel Selten: Hautausschlag Geringe Alopezie Erbrechen, Obstipation, Diarrhoe Hypertonie, Thromboembolie Appetitlosigkeit, Anorexie gesteigerter Appetit, Gewichtszunahme Muskel-, und Knochenschmerzen Depression Vaginalblutungen Peripheres Ödem Müdigkeit kann Schwindelanfälle verursachen. Ev. Antiemetika Gleitmittel Vorsicht beim Lenken von Fahrzeugen und Maschinen Spezifische Behandlung Antiemetika LETROZOL LOMUSTIN Ceenu® Alkylantien Handelsform Kapseln: Verabreichung 40 mg Lagerung / Stabilität PO mit etwas Wasser auf nüchternen Magen einnehmen Nicht öffnen oder zerkauen Nebenwirkungen Raumtemperatur, Knochenmarkdepression verzögert und kumulativ Vor Licht und Feuchtigkeit geschützt Übelkeit und Erbrechen Alopezie (selten) Leber -und Nephrotoxizität Pulmonale Toxizität kumulativ Sekundärmalignome Spezielle Informationen Version 2015 Information Blutbildkontrolle Prophylaktische Antiemetika Ev. Perücke Kontrolle der Leber und Nierenwerte Kontrolle der Lungenfunktion Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit bedingt durch die Übelkeit; in verstärktem Masse im Zusammenhang mit Alkohol In der Schweiz nicht mehr zugelassen. LOMUSTIN MEDROXYPROGESTERON ® Farlutal Handelsform / Auflösung Verabreichung Tabletten: 500mg Gestagen PO nach einer Mahlzeit, 1-3x tgl. Tabletten unzerkaut im sitzen oder stehen mit etwas Wasser einnehmen. Orale Suspension vor Gebrauch gründlich schütteln; kann einem Getränk beigefügt werden – sofort trinken Trinkampullen: 500mg/5ml Lagerung / Haltbarkeit Nebenwirkungen Raumtemperatur Anstieg der Leuco- und Thrombozyten Blutbildkontrolle Änderung der Lebensgewohnheiten Appetit , Gewichtszunahme Eventuell Diuretika Ödeme, „Mondgesicht“ Spannungsgefühl in den Brüsten Kopfschmerzen, Schwindel Übelkeit, Magenbeschwerden erhöhter Blutdruck Gynäkologische Kontrolle Metrorrhagie/ Amenorrhoe Gleitmittel Zervixsekret , Libido verminderte Glucosetoleranz Selten: Urticaria/ Pruritus/ Akne/ Alopezie Trinkampullen vor Gebrauch gründlich schütteln. Sie können mit Milch oder Fruchtsäften verdünnt werden und müssen sofort getrunken werden. Spezielle Informationen Version 2015 Information MEDROXYPROGESTERON MEGESTROL Megestat® 160 Handelsform Tabletten: Verabreichung 160mg Lagerung / Stabilität Gestagen Raumtemperatur vor Licht geschützt Nach den Mahlzeiten unzerkaut mit etwas Wasser einnehmen Nebenwirkungen Spezielle Informationen Version 2015 Appetit- und Gewichtszunahme Hypertonie Ödeme Obstipation Übelkeit/ Erbrechen Dyspnoe Verminderte Glucosetoleranz Hyperglykämie Thrombophlebitis, -embolie Hitzewallungen Schmerzen Lethargie Haarausfall Amenorrhoe/ Zwischenblutungen Information Änderung der Lebensgewohnheiten Ev. Antiemetika Kontrolle des Blutzuckers MEGESTROL MELPHALAN Alkeran ® Alkylantien Handelsform Filmtabletten: Verabreichung 2mg PO, nüchtern, Tbl. ganz einnehmen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Kühlschrank Knochenmarkdepression leichte Übelkeit (für 6-12 Std.) Muskelatrophie, Myalgie Blutbildkontrolle Eventuell Antiemetika Selten: Hautausschläge Amenorrhoe Sterilität Antihistaminika Spezielle Informationen Version 2015 MELPHALAN 6-MERCAPTOPURIN Puri-Nethol®1, Xaluprine2 Handelsform Tabletten: Suspension: Verabreichung 1 50mg 2 20mg/ml Lagerung / Stabilität 12 Raumtemperatur vor Licht und Feuchtigkeit schützen Nach Anbruch der Flasche ist die Suspension 56 Tage haltbar Spezielle Informationen Version 2015 Antimetabolit, Purinantagonist PO, Einnahme mindestens eine Stunde vor oder drei Stunden nach einer Mahlzeit oder dem Trinken von Milch mit reichlich Flüssigkeit Tbl. nicht teilen oder zerstossen Suspension vor Einnahme mind. 30 Sek. kräftig schütteln Nebenwirkungen Knochenmarkdepression Übelkeit und Erbrechen Pankreatitis Lebertoxizität Pneumonie, Herpes Zoster Information Blutbildkontrolle Antiemetika Zusammen mit Allopurinol nur ein Viertel der 6-Mercaptopurin-Dosis geben Antikoagulation mit Warfarin kann gehemmt werden. 6-MERCAPTOPURIN METHOTREXAT Methotrexat Sandoz®1, Methotrexat Pfizer2, Methotrexat Farmos3 Handelsform Tabletten: Verabreichung 3,2 2.5mg 1 5mg 1,3 10mg 1 Std. vor oder 2 Std. nach einer Mahlzeit Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Tabletten: Raumtemperatur vor Licht und Feuchtigkeit schützen Spezielle Informationen Version 2015 Antimetabolit Information Knochenmarkdepression Blutbildkontrolle Übelkeit und Erbrechen Antiemetika Orale Mukositis Mundpflege Alopezie Perücke Diarrhoe Antidiarrhoika Nephrotoxizität Kontrolle der Nierenwerte Kontrolle der Leberwerte Lebertoxizität ( Dosen) Neurotoxizität ( Dosen) Sonnenbestrahlung vermeiden Lichtsensibilität, Erythem; Hautausschläge Lungentoxizität, Pneumonie Interaktion: Antiphlogistika,Tetrazykline,Sulfamide,Diuretika,Salycilate Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von Vitaminpräparaten Alkohol-Intoleranz Tabletten nicht ungeschützt anfassen METHOTREXAT MITOTAN Lysodren Nebennierenzytostatikum Handelsform Tabletten: Verabreichung 500mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur Nach dem Öffnen der Flasche sind die Tabletten 1 Jahr, jedoch maximal bis zum aufgedruckten Verfalldatum haltbar Spezielle Informationen Nebenwirkungen Version 2015 A5 PO, in 2 oder 3 Dosen aufgeteilt zu Mahlzeiten, die fettreiche Lebensmittel enthalten; mit Wasser einnehmen. Behandlung mit 2–3g Mitotan pro Tag beginnen und schrittweise erhöhen bis der Mitotanspiegel im Plasma das Therapiefenster von 14–20mg/l erreicht Information Übelkeit, Erbrechen Antiemetika verlängerte Blutungszeit Antidiarrhoika Diarrhöe Oberbauchschmerzen Mundpflege Orale Mukositis Ataxie, Parästhesie kein führen/bedinenen von Maschinen/Auto Vertigo, Schläfrigkeit Hautausschläge Blutbildkontrolle Leukopenie Laborkontrolle Erhöhte Laborkontrolle Leberenzymwerte Nebenniereninsuffizienz Gynäkomastie Verwirrung Mitotanspiegel im Plasma sowie die Nebenwirkungen müssen überwacht werden, um die Mitotandosis anzupassen. Lysodren hat grossen Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Ambulant behandelte Patienten müssen darauf hingewiesen werden, dass sie keine Fahrzeuge führen oder Maschinen bedienen dürfen. MITOTAN NILOTINIB Tasigna® Handelsform Kapseln: Proteinkinase-Hemmer Verab reichung 150mg 200mg PO: 2x 300-400mg tgl, ca. alle 12 Std. Kps. nüchtern, mind. 1 Std. vor oder 2 Std. nach einer Mahlzeit mit Wasser ganz einnehmen, nicht kauen oder lutschen Falls Pat keine Kps schlucken können, kann der Inhalt einer Kapsel in einem Teelöffel Apfelmus dispergiert werden. Es darf nicht mehr als 1TL Apfelmus und keine weitere Nahrung als Apfelmus verwendet werden. Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur < 30° Knochenmarkdepression Blutbildkontrolle Hautauschlag Pruritus ev. Antiemtika Übelkeit Müdigkeit Kopfschmerzen Obstipation, Diarrhoe Laborkontrolle Erhöhte Leber- und Pankreaswerte EKG QTc-Verlängerung Behandlung von Patienten mit Philadelphiachromosom positiver chronischer myeloischer Leukämie (Ph+ CML) in der chronischen und in der akzelerierten Phase bei Resistenz oder hoher Toxizität unter Vorbehandlung mit Imatinib Keine Grapefruit und -saft sowie Johanniskrautpräparate einnehmen – Interaktion Nilotinib wird in der Leber über CYP3A4 metabolisiert und ist auch ein Substrat der Multidrug-Efflux-Pumpe P-Glycoprotein (Pgp). Spezielle Informationen Version 2015 Information NILOTINIB PAZOPANIB Votrient® Multikinaseinhibitor Handelsform Filmtablette: Verabreichung 200mg 400mg p.o. 800mg 1x täglich, nicht mit einer Mahlzeit einnehmen (mind eine Std vor oder 2 Std nach einer Mahlzeit) Tabletten ganz einnehmen; nicht teilen oder zerstossen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur < 30° Spezielle Informationen Version 2015 Knochenmarkdepression Hypertonie Erhöhung der Leberwerte Kardiotoxizität(QT-Verlängerung) Disgeusie Anorexie Veränderung der Haarfarbe Fatigue Diarrhoe Übelkeit/Erbrechen Bauchschmerzen Alopezie Information Kontrolle der Blutwerte Leberwerte überwachen Ernährungsberatung Broschüre Krebsliga Antidiarrhoika Antiemese Evt. Perücke Interaktion mit CYP3A4-Inhibitoren PAZOPANIB PROCARBAZIN ® Natulan Alkylantien Handelsform Verabreichung Hartkapseln: 50mg PO mit Wasser einnehmen, mit/unabhängig einer Mahlzeit. Kapsel geschlossen und unzerkaut einnehmen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur < 25° in Originalpackung vor Licht und Feuchtigkeit geschützt Spezielle Informationen Version 2015 Information Knochenmarkdepression regelmässige Blutbildkonttolle Übelkeit und Erbrechen Antiemese Periphere Neuropathie, Parästhesien Neurostatus Verwirrtheit Leberwerte kontrollieren Leberfunktionsstörung Fehlen der Spermien in der Samenflüssigkeit 90% irreversibel = Kryokonservierung 50% irreversibel Sistieren der Ovarialfunktion Appetitlosigkeit, Stomatitis Verstopfung, Durchfall Allergische Reaktion mit Hautveränderung Natulan wird bei Patienten mit Morbus Hodgkin oder Non Hodgkin Lymphom in der Kombinationschemotherapie angewendet. Alkohol und alkoholhaltige Getränke vermeiden - es kann zu einer Reaktion ähnlich wie bei der Einnahme von Antabus + Alkohol führen. Einnahme von Lebensmittel mit hohem Gehalt an Tyramin vermeiden - es kann zu einer Blutdruckkrise führen. Bsp: Käse, Jogurt, Kaffee, Schwarztee, Cola, Schokolade, Fleisch, geräuchter oder marinierter Fisch, Hering, Bananen, Avocado, Feigen und überreife Früchte. Potenzierung von Barbituraten, Antihistaminika, Phenothiazinen, Narkotika, blutdrucksenkenden und antidiabetisch wirkenden Medikamenten. Schwangerschaft verhüten mit sicherer Kontrazeptionsmethode. PROCARBAZIN REGORAFENIB Stivarga® Handelsform Filmtabletten: Proteinkinaseinhibitor Verabreichung 40mg Die maximale Tagesdosis beträgt 160mg (4 Tabl à 40mg) Als Startdosis kann mit 2-4 Tabl. à 40mg begonnen werden, je nach AZ und Alter Peroral, zur jeweils gleichen Tageszeit nach eine leichten Mahlzeit 3 Behandlungswochen, gefolgt von einer Woche Pause Tabletten ganz schlucken Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Information Tabletten: Nicht über 30°C lagern In der Originalpackung, um den Inhalt vor Feuchtigkeit zu schützen Nach Anbruch der Flasche ist das Arzneimittel 7 Wochen haltbar Die Kps, welche das Trockenmittel enthält, darf nicht eingenommen werden Hellrosa, oval Spezielle Informationen Version 2015 Asthenie / Erschöpfung Siehe spezielle Informationen Hand-Fuss-Syndrom Diarrhoe Appetitverlust Blutdruckkontrolle zu Beginn der Therapie, Hypertonie Antihypertensiva Dysphonie Infektionen / Fieber Blutbildkontrolle Knochenmarkdepression Regelmässige Kontrolle Stomatitis / Mukositis Nausea / Emesis Es können Wundheilungsstörungen auftreten, da Stivarga eine antiangiogene Eigenschaft besitzt Interaktionen mit anderen Medikamenten möglich (Azol-Antibiotika, Makrolide und Grapefruitsaft) Bei Hand-Fuss-Syndrom: Verminderung von Druckentlastung mit Schuheinlagen und Handschuhen, keratolytische und feuchtigkeitsspendende Cremes Transaminasenerhöhung und Anstieg von Bilirubin sehr häufig – Labor zu Beginn bestimmen REGORAFENIB RUXOLITINUB Jakavi® Januskinasehemmer Handelsform Verabreichung Tabletten: 5mg (rund / weiss) 15mg (oval / weiss) 20mg (kapselförmig/ weiss) Peroral mit oder ohne Mahlzeit Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Tabletten: Raumtemperatur (15-25°C) In der Originalpackung, vor Licht und Feuchtigkeit geschützen Spezielle Informationen Interaktion mit starken CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol) Frauen sollten während der Behandlung nicht stillen Version 2015 Knochenmarkdepression Hämatome Schwindel Kopfschmerzen Erhöhung ALT / AST Hypercholesterinämie Infektionen der Harnwege Information Blutbildkontrolle Kontrolle Leberwerte RUXOLITINUB SORAFENIB Nexavar® Proteinkinase-Inhibitor Handelsform Filmtabletten: Verabreichung 200mg PO empfohlene Dosis : 2 x 400mg mit einem Glas Wasser und unzerkaut einnehmen auf nüchteren Magen oder zusammen mit einer leichten fettarmen Mahlzeit. Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur Spezielle Informationen Version 2015 Information Hypophosphatämie Laborkontrolle Leberwerte erhöht Leberwerte kontrollieren Leukopenie, Lymphopenie Diarrhö Ev. Antiemese Übelkeit und Erbrechen Rash Gute Hand und Fusspflege Alopezie Blutdruck Kontrolle Hand-Fuss Syndrom v.a. in Kombination mit Warfarin- und Arterielle Hypertonie Coumarinpräparaten; Vorsicht bei Risiko von Blutungen ↑ geplanten OP Kardiotoxizität Müdigkeit Mundpflege Orale Mukositis Nexavar ist indiziert zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom nach Nephrektomie und Vortherapie mit Cytokinen oder Leberzell-Ca SORAFENIB SUNITINIB Sutent® Proteinkinase-Inhibitor Handelsform Hartkapseln: Verabreichung 12.5mg, 25mg, 50mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur PO 1x tgl. unabhängig einer Mahlzeit Kapseln geschlossen und unzerkaut einnehmen Nebenwirkungen Spezielle Informationen Version 2015 Müdigkeit Diarrhoe Übelkeit und Erbrechen, Dyspepsie Dysgeusie, Anorexie Orale Mukositis Haut- und Haarverfärbung, Hautausschlag Hypertonie Kopfschmerzen, Schwindel Knochenmarkdepression Hyponatriämie Hypothyreose Information Antidiarrhoika Antiemese bei Bedarf Mundpflege Herzfunktion und Blutdruck regelmässig kontrollieren Regelmässige Blutbildkontrolle Kontrolle der Laborwerte Kontrolle TSH Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem oder metastasiertem Nierenzellkarzinom oder malignem gastrointestinalen Strumatumor (GIST) bei Resistenz oder Intoleranz auf Imatinib. Sutent hemmt die Angiogenese, daher sollte eine Schwangerschaft verhindert werden. Wirksame Kontrazeptionsmethode anwenden. Patienten unbedingt informieren, dass auf Grund der Arzneimittelfarbe (gelb) Hautverfärbungen auftreten können. Keine Grapefruit und –saft sowie Johanniskrautpräparate einnehmen SUNITINIB TAMOXIFEN Nolvadex®1, Tamec® 202, Tamoxifen Farmos3 Handelsform Tabletten: Verabreichung 3 10mg 123 20mg Lagerung / Haltbarkeit Raumtemperatur (15-25°C) In Originalpackung vor Licht geschützt Spezielle Informationen Immer bei gleicher Gelegenheit, z.B. beim Frühstück, einnehmen. PO vor, während oder nach einer Mahlzeit einnehmen. 1x tgl. Nebenwirkungen Information Wallungen Gastrointestinale Unverträglichkeit Amenorrhoe/ Metrorrhagie Vaginalblutungen, - ausfluss Pruritus vulvae Thromboembolische Ereignisse Ödeme Alopezie leicht Hautausschläge Kopfschmerzen, Benommenheit Gleichzeitige Einnahme von Cumarin-Präparaten steigert die gerinnungshemmende Wirkung Tamoxifen unterdrückt nur bei einem Teil der prämenopausalen Frauen die Menstr.; es sind geeignete, nicht-hormonelle, antikonzeptive Massnahmen zu ergreifen Version 2015 Nichtsteroidales Antiöstrogen Gynäkologische Kontrolle Gynäkologische Kontrolle TAMOXIFEN TEMOZOLOMID Temodal®1, Temozolomid Labatec®2, Temozolomid-Teva®3 Handelsform Kapseln: 123 5mg 123 20mg 12 3 100mg 123 140mg 123 180mg 123 250mg Lagerung / Stabilität Kapseln: Raumtemperatur bzw. Kühlschrank 123 (zwischen 2°C und 30°C) Kapseln in Sachets bei Raumtemperatur (15-25°C) in der 3 Originalpackung lagern Spezielle Informationen Version 2015 Alkylantium Verabreichung PO, Kps nüchtern mit einem Glas Wasser einnehmen, mindestens 1 Std. vor einer Mahlzeit. Nebenwirkungen Übelkeit / Erbrechen Knochenmarkdepression Müdigkeit Obstipation Kopfschmerzen Anorexie Diarrhoe Alopezie Dermatitis, Pruritus Fieber, Asthenie Somnolenz Konvulsionen Mutagen Kapseln niemals öffnen Information Prophylaktische Antiemetika Blutbildkontrollen Eventuell Laxantien Evt. Antidiarrhoika Evt. Perücke Spezifische Behandlung Achtung: Verkehr, Bedienen von Maschinen Antikonzeptiva TEMOZOLOMID 6-THIOGUANIN Lanvis® Antimetabolit, Purin-Antagonist Handelform Tabletten: Verabreichung 40mg PO, nüchtern Einmaldosis oder aufgeteilt in mehrere Dosen Tabletten nicht teilen oder zerstossen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur vor Licht und Feuchtigkeit schützen Knochenmarkdepression Übelkeit und Erbrechen Stomatitis Lebertoxizität Information Blutbildkontrolle Antiemetika wenn nötig Mundpflege Kontrolle der Leberwerte Spezielle Informationen Version 2015 6-THIOGUANIN TOPOTECAN Hycamtin® Topoisomerase-I-Hemmer Handelform Kapseln: Verabreichung 0.25mg 1mg Lagerung / Stabilität Kühlschrank Lichtgeschützt in Originalpackung Spezielle Informationen Version 2015 PO d 1-5 alle 3 Wochen kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden Kapseln nicht teilen oder zerstossen Nebenwirkungen Information Knochenmarkdepression Schwere Neutropenie Übelkeit und Erbrechen Alopezie Diarrhoe Müdigkeit Fieber Bauchschmerzen Orale Mukositis Obstipation Asthenie Anorexie Blutbildkontrolle Prophylaktische Antiemetika Perücke Antidiarrhoika Mundpflege Auf Stuhlgang achten! Kumulativ Die hämatologische Toxizität ist dosisabhängig und kann schwerwiegend sein. TOPOTECAN TRETINOIN (all-trans-Retinsäure) Vesanoid® Handelform Kapseln: Antimetabolit Verabreichung 10mg PO, in zwei gleiche Dosen aufgeteilt Kps. während oder kurz nach einer Mahlzeit einnehmen Lagerung / Stabilität Raumtemperatur vor Licht und Feuchtigkeit geschützt Angefangene Flaschen gut verschlossen halten Spezielle Informationen Version 2015 Nebenwirkungen Informationen Retinsäure Syndrom: (Fieber, Dyspnoe, akute Atemnot, Lungeninfiltrate, Hypereukozytose, Hypotonie, Pleura-und Perikarderguss, Oedeme, Versagen von Leber und Nieren, Multiorganversagen) Xerodermie (Hauttrockenheit) Mund- und Nasentrockenheit Cheilitis (Lippenentzündung) Hautausschlag Alopezie Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesien Herzrythmusstörungen Übelkeit und Erbrechen Bauchschmerzen Verwirrtheit, Angst, Depression, Schlafstörungen Knochenschmerzen Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein Spezifische Behandlung Körperlotion Mundpflege 3-4 mal täglich Lippenpomade Spezifische Behandlung Perücke wenn nötig Antiemetika Hochgradig teratogen: eine wirksame Kontrazeption sollte mindenstens einen Monat vor, während und nach der Therapie durchgeführt werden. TRETINOIN (all-trans-Retinsäure) VANDETANIB Caprelsa® Handelsform Tabletten: Verabreichung 100mg 300mg 300mg tgl. jeweils zur selben Tageszeit unabhängig von einer Mahlzeit Bei Schluckbeschwerden dürfen Tbl. In 50ml Wasser ohne Kohlensäure aufgelöst werden Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Raumtemperatur(15-25°C) Spezielle Informationen Version 2015 Tyrosin Kinase Inhibitor Information Anorexie Hypokalzämie Antidiarrhoika Diarrhoe Symptomatisch behandeln, Dosis↓ Hautausschlag, Dermatitis, Pruritus Hypertonie Kopfschmerzen Fatigue Bauchschmerzen Kardiotoxizität (QT-Intervall↑) Amylase, Lipase, Kreatinin↑ Laborkontrolle Schlaflosigkeit Photosensibilitätsreaktion Sonnenschutz Die gleichzeitige Verabreichung von CYP3A4 Induktoren sollte vermieden werden. Da sich Vandetanib in der Retina ablagert können Sehstörungen auftreten. Es wurden die interstitielle Lungenkrankheit und das Leukoenzephalopathie Syndrom beobachtet. Vandetanib kann ein PRLES (Posteriores reversibles Leukenzephalopathiesyndrom) auslösen, welches Krampfanfälle, Kopfschmerzen und Sehstörungen beinhaltet. VANDETANIB Zelboraf VEMURAFENIB ® Handelsform Filmtabletten: Verabreichung 240mg Lagerung / Stabilität Raumtemperatur (15-25°) In der Originalverpackung vor Licht und Feuchtigkeit schützen Spezielle Informationen Tbl. 2 mal tgl. mit 12 Std. Abstand einnehmen Tbl. jeweils 1 Std. vor oder 2 Std. nach einer Mahlzeit einnehmen Tbl. sollen ganz mit einem Glas Wasser geschluckt werden Falls eine Dosis vergessen wurde, kann sie bis 4 Std. vor der nächsten Einnahme nachgeholt werden Nebenwirkungen Information Ausschlag Photosensibilitätsreaktion Papilloma der Haut Pruritus Alopezie Hyperkeratose Übelkeit/ Erbrechen Diarrhoe Gelenk-undMuskelschmerzen Fatigue Beinödeme Kopfschmerzen Anorexie Leberintoxikation Pyrexie Hautveränderungen sofort melden und gut beobachten Sonnenschutz der Haut Antiemese Antidiarrhoika Laborkontrolle Der Patient sollte den Genuss von Kaffee, Tee und Schokolade reduzieren Zelboraf ist ein CYP1A2 Induktor und ein CYP3A4 Inhibitor, deshalb sonstige Medikation anpassen (z.B. Lidocain, Vitamin K Antagonist) Es können Plattenepthelkarzinome auftreten, die operativ entfernt werden müssen. Version 2015 Kinaseinhibitor VEMURAFENIB VINORELBIN Vinca-Alkaloid Navelbine® Handelsform Verabreichung Weichkapseln: 20mg 30mg Kapseln mit Wasser schlucken, (nicht kauen oder lutschen) unmittelbar vor oder nach der Einnahme von leichtem Essen Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Im Kühlschrank in Originalpackung Spezielle Informationen Version 2015 Knochenmarkdepression Übelkeit und Erbrechen Obstipation bis paralytischer Ileus Parästhesien Periphere Neuropatie Orale Mukositis Alopezie Diarrhoe Dyspnoe, Bronchospasmus Information Blutbildkontrolle Prophylaktische Antiemetika Auf Stuhlgang achten, präventive Laxantien, viel trinken Mundpflege Perücke wenn nötig Antidiarrhoika Gut auf Stuhlgang achten, schon nach einem Tag Laxantien verabreichen, falls kein Stuhlgang Mischung mit alkalischen Lösungen vermeiden Interaktion: mit CYP3A4 Inhibitoren wie Itraconazol oder Induktoren wie Johanniskraut. Antagonisten von Vit. K, Verringerung der Prothrombinzeit VINORELBIN VISMODEGIBUM Erivedge® Handelsform Hartgelatinekapsel: Inhibitor des Sonic Hedgehog Signalweges Verabreichung 150mg 1 Kapsel einmal täglich mit oder ohne Nahrung Kapseln dürfen nicht geöffnet oder zerkleinert werden Lagerung / Stabilität Nebenwirkungen Kapseln: Nicht über 30°C lagern Appetitlosigkeit Geschmacksstörung bis hin zum kompletten Verlust des Geschmackssinn Nausea Diarrhoe Obstipation Emesis Alopezie Muskelkrämpfe Amenorrhoe Müdigkeit Gewichtsabnahme Hyponatriämie, Hypokaliämie Anstieg ASAT, AP, GGT, Bilirubin Teratogen - Erivedge ist bei gebärfähigen Frauen kontraindiziert, die das Eviredge Schwangerschaftsverhütungsprogramm nicht einhalten Stillen ist kontraindiziert, bis 24 Monate nach der letzten Dosis Männliche Patienten müssen während und bis zwei Monate nach Ende der Behandlung bei Geschlechtsverkehr Kondome mit Spermizid benützen (selbst nach einer Vasektion) und dürfen keine Samen spenden Roche Pharma stellt ausreichend Aufklärungsmaterial zur Verfügung Spezielle Informationen Version 2015 Information VISMODEGIBUM
