16.01.2017 San Antonio 2016 • Verlängerte, adjuvante Antihormontherapie mit Aromatasehemmern ? • Making Less More • Bisphosphonate postmenopausal, adjuvant San Antonio 2016 • Verlängerte, adjuvante Antihormontherapie mit Aromatasehemmern ? 1 16.01.2017 2 16.01.2017 3 16.01.2017 Subgruppenvorteil Nebenwirkung, Komplikation 4 16.01.2017 • • • • Effekt nicht einheitlich Selektion der Patienten notwendig Zunahme der Probleme Follow-up 9y + Letrozol 5 Jahre 5 16.01.2017 + Letrozol 5 Jahre + Letrozol 5 Jahre 6 16.01.2017 + Letrozol 5 Jahre Keine Signifikanz 7 16.01.2017 Keine Signifikanz Signifikanz • BCFI – Lokalrezidiv oder Gegenseite 8 16.01.2017 Signifikanz + Letrozol 5 Jahre 9 16.01.2017 + Letrozol 5 Jahre + Letrozol 5 Jahre • Effekt nicht einheitlich • Selektion der Patienten notwendig • Zunahme der Probleme Der steinige Weg… 10 16.01.2017 11 16.01.2017 - 12 16.01.2017 Subgruppenvorteil 13 16.01.2017 PRO AI • • • • • • Gute Verträgl. Gute Knochen Jung Höheres Risiko Nodal + ER+ und PR+ San Antonio 2016 • Verlängerte, adjuvante Antihormontherapie mit Aromatasehemmern ? • Making Less More 14 16.01.2017 • Operative Heilungschancen nicht besser • Tumoren sind besser operabel 15 16.01.2017 • Operative Heilungschancen nicht besser • Tumoren sind besser operabel Giuliano…Sentinel pos 16 16.01.2017 Giuliano…Sentinel pos Giuliano…Sentinel pos 17 16.01.2017 Giuliano…Sentinel pos No ink on tumor • R0 – Resektion + Radiatio adäquat • Systemtherapie hocheffektiv 18 16.01.2017 Operative Zurückhaltung, Sentinel Node, R0 San Antonio 2016 • Verlängerte, adjuvante Antihormontherapie mit Aromatasehemmern ? • Making Less More • Bisphosphonate postmenopausal, adjuvant 19 16.01.2017 Bisphosphonate, Denosumab 20 16.01.2017 21 16.01.2017 22 16.01.2017 23 16.01.2017 Take home… Aromatasehemmer differenziert Operation reduziert Bisphosphonat spendiert 24