Neues aus der Forschung

Österreichische Gesellschaft
für Internistische Angiologie
ÖGIA
Pressemitteilung
Neues aus der Forschung
In der Körperwerkstatt – in Biochemische Effekte eingreifen: Chance für die gefäßmedizinische Therapie?
Berlin, 17. September 2013. Diabetes ist einer der häufigsten Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen. Er beeinflusst die kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität stark. Es gibt neue Erkenntnisse zu molekularen Mechanismen der diabetesinduzierten Gefäßschädigung. Anlässlich der 16. Dreiländertagung der Österreichischen (ÖGIA), Deutschen (DGA) und Schweizerischen (SGA) Gesellschaften für Angiologie in Graz liefern
hochrangige Experten auf diesem Gebiet neueste Ergebnisse.
Stickstoffmonoxid (NO) – Das zentrale Molekül in unseren Arterien
Prof. Rainer H. Böger arbeitet mit seinem Team seit über 2o Jahren an den biochemischen Prozessen von
Stickstoffmonoxid (NO), vom Asymmetrischen Dimethylarginin (ADMA) und von Argininen.
Stickstoffmonoxid (NO) schützt von Natur aus vor Atherosklerose – es ist einer der wesentlichen protektiven
Moleküle in der Gefäßwand. Es reguliert beinahe alle Arten von Gefäßschädigungen und gilt als ein potentes
Antioxidans. Die Produktion von NO in der Gefäßwand wird auf verschiedenen Ebenen reguliert. Die Bildung
von NO erfolgt durch die Enzymklasse der NO Synthasen: Sie katalysieren die Umsetzung von L-Arginin unter Verbrauch von Sauerstoff und NADPH zu NO und Citrullin.
Atherosklerose geht mit einer verminderten Stickstoffmonoxid (NO)-Produktion und verringerten NO- Aktivität einher. Man hat festgestellt, dass Stickstoffmonoxid-Mangel eine Ursache für Atherosklerose ist. Hierbei
spielen endogene Hemmstoffe des NO generierenden Enzyms (NO Synthase) wie das asymmetrische Dimethylarginin (ADMA) eine entscheidende Rolle. Die ADMA Plasma Konzentration ist z.B. bei kardiovaskulären
Risikofaktoren deutlich erhöht.
Die Entdeckung des winzigen Moleküls (NO) und dessen große Bedeutung in der Medizin wurde durch die
Verleihung des Medizin Nobelpreises 2008 an drei amerikanische Wissenschaftler gewürdigt.
L-Arginin – ein lebenswichtiger Baustein für gesunde Arterien
Bei einem gesunden Menschen wird in der Gefäßwand ausreichend NO aus der Aminosäure L-Arginin gebildet – wer gesund lebt, verfügt über ausreichend Aminosäuren. Umgekehrt sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen
sowie chronische Nierenerkrankungen und Übergewicht an einem L-Arginin-Mangel erkennbar.
ADMA - der natürliche Gegenspieler von Stickstoffmonoxid und L-Arginin
ADMA ist ein natürlich vorkommender Bestandteil menschlichen Blutplasmas. Es entsteht als Abbauprodukt
während des ständig ablaufenden Proteinumsatzes in allen Körperzellen. Es verhindert die schützenden Eigenschaften von NO und L-Arginin und gilt als Marker für kardiovaskuläre Erkrankungen. Genetische Versuche, den ADMA – Spiegel zu senken, haben in Tierversuchen einen Schutz vor Atherosklerose - vaskulärer
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Dysfunktion, Diabetes mellitus und koronarer Herzkrankheit ergeben. Der genaue molekulare Mechanismus,
der zu einer Erhöhung von ADMA im Blut führt, ist bislang unbekannt.
Experimentelle Untersuchungen und klinische Studien – Offene Fragen
Derzeit wird die Rolle des ADMA bei Diabetikern geklärt werden müssen: Haben Diabetespatienten im Vergleich zu nicht-diabetischen Patienten gesichert unterschiedliche L-Arginin, ADMA oder Symmetrisches Dimethylarginin (SDMA) Plasmakonzentrationen? Wenn ja, welchen Einfluss hat das auf das kardiovaskuläre Risiko dieser Patienten? Beeinflussen Dimethylarginine die Entwicklung oder die Symptomatik von Diabetes
mellitus und gibt es eine umgekehrte Beeinflussung von Stoffwechselvorgängen auf die Methylarginine?
In den NO-Stoffwechsel einzugreifen könnte zukünftig ein therapeutischer Ansatz bei diabetesinduzierten
Gefäßerkrankungen sein. Ebenso forscht man an pharmakologischen Substanzen zur Senkung des ADMA
Spiegels.
Sektion Vaskuläre Biologie der DGA, 16.9.2013
Diabetes assoziierte Gefäßschäden - Diabetes und NO-Arginin-ADMA-Axis, Prof. R. Böger, Hamburg
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Hilke Nissen | Katarina Jurk
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