SCHWERPUNKTPRAXIS FÜR GANZHEITLICHE DIAGNOSTIK UND INTEGRATIVE THERAPIE Markus Peters - Facharzt für Allgemeinmedizin & Naturheilverfahren Dr. med. Kai Ruffmann - Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie Anja Peters - Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Patienteninformation Der biologische Bypass Seit dem Frühjahr 2016 ist auch bei uns die Biologische Bypass-Therapie (EECP) möglich, bei der kein operativer Eingriff notwendig ist (Stent oder Bypass-OP). Die EECP-Therapie ist seit 2013 von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie als eine mögliche Therapieoption anerkannt. Als therapeutisches Prinzip wurde diese Therapie in den 60er Jahren des vergangenen Jahrhunderts durch die Brüder Kantrowitz in den USA begründet. Nach wesentlichen Entwicklungsschritten der Therapie in den USA und der Volksrepublik China gelangte die Therapie in den 90er Jahren des vergangenen Jahrhunderts in die Bundesrepublik, wo sie von Professor Daniel in Erlangen an der Medizinischen Klinik der Universität Erlangen eine Zeit lang durchgeführt wurde. Trotz der Erfolge, insbesondere in der Behandlung der fortgeschrittenen koronaren Herzkrankheit, fand die EECP-Therapie in Deutschland bisher nur wenig Verbreitung. Bei der EECP-Therapie handelt es sich um die pulssynchrone externe Gegenpulsation, durch die sich biologische Bypässe bilden. Indikation Mit der EECP-Therapie werden arterielle Durchblutungsstörungen behandelt; vor allem, wenn diese Durchblutungsstörungen aufgrund der atherosklerotischen Erkrankungen der Gefäßwände bedingt sind. Es kommt im Verlauf der Therapie zu einer Restrukturierung von geschädigten Gefäßabschnitten mit Verbesserung der Endothelfunktion einerseits, andererseits zur Arteriogenese von Kollateralarterien. Die Indikation beschränkt sich hier nicht auf die Koronararterien; vielmehr ist von der Wirksamkeit der Therapie im gesamten arteriellen Stromgebiet auszugehen. Diese EECP-Methode wird weltweit neben der koronaren Herzerkrankung auch bei drohenden arteriellen Gefäßverschlüssen (auch des Kopfes) eingesetzt. Ferner werden auch sehr gute Resultate bei Herzschwäche und erektiler Dysfunktion erziehlt. Durchführung Die EECP-Therapie wird in 45-minütigen therapeutischen Sitzungen möglichst an den 5 aufeinander folgenden Werktagen jeder Woche durchgeführt (insgesamt ca. 15 bis 30 Sitzungen), z. B. im Rahmen unserer Herz-Intensiv-Wochen. Zunächst geht es darum, in einer Phase mit niedrigem Behandlungsdruck die Patientin/den Patienten an die Wirkung der Therapie zu gewöhnen. Die Behandlung ist schmerzfrei. Je nach Verlauf kann die EECP-Therapie zwischen zehn bis 30 Einheiten beinhalten. Bei der Therapie werden gamaschenartig angelegte Manschetten an Unterschenkeln, Oberschenkeln und Becken aufgeblasen und der Druck sofort wieder abgelassen. Durch die EKG-gesteuerte rhythmische Kompression von Unterschenkel, Oberschenkel und Becken mit einem Behandlungsdruck von ca. 160 bis 180 mm/Hg wird eine Pulswelle erzeugt, die nach Beendigung der Systole einsetzt und während der Diastole zu einer Überhöhung des diastolischen Gefäßdruckes und zu einer zweiten pulsatilen Durchströmung des arteriellen Gefäßbettes führt, ebenso wie zu einer drastischen Nachlasterniedrigung beim schlagartigen simultanen Ablassen des Druckes in allen Manschetten, kurz vor Beginn der Systole. Die pulsatile Durchströmung bewirkt eine Erhöhung der intravasalen Scheerspannung; dies ist einer der wichtigsten Mechanismen zur Regeneration des Gefäßendothels und zur Öffnung von Kollateralen. Seite 1 von 2 Heintzestr. 37 24582 Bordesholm Tel. 04322 888090 Fax 04322 888089 www.herztherapie-nord.de www.krebstherapie-nord.de www.gesundmacher-herz.de [email protected] SCHWERPUNKTPRAXIS FÜR GANZHEITLICHE DIAGNOSTIK UND INTEGRATIVE THERAPIE Markus Peters - Facharzt für Allgemeinmedizin & Naturheilverfahren Dr. med. Kai Ruffmann - Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie Anja Peters - Fachärztin für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Dadurch wird in den großen Gefäßen das Blut von der Peripherie zum Herzen zurück pulsiert (Gegenpulsation), in den Gefäßen werden Kräfte freigesetzt, die zur Bildung von Kollateralgefäßen führen – den Bypässen. Die Therapie findet grundsätzlich unter der Überwachung von medizinischem Personal statt, das in der Anwendung dieser Therapie und in der Behebung von möglichen Komplikationen geschult ist. Kardiologische Konsultationen sollen während der meist mehrwöchigen Therapiezyklen wöchentlich stattfinden. Zur Erfassung der Wirksamkeit der Therapie werden vor Beginn und nach Ende des Therapiezyklus folgende diagnostische Maßnahmen durchgeführt: - Klarstellender Befund mittels 12-Kanal-Ruhe-EKG, Belastungs-EKG, eine ABI-Messung (Vascular Explorer) und dreidimensionalem EKG. Untersuchung des Herzens durch Echokardiographie, ob relevante Kontraindikationen vorliegen. Verlaufskontrolle nach zehn Behandlungseinheiten, bei der der Fortschritt der Therapie objektiv. sichtbar wird. Subjektiv verspüren die meisten Patientinnen und Patienten bereits nach wenigen Sitzungen eine Besserung ihrer Symptome. Durch diese enge Überwachung ist es uns möglich sehr früh sagen zu können, ob diese EECP-Behandlung zielführend ist. Therapiekosten Jede Sitzung wird entsprechend den gesetzlichen Vorgaben der GOÄ z. T. mittels Analogziffern berechnet. Der behandelnde Arzt führt im Rahmen der Sprechstunde ein umfassendes Aufklärungsgespräch mit der Erläuterung der Kosten durch. Eine Erstattung durch die gesetzliche und private Krankenversicherung findet in der Regel nicht statt, bzw. nicht vollumfänglich. In unserem ganzheitlich erweiterten Therapiekonzept wird die Ausbildung biologischer Bypässe von verschiedenen individuell abgestimmten Maßnahmen zur Steigerund der Effektivität begleitet, wie - Intravenöse Oxyvenierungstherapie nach Dr. Regelsberger, die eine biochemische Reaktion auslöst und dadurch der Arteriosklerose entgegenwirkt - Sauerstoff-Mehrschritt-Therapie (SMT) nach Dr. Ardenne - Infusionen in verschiedenen individuellen Rezepturen mit Vitaminen, Mineralien usw. - Herztraining - Ernährungsberatung - Psychokardiologie Das Ziel unseres Maßnahmenbündels ist die körperbezogene Therapie auf verschiedenen Ebenen. Das Herztraining, die Ernährungsumstellung und die lösungsorientierte kreative Psychotherapie zielen auf eine langfristige Änderung der Lebensgewohnheiten, die zu der Herzgefäßerkrankung geführt haben. Der biologische Bypass löst das akute Problem, nicht aber die zugrundliegende Lebensweise, die zu der Erkrankung geführt hat. Selbstverständlich werden im abschließenden ärztlichen Gespräch auch Vorschläge für eine weiterführende medikamentöse Therapie und gesunden Lebensführung mitgegeben. Seite 2 von 2 Heintzestr. 37 24582 Bordesholm Tel. 04322 888090 Fax 04322 888089 www.herztherapie-nord.de www.krebstherapie-nord.de www.gesundmacher-herz.de [email protected]