Mittelstarkes bis starkes Opioid nach der WHO-Stufe 2* Tradolan ® Tramadol E GRÜN BOX Referenzprodukt: Tramal® Zur Behandlung mittelstarker bis starker Schmerzen Dosierübersicht • Tradolan® Filmtabletten zu 10 und 30 Stk., laktosefrei 50 mg • Tradolan® Retardtabletten zu 10, 30 und 60 Stk. 100 mg 150 mg 200 mg • Tradolan® Tropfen laktosefrei 100 mg/ml zu 10 ml • Tradolan® Tropfen mit Dosierpumpe laktosefrei E GRÜN BOX 100 mg/ml zu 30 und 50 ml • Tradolan® Ampullen zu jeweils 5 Stk. 50 mg/1 ml 100 mg/2 ml Quellen: * World Health Organization. Cancer Pain Relief with a Guide to Opioid Availability, 2nd ed. WHO Library, Geneva, 1996: 15. ** Freye E. Opioide in der Medizin. 8. aktualisierte Auflage, Springer, 2010. Servus Ö sterre ich! 01/05.2015 Die Fachinformationen und weitere Informationen finden Sie unter www.gl-pharma.at Tradolan® - das Markengenerikum für jede Form der Behandlung mittelstarker bis starker Schmerzen Vorteile von Tradolan® Anwendung Zur Behandlung mittelstarker bis starker Schmerzen bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 1 Jahr. Vorteile** • Dualer Wirkmechanismus: • - Agonist an µ-, δ- und κ-Opioidrezeptoren (v.a. das (+)-Enantiomer) • - Hemmung der neuronalen Wiederaufnahme von Noradrenalin und verstärkte Serotonin-Freisetzung (v.a. das (-)-Enantiomer; vgl. Antidepressiva: Aktivierung von deszendierenden-hemmenden Bahnen) 11 • //88 –– 11//1212 der Wirkstärke von Morphin • • Für jede Form von mittelstarken bis starken Schmerzen geeignet • Darreichungsformen für akute und chronische Schmerzen Art der Anwendung je nach Darreichungsform Film- und Retardfilmtabletten: Einnahme unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit unabhängig von den Mahlzeiten Tropfen: Einnahme mit etwas Flüssigkeit oder auf Würfelzucker, unabhängig von den Mahlzeiten Ampullen: i.m., s.c. oder langsame i.v. Injektion, i.v. Infusion nach Verdünnung mit kompatibler Trägerlösung Dosierung Einzeldosis1 Dosisintervall1 Maximaldosis/Tag2 Filmtabletten (50 mg) Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren Initial: 50 mg Schwere Schmerzen: 100 mg als Einzeldosis 3-4 x tgl. 400 mg 2 x tgl. (morgens und abends) 400 mg Retardfilmtabletten (100 mg, 150 mg, 200 mg) Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren Initial: 100 mg Mögliche Dosiserhöhung auf 150-200 mg Tropfen (100 mg/ml), 1 Hub = 3 Tropfen Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren Initial: 50 mg (12 Tropfen bzw. 4 Hübe), nach 60 min ev. weitere 50 mg (12 Tropfen bzw. 4 Hübe) Schwere Schmerzen: Initial: 100 mg (24 Tropfen bzw. 8 Hübe) als Einzeldosis 3-4 x tgl. 400 mg Kinder ab 1 Jahr3 1-2 mg/kg KG (entsprechend 2-5 Tropfen/10 kg KG) 4-6 x tgl.4 je nach KG; Einzeldosis und Dosisintervall nicht überschreiten Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren Initial: 50 mg Mögliche Dosiserhöhung: nach 30-60 min ev. weitere 50 mg Schwere Schmerzen: Initial: 100 mg als Einzeldosis 3-4 x tgl. 400 mg Kinder und Jugendliche von 1-12 Jahren 1-2 mg/kg KG Verdünnung der Ampullen für bessere Dosierbarkeit möglich 4-6 x tgl.4 je nach KG; Einzeldosis und Dosisintervall nicht überschreiten Ampullen (50 mg, 100 mg) Spezielle Patientengruppen Ältere Patienten (>75 Jahre) Verlängerung der Dosierungsintervalle aufgrund verlangsamter Elimination entsprechend den Bedürfnissen des Patienten, falls notwendig. Patienten mit Leber- und Nierenfunktionsstörungen Verlängerung der Dosierungsintervalle aufgrund von verzögerter Ausscheidung gemäß den Bedürfnissen des Patienten. Für Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CLcr < 10 ml/min) und/oder schwerer Leberinsuffizienz nicht empfohlen. Die Dosierung sollte der Intensität der Schmerzen und dem individuellen Ansprechen des Patienten angepasst werden. Generell ist die niedrigste effektive Dosis zur Erreichung der Schmerzfreiheit zu wählen. Eine langsame Dosistitration wird empfohlen. 2 Außer bei schweren postoperativen Schmerzen oder Tumorschmerzen. 3 Bei einer Dosierung mit der Dosierpumpe beträgt die minimale Einzeldosis 12,5 mg Tramadol = 1 Hub. Daher ist die Dosierung mittels Dosierpumpe bei einer Dosis von 1 mg/kg KG erst ab 12,5 kg KG und bei einer Dosis von 2 mg/kg KG erst ab etwa 6 kg KG möglich. 4 Vgl. Beubler E. Kompendium der medikamentösen Schmerztherapie: Wirkungen, Nebenwirkungen und Kombinationsmöglichkeiten. 4. überarbeitete u. erweiterte Auflage, Springer, 2008 (S 109). 1 Weitere Angaben zur Dosierung von Tradolan® entnehmen Sie bitte den veröffentlichten Fachinformationen.