B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie B-24.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Fachabteilung: Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Art: Hauptabteilung Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. Jörg M. Fegert Ansprechpartner: Petra Weisenheimer (Sekretariat) Hausanschrift: Steinhövelstraße 5 89075 Ulm Telefon: Fax: 0731/500-61601 0731/500-61602 URL: E-Mail: www.uniklinik-ulm.de/kjpp [email protected] Unsere Klinik Die Klinik umfasst 31 stationäre und 13 teilstationäre Behandlungsplätze. Zentrale Charakteristika der Arbeit in der Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie (KJPP) sind für uns der Entwicklungsaspekt und die Entwicklungsperspektive. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 424 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Die möglichst frühzeitige Berücksichtigung aller beteiligten Systeme (Familie, Institutionen, Schule, Jugendamt und andere) ist für die kinder- und jugend-psychiatrische Behandlung wesentlich. Die Teilhabe von Kindern mit besonderen Entwicklungsrisiken am gesellschaftlichen Leben ist uns auch ein fachpolitisches Anliegen, welches wir durch Beratungstätigkeit und Mitarbeit in nationalen wie internationalen Gremien vertreten. Der Pflege- und Erziehungsdienst der KJPP Ulm setzt störungsspezifische Behandlungs- und Therapiestrategien zielgerichtet durch milieutherapeutische Fachkompetenz um. Dies bedeutet, die Kinder und Jugendlichen in ihrer Persönlichkeit und mit ihren Problemen zu akzeptieren und ihnen ein Umfeld zu bieten, welches sie in ihrer Entwicklung, Autonomie und Selbstverantwortung fördert und stärkt. Unter diesem Gesichtspunkt ist es maßgeblich, die Eltern/Sorgeberechtigten, Angehörigen bzw. Bezugspersonen beratend und anleitend in diesen Prozess mit einzubeziehen, um sie in ihrer krankheitsbezogenen Erziehungskompetenz unterstützen zu können. Dazu wurde ein wöchentlich stattfindendes Elterntraining etabliert. In der Schule für Kranke werden Beschulung und Behandlungen aufeinander abgestimmt. Die Verhaltensbeobachtungen der Lehrer reflektieren den Stand unserer rehabilitativen Bemühungen. Ambulant werden Patienten in der Institutsambulanz zusätzlich mit Schwerpunktsprechstunden (z.B. Tourette-Sprechstunde, aufsuchende Heimkindersprechstunde), in der Hochschulambulanz insbesondere in Studien, vor allem auch in klinischen Prüfungen nach AMG zu depressiven Störungen, und in der Privatambulanz behandelt. Das Ausbildungszentrum für Verhaltenstherapie (AZVT) bietet eine moderne psychotherapeutische Ausbildung mit verhaltens-therapeutischem Schwerpunkt, die zu dem Beruf des staatlich approbierten Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten (KJP) führt. Die Ausbildung richtet sich an Psychologen, Pädagogen und Sozialpädagogen. Der Schwerpunkt der Ausbildungs-stätte liegt in der Psychotherapie von Kindern und Jugendlichen. Die Ausbildung erfolgt integriert aus einer Hand und wird in enger Verzahnung mit dem Klinikbetrieb und mit den Aktivitäten der Sektion Psychotherapieforschung durchgeführt. Ziele sind die interdisziplinäre Zusammenarbeit verschiedener Berufsgruppen, die enge Verbindung zwischen wissenschaftlicher Forschung und Praxis und die Zusammenarbeit mit komplementären Versorgungsbereichen (z. B. Kinder- und Jugendhilfe), die Orientierung am modernen Konzept einer evidenzbasierten Psychotherapie, Offenheit für Neuentwicklungen bei gleichzeitiger Verankerung in der psychotherapeutischen Tradition, sowie Transparenz und Qualitätssicherung der Ausbildung. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 425 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Die Forschungsabteilung gliedert sich in vier Bereiche: Biologische und klinische Forschung in der Kinder- und Jugendpsychiatrie; Prävention, Sozialpsychiatrie und Versorgungsforschung; Ethik, Recht, Forensik; Familie, Zeitpolitik und E-Learning. Zusätzlich sind Instrumentenentwicklung, Plattformentwicklung und Vernetzung Kernkompetenzen des Hauses. Seit 2001 werden in der Universitätsklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychotherapie Ulm bereits Ärzte zu Fachärzten für Kinder- und Jugendpsychiatrie/ Psychotherapie weitergebildet. Darüber hinaus hat sich die Klinik seitdem an der Ausbildung von Psychologischen Psychotherapeuten und Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten im Rahmen der Praktischen Tätigkeit beteiligt. Unsere Innovationen Bei Patienten der Kinderstation wurden im Sinne familienpsychiatrischer Behandlung pädagogisch-therapeutische Elterngruppen als fester Behandlungsbestandteil etabliert. Gleichzeitig wurden zur Steigerung der Transmission von erzielten Behandlungserfolgen Home-Treatment Ansätze erprobt. Die seit 2009 in die Jugendstation II integrierte Eltern-Kind-Behandlungseinheit zur gemeinsamen Behandlung psychisch kranker Eltern und ihrer psychisch kranken Kinder wurde in das Leistungsspektrum als strukturierte modulare sechswöchige Behandlung aufgenommen. Die im Vorjahr begonnene leistungsbezogene Dokumentation im Rahmen der Einführung des neuen Entgeltsystems (KHG §17d) wurde ganzjährig im stationären und teilstationären Bereich durchgeführt und entsprechend den Vorgaben von InEK und DIMDI in Zusammenarbeit mit der Abteilung Medizincontrolling modifiziert. Parallel wurde in einer Projektgruppe die Einführung eines klinisch-therapeutischen Zielerreichungsinstruments mit Dokumentation (KliZi) mit dem Ziel der Einführung im Jahr 2011 vorbereitet und modellhaft getestet. Infolge der Gründung einer Ausbildungsstätte für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten mit dem Vertiefungsfach Verhaltenstherapie (AZVT) an der Sektion für Psychotherapieforschung und Verhaltensmedizin wurde am 01.01.2009 eine Ausbildungsambulanz für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie nach §117 Abs. 2 SGB V eröffnet. An dieser Ambulanz führen Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten in Ausbildung unter fachlicher Supervision qualitätsgesicherte Verhaltenstherapien mit Kindern und Jugendlichen und ihren Bezugspersonen durch. Die Spezialsprechstunde für traumatisierte Kinder und Jugendliche wurde aus der kinder- und jugendpsychiatrischen Institutsambulanz in die Ausbildungsambulanz überführt. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 426 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Auf Initivative der Institutsambulanz wurde ein Autismusarbeitskreis etabliert. Erstmals wurde ein "Kooperationstag" mit allen Jugendhilfeeinrichtungen, die von uns mit aufsuchenden Sprechstunden betreut werden, durchgeführt. Dieser wird nunmehr zweimal im Jahr zur weiteren Verbesserung und Intensivierung der Zusammenarbeit stattfinden. Die Vorarbeiten zum Schwerpunkt Forensische Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie von Dr. Allroggen erfolgten und mündeten im Start der Gutachtenstelle zum 01.01.2011. Der Schwerpunkt Forensische KJPP umfasst eine Gutachtenstelle sowie die Entwicklung eines differenzierten Behandlungsangebots für psychisch kranke Kinder und Jugendliche mit delinquentem und dissozialem Verhalten sowie Störungen der Persönlichkeitsentwicklung. Als Ergebnis jahrelangen Engagements in der Patienten- und Elternaufklärung in der Klinik wurde im Jahr 2010 eine Klinikbroschüre veröffentlicht. "Was ist denn schon normal?" wurde durch die Mitarbeiterinnen im Pflege- und Erziehungsdienst, C. Mors und C. Piotkowski, die Grafikerin A. Köhn und Prof. Fegert entwickelt und umgesetzt. In kindgerechter Sprache berichtet der fiktive Patient Tom von seinen Erfahrungen in der KJPP. Ergänzt durch Elterntexte bietet die Broschüre einen umfassenden Einblick in das Haus und wird auch von Fachvertretern, Lehrern und Eltern außerhalb des Einzugsgebietes des Universitätsklinikums geschätzt. Dank der langjährigen Kooperation mit der Stadt Ulm und Kommunen des AlbDonau-Kreises gelang es im vergangenen Jahr, die Arbeit des durch die Stiftung Kinderland geförderten Versorgungsprojektes "Echt stark!" zur Stärkung von Kindern psychisch kranker und suchtkranker Eltern zu intensivieren und zwei Gruppen anzubieten. Zwei weitere sind 2011 geplant. Im Forschungsschwerpunkt Psychopharmakologie und klinische Studien begann 2010 die Patientenrekrutierung in der BMBF-geförderten Studie "Johanniskraut bei depressiven Jugendlichen". Die im 7. Rahmenprogramm der EU geförderte Studie PERS (Pediatric European Risperidone Studies) wurde in 2011 begonnen. Im Rahmen des Depressionsschwerpunkts wurde ein Gruppenpsychotherapieangebot für depressive Jugendliche (MICHI - Manualized intervention to cope with depressive symptoms, help to strengthen resources and improve emotion regulation) eingerichtet und Kooperationen mit der KJP der LMU München vereinbart. Die seit einigen Jahren bestehende Zusammenarbeit mit dem Institut Anatomie und Zellbiologie zur Erforschung molekularer Wirkmechanismen psychotroper Substanzen wurde erfolgreich weitergeführt und um neue Kooperationen mit Nachbarabteilungen (Abteilung Neurobiologie, Naturwissenschaftliche Fakultät) erweitert. Zellbiologische Arbeiten wurden gemeinsam mit der Arbeitsgruppe von PD Dr. Karl Föhr, Klinik für Anästhesiologie, durchgeführt. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 427 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Unsere Ergebnisse Alle Vorgaben im Rahmen der Einführung des neuen Entgeltsystems wurden im stationären und teilstationären Bereich erfüllt, das stationäre Angebot um HomeTreatment erweitert, die Eltern-Kind-Behandlung auf der Jugendstation II etabliert. Die Institutsambulanz der Klinik bietet für Hochrisikopopulationen differenzierte und umfassende Spezialangebote zur sozialpsychiatrischen Versorgung chronisch psychisch kranker Kinder und Jugendlicher. Die Fallzahlen blieben auf einem hohen Niveau stabil. Unsere Mitarbeiter Habilitationen: PD Dr. med. M. Kölch, PD Dr. med. U. Schulze Erteilte außerplanmäßige Professuren: Prof. apl. Dr. u. Ziegenhain, Prof. apl. Dr. F. Keller Prüfung Facharzt/-ärztin: Dr. med. P. Plener Promotionen: Dr. biol. hum. H. Singer, Dr. biol. hum. A. Voit, Dr. biol. hum. H. Liebhardt, Dr. biol. hum. M. Köpke Prof. C. Mehler-Wex befindet sich seit 4.11.2008 in Elternzeit. Vertretungsprofessur seit Wintersemester 2010/2011: Prof. Dr. G. GlogerTippelt Sonstiges: Berufung in die Scientific Advisory Group Psychiatry der EMA PD Dr. M. Kölch Regelmäßig in vierzehntägigen Abständen unterziehen sich unsere Mitarbeiter einer externen fallbezogenen Supervision. Unsere Aktionen 8. Interdisziplinäre Bodensee-Fortbildung "Aktuelle Fragen der Kinder- und Jugendpsychiatrie und psychotherapie", Thema: "Neue Medien in der kinder- und jugendpsychiatrischen Behandlung" vom 28. bis 29. Juni 2010 Schloss Hofen, Lochau (A) Curriculum "Entwicklungspsychopharmakologie" der Kommission Entwicklungspharmakologie der drei Fachgesellschaften DGKJP, BKJPP und BAG, 24.-25. September 2010 XVIII. wissenschaftliche Tagung "Arbeitskreis Biologische Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie" 02.-03. Dezember 2010 im Zeughaus Ulm QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 428 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Zur Patientenaufklärung wurde die Klinikbroschüre "Was ist denn schon normal?" von zwei Mitarbeiterinnen des Pflegedienstes zusammen mit Prof. Dr. J. M. Fegert und einer Grafikerin entwickelt und umgesetzt. Diese steht auf der Klinikhomepage zum Download bereit, ist im Hause erhältlich oder kann unter [email protected] bestellt werden. Wissenschaftliche Begleitung der Telefonischen Anlaufstelle der Unabhängigen Beauftragten der Bundesregierung zur Aufarbeitung des sexuellen Mißbrauchs. Unsere Ziele Home-Treatment soll im Rahmen des neuen Entgeltsystems als Behandlungspfad professionalisiert werden. Langfristiges Ziel ist der Aufbau einer eigenen Sektion Forensische Kinder- und Jugendpsychiatrie, sowie in Abhängigkeit von Kooperationsmöglichkeiten, eines stationären forensischen jugendpsychiatrischen Behandlungsangebots. Die Spezifizierung von Angeboten in Spezialsprechstunden (auch in der Hochschulambulanz mit klinischen Prüfungen) soll vorangetrieben werden. Das klinisch-therapeutische Zielerreichungsinstrument KliZi soll zur Qualitätssicherung und Evaluation des therapeutischen Prozesses des (teil-)stationären Bereichs etabliert werden. B-24.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Bindungsstörungen (VP00) Diagnostik und Behandlung von Tic-Störungen (VP00) Diagnostik und Therapie von affektiven/depressiven Störungen (VP00) Bei Kindern und Jugendlichen wurde eine standardisierte Diagnostik und evidenzbasierte Intervention (pharmakologisch und psychotherapeutisch) implementiert. Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen (VP08) Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen (VP07) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 429 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Für Jugendliche in Heimerziehung und für Pflegekinder besteht eine stark frequentierte Spezialsprechstunde für traumatisierte Kinder und Jugendliche. Diese weitgehend unterversorgte Gruppe wird nun nach internationalen Standards diagnostiziert und psychotherapeutisch behandelt. Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06) Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09) Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05) Emotionale Störungen des Kindesalters (VP00) Enuresis und Enkopresis (VP00) Essstörungen (Anorexia und Bulimia nervosa) (VP00) Hyperkinetische Störungen (VP00) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 430 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Sektion für Psychotherapieforschung und Verhaltensmedizin des Kinder- und Jugendalters mit Ausbildungszentrum für Verhaltenstherapie (VP00) Leitung: Prof. Dr. L. Goldbeck Kontakt: Telefon: 0731/500-61636 Jährlich beginnen Ausbildungsjahrgänge zum Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten. Zudem wird eine kontinuierliche Fortbildung für Psychologische Psychotherapeuten, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und für psychotherapeutisch tätige Ärzte angeboten. Sektion Institutsambulanz für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik (VP00) Leitung: PD Dr. A. Ludolph Kontakt: Telefon: 0731/500-61629 Siehe Abschnitt B-24.8 (Ambulante Behandlungsmöglichkeiten). QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 431 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Sektion Pädagogik, Jugendhilfe, Bindungsforschung und Entwicklungspsychopathologie (VP00) Leitung: PD Dr. U. Ziegenhain Kontakt: Telefon: 0731/500-61701 Arbeitsschwerpunkte der Sektion liegen in der kinder- und jugendpsychiatrischen Sozialpsychiatrie und Versorgungsforschung sowie in Serviceleistungen für die Jugendhilfe, wie die Entwicklung von Instrumenten bzw. die Entwicklung von Diagnoseverfahren. Weitere Schwerpunkte liegen in der Bindungsforschung und Modellentwicklung zur Unterstützung früher gelingender Elternschaft durch beziehungsorientierte Interventionsansätze oder universell präventive Programme. Detaillierte Informationen zu den durchgeführten bzw. laufenden Modellprojekten "Guter Start ins Kinderleben", "Die Chance der ersten Monate" und zu weiteren Aktivitäten der Sektion finden Sie unter www.uniklinik-ulm.de/kjpp. Störungen des Sozialverhaltens (VP00) Tiefgreifende Entwicklungsstörungen (Autistische Störungen inkl. AspergerSyndrom) (VP00) Spezialsprechstunde (VP12) Tourette-Syndrom Heimkinder- und Pflegekinderambulanz Diagnostik und Behandlung akuter und posttraumatischer Belastungsstörungen (VP00) Kinder und Jugendliche nach traumatischen Lebensereignissen werden hinsichtlich kurzfristiger und langfristiger psychischer Folgen ihrer Traumatisierung untersucht und bei Bedarf mit evidenzbasierter störungsspezifischer Psychotherapie behandelt. QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 432 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Verhaltenstherapie für Kinder und Jugendliche (VP00) In der Ausbildungsambulanz des AZVT werden störungsspezifische und evidenzbasierte verhaltenstherapeutische Interventionsprogramme nach neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen für ein breites Indikationsspektrum durchgeführt. Die Ausbildungs-therapien werden mittels Supervision durch erfahrene Lehrtherapeuten qualitätsgesichert. Schwerpunkt Forensische Kinder- und Jugendpsychiatrie mit Gutachtenstelle (VP00) B-24.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie Siehe auch Kapitel A-9 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) Psychoedukation der Angehörigen (Aufklärung über Krankheitsbild, Rückfallsymptome, Behandlungsoptionen etc.) Beratung bezüglich Umgang mit der Krankheitssymptomatik Abhängig vom Störungsbild Einbeziehung der direkten Bezugspersonen als Kotherapeuten Bewegungstherapie (MP11) Ermöglichen ganzkörperlicher Erfahrungen, Entdeckung und Entwicklung eigener Fähigkeiten und Fertigkeiten Berücksichtigung eigener Ideen, Motivation und Vorerfahrungen Integration altersgemäßer Bedürfnisse (Spiel- und Bewegungsdrang) Ansprechen möglichst vieler Sinneskanäle Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege (MP17) Zuordnung eines Bezugsbetreuers auf Station Gewährleistung größtmöglicher Behandlungskontinuität Gruppenpsychotherapie (MP00) Essstörungsspezifische Gruppen (nach Anfrage) Soziales Kompetenztraining Elterntraining für Eltern von Kindern mit ADHS QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 433 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Autogenes Training Musiktherapeutische Gruppe für sozial ängstliche Kinder Antiaggressionstraining Gruppentherapie (MP00) Für Patienten mit spezifischen Störungsbildern (z. B. Störung des Sozialverhaltens, Essstörungen) werden gruppentherapeutische Angebote gemacht; hier können auch die Interaktionen der Kinder und Jugendlichen therapeutisch genutzt werden. Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie (MP20) Wecken aller Sinne Schulung der Aktivitäten auf und ums Pferd Spiegelung der eigenen Emotionen Schulung der Körperwahrnehmung In der Reittherapie steht die Beziehung zum Pferd im Vordergrund, nicht das Reiten Milieutherapie (MP00) Hospitation der Eltern Eltern-Kind-Interaktionstraining Hausbesuche, Home Treatment gegebenenfalls Schulbegleitung, Lehrergespräche, Gespräche mit Arbeitgeber, Vermittlung zum Arbeitsamt etc. Psychotherapie (psychodynamisch und verhaltenstherapeutisch) (MP00) Im Einzelsetting werden verschiedene störungsspezifische Therapieverfahren eingesetzt, mit dem Ziel, neue Wege des Erlebens und Verhaltens zu finden. Begleitend finden Familien- und Elterngespräche statt, um intrafamiliäre Interaktionsmuster zu verändern und familiäre Ressourcen zu nutzen. Soziale Kompetenzgruppe (MP00) Förderung des Selbstwertes Grenzen setzen Meinung vertreten Alltagskompetenzen erwerben QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 434 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen (MP39) Störungsspezifische Elterngruppen nach Bedarf Entwicklungspsychologische Beratung (EPB) (MP00) Vermittelt den Eltern frühzeitig allgemeines entwicklungspsychologisches Wissen Ziel ist es, die Empathie, Perspektivenübernahme u. Feinfühligkeit der Eltern zu stärken um so eine gelungene Eltern-Kind-Beziehung aufzubauen die Videoanalyse und das Videofeedback sind dabei zentrales diagnostisches und therapeutisches Instrument stärkt durch eine wertschätzende Grundhaltung das elterliche Selbstwertgefühl B-24.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie Siehe auch Kapitel A-10 Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen (SA40) Fernsehraum (SA04) Fitnessraum (SA25) Internetzugang (SA27) Spielplatz/Spielecke (SA37) Spielzimmer (SA00) B-24.5 Fallzahlen der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie / Psychotherapie Vollstationäre Fallzahl: 259 Teilstationäre Fallzahl: 108 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 435 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie B-24.6 Diagnosen nach ICD B-24.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl 1 F32 72 Depressive Episode 2 F90 36 Hyperkinetische Störungen 3 F92 22 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen 4 F43 13 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen 5 F41 11 Andere Angststörungen 6 F50 11 Essstörungen 7 F60 11 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 8 F20 10 Schizophrenie 9 F40 10 Phobische Störungen 10 F33 9 Rezidivierende depressive Störung B-24.6.2 Umgangssprachliche Bezeichnung Weitere Kompetenzdiagnosen ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung F50.0 6 Anorexia nervosa F20.0 6 Paranoide Schizophrenie F32.2 6 Schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome F94.2 Bindungsstörung des Kindesalters mit Enthemmung F43.1 Posttraumatische Belastungsstörung F45.0 Somatisierungsstörung F43.0 Akute Belastungsreaktion F84.5 Asperger-Syndrom F84.0 Frühkindlicher Autismus F20.1 Hebephrene Schizophrenie QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 436 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Darstellung der TOP-6 Teilstationären Diagnosen: Code Fallzahl F90 25 Störung bei Kindern, die mit einem Mangel an Ausdauer und einer überschießenden Aktivität einhergeht F32 17 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode F93 11 Emotionale Störung im Kindesalter F42 9 Zwangsstörung F50 8 Essstörung F84 8 Tief greifende Entwicklungsstörung B-24.7 Bezeichnung Prozeduren nach OPS entfällt B-24.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 9-653 1217 Anzahl der durch Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrischpsychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern 2 9-652 977 Anzahl der durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrischpsychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern 3 9-663 774 Anzahl der durch Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrischpsychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen 4 9-662 633 Anzahl der durch Spezialtherapeuten erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrischpsychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 437 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie 5 9-650 617 Anzahl der durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrisch-psychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern 6 9-651 592 Anzahl der durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrischpsychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern 7 9-660 490 Anzahl der durch Ärzte erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrisch-psychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen 8 9-661 450 Anzahl der durch Psychologen erbrachten Therapieeinheiten im Rahmen der psychiatrischpsychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen 9 9-983 374 Behandlung von Kindern und Jugendlichen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der PsychiatriePersonalverordnung liegen, Bereich Kinder- und Jugendpsychiatrie 10 9-671 235 Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen B-24.7.2 Weitere Kompetenzprozeduren OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 9-663.c 66 Mehr als 24 bis 26 durch Pflegefachkräfte erbrachte Einheiten/Woche bei der psychiatrisch-psychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen, psychosomatischen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen 9-671.00 56 Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen: 1 bis 2 Stunden pro Tag: An 1 Tag pro Woche 9-671.10 51 Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen: Mehr als 2 bis 4 Stunden pro Tag: An 1 Tag pro Woche QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 438 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie 9-652.4 41 Mehr als 8 bis 10 durch Spezialtherapeuten erbrachte Einheiten/ Woche bei der psychiatrisch-psychosomatischen Regelbehandlung bei psychischen, psychosomatischen und Verhaltensstörungen bei Kindern 9-671.20 35 Einzelbetreuung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen: Mehr als 4 bis 8 Stunden pro Tag: An 1 Tag pro Woche 9-690 19 Kriseninterventionelle Behandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen 9-670.10 17 Intensive Beaufsichtigung mit Überwachung in einer Kleinstgruppe bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen: Mehr als 12 Stunden pro Tag: An 1 Tag pro Woche 9-681.0 16 Bis 2 durch Psychologen erbrachte Einheiten/Woche bei der psychiatrisch-psychosomatischen Behandlung im besonderen Setting bei psychischen, psychosomatischen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen 9-680.0 7 Bis 2 durch Ärzte erbrachte Einheiten/Woche bei der psychiatrischpsychosomatischen Behandlung im besonderen Setting bei psychischen, psychosomatischen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen Mehr als 2 bis 4 durch Spezialtherapeuten erbrachte Einheiten/Woche bei der psychiatrisch-psychosomatischen Behandlung im besonderen Setting bei psychischen, psychosomatischen und Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen 9-682.1 B-24.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Die Institutsambulanz ist eine im Sozialgesetzbuch V speziell vorgesehene ambulante Behandlungsform. Sie ist charakterisiert durch eine Arbeit in einem multiprofessionellen Team. Im Vergleich zu Erwachsenen fehlen bei Kindern und Jugendlichen hinreichende Forschungsergebnisse zur Effektivität und Sicherheit von Behandlungsansätzen. Diesem Mangel kann man zum Wohle der Kinder nur durch kontrollierte, unter hohen wissenschaftlichen Standards durchgeführte klinische Studien abhelfen. Unsere speziell hierfür eingerichtete Hochschulambulanz engagiert sich für diesen Bereich. Hochschulambulanz Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Angebotene Leistung Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (VP11) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 439 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Institutsambulanz Ambulanzart Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM00) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61636 Fax 0731/500-61683 Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung Mo - Mi: 08:00 - 17:00 Uhr Do: 08:00 - 18:00 Uhr Fr: 08:00 - 16:30 Uhr Angebotene Leistung Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (VP11) Angebotene Leistung Psychotraumatologische Sprechstunde für Kinder- und Jugendliche, Kognitive traumafokussierte Verhaltenstherapie für Kinder und Jugendliche (VP00) Privatambulanz Ambulanzart Privatambulanz (AM07) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61636 Fax 0731/500-61683 Sprechzeiten: nach Vereinbarung Angebotene Leistung Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (VP11) Spezialambulanz für Heimkinder Ambulanzart Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM00) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61636 Fax 0731/500-61683 Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung: Mi, Do: 08:00 - 17:00 Uhr QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 440 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09) Angebotene Leistung Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (VP11) Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) Spezialambulanz für Pflegekinder Ambulanzart Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM00) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61636 Fax 0731/500-61683 Sprechzeiten: nach Vereinbarung Angebotene Leistung Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter (VP11) Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) Spezialambulanz für Tourette-Syndrom Ambulanzart Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM00) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61636 Fax 0731/500-61683 Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung Do: 14:00 - 17:00 Uhr Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09) Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 441 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Traumaambulanz Ambulanzart Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM00) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61636 Fax 0731/500-61683 Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung: Do: 12:30 - 16:30 Uhr Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) Verhaltenstherapeutische Ausbildungsambulanz für Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie nach §117 Abs. 2 SGB V Ambulanzart Spezialambulanz (AM00) Kommentar Terminvereinbarung: Telefon: 0731/500-61768 Fax 0731/500-61662 Sprechzeiten nach vorheriger Vereinbarung: Mo-Do: 8:00-16:30 Uhr Fr: 8:00-15:30 Uhr Angebotene Leistung Psychotraumatologische Sprechstunde für Kinder- und Jugendliche, Kognitive traumafokussierte Verhaltenstherapie für Kinder und Jugendliche (VP00) B-24.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V entfällt B-24.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM Nein 442 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie B-24.11 Personelle Ausstattung B-24.11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 14,4 – davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Kinder- und Jugendpsychiatrie (AQ37) Psychotherapie (ZF36) B-24.11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 13,4 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerinnen 7,2 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Psychiatrische Pflege (PQ10) Deeskalationstrainer (ZP00) Praxisanleitung (ZP12) B-24.11.3 Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05) 2,0 Erzieher und Erzieherin (SP06) 12,5 Heilerziehungspfleger und Heilerziehungspflegerin (SP08) 9,5 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 443 B-24 Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie Heilpädagoge und Heilpädagogin (SP09) 1,0 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin/Maltherapeut und Maltherapeutin/ Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin/Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin (SP13) 0,7 Musiktherapeut und Musiktherapeutin (SP16) 1,5 Psychologe und Psychologin (SP23) 7,1 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin (SP25) 2,0 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin (SP26) 4,2 Arbeitserzieher/in (SP00) 1,0 Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 4,2 Jugend- und Heimerzieher/in (SP00) 1,0 Krankengymnast/in (SP00) 0,5 Medizinisch-Technische Gehilfen (SP00) 0,5 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 444