B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III B-21.1 Allgemeine Angaben Fachabteilung: Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Art: Hauptabteilung Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer Ansprechpartner: Hausanschrift: Julia Ferreau (Sekretariat) Leimgrubenweg 12-14 89075 Ulm Telefon: Fax: 0731/500-61401 0731/500-61402 E-Mail: URL: [email protected] www.uniklinik-ulm.de/ QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 404 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Unsere Klinik Die Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III führt 65 Planbetten auf einer geschlossenen, einer fakultativ geschlossenen und einer offenen Krankenstation. Daneben bestehen 20 tagesklinische Plätze sowie eine Hochschulambulanz und eine Psychiatrische Institutsambulanz. Beratend ist die Klinik im Rahmen der Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie für das Universitätsklinikum, die RKU - Universitäts- und Rehabilitationskliniken Ulm - und die Bethesda - Geriatrische Klinik zuständig. Sie gewährleistet die allgemeinpsychiatrische Versorgung des nördlichen Alb-Donau-Kreises und der Stadt Ulm mit insgesamt 200.000 Einwohnern und hat einen weit darüber hinausgehenden Einzugsbereich. Im Jahr werden ca. 1.450 Patienten stationär und teilstationär aufgenommen sowie etwa 6.000 ambulante und 800 konsiliarische Behandlungen durchgeführt. Die Klinik vertritt das gesamte Spektrum des Faches Psychiatrie und Psychotherapie. Sämtliche diagnostischen Verfahren sind verfügbar; therapeutisch liegt das Hauptgewicht auf einer aktuellen Pharmakotherapie, einer intensiven sozialpsychiatrischen Begleitung sowie einer kognitiv-behavioralen Psychotherapie vor dem Hintergrund eines biologisch-psychiatrischen Krankheitsverständnisses. Wir verfügen über einen eigenen hochauflösenden Magnetresonanztomographen für die bildgebende Diagnostik zerebraler Erkrankungen zur Beurteilung möglicher körperlicher Ursachen für seelische Störungen. Für Patienten mit Abhängigkeitserkrankungen bieten wir psychotherapeutisch begleitete (qualifizierte) Entgiftungsbehandlungen an. Das gesamte pflegerische und ärztliche Team wird systematisch in gewaltfreien Deeskalationsstrategien geschult. Mit Hilfe unserer Institutsambulanz erreichen wir eine enge Verzahnung von ambulanter und stationärer Behandlung mit dem Ergebnis kurzer stationärer Aufenthaltszeiten und dem Ziel einer Verbesserung der Lebensqualität chronisch kranker Patienten. Eine psychotraumatologische Sprechstunde richtet sich an Opfer von Verfolgung, Gewalt und Katastrophen. In unseren Ambulanzen wird auch türkisch gesprochen. Zusätzliche Angebote für Patienten Wir bieten eine monatlich stattfindende Gruppe für Angehörige seelisch Kranker an. Ansprechpartner ist Dr. H. Graf, E-Mail: [email protected], Tel. 0731 50061411. In Zusammenarbeit mit der Klinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie bieten wir eine Skills-Gruppe für Patientinnen und Patienten mit BorderlinePersönlichkeitsstörung an. Ansprechpartnerin ist Oberärztin PD Dr. B. Abler, E-Mail: [email protected], Tel. 0731 500-61411. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 405 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Daneben bietet insbe-sondere Prof. Dr. Dr. Manfred Spitzer zahlreiche Vorträge an. Die aktuellen Termine für Vorträge, Diskussionen sowie Radio- und Fernsehbeiträge lassen sich von unserer Internetseite abrufen. Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten Unsere Klinik legt allergrößten Wert auf eine enge und gute Kooperation mit den einweisenden Ärztinnen und Ärzten. Unsere Angebote für niedergelassene Kolleginnen und Kollegen umfassen bei der Ärztekammer angemeldete wöchentliche und monatliche Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen: Fallkonferenz Psychiatrie und Psychotherapie, mittwochs 12:30 Uhr bis 14:00 Uhr, Ansprechpartner: PD Dr. Bernhard Connemann, E-Mail: [email protected], Tel. 0731 500-61411 Neurowissenschaftliches Seminar, dienstags 14:30 Uhr bis 16 Uhr, Ansprechpartnerin PD Dr. Birgit Abler, E-Mail: [email protected], Tel. 0731 500-61411 Seminar Grundlagen der Psychotherapie, monatlich an einem Mittwoch 15:00 bis 18:15, Ansprechpartnerin PD Dr. Birgit Abler, E-Mail: [email protected], Tel. 0731 500-61411 Sprechstunden für Zweitmeinungen, Ansprechpartnerin Dr. Dagmar Brummer, E-Mail: [email protected] Ein zentrales Bettenmanagement zur Koordinierung der Aufnahmen. Ansprechpartnerin für elektive Aufnahmen ist Gerlinde Trögele, E-Mail: [email protected], Tel. 0731 500-61411. Notfallaufnahmen können ungeplant durchgeführt werden; wir freuen uns aber in jedem Fall über Anmeldung bei der Dienstärztin / beim Dienstarzt, Tel. 0731 500-61550. Mitarbeiterorientierung Auf die Professionalität und das Engagement unserer Mitarbeiter sind wir besonders stolz. Die kontinuierliche Fort- und Weiterbildung der Mitarbeiter für unsere Patienten und das Klinikum wird systematisch gefördert, und zahlreiche Weiterbildungsveranstaltungen werden im Hause angeboten. Die ärztliche Weiterbildung zur Fachärztin / zum Facharzt für Psychiatrie und Psychotherapie ist in einem durch die Ärztekammer anerkannten Curriculum organisiert, und der Ärztliche Direktor und der Leitende Oberarzt verfügen über eine gemeinsame Weiterbildungsberechtigung über 4 Jahre Psychiatrie und Psychotherapie. Die zusätzlich erforderliche einjährige Weiterbildung im Fach Neurologie kann im Rahmen einer regelmäßigen Rotation in der hiesigen Neurologischen Universitätsklinik absolviert werden. Bis auf die Einzel- oder Gruppenselbsterfahrung bieten wir sämtliche Weiterbildungskomponenten im Hause an; die gesamte Weiterbildung kann während der Arbeitszeit bzw. mit Unterstützung des Universitätsklinikums erworben werden. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 406 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Ein zunehmender Anteil des Pflegeteams hat bereits die aufwändige Spezialisierung zur Fachkrankenpflegekraft absolviert, und mehr als die Hälfte der Ärzte führt den Titel des Facharztes für Psychiatrie und Psychotherapie, für Neurologie oder für beide Fächer. B-21.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10) Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06) Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01) Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09) Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05) Sektion Neuropsychologie und funktionelle Bildgebung (VP00) Leitung: Prof. Dr. G. Grön QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 407 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III B-21.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Siehe auch Kapitel A-9 Bewegungstherapie (MP11) Entspannungstraining (MP00) Gruppenpsychotherapie (MP00) Gruppentherapie (MP00) Psychotherapie (psychodynamisch und verhaltenstherapeutisch) (MP00) Soziale Kompetenzgruppe (MP00) Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare (MP03) Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives Training/ Konzentrationstraining (MP59) B-21.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Siehe auch Kapitel A-10 B-21.5 Fallzahlen der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Vollstationäre Fallzahl: 1.129 Teilstationäre Fallzahl: 284 B-21.6 Diagnosen nach ICD B-21.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 F33 242 Rezidivierende depressive Störung 2 F10 127 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 3 F20 119 Schizophrenie 4 F32 105 Depressive Episode 5 F43 103 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 408 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III 6 F60 85 Spezifische Persönlichkeitsstörungen 7 F25 65 Schizoaffektive Störungen 8 F31 53 Bipolare affektive Störung 9 F06 40 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit 10 F61 37 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen Darstellung der TOP-6 Teilstationären Diagnosen: Code Fallzahl F33 75 Rezidivierende depressive Störung F60 42 Spezifische Persönlichkeitsstörungen F20 40 Schizophrenie F32 32 Depressive Episode F25 18 Schizoaffektive Störungen F61 17 Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen F43 15 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F31 11 Bipolare affektive Störung F06 10 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit F41 Bezeichnung Andere Angststörungen Aus Datenschutzgründen werden Fallzahlen <= 5 nicht ausgewiesen. QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 409 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III B-21.7 Prozeduren nach OPS B-21.7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 9-606 3376 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten 2 9-605 2599 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten 3 9-980 1615 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der PsychiatriePersonalverordnung liegen, Bereich Allgemeine Psychiatrie 4 9-614 835 Intensivbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen, bei Patienten mit 1 bis 2 Merkmalen 5 9-624 604 Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten 6 9-625 588 Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachkräfte erbrachten Therapieeinheiten 7 1-903 315 Aufwendige Diagnostik bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen 8 9-604 206 Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche 9 1-207 160 Elektroenzephalographie (EEG) 10 9-981 155 Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der PsychiatriePersonalverordnung liegen, Bereich Abhängigkeitskranke QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 410 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III B-21.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Psychiatrische Institutsambulanz Ambulanzart Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118 SGB V (AM02) Kommentar Das Angebot der Psychiatrischen Institutsambulanz richtet sich an Patientinnen und Patienten, die aufgrund der Art, Schwere und Chronizität ihrer Erkrankung einer kontinuierlichen, krankenhausnahen Versorgung bedürfen. Terminvereinbarung: (Frau Krätschmer u. Frau Zischler) Tel. 0731/500-61500 o. 61501 Fax 0731/500-61502 Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr Erreichbarkeit des diensthabende Arztes außerhalb der o.g. Zeiten: Tel. 0731/500-61460 Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 411 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Spezialsprechstunde Psychotraumatologie Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar Die psychotraumatologische Ambulanz ist eine Spezialsprechstunde für Patientinnen und Patienten mit psychischen Folgestörungen nach traumatisierenden Ereignissen. Das Angebot beinhaltet neben einer umfassenden klinisch-diagnostischen Untersuchung auch eine ausführliche Beratung. Die psychotherapeutische Behandlung erfolgt nach den Kriterien der Fachgesellschaften "Deutschsprachige Gesellschaft für Psychotraumatologie" und dem "Fachverband für Anwender der psychotherapeutischen Methode Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDRIA) sowie Stabilisierungstechiken nach Reddemann (1997)". Die psychotraumatologische Ambulanz arbeitet mit psychotraumatologisch tätigen, niedergelassenen Therapeuten zusammen. Terminvereinbarung: Tel. 0731/500-61500 o. 61501 Fax 0731/500-61502 Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr Fr: 08:00 - 16:00 Uhr Erreichbarkeit des diensthabenden Arztes außerhalb dieser Zeiten: Tel. 0731/500-61460 Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 412 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Spezialsprechstunde Ticstörungen Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar Diese Sprechstunde richtet sich an Patienten mit dem Gilles-de-la-Tourette-Syndrom und anderen Ticstörungen. Terminvereinbarung: Tel. 0731/500-61500 o. 61501 Fax 0731/500-61502 Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr Fr: 08:00 - 16:00 Uhr Erreichbarkeit des diensthabenden Arztes außerhalb dieser Zeiten: Tel. 0731/500-61460 Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05) Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) Spezialsprechstunde dissoziative Bewegungsstörungen Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar Diese Sprechstunde richtet sich an Patienten mit sogenannten Konversionsneurosen, vorwiegend psychogenen Lähmungen, aber auch anderen psychogenen Bewegungsstörungen. Terminvereinbarung: Tel. 0731/500-61500 o. 61501 Fax 0731/500-61502 Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr Fr: 08:00 - 16:00 Uhr Erreichbarkeit des diensthabenden Arztes außerhalb dieser Zeiten: Tel. 0731/500-61460 Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05) Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 413 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Spezialsprechstunde ADHS im Erwachsenenalter Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar In der Spezialsprechstunde wird eine auf wissenschaftlichen Leitlinien basierende umfassende Diagnostik durchgeführt. Diese erfordert meist mehrere Termine. Zusätzlich werden Begleiterkrankungen (z. B. Depression, Suchterkrankungen, Angststörungen) erfasst. An die Diagnose schließen sich individuelle Empfehlungen bezüglich medikamentöser und psychotherapeutischer Behandlungsmöglichkeiten an. Neben der individuellen Therapie wird eine ambulante Gruppentherapie angeboten. Es werden in der Regel Patienten ab dem 18. Lebensjahr betreut. Bei der Erstvorstellung mitzubringen sind Schulzeugnisse, vor allem Grundschulzeugnisse, sowie alle verfügbaren Vorbefunde (einschließlich Blutuntersuchungen). Terminvereinbarung: Tel. 0731/500-61500 o. 61501 Fax 0731/500-61502 Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr Fr: 08:00 - 16:00 Uhr Erreichbarkeit des diensthabenden Arztes außerhalb dieser Zeiten: Tel. 0731/500-61460 Angebotene Leistung Spezialsprechstunde (VP12) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 414 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Spezialsprechstunde für Patientinnen u. Patienten mit türkischem Migrationshintergrund Ambulanzart Hochschulambulanz nach § 117 SGB V (AM01) Kommentar Diese Spezialsprechstunde wendet sich an Patienten mit unzureichenden deutschen Sprachkenntnissen, wenn die ambulante Behandlung bei niedergelassenen Kolleginnen oder Kollegen nicht durchgeführt werden kann und die Voraussetzungen für eine Behandlung in der Psychiatrischen Institutsambulanz vorliegen. Außerdem besteht im Rahmen der Hochschulambulanz die Möglichkeit, psychiatrische Symptome auf ihre Kulturspezifität zu überprüfen und zur korrekten Diagnose kulturgebundener Störungen beizutragen. Terminvereinbarung: Tel. 0731/500-61500 o. 61501 Fax 0731/500-61502 Mo - Do: 08:00 - 16:15 Uhr Fr: 08:00 - 16:00 Uhr Erreichbarkeit des diensthabenden Arztes außerhalb dieser Zeiten: Tel. 0731/500-61460 Angebotene Leistung Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06) Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend (VP09) Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren (VP05) Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10) Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01) Spezialsprechstunde (VP12) QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 415 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III B-21.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: stationäre BG-Zulassung: Nein B-21.11 Nein Personelle Ausstattung B-21.11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 20,0 Vollkräfte - davon Fachärzte und Fachärztinnen 10,0 Vollkräfte Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) Psychiatrie und Psychotherapie (AQ51) Neurologie (AQ42) Zusatz-Weiterbildung Psychotherapie (ZF36) Suchtmedizinische Grundversorgung (ZF45) Kognitive Verhaltenstherapie (ZF00) Tiefenpsychologie (ZF00) B-21.11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 44,5 Vollkräfte 3 Jahre Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 1,0 Vollkräfte 3 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,5 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,0 Vollkräfte ab 200 Stunden Basis QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 416 B-21 Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher akademischer Abschluss Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Psychiatrische Pflege (PQ10) Zusatzqualifikation Kinästhetik (ZP08) Praxisanleitung (ZP12) Darüber hinaus sind mehrere Mitarbeiter durch Fortbildung befähigt, Gesprächsgruppen zu führen oder Entspannungstraining durchzuführen. Alle Mitarbeiter sind nach dem ProDeMa-Deskalationsmanagement geschult. B-21.11.3 Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeits- und Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und Beschäftigungstherapeutin (SP05) 5,2 Musiktherapeut und Musiktherapeutin (SP16) 0,5 Psychologe und Psychologin (SP23) 3,0 Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 2,0 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin (SP26) 1,5 Medizinisch-Technischer Röntgenassistent und MedizinischTechnische Röntgenassistenin (SP00) 0,5 Technischer Assistent und Technische Assistentin (TA) (SP00) 1,0 QUALITÄTSBERICHT 2011 UNIVERSITÄTSKLINIKUM ULM 417