Fachinformation Galderma 1. Bezeichnung des Arzneimittels Ell-Cranell y alpha Wirkstoff: Alfatradiol (Synonym: 17α-Estradiol) 2. Verschreibungsstatus/ Apothekenpflicht Apothekenpflichtig 3. Zusammensetzung des Arzneimittels 3.1 Stoff- oder Indikationsgruppe Kopfhaut- und Haartherapeutika 3.2 Arzneilich wirksame Bestandteile nach Art und Menge 1 ml Ell-Cranell y alpha enthält 0,25 mg Alfatradiol. 3.3 Weitere Bestandteile 2-Propanol, Glycerol 85 %, Inositol, gereinigtes Wasser. 4. Anwendungsgebiete Zur Steigerung der verminderten Anagenhaarrate bei der leichten androgenetischen Alopecie (hormonell bedingter Haarausfall) bei Männern und Frauen. 5. Gegenanzeigen Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe. Bei Personen unter 18 Jahren liegen keine Erfahrungen vor. Spezielle Erfahrungen mit der Anwendung von Ell-Cranell y alpha in der Schwangerschaft und Stillzeit liegen nicht vor. 6. Nebenwirkungen Aufgrund des Alkoholanteils kann ein kurzfristiges Brennen oder Rötung und Juckreiz auf der Kopfhaut auftreten. Während der Anwendungszeit kann die Kopfhaut eher fettiger als trockener werden. 7. Wechselwirkungen mit anderen Mitteln Keine. 8. Warnhinweise Keine. 9. Wichtigste Inkompatibilitäten Keine. Dezember 2004 10. Dosierung mit Einzel- und Tagesgaben 3 ml Ell-Cranell y alpha werden einmal täglich mittels Kopfhaut-Applikator aufgetragen. Beim Auftragen wird der Kopfhaut-Applikator etwa 1 Minute lang gleichmäßig auf der Kopfhaut entlanggeführt (Streichbewegungen), so dass ca. 3 ml der Lösung auf die Kopfhaut gelangen. Nach Besserung des Haarausfalls bzw. der Krankheitserscheinungen kann die Anwendung von Ell-Cranell y alpha auf jeden zweiten bis dritten Tag verringert werden. 11. Art und Dauer der Anwendung Ell-Cranell y alpha ist nur zur äußeren Anwendung auf der Kopfhaut bestimmt. Der 0843-x629 -- Ell-Cranell alpha -- * Ell-Cranelly alpha neuartige Kopfhaut-Applikator hat den besonderen Vorteil, dass Ell-Cranell y alpha sparsam und gezielt direkt auf die Kopfhaut bzw. erkrankten Stellen aufgetragen werden kann, ohne dass dabei das gesamte Haar nass wird. Es liegen keine klinischen Erkenntnisse über die Wirksamkeit und Verträglichkeit bei längerer Anwendung als 1 Jahr vor. Eine längere Anwendung darf deshalb nur nach Rücksprache mit einem Arzt erfolgen. Es wurde nicht untersucht, wie lange die Wirkung des Präparates nach Absetzen anhält. 12. Notfallmaßnahmen, Symptome und Gegenmittel Vergiftungen beim Menschen sind bisher nicht bekannt. Der Wirkstoff ist in der vorliegenden Konzentration toxikologisch nicht relevant. Bei akzidentieller oraler Einnahme würden die Symptome der 2-Propanol-Intoxikation im Vordergrund stehen. 13. Pharmakologische und toxikologische Eigenschaften, Pharmakokinetik und Bioverfügbarkeit, soweit diese Angaben für die therapeutische Verwendung erforderlich sind 13.1 Pharmakologische Eigenschaften Der Wirkstoff in Ell-Cranell y alpha ist Alfatradiol (17α-Estradiol), ein Stereoisomer des weiblichen Sexualhormons 17β-Estradiol. Im Gegensatz zu dem Stereoisomer 17β-Estradiol hat Alfatradiol nur eine sehr geringe Affinität zum Estrogenrezeptor. Seine relative uterotrope Potenz wird im Vergleich zu 17β-Estradiol mit 1,5 bis 5 % angegeben, seine Aktivität hinsichtlich der Verhornung des Vaginalepithels mit weniger als 0,4 %. Alfatradiol beschleunigt die proliferative Aktivität von humanen Haarmatrixzellen in vitro. Des weiteren wird die hemmende Wirkung von Testosteron und Dihydrotestosteron an humanen Anagenhaarfollikeln in vitro antagonisiert. Als Wirkungsmechanismus wird deshalb eine Hemmung der Testosteron5α-Reduktase in der Haut angenommen. Klinisch konnte eine deutliche Zunahme der Anagenhaarrate im frontoparietalen Bereich ohne geschlechtsspezifischen Unterschied gegenüber Placebo gezeigt werden. 13.2 Toxikologische Eigenschaften Humantoxikologische Daten liegen nicht vor. Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch sind während des langjährigen klinischen Einsatzes von Alfatradiol (17α-Estradiol) keine systemischen Nebenwirkungen bekannt geworden. Aufgrund der geringen estrogenen Hormonwirkung von Alfatradiol und der kleinen anwendungsfläche ist dies auch nicht zu erwarten. Eine nachträgliche Erstellung von akuten und chronischen Toxizitätsstudien am Tier erscheint daher nicht sinnvoll. Die Blastozytenbildung in Mäuseembryonen wird in-vitro durch hohe Konzentrationen von Alfatradiol beeinträchtigt. Die Wanderung menschlicher Spermatozoen wird in-vitro durch 10 µg/ml gehemmt. Der Einfluss von Alfatradiol auf estrogenabhängiges Krebswachstum wurde tierexperimentell sowie an menschlichen Krebs- zell-Linien geprüft. Wie aufgrund der geringen estrogenen Hormonaktivität zu erwarten, hat Alfatradiol keine oder wesentlich schwächere Wirkungen als 17β-Estradiol. Dies trifft sowohl für die Förderung als auch die Hemmung des Krebswachstums zu. 13.3 Pharmakokinetik Alle Untersuchungen wurden am Menschen durchgeführt. Alfatradiol penetriert — ebenso wie 17β-Estradiol — gut in die Haut. Blutspiegelbestimmungen nach topischer Applikation liegen nicht vor. Man muss deshalb davon ausgehen, dass praktisch 100 % der applizierten Menge für die systemische Resorption zur Verfügung stehen. Alfatradiol wird im Organismus schnell metabolisiert. Es ist im Urin zu einem geringen Prozentsatz in der Estron-, Estradiol- und Estriolfraktion wiederzufinden (ca. 3 %). Der Hauptteil wird als Glukuronid ausgeschieden. 14. Sonstige Hinweise Keine. 15. Dauer der Haltbarkeit 4 Jahre. Ell-Cranell y alpha soll nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr angewendet werden. 16. Besondere Lagerund Aufbewahrungshinweise Keine. 17. Darreichungsformen und Packungsgrößen 100 ml Lösung mit Applikator. 2 g100 ml Lösung mit Applikator. 18. Stand der Information Dezember 2004 19. Name oder Firma und Anschrift des pharmazeutischen Unternehmers Galderma Laboratorium GmbH Georg-Glock-Str. 8 D-40474 Düsseldorf Telefon (02 11) 5 86 01-04 Telefax (02 11) 4 54 40 08 www.galderma.de Zentrale Anforderung an: BPI Service GmbH FachInfo-Service Postfach 12 55 88322 Aulendorf 1