Diabetes-Schulung_Insulinpumpe-BLOG-kinder

Diabetes Typ 1 Schulung
Diabetes Schulung
Insulinpumpentherapie
• Diabetes im schulischen Alltag
• Wie gehen wir damit um?
• Was sollte im Schulalltag beachtet werden?
• ________________________________
Schule
Schulung Diabetes – für Lehrer und Erzieher / Kinder mit Typ 1 Diabetes
http://kindermittyp1diabetes.wordpress.com
Diabetes Typ 1 Schulung
Vorwort
Liebe Lehrerinnen, Liebe Lehrer
• Unser Kind hat Diabetes Typ 1
• Wir haben von Anfang an sehr viel Wert darauf gelegt, dass er/sie
ganz normal aufwächst, dazu gehört auch die Schulzeit.
• Er / Sie darf alles Essen und trinken
• Er / Sie kann genauso Sport treiben wie alle anderen Kinder auch.
• Er / Sie kann ebenso an Ausflügen und Klassenfahrten teilnehmen
• Die Besonderheiten die im Zusammenhang mit seiner Diabetes
auftreten können erfahren Sie in dieser Präsentation
• Wenn Sie Fragen haben zögern Sie nicht uns anzurufen
Vielen Dank schon jetzt, dass Sie unserem Kind
eine normale Schulzeit ermöglichen!
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Diabetes Typ 1 Schulung
Diabetes Formen
Welche Formen des Diabetes gibt es?
• Die Medizin unterscheidet zwei Formen von
Diabetes
• Typ I
• Typ II
• Wie unterscheiden sich diese beiden Formen?
• In der Behandlung
• Beim Typ I wird dauerhaft und lebenslang Insulin benötigt.
• Beim Typ II kann auch entsprechende Bewegung und Tablettenindikation
helfen die Werte im Normbereich zu halten
• Unser Kind ist vom Typ I betroffen
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Diabetes Typ 1 Schulung
Ursachen Diabetes
Was ist Diabetes und woher kommt er?
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Der Name heißt Diabetes mellitus
Diabetes bedeutet Durchfluss
mellitus bedeutet: mit Honig versüßt
Der Name beschreibt schon was im Körper passiert
Diabetes Typ I ist eine Autoimmunkrankheit
Das Immunsystem, dass unseren Körper schützt greift hier die Insulin
produzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse an und zerstört diese.
• Die Ursache hierfür kann in einem Gendefekt oder Vererbung oder . . .
liegen, eine richtige Antwort darauf hat die Medizin nicht
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Diabetes Typ 1 Schulung
Erklärung des Diabetes
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Unser Körper benötigt Energie
Diese Energie wird aus der Nahrung gewonnen, besonders wichtig hierfür
sind die Kohlenhydrate, die als langsame Kohlehydrate in Brot, Kartoffeln,
Nudeln, Reis etc. enthalten sind und als schnelle Kohlehydrate in
Traubenzucker, Obstsäften etc.
Kohlenhydrate sind sehr komplexe chemische Verbindungen die auf eine
sehr einfache Substanz zurückgehen: Traubenzucker
Die Mediziner nennen diesen Traubenzucker auch Glukose
Glukose entsteht bei der Verdauung, wenn Kohlehydrate abgebaut werden
Mit dem Blut gelangt die Glukose vom Darm aus in jedes einzelne Organ
und wird in jeder einzelnen Zelle zur Energiegewinnung benötigt.
Die Leber und die Muskeln speichern Glykogen, eine Verbindung von sehr
vielen Glukoseeinheiten
Benötigt der Körper kurzfristig Energie, wird die Glukose aus Muskeln und
Leber wieder freigesetzt.
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Diabetes Typ 1 Schulung
Erklärung des Diabetes
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Damit die Körperzellen die Glukose verarbeiten können, muss sie aus dem
Blut in die Zellen eingeschleust werden
Dafür wird ein spezieller Schlüssel als Türöffner benötigt: das Insulin
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Insulin ist ein lebenswichtiges Hormon, dass den Blutzuckerhaushalt
reguliert
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Der Diabetes mellitus ist also eine Krankheit bei der dem Körper dieses
Hormon Insulin fehlt und somit die Zellen nicht genügend Energie
bekommen
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Die Glukose gelangt nicht in die Zellen sondert lagert sich im Blut ab,
deshalb spricht man von einem erhöhten Blutzuckerspiegel
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Diese Glukose wird dann mit dem Urin ausgeschieden, deshalb spricht man
vom „Durchfluss“.
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Diabetes Typ 1 Schulung
Insulinzufuhr
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Typ I Diabetiker, so wie unser Kind leiden chronisch unter absolutem
Insulinmangel.
Unser Kind ist sein Leben lang auf die äußere Zufuhr des Hormons Insulin
angewiesen.
Unser erhält dieses Insulin durch eine Insulinpumpe, die er am Körper trägt.
Durch einen Schlauch und einen Katheter wird das Insulin seinem Körper
zugeführt.
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Diabetes Typ 1 Schulung
Insulinzufuhr
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Mithilfe dieser Pumpe erhält er / sie also kontinuierlich sein Insulin, sein
Basalinsulin.
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Außerdem erhält er / sie sein Bolusinsulin, das ist die Insulinmenge die
benötigt wird, damit die Kohlehydrate aus den Mahlzeiten richtig
umgewandelt werden können.
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Damit Diabetiker wissen, welche Menge an Insulin sie ihrem Körper
zuführen müssen, versuchen sie sogenannte Normwerte zu erreichen
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Normwerte sind: Blutzuckerwert von 80 – 120 mg/dl
Unter 80 mg/dl spricht man von einer Unterzuckerung
bei Werten > 250 mg/dl spricht man von einer Überzuckerung
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Diabetes Typ 1 Schulung
Blutzuckermessung
Wie werden diese Werte ermittelt?
• Ein kleiner Piks in den Finger, ein kleiner Tropfen Blut wird auf
ein Messplättchen aufgetragen, die Fernbedienung der Pumpe,
die auch gleichzeitig das Messgerät darstellt ermittelt in kurzer
Zeit den Wert.
• Jetzt werden noch z.B. vor einer Mahlzeit die Broteinheiten
(BE‘s/KE‘s), die sich im Essen verstecken anhand von Tabellen
oder dem Aufdruck auf der Nahrung, oder nach Erfahrung
ermittelt, ebenfalls in die Fernbedienung eingegeben und diese
berechnet dann die nötige Insulinmenge.
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Diabetes Typ 1 Schulung
Blutzuckermessung
Blutzuckermessen:
• benötigt wird:
Ein Pikser (Stechhilfe), Messgerät und Teststäbchen
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Unterzuckerung
Was gibt es für Besonderheiten?
• Es gibt die Unterzuckerung (Hypoglykämie), also der Körper wird nicht
mit genügend Energie versorgt
• Ursachen einer Unterzuckerung
• zu hohe Insulindosis
• zu wenig Nahrung
• intensive körperliche Anstrengung
• Wie kommen diese Ursachen zustande?
• zu hohe Insulindosis
– Falsche Messung des Blutzuckerwertes (z.B. unsaubere Finger)
– Falsche Insulinmengenabgabe
– Hitze (durch bessere Hautdurchblutung erhöhte Insulinwirkung)
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Unterzuckerung
• zu wenig Nahrung
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Insulin wurde abgegeben aber es erfolgt keine Nahrungsaufnahme
Durchfallerkrankungen
• intensive körperliche Anstrengung
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immer den Blutzuckerwert vor dem Sport, aber auch nach dem Sport messen
Essen vor dem Sport damit der Blutzuckerwert im Bereich von 150 mg/dl liegt
bitte nicht mit Werten < 130 mg/dl Sport treiben.
verringerte Insulinabgabe vor körperlicher Anstrengung
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Unterzuckerung
Welche Anzeichen sprechen für eine
Unterzuckerung?
• Müdigkeit, Zittern, Kaltschweiß,
Konzentrationsschwäche, Blässe um Mund und
Nase, Herzklopfen, Heißhunger, Kopfschmerzen,
Sprach- und Sehstörungen
• Bei unseren Kind: ___________________________
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Unterzuckerung
Was muss bei einer Unterzuckerung getan werden?
Bei einem niedrigen Zuckerwert, Kind ist aber ansprechbar:
• Blutzucker < 80 mg/dl > 60mg/dl
• sofortige Abgabe von 1 schnellen BE (Kohlehydraten) also :
• Traubenzucker z.B. 1 ganzes Plättchen
• Obstsaft ca. 100 ml
• weiterhin Abgabe von 1 langsamen BE Kohlehydraten, da die Schnellen
nicht lange anhalten:
• Brot mit Aufstrich, Müsliriegel, Apfel mit Schale
• Blutzucker nach ca. 15 min erneut kontrollieren
• Blutzucker < 60 mg/dl
• sofortige Abgabe von 2 schnellen BE (Kohlehydraten)
• Traubenzucker z.B. 2 ganze Plättchen
• Obstsaft ca. 200 ml
• weiterhin Abgabe von 2 langsamen BE
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Unterzuckerung
Bei Bewusstlosigkeit:
NOTARZT rufen
• Das bewusstlose Kind in die stabile Seitenlage
bringen
• Eltern informieren
• Mitteilen: Diagnose: Diabetes; Anlass: schwere
Unterzuckerung (Hypoglykämie)
• Das Kind nicht allein lassen.
• Notfallspritze einsetzen
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Überzuckerung
• Die Überzuckerung, die Hyperglykämie, das bedeutet, der Körper
hat zu viel Kohlehydrate bekommen, oder zu wenig Insulin. Eine
Überzuckerung kann auch durch Stresssituationen ausgelöst
werden.
• Ursachen einer Überzuckerung
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Falsche Berechnung
zu viel gegessen
mangelnde Bewegung
Stress, Kummer, seelische Belastung
Krankheit, fieberhafte Infekte, Durchfall, Erbrechen
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Überzuckerung
Welche Anzeichen sprechen dafür?
Die Anzeichen treten meistens erst ab einem Wert
> 300 mg/dl auf
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Appetitlosigkeit
Launisch
Durst und häufiges Wasserlassen
Müdigkeit
Übelkeit und Erbrechen
Bauchschmerzen
Bewusstlosigkeit
Bei länger anhaltender Überzuckerung besteht die Gefahr der
Ketoazidose
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Diabetes Typ 1 Schulung
Besonderheiten / Überzuckerung
Was versteht man unter der Ketoazidose?
• Die Ketoazidose = Übersäuerung im Blut durch Abbauprodukte der
Fettverbrennung (Ketonkörper)
• Hierbei sind besondere Maßnahmen zu ergreifen, deshalb sollten bei
Werten > 300 mg/dl die Eltern angerufen werden
• Eine Ketoazidose kann zu Schäden der Nieren führen
Welche Gegenmaßnahmen müssen ergriffen werden?
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Blutzuckerwert messen
Insulin über die Insulinpumpe abgeben
in kurzen Zeitabständen wieder den BZ-Wert ermitteln
viel Trinken z.B. Wasser
keine starken körperlichen Aktivitäten, KEIN Sport
aber z.B. Spaziergang
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Diabetes Typ 1 Schulung
Praktische Alltag
• Das waren die wichtigsten theoretischen Grundlagen
• Wichtig deshalb, damit das Verständnis für die
eventuellen Ereignisse vorhanden ist
• Die wichtigsten Ereignisse wie Unter- bzw.
Überzuckerung
• Jetzt möchten wir in den praktischen Schulalltag
einsteigen
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Diabetes Typ 1 Schulung
Schulalltag
• Unser Kind muss jederzeit die Möglichkeit haben seinen
Blutzuckerwert zu messen und eventuell auch essen und/oder
trinken können
• Es ist ratsam, vor Prüfungen den Blutzucker zu messen, da Überbzw. Unterzuckerungen zu Konzentrationsstörungen führen
• Bitte bitten Sie, das Kind seinen Blutzucker zu messen, wenn Sie
die genannten Symptome einer Unter- bzw. Überzuckerung
feststellen.
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In der Pause:
• Am Anfang jeder Frühstückspause muss er / sie seinen Blutzuckerwert
messen.
• Daraufhin werden die Kohlehydrate (Broteinheiten BE) in die
Insulinpumpe eingegeben.
• Die genauen BE erhält er / sie eingetragen in seiner Brotbox.
• Die Insulinpumpe ermittelt automatisch dann die richtige Insulinmenge
Diese Insulinmenge erhält er / sie dann durch die Pumpe
• Bitte schauen Sie unserem Kind bei der Eingabe über die Schulter,
damit keine falsche Daten in die Pumpe eingegeben werden
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Schulalltag
Beim Sport:
•
Vor dem Sportunterricht muss auf jeden Fall der BZ-Wert gemessen
werden. Ist der aktuelle Wert unter 150 mg/dl wird noch eine zusätzliche
Sport-BE gegessen und bei Werten über 250 mg/dl wird KEIN Sport
gemacht.
•
Nach dem Sportunterricht sollte ebenfalls der BZ-Wert gemessen werden.
•
Es kann vorkommen, das er / sie während der Turnstunde seinen
Blutzucker kontrollieren muss.
Das Messgerät und auch Traubenzucker müssen mit in die Turnhalle
genommen werden
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Ausflüge:
•
Unser Kind kann an Schulausflügen teilnehmen, wie alle anderen Kinder
auch
•
Bei anstrengenden Aktivitäten wie z.B. Wanderungen, lassen Sie das Kind
bitte öfters seinen Blutzucker messen. Bei niedrigen Blutzuckerwerten
lassen Sie das Kind bitte 1 bis 2 Sport BE essen. (Hierfür muss kein Insulin
abgegeben werden.)
•
Es ist ratsam, das Kind an die Blutzuckermessungen, die Mahlzeiten und
den Traubenzucker zur Behandlung eine Unterzuckerung zu erinnern.
•
Bitte behalten Sie die Diabetes-Utensilien unseres Kindes im Auge, damit
sie nirgends vergessen werden.
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Diabetes Typ 1 Schulung
Schulalltag
NOTFALL-BOX
Unser Kind wird eine sog. Notfall-Box bei sich unter dem
Tisch haben. In dieser Box finden sich schnelle BE‘s wie
Traubenzucker, Saft und langsame BE‘s wie Kekse und
Schokoladen.
Bitte überprüfen Sie regelmäßig, ob noch alle NotfallKohlenhydrate in ausreichender Menge vorhanden sind.
Bitte informieren Sie uns, falls wir etwas auffüllen müssen
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Fragen
• Jetzt beantworten wir gerne Ihre Fragen
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Danke
Vielen Dank, dass Sie uns die
Chance für diese
Präsentation
und den Dialog
gegeben haben !!!
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