Dr. Stephanie Grabhorn: Einsatz von Nährstoffen und

Einsatz von Nährstoffen und
Pflanzen-Extrakten
Dr. Stephanie Grabhorn
Eine Reise durch den Körper beginnt…
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Der gesamte Organismus
Thema: Vitamin-D-Versorgung
Vitamin D3 – das Sonnenvitamin
Insgesamt 82 % der Männer und 91 % der Frauen erreichen die derzeit empfohlene
Zufuhrmenge nicht1
1.
2.
DGE Statement zur prophylakt. Wirkung von Vitamin D3
Nationale Verzehrsstudie II, Max-Rubner-Institut 2008.
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Vielseitiges Vitamin D
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Sonnenexpositionsdauer zur
Vitamin-D-Bildung
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Vitamin D
• Frankfurter Wissenschaftler haben gemeinsam mit internationalen Forschern eine neue
Funktion von Vitamin D entdeckt:
Pressemitteilung 06.09.2014 Universitätsklinikum Frankfurt https://www.kgu.de/presse
recht/pressemitteilungen/article/2014/09/16/vitamin-d-foerdert-die-regeneration-von-blutgefaessen.html
Wong MS, Leisegang MS, Kruse C, et al. Vitamin D promotes vascular regeneration. Circulation 2014;130(12):976-86.
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Physalis – antioxidative Unterstützung
• Neben verschiedenen Vitaminen und Mineralstoffen enthält die Physalis vor allem
Withanolide (sekundäre Pflanzenstoffe), die insbesondere in verschiedenen
Nachtschattengewächsen zu finden sind
• Withanolide haben verschiedene
positive Eigenschaften, u.a. wirken
sie antiinflammatorisch, antimikrobiell, etc.
• Extrakte von Physalis peruviana L. haben eine hohe antioxidative Kapazität1
1. Wu Sue-Jing, et al. Biol. Pharm. Bull. 2008; 28(6)963-966.
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Der Darm
Zentrale Rolle des Darms im
Immunsystem
Holzapfel, W. et al., Overview of gut flora and probiotics. Int J Food Microbiol 41/2 (1998) 85 ff.
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Probiotika-Therapie bei Obstipation:
Kapitel 9: Therapie F: Probiotika (AG 9), Statement 9-1 (Starker Konsens)
…Probiotika können bei funktioneller chronischer Obstipation versucht werden. Sie können
auch in der Schwangerschaft eingesetzt werden. RCTs mit E.coli Nissle 1917 [219], Lactobacillus Casei Shirota [220, 221], bei chronischer Obstipation erbrachten einen moderaten
Effekt auf Stuhlfrequenz und -konsistenz. RCTs mit Bifidobacterium animalis DN-173 010
[222, 223] und Lactobacillus Casei Shirota [221] zeigten einen Effekt auf die
Kolontransitzeit. …..
Andresen V, et al. Z Gastroenterol 2013;51(7):651–72..
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Natürlich für eine geregelte Verdauung
Probiotika – natürliche Unterstützung für die Verdauung
Eine zweiwöchige Untersuchung mit Altenheimbewohnern, die unter Obstipation litten,
ergab eine signifikante Verbesserung der Darmbesiedlung mit Laktobazillen und
Bifidobakterien
An HM, et.al. Nutr J 2010;9(5):5.
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Natürlich für eine geregelte Verdauung
Kiwi mit dem eiweißspaltenden Enzym Actinidain hat verdauungsfördernde
Eigenschaften
• Die Einnahme von Kiwi-Pulver durch Patienten
mit Obstipation wirkt sich positiv auf die Stuhlfrequenz
aus und reduziert die begleitenden Symptome wie
Bauchschmerzen und Blähungen1
• Placebokontrollierte Doppelblindstudie, n= 87, Studiendauer 4 Wochen
1. Todorov SD, et al. New Microbiol. 2011; 34 (4):357-70. Dosierung: 5,5 g pro Tag
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Die Harnwege
Probiotika - Unterstützung bei
Harnwegsinfekten
…durch Aufrechterhaltung einer gesunden Darm- und Vaginalflora
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Probiotika - Unterstützung bei
Harnwegsinfekten
Modulation des
darmassoziierten
Immunsystems
Bakteriostatische
Wirkung auf E.coli
im Darm,
Reduktion von
Schmierinfektionen
Probiotika
Bildung von IgA,
Verbindung zu
Schleimhäuten
Wachstumshemmung
schädlicher Bakterien
in der Vaginalflora
1. Hemarajata P, et al. Therap Adv Gastroenterol 2013;6(1):3951. 2. Araya-Kojima T, et al. Bifidobacteria Microflora
1995;14(2):5966. Reid G, et al. Am J Clin Nutr 2001; 73(Suppl): 43743.
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Antagonistische Wirkung von Probiotika
auf pathogene Keime
Salminen, S. et al.: Br J Nutr 80/Suppl 1 (1998) S147 ff.
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IgA - Immunologische Vernetzung der
Schleimhäute
Modifiziert nach: Beckmann G, Rüffer A Mikroökologie des Darms, Schlütersche 2000
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Probiotika - Unterstützung bei
Harnwegsinfekten
Laktobazillen können das Wachstum schädlicher Bakterien durch die Abgabe
von verschiedenen Substanzen hemmen und dadurch eine gesunde Darmund Vaginalflora aufrechterhalten
Reid G, et al. Am J Clin Nutr 2001; 73(Suppl): 43743.
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Cranberry + Probiotika Unterstützung der Blase bei Zystitis
n=30 Frauen mit akuter Blasenentzündung
a. Dysurie = erschwerte und schmerzhafte Blasenentleerung
b. Pollakisurie= häufige Blasenentleerung
Vicariotto F J. Clin Gastroenterol 2014; 48 (Suppl1): S96-101
.
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Cranberry – Unterstützung der Blase
Proanthocyanidine (PAC) hemmen die Anheftung von E. coli an die Schleimhaut
durch 2 Mechanismen:
Ahuja S, et al. J Urol 1998;159(2):559–62.
Zafiri D, et al. Antimicrob Agents Chemother 1989, 33:928.
•
Im Wachstumsmedium wird die Expression
von P-Fimbrien durch PAC verhindert
•
Nach Inkubation werden die Oberflächenmoleküle auf den P-Fimbrien verändert und
die Adhäsionsfähigkeit lässt nach
 Antiadhäsionswirkung
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Cranberry – Unterstützung der Blase
Signifikante Senkung der Patientinnenanzahl, bei denen im Urin E. coli nachgewiesen
werden konnte (≥ 104 KBE E. coli pro ml), nach der Einnahme von Cranberry-Fruchtpulver
(p<0,01) und Besserung der typischen Symptomatik einer Blasenentzündung
Sengupta K, et al. Curr Bioactive Compounds 2011; 7(1): 3946.
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Die Muskulatur
Thema: Magnesium-Versorgung
Magnesium übernimmt eine Schlüsselfunktion bei zahlreichen physiologischen
Prozessen
• Ist essenziell für den Energiestoffwechsel1
• Wichtig für die Elektrolytbalance und für die Sauerstoffaufnahme im Muskel1
• Wichtig als Cofaktor von mehr als 300 Enzymen, auch ATP-bindenden Enzymen1
• Magnesiummangel kann zu Muskelkrämpfen führen2
1.
2.
Laires Maria Jose, et al. Magnesium Research 2008;21 (2):92-6.
Nationale Verzehrsstudie II, Max-Rubner-Institut 2008.
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Einfluss von Magnesium auf die
Muskulatur
• z.B. bei altersbedingtem Verlust an Muskelmasse und Muskelkraft
• Bei Frauen mit einer hohen Magnesiumaufnahme (Quintil 5) war die Muskelmasse
höher, als bei denen mit niedriger Magnesiumaufnahme (Quintil 1)
• Eine nutritive Magnesium-Zufuhr ist sinnvoll, um den altersbedingtem Verlust
entgegenzuwirken
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Rolle von oxidativem Stress bei Muskelverletzungen und -regeneration
• Superoxiddismutase katalysiert in den Zellen die Umwandlung von Superoxidradikalen
und wirkt somit oxidativem Stress entgegen1
• Antioxidative Enzyme sind wichtig für die Proliferation
und Differenzierung der Muskelzellen.
SOD, GPx und HO-1 induzieren die Proliferation
der Satellitenzellen zu Myoblasten
 Superoxid-Dismutase (SOD) aus Melonenfruchtsaft-Konzentrat verringert
oxidativen Stress im Muskel
GPx = Glutathionperoxidase, HO-1 = Hämoxygenase, CAT = Catalase
1. Konzakowska M, et al. J Muscle Res Cell Motil 2015; 36:377-393.
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Die Leber
Thema: Lebergesundheit
•
Stoffwechsel von
Kohlenhydraten,
Proteinen und Fetten
•
Speicherung von
Mikronährstoffen
•
Entgiftungsfunktion
•
Produktion der
Gallenflüssigkeit
Hahn S, et al. Ernähr Umsch 2016;63(7):M402−10.
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Nichtalkoholische Fettleber
•
Die nichtalkoholische Fettleber
(NAFLD) zählt zu den häufigsten
Lebererkrankungen weltweit
•
wird u.a. begünstigt durch
Übergewicht oder Diabetes Mellitus
•
Prävalenz: 30% in Europa
•
Hepatische Manifestation des
metabolischen Syndroms
Schattenberg JM, et al. Ernähr Umsch 2015;62(2)Ur
NAFLD: non-alcoholic fatty liver disease
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Von der Fettleber zur Zirrhose
Modifiziert nach Schuppan D, et al J Gatroenterol Hepatol 2013;28(S1):68-76.; siehe auch Schattenberg JM, et al.
Ernährungsumschau 2015;M92-M99
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NAFLD-Therapie
• Bisher keine leberspezifische medikamentöse Therapie verfügbar
• Gewichtsreduktion, Lebensstiländerung, gesteigerte körperliche Aktivität
• Begrenzung der Gesamt-Kohlenhydratzufuhr auf 5055%, sowie der Fettzufuhr
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Cholin - Eigenschaften
Cholin hat positive Eigenschaften, u.a. im hepatischen Stoffwechsel
• Cholin kommt in Lebensmitteln vorwiegend verestert als Phosphatidylcholin (Lecithin)
und Sphinogomyelin vor, z. B. in Eiern, Innereien, Fleisch und Fisch;
• Pflanzliche Cholinquellen:
• Die EFSA empfiehlt eine Cholinaufnahme von 400 mg/d. Die tatsächliche Aufnahme liegt
in der EU bei ca. 290 mg pro Tag2
• Cholin kann vom Körper synthetisiert werden, die Eigensynthese ist jedoch nicht
bedarfsdeckend
• Eine cholinarme Ernährung kann zu Störungen der Körperfunktionen führen wie:
Fettleber1, Schäden der Muskulatur, DNA-Schäden, Homocysteinanstieg2
1. Corbin, Karen D., Curr Opin Gastroenterol. 2012; 28(2):159-165. 2. EFSA Journal 2016;14(8):4484 [70 pp.].
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Cholin im hepatischen Stoffwechsel
• Abtransport von Fetten und Cholesterol aus
der Leber und Transport in periphere
Gewebe durch Lipoproteine (VLDL)
• Synthese der VLDL in der Leber ist
cholinabhängig
• Bei Cholinmangel kommt es zur
Lipidakkumulation in der Leber, da Fette
nicht mehr ausgeschleust werden können
• Folge eines Cholinmangels: Triglyceride
werden zu Diacylglyerol metabolisiert,
-Bildung von ROS und Entzündungsmediatoren ↑
• Risiko für entzündliche Fettleber ↑
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Mariendistel bei Lebererkrankungen
Mariendistel mit Silymarin ist bewährt bei der Behandlung hepatischer
Erkrankungen
• Mariendistelextrakt beinhaltet den Wirkstoff Silymarin
• Silymarin ist ein Gemisch aus Flavonolignanen (Silybinin, Silidianin, Silichristin,
Isosilibinin)
• Silymarin…
… stabilisiert die Zellmembran
… wirkt antioxidativ
… wirkt antiinflammatorisch
… wirkt antifibrotisch
… unterstützt die Leberzellregeneration
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Natürlich für eine gesunde Leber
Gleichzeitig erhöhte AST- (Aspartat-Aminotransferase) = GOT und ALT-Spiegel (AlaninAminotransferase) = GPT im Blut weisen auf eine Erkrankung der Leber hin
Fazit: Die 2-monatige Verwendung von Silymarin führt zu signifikant geringeren
Aminotransferasespiegeln und einer Verbesserung der Leberfunktion.
Hajaghamohammadi AA, et al. Hepat Mon 2008;8(3):191-5
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Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!