Funktion und Störungen des menschlichen Hörsystems Dr. med. Clemens Schmidt Oberarzt an der HNO-Klinik Städt. Klinikum Braunschweig gGmbH Warum ist das Hören so wichtig? Nur hörende Kinder können Sprechen lernen. „Nicht sehen können trennt uns von den Dingen, nicht hören können trennt uns von den Menschen.“ (Immanuel Kant) Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig • Wie funktioniert unser Gehör? • Wie ist das Ohr aufgebaut? • Welche Formen von Schwerhörigkeit sind häufig? • Wie werden diese behandelt? Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Das gesunde Ohr Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Normalhörigkeit im Tonschwellenaudiogramm Das hörgeschädigte Ohr Schallleitungsschwerhörigkeit im Mittelohr Kombinierte Schwerhörigkeit Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Schallempfindungsschwerhörigkeit im Innenohr Innenohrschwerhörigkeit = Schallempfindungsschwerhörigkeit apikale SH Tiefton-SH mediocochleäre SH mittelfrequente SH Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig basocochleäre SH Hochton-SH Einseitige Taubheit Hören mit einem Ohr • Gestörtes räumliches Hören • Fehlende Ortung von Geräuschen und Stimmen • Erschwertes Hören im Störgeräusch • Anstrengendes Hören bei Stimmengewirr • Hörermüdung Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Formen der Schwerhörigkeit • Schallleitungsschwerhörigkeit (Mittelohr) • Innenohrschwerhörigkeit / Schallempfindungs-SH – – – – Altersschwerhörigkeit Lärmschwerhörigkeit Erworben (Infektion, Hörsturz, Trauma, Stoffwechsel) Angeboren (Hörscreening!) • Neuronale Schwerhörigkeit – MS – Schlaganfall – Tumor • Zentrale auditive Wahrnehmungsstörung Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Schallleitungsschwerhörigkeit Ursache im Gehörgang: • Cerumen • Fremdkörper • Entzündungen • Gehörgangsexostosen • Fehlbildung • Tumor Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Schallleitungsschwerhörigkeit Ursache im Mittelohr: • Belüftungsstörung (Nasenrachenmandeln „Polypen“, LKG) • Paukenerguß • Cholesteatom • Schleimhauteiterung • Otosklerose • Trauma (Wattestäbchen, Schlag) • U.a. Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Schallleitungsschwerhörigkeit Tympanoplastik Paracentese Stapesplatik Paukendrainage Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Hörgeräte Geringergradige Schwerhörigkeit Beide Ohren sollen ein Hörgerät tragen!! Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Knochenverankertes Knochenleitungshörgerät Schallleitungsschwerhörigkeit Einseitige Taubheit Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Teilimplantierbares Knochenleitungshörgerät Schallleitungsschwerhörigkeit Einseitige Ertaubung Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Teilimplantierbares aktives Mittelohrimplantat Kombinierte Schwerhörigkeit Innenohrschwerhörigkeit Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Cochlea Implantat Elektrische Stimmulation des Hörnerven Hochgradige Schwerhörigkeit Gehörlosigkeit Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig Dr. med. Clemens Schmidt, HNO-Klinik, Städt. Klinikum Braunschweig