Inhalt Einleitung Verzeichnis der geläufigen Abkür­ zungen VIII XII 1. Häufigkeit, Verteilung und Spon­ tanverlauf von Herzfehlern im Kin­ desalter fPeter Brode) Angeborene Herzfehler Erworbene Herzfehler 1 1 3 2. Aufgaben des Kinderkardiologen (Peter Brode) Akzidentelle Herzgeräusche . . . . Diagnose „Herzfehler" 4 5 10 3. Kardiologische Diagnostik (Ernst W. Keck) Anamnese Untersuchung EKG Klinische Vektorkardiographie (VKG) zum Verständnis des skalaren EKG Röntgen M-mode-Echokardiographie (Katharina Sieg-Czok) Das normale Echokardiogramm Kontrast-Echokardiographie . . Befunde 2-D-Echokardiographie (Lutz Grävinghoff) Untersuchungsgang Befunde Herzsondierung Angiokardiographie Angiokardiographische Morpholo­ gie (Ernst W. Keck) 4. Das herzkranke Neugeborene (Ernst W. Keck) Ventrikelseptumdefekt 14 14 15 17 27 29 33 35 35 37 42 43 47 61 63 64 66 68 Persistierender Ductus arteriosus Botalli Transposition der großen Arterien Aortenisthmusstenose-Syndrom . . Das herzkranke Neugeborene als kardiologischer Notfall 5. Die Herzinsuffizienz und ihre Be­ handlung (Ernst W. Keck) Die Lunge bei Herzinsuffizienz . . Die Niere bei Herzinsuffizienz . . . Ursachen und Symptome der Herz­ insuffizienz Therapie 69 70 70 71 73 74 74 74 75 6. Pulmonaler Hochdruck (Ernst W. Keck) 83 7. Zyanose (Ernst W. Keck) Zyanoseformen Vitien mit Zyanose 86 86 87 8. Kongenitale Herz- und Gefäßfehler (Ernst W. Keck) Vorhofseptumdefekte Atrio-Ventrikular-Septum-Defekte Totale Fehleinmündung aller Lun­ genvenen Ventrikelseptumdefekt Persistierender Ductus arteriosus Botalli 9. Kongenitale Herzfehler mit obliga­ ter Zyanose (Ernst W. Keck) . . . . Fallotsche. Tetralogie Hirnabszeß Trikuspidalatresie Ebsteinsche Anomalie Transposition der großen Arterien Korrigierte Transposition der gro­ ßen Arterien 89 89 93 97 99 107 113 113 119 120 123 123 129 IX http://d-nb.info/891411291 Inhalt Ursprung beider großen Arterien aus dem rechten Ventrikel Univentrikuläres Herz Truncus arteriosus (persistens) . . . Arteriovenöse Fistel der Lunge . . Lageanomalien des Herzens . . . . Agenesie der Milz und Vitium cordis 10. Stenosen der Herzklappen (Ernst W. Keck) Pulmonalstenosen Pulmonalstenose, Vörhofseptumdefekt, Rechts-Links-Shunt . . . . Pulmonalatresie Aortenstenosen Supravalvuläre Aortenstenosen . . Subvalvuläre Aortenstenosen . . . Hypoplastisches linkes Herz (Aortenatresie) Aortenisthmusstenose Aorten- und Gefäßringbildungen 11. Arrhythmien (Ernst W. Keck) . . . Notfallbehandlung der wichtigsten Herzrhythmusstörungen Tachykardie . . . Extreme Bradykardie Herzkreislaufstillstand Digitalisüberdosierung Arrhythmien Bedrohliche Arrhythmien . . . . Sinusarrhythmien Atriale (Vörhofs-)Arrhythmien AV-Knotenarrhythmien Ventrikuläre Arrhythmien Q-T-Syndrom Präexzitationsyndrome WPW-Syndrom LGL-Syndrom Rechts- und Links(schenkel)block Digitalisintoxikation 12. Nichtrheumatische, entzündliche Herzerkrankungen (Zoltan Marcsek) Infektiöse Endokarditis Perikarditis Myokarditis X 131 132 134 136 136 139 140 140 145 147 149 153 153 154 155 160 Juvenile, chronische Arthritis . . . Kardiale Manifestationen bei Stoff­ wechselerkrankungen 13. Kawasaki-Syndrom (MCLS) (Peter Brode) 183 184 185 14. Akutes, rheumatisches Fieber (Zoltan Marcsek) Die Voncischen Hauptkriterien Therapie . . 15. Rheumatische Herzklappenfehler (Zoltan Marcsek, Ernst W. Keck) . . Mitralvitien Angeborene Mitralfehler Aorteninsuffizienz Begleitende Trikuspidalinsuffizienz Therapie der erworbenen Herz­ klappenfehler 16. Endokard-Fibroelastose (Ernst W. Keck) 190 190 193 195 195 202 203 205 206 208 162 17. Hypertonie (Ernst W. Keck) . . . . 209 162 162 163 164 164 164 164 165 165 168 171 175 175 175 176 177 177 18. Lebensführung, Reisen, Impffähig­ keit und Berufswahl von herzkran­ ken Kindern (Ernst W. Keck) . . . . 211 19. Klinik und Behandlung des Schocks (Ernst W. Keck) Formen des Schocks Therapie 213 213 214 180 180 181 182 20. Genetik und Beratung bei angebo­ renen Fehlbildungen des Herzens (Eberhard Passarge) Genetische Grundlagen Kategorien genetisch bedingter Krankheiten Chromosomenaberrationen . . . Mendelsche Phänotypen beim Menschen Genetische Familienberatung . . Herzdefekte ohne extrakardiale Fehlbildungen Herzdefekte bei hereditären Syn­ dromen mit extrakardialen Fehlbil­ dungen 217 217 217 218 218 221 223 228 Inhalt Autosomal dominant erbliche Erkrankungen Autosomal rezessiv erbliche Er­ krankungen Hereditäre Herzrhythmus­ störungen Kardiovaskuläre Manifestation bei hereditären Erkrankungen des Bin­ degewebes Genetisch bedingte Kardio­ myopathien Nicht hereditäre Syndrome mit be­ sonderer Beteiligung des Herzens . Herzdefekte bei Chromosomenano­ malien 238 233 Autosomale Trisomiesyndrome Strukturaberrationen von Auto­ somen Anomalien der Geschlechtschro­ mosomen Herzdefekte als Folge teratogener Einflüsse Teratogene Einflüsse durch Er­ krankung der Mutter 235 Literatur 247 237 Sachverzeichnis 252 228 230 232 240 242 243 244 238 XI