Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Die Differenzliste enthält diejenigen Änderungen, die sich in der Endversion der ICD-10-GM 2010 gegenüber der Vorabversion ergeben haben. Die Differenzliste entsteht auf der Basis eines Abgleichs zwischen der Vorabversion und der Endversion der ICD-10-GM 2010. Die Differenzen zwischen Vorabversion und Endversion sind farbig markiert; wie in den Aktualisierungslisten sind Einfügungen rot und unterstrichen, Löschungen blau und durchgestrichen dargestellt. DIMDI – Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information Medizinische Klassifikationen Waisenhausgasse 36-38a 50676 Köln +49 221 4724-524 [email protected] www.dimdi.de Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99) Inkl.: Krankheiten, die allgemein als ansteckend oder übertragbar anerkannt sind Exkl.: Keimträger oder -ausscheider, einschließlich Verdachtsfällen (Z22.-) Bestimmte lokalisierte Infektionen - siehe im entsprechenden Kapitel des jeweiligen Körpersystems Infektiöse und parasitäre Krankheiten, die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren [ausgenommen Tetanus und HIV-Krankheit in diesem Zeitabschnitt] (O98.-) Infektiöse und parasitäre Krankheiten, die spezifisch für die Perinatalperiode sind [ausgenommen Tetanus neonatorum, Syphilis connata, perinatale Gonokokkeninfektion und perinatale HIV-Krankheit] (P35-P39) Grippe und sonstige akute Infektionen der Atemwege (J00-J22) Infektiöse Darmkrankheiten (A00-A09) A09.- Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs A09.0 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen Ursprungs Hinw.: Diese Kategorie ist auch bei sonstiger und nicht näher bezeichneter Gastroenteritis und Kolitis vermutlich infektiösen Ursprungs zu verwenden. Darmkatarrh Diarrhoe [Durchfall]: akut blutig akut hämorrhagisch akut wässrig dysenterisch epidemisch Infektiöse oder septische: Enteritis hämorrhagisch Gastroenteritis o.n.A. Kolitis Infektiöse Diarrhoe o.n.A. 1 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] (B20-B24) Hinw.: Bei den Kategorien B20-B24 sind eine oder mehrere zusätzliche Schlüsselnummern zu benutzen, um alle Manifestationen der HIV-Krankheit anzugeben. Bezüglich der Reihenfolge sind in der stationären Versorgung die Deutschen Kodierrichtlinien zu beachten. Inkl.: AIDS-related complex [ARC] Erworbenes Immundefektsyndrom [AIDS] Symptomatische HIV-Infektion Exkl.: Asymptomatische HIV-Infektion (Z21) Als Komplikation bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O98.7) Kontakt mit und Exposition gegenüber HIV (Z20.6) Laborhinweis auf HIV (R75) Kapitel III Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems (D50-D90) Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen (D65-D69) D68.- Sonstige Koagulopathien D68.6 Sonstige Thrombophilien Antikardiolipin-Syndrom Antiphospholipid-Syndrom Vorhandensein des Lupus-Antikoagulanzs Exkl.: Disseminierte intravasale Gerinnung (D65) Hyperhomocysteinämie (E72.1) Bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems (D80-D90) Inkl.: Defekte im Komplementsystem Immundefekte, ausgenommen HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit] Sarkoidose Exkl.: Autoimmunkrankheit (systemisch) o.n.A. (M35.9) Funktionelle Störungen der neutrophilen Granulozyten (D71) HIV-Krankheit (B20-B24) HIV-Krankheit als Komplikation bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O98.7) 2 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel IV Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) Krankheiten der Schilddrüse (E00-E07) E06.- Thyreoiditis E06.0 Akute Thyreoiditis Abszess der Schilddrüse Thyreoiditis: eitrig pyogen Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Stoffwechselstörungen (E70-E90) E83.- Störungen des Mineralstoffwechsels E83.3- Störungen des Phosphorstoffwechsels und der Phosphatase E83.38 Sonstige Störungen des Phosphorstoffwechsels und der Phosphatase Familiäre Hypophosphatasämie [Hypophosphatasie] [Rathbun-Syndrom] Mangel an saurer Phosphatase Sekundäres Fanconi-Syndrom Tumorrachitis E83.39 Störungen des Phosphorstoffwechsels und der Phosphatase, nicht näher bezeichnet Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems (G00-G99) Entzündliche Krankheiten des Zentralnervensystems (G00-G09) G06.- Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 3 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems (G30-G32) G31.- Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems, anderenorts nicht klassifiziert G31.0 Umschriebene Hirnatrophie Frontotemporale Demenz (FTD)[FTD] Pick-Krankheit Progressive isolierte Aphasie 4 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel VII Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde (H00-H59) Sehstörungen und Blindheit (H53-H54) H54.- Blindheit und Sehbeeinträchtigung H54.9 Nicht näher bezeichnete Sehbeeinträchtigung (binokular) Stufe 9 der Sehbeeinträchtigung o.n.A. Die nachstehende Tabelle enthält eine Klassifikation des Schweregrades der Sehbeeinträchtigung in Anlehnung an den Beschluss des International Council of Ophthalmology (2002) und die Resolution der WHO -Konferenz zur „Entwicklung von Standards zu Kriterien für Visusverlust und Visusfunktion“ (WHO/PBL/03.91; 2003). Zur Bestimmung der Sehbeeinträchtigung für die Schlüsselnummern H54.0 bis H54.3 sollte die Sehschärfe binokular und mit ggf. vorhandener Korrektur (Brille oder Kontaktlinse) gemessen werden. Zur Bestimmung der Sehbeeinträchtigung für die Schlüsselnummern H54.4 bis H54.6 sollte die Sehschärfe monokular und mit ggf. vorhandener Korrektur (Brille oder Kontaktlinse) gemessen werden. Wenn die Größe des Gesichtsfeldes mitberücksichtigt wird, sollten Patienten, deren Gesichtsfeld des gesünderen Auges bei zentraler Fixation nicht größer als 10 Grad ist, in die Stufe 3 eingeordnet werden. Bei monokularer hochgradiger Sehbehinderung (H54.4) gilt der Grad des Gesichtsfeldausfalls des betroffenen Auges. Stufen Sehschärfe mit bestmöglicher Korrektur (in Ferne) gleich oder geringer als: höher als: 6/18 0 - leichte oder keine Sehbeeinträchtigung 3/10 (0,3) 20/70 1 - mittelschwere Sehbeeinträchtigung 2 - schwere Sehbeeinträchtigung 3 - hochgradige Sehbehinderung 6/18 6/60 3/10 (0,3) 1/10 (0,1) 20/70 20/200 6/60 3/60 1/10 (0,1) 1/20 (0,05) 20/200 20/400 3/60 1/60 (Fingerzählen bei 1 m) 1/20 (0,05) 1/50 (0,02) 20/400 5/300 (20/1200) 1/60 (Fingerzählen bei 1 m) 4 - Blindheit 1/50 (0,02) Lichtwahrnehmung 5/300 (20/1200) 5 - Blindheit keine Lichtwahrnehmung 9 unbestimmt oder nicht näher bezeichnet 5 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00-I99) Sonstige Formen der Herzkrankheit (I30-I52) I30.- Akute Perikarditis I30.1 Infektiöse Perikarditis Perikarditis (durch): eitrig Pneumokokken Staphylokokken Streptokokken viral Pyoperikarditis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. I33.- Akute und subakute Endokarditis I33.0 Akute und subakute infektiöse Endokarditis Endocarditis (akut) (subakut): lenta ulcerosa Endokarditis (akut) (subakut): bakteriell infektiös o.n.A. maligne septisch Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. I40.- Akute Myokarditis I40.0 Infektiöse Myokarditis Septische Myokarditis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. I41.-* Myokarditis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten I41.1* Myokarditis bei anderenorts klassifizierten Viruskrankheiten Grippe-Myokarditis (akut): Virus nicht nachgewiesen (J11.8†) Vogelgrippe-Virus nachgewiesen (J09†) Sonstiges Virus nachgewiesen (J10.8†) Grippe-Myokarditis (akut) (J09†, J10.8†, J11.8†) Mumps-Myokarditis (B26.8†) 6 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems (J00-J99) Akute Infektionen der oberen Atemwege (J00-J06) J01.- Akute Sinusitis Inkl.: Abszess Eiterung Empyem akut, (Nasen-) Nebenhöhlen Entzündung Infektion Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Sinusitis, chronisch oder o.n.A. (J32.-) J02.- Akute Pharyngitis J02.8 Akute Pharyngitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Pharyngitis durch: Herpesviren [Herpes simplex] (B00.2) infektiöse Mononukleose (B27.-) Influenza-Viren: nachgewiesen (J09, J10.1) nicht nachgewiesen (J11.1) Vesikuläre Pharyngitis (B08.5) J03.- Akute Tonsillitis J03.8 Akute Tonsillitis durch sonstige näher bezeichnete Erreger Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: J04.- Pharyngotonsillitis durch Herpesviren [Herpes simplex] (B00.2) Akute Laryngitis und Tracheitis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Akute obstruktive Laryngitis [Krupp] und Epiglottitis (J05.-) Laryngismus (stridulus) (J38.5) J05.- Akute obstruktive Laryngitis [Krupp] und Epiglottitis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 7 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Grippe und Pneumonie (J09-J18) J09 Grippe durch bestimmte nachgewiesene Vogelgrippe-VirenInfluenzaviren Grippe durch Influenzaviren von besonderer epidemiologischer Relevanz mit einer Übertragung von Tier zu Mensch oder Mensch zu Mensch, nur wie im Inklusivum aufgeführt. Hinw.: Weitere nachgewiesene Influenzavirenstämme dürfen nur auf Empfehlung der WHO eingeschlossen werden. Inkl.: Grippe durch Influenzaviren die normalerweise nur Vögel infizieren und, weniger häufig, sonstige Tiere Influenza A/H1N1 Pandemie 2009 [Schweinegrippe] Influenza A/H5N1 Epidemie [Vogelgrippe] Sollen eine Pneumonie oder andere Manifestationen angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. Benutze fü besondere epidemiologische Zwecke eine zusätzliche Schlüsselnummer (U69.2-!), um das Vorliegen eines bestimmten Virusstammes anzugeben. Exkl.: Infektion o.n.A. (A49.2) Meningitis (G00.0) durch Haemophilus influenzae [H. influenzae] Pneumonie (J14) Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege (J30-J39) J32.- Chronische Sinusitis Inkl.: Abszess Eiterung Empyem (chronisch) (Nasen-) Nebenhöhlen Infektion Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: J36 Akute Sinusitis (J01.-) Peritonsillarabszess Inkl.: Phlegmone, peritonsillär Tonsillarabszess Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Retropharyngealabszess (J39.0) Tonsillitis: akut (J03.-) chronisch (J35.0) o.n.A. (J03.9) J37.- Chronische Laryngitis und Laryngotracheitis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 8 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Purulente und nekrotisierende Krankheitszustände der unteren Atemwege (J85-J86) J86.- Pyothorax Inkl.: Abszess: Pleura Thorax Empyem Pyopneumothorax Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Durch Tuberkulose (A15-A16) Kapitel XI Krankheiten des Verdauungssystems (K00-K93) Nichtinfektiöse Enteritis und Kolitis (K50-K52) K50.- Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis] [Morbus Crohn] K50.0 Crohn-Krankheit des Dünndarmes Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis]: Duodenum Ileum Jejunum Ileitis: regionalis terminalis Exkl.: K50.1 Crohn-Krankheit des Dünn- und Dickdarmes (K50.82) Crohn-Krankheit des Dickdarmes Colitis: granulomatosa regionalis Crohn-Krankheit [Enteritis regionalis]: Dickdarm Kolon Rektum Exkl.: Crohn-Krankheit des Dünn- und Dickdarmes (K50.82) 9 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Sonstige Krankheiten des Darmes (K55-K63) K55.- Gefäßkrankheiten des Darmes K55.8- Sonstige Gefäßkrankheiten des Darmes K55.81 Angiodysplasie des Dünndarmes ohne Angabe einer Blutung Angiodysplasie des Dünndarmes o.n.A. Angiodysplasie des Duodenums ohne Angabe einer Blutung (K31.81) Exkl.: K55.82 Angiodysplasie des Dünndarmes mit Blutung Angiodysplasie des Duodenums mit Blutung (K31.82) Exkl.: Krankheiten des Peritoneums (K65-K67) K65.- Peritonitis K65.0 Akute Peritonitis Abszess: Mesenterium Omentum pelveoabdominal Peritoneum retroperitoneal retrozäkal subdiaphragmatisch subhepatisch subphrenisch Peritonitis (akut): diffus eitrig männliches Becken subphrenisch Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Kapitel XII Krankheiten der Haut und der Unterhaut (L00-L99) Infektionen der Haut und der Unterhaut (L00-L08) Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Angulus infectiosus oris (durch): Kandidose (B37.-) Riboflavinmangel (E53.0) o.n.A. (K13.0) 10 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Granuloma pediculatum (L98.0) Hordeolum (H00.0) Infektiöse Dermatitis (L30.3) Lokale Infektionen der Haut, die in Kapitel I klassifiziert sind, wie z.B.: Erysipel (A46) Erysipeloid (A26.-) Infektion durch Herpesviren [Herpes simplex] (B00.-) Infektion durch Herpesviren [Herpes simplex] im Anogenitalbereich (A60.-) Molluscum contagiosum (B08.1) Mykosen (B35-B49) Pedikulose, Akarinose und sonstiger Parasitenbefall der Haut (B85-B89) Virale Warzen (B07) Pannikulitis: Lupus erythematodes (L93.2) Nacken- und Rücken- (M54.0-) rezidivierend [Pfeifer-Weber-Christian-Krankheit] (M35.6) o.n.A. (M79.3-) Zoster (B02.-) Urtikaria und Erythem (L50-L54) L50.- Urtikaria Exkl.: Allergische Kontaktdermatitis (L23.-) Angioneurotisches Ödem (T78.3) Hereditäres Angioödem (E88.0D84.1) Quincke-Ödem (T78.3) Serumurtikaria (T80.6) Urticaria: gigantea (T78.3) neonatorum (P83.8) papulosa (L28.2) pigmentosa (Q82.2) solaris (L56.3) Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut (L80-L99) L89.- Dekubitalgeschwür und Druckzone L89.0- Dekubitus 1. Grades Druckzone mit Nichtnicht wegdrückbarer Rötung bei intakter Haut 11 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) Arthropathien (M00-M25) M00.- Eitrige Arthritis M00.8- Arthritis und Polyarthritis durch sonstige näher bezeichnete bakterielle Erreger [5. Stelle: 0-9] Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (M40-M54) Spondylopathien (M45-M49) M46.- Sonstige entzündliche Spondylopathien M46.3- Bandscheibeninfektion (pyogen) [5. Stelle: 0-9] Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Krankheiten der Weichteilgewebe (M60-M79) Krankheiten der Muskeln (M60-M63) M60.- Myositis M60.0- Infektiöse Myositis [5. Stelle: 0-9] Tropische Pyomyositis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 12 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes (M70-M79) M72.- Fibromatosen M72.6- Nekrotisierende Fasziitis [5. Stelle: 0-9] Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Osteopathien und Chondropathien (M80-M94) Sonstige Osteopathien (M86-M90) M86.- Osteomyelitis [Schlüsselnummer der Lokalisation siehe am Kapitelanfang] Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Osteomyelitis: durch Salmonellen (A01-A02) Kiefer (K10.2-) Wirbel (M46.2-) Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems (N00-N99) Tubulointerstitielle Nierenkrankheiten (N10-N16) N10 Akute tubulointerstitielle Nephritis Inkl.: Akut: infektiöse interstitielle Nephritis Pyelitis Pyelonephritis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N11.- Chronische tubulointerstitielle Nephritis Inkl.: Chronisch: infektiöse interstitielle Nephritis Pyelitis Pyelonephritis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 13 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 N13.- Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie N13.6 Pyonephrose Obstruktive Uropathie mit Infektion Zustände unter N13.0-N13.5 mit Infektion der Niere Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Niereninsuffizienz (N17-N19) N18.- Chronische Nierenkrankheit Inkl.: Chronische Urämie Chronisches Nierenversagen Diffuse sklerosierende Glomerulonephritis Renale Retinitis† (H32.8*) Urämisch(e): Demenz† (F02.8*) Neuropathie† (G63.8*) Perikarditis† (I32.8*) Soll die Grundkrankheit angegeben werden, so ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. Soll das Vorliegen einer hypertensiven Nierenkrankheit angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer aus I12.- oder I13.- zu benutzen. Sonstige Krankheiten des Harnsystems (N30-N39) N30.- Zystitis Soll der Infektionserreger (B95-B97B98) oder das verursachende exogene Agens (Kapitel XX) angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. Exkl.: N34.- Prostatazystitis (N41.3) Urethritis und urethrales Syndrom Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Reiter-Krankheit (M02.3-) Urethritis bei Krankheiten, die vorwiegend durch Geschlechtsverkehr übertragen werden (A50-A64) Urethrotrigonumzystitis (N30.3) N39.- Sonstige Krankheiten des Harnsystems N39.0 Harnwegsinfektion, Lokalisation nicht näher bezeichnet Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 14 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Krankheiten der männlichen Genitalorgane (N40-N51) N41.- Entzündliche Krankheiten der Prostata Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N43.- Hydrozele und Spermatozele N43.1 Infizierte Hydrozele Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N45.- Orchitis und Epididymitis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N48.- Sonstige Krankheiten des Penis N48.1 Balanoposthitis Balanitis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N48.2 Sonstige entzündliche Krankheiten des Penis Abszess Furunkel Karbunkel Corpus cavernosum und Penis Phlegmone Kavernitis (Penis) Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N49.- Entzündliche Krankheiten der männlichen Genitalorgane, anderenorts nicht klassifiziert Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Entzündung des Penis (N48.1-N48.2) Orchitis und Epididymitis (N45.-) Entzündliche Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (N70-N77) N70.- Salpingitis und Oophoritis Inkl.: Abszess: Ovar Tuba uterina tuboovarial Pyosalpinx Salpingo-Oophoritis Tuboovarialentzündung Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. 15 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 N71.- Entzündliche Krankheit des Uterus, ausgenommen der Zervix Inkl.: Endo(myo)metritis Metritis Myometritis Pyometra Uterusabszess Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N72 Entzündliche Krankheit der Cervix uteri Inkl.: Endozervizitis Exozervizitis mit oder ohne Erosion oder Ektropium Zervizitis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: N73.- Erosion und Ektropium der Cervix uteri ohne Zervizitis (N86) Sonstige entzündliche Krankheiten im weiblichen Becken Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. N76.- Sonstige entzündliche Krankheit der Vagina und Vulva Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Senile (atrophische) Kolpitis (N95.2) Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99) Hinw.: Gestation wird in diesem Kapitel als Oberbegriff für Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett verwendet, Mutter als Oberbegriff für die Frau während dieser Gestationsabschnitte. Exkl.: HIV-Krankheit (B20-B24) Osteomalazie im Wochenbett (M83.0-) Postpartale Hypophysennekrose (E23.0) Psychische und Verhaltensstörungen im Wochenbett (F53.-) Tetanus während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (A34) Überwachung bei: normaler Schwangerschaft (Z34) Risikoschwangerschaft (Z35.-) Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T88.1, T88.6-T98) 16 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Betreuung der Mutter im Hinblick auf den Feten und die Amnionhöhle sowie mögliche Entbindungskomplikationen (O30-O48) O43.- Pathologische Zustände der Plazenta O43.2- Krankhaft anhaftende Plazenta Soll einer der folgenden Krankheitszustände angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen: Blutung in der Nachgeburtsperiode (O72.0) Retention der Plazenta ohne Blutung (O73.0) O43.20 Placenta accreta Placenta adhaerens O43.21 Placenta increta oder percreta Komplikationen bei Wehentätigkeit und Entbindung (O60-O75) O72.- Postpartale Blutung O72.0 Blutung in der Nachgeburtsperiode Blutung, verbunden mit Plazentaretention oder Placenta adhaerens Plazentaretention o.n.A. Soll das Vorliegen einer krankhaft anhaftenden Plazenta angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (O43.2-) zu benutzen. O73.- Retention der Plazenta und der Eihäute ohne Blutung O73.0 Retention der Plazenta ohne Blutung Placenta adhaerens ohne Blutung Soll das Vorliegen einer krankhaft anhaftenden Plazenta angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (O43.2-) zu benutzen. Komplikationen, die vorwiegend im Wochenbett auftreten (O85-O92) O85 Puerperalfieber Inkl.: Kindbettfieber Puerperal: Endometritis Peritonitis Sepsis Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Pyämische und septische Embolie während der Gestationsperiode (O88.3) Sepsis unter der Geburt (O75.3) 17 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 O86.- Sonstige Wochenbettinfektionen Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97B98) zu benutzen. Exkl.: Infektion unter der Geburt (O75.3) Sonstige Krankheitszustände während der Gestationsperiode, die anderenorts nicht klassifiziert sind (O94-O99) O96.- Tod infolge jeder gestationsbedingten Ursache nach mehr als 42 Tagen bis unter einem Jahr nach der Entbindung Soll die (direkt oder indirekt) gestationsbedingte (direkte oder indirekte) Todesursache angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. O96.0 Tod infolge direkter gestationsbedingter Ursachen O96.1 Tod infolge indirekter gestationsbedingter Ursachen O97.- Tod an den Folgen gestationsbedingter Ursachen Tod infolge jeder (direkt oder indirekt) gestationsbedingten (direkten oder indirekte) Ursache ein Jahr oder mehr nach der Entbindung. Soll die (direkt oder indirekt) gestationsbedingte (direkte oder indirekte) Ursache angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. O97.1 Tod an den Folgen indirekter gestationsbedingter Ursachen O98.- Infektiöse und parasitäre Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren Inkl.: Aufgeführte Zustände, wenn sie die Schwangerschaft komplizieren, durch die Schwangerschaft verschlechtert werden oder wenn sie der Grund für eine geburtshilfliche Betreuung sind Soll der spezifische Krankheitszustand angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel I) zu benutzen. Exkl.: Asymptomatische HIV-Infektion (Z21) HIV-Krankheit (B20-B24) Laborhinweis auf HIV (R75) Puerperalsepsis (O85) Tetanus während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (A34) Wenn die Betreuung der Mutter wegen einer Krankheit erfolgt, von der bekannt ist oder angenommen wird, dass sie den Feten geschädigt hat (O35-O36) Wochenbettinfektion (O86.-) O98.7 HIV-Krankheit [Humane Immundefizienz-Viruskrankheit], die Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett kompliziert Krankheitszustände unter B20-B24 18 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel XVI Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96) Krankheiten des Verdauungssystems beim Feten und Neugeborenen (P75-P78) P78.- Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems in der Perinatalperiode P78.3 Nichtinfektiöse Diarrhoe beim Neugeborenen Diarrhoe beim Neugeborenen o.n.A. Exkl.: Neonatale Diarrhoe o.n.A. in Ländern, in denen diese Krankheit als infektiösen Ursprungs angesehen werden kann (A09.9) Kapitel XVII Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99) Angeborene Fehlbildungen des Harnsystems (Q60-Q64) Q61.- Zystische Nierenkrankheit Q61.4 Nierendysplasie Multizystische: Nierendysplasie Nieren (entwicklungsbedingt) Nierenkrankheit Renale Dysplasie Exkl.: Polyzystische Nierenkrankheit (Q61.1-Q61.3) Kapitel XVIII Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99) Symptome, die das Nervensystem und das Muskel-Skelett-System betreffen (R25-R29) R26.- Störungen des Ganges und der Mobilität R26.3 Immobilität Angewiesensein auf (Kranken-) Stuhl Bettlägerigkeit 19 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Symptome, die das Erkennungs- und Wahrnehmungsvermögen, die Stimmung und das Verhalten betreffen (R40-R46) R46.- Symptome, die das äußere Erscheinungsbild und das Verhalten betreffen R46.8 Sonstige Symptome, die das äußere Erscheinungsbild und das Verhalten betreffen Vernachlässigung seiner selbstder eigenen Person o.n.A. Exkl.: Ungenügende Aufnahme von Nahrung und WasserFlüssigkeit infolge Vernachlässigung seiner selbstder eigenen Person (R63.6) Allgemeinsymptome (R50-R69) R63.- Symptome, die die Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme betreffen R63.6 Ungenügende Aufnahme von Nahrung und WasserFlüssigkeit infolge Vernachlässigung seiner selbstder eigenen Person Exkl.: Verhungern infolge Anorexie (R63.0) Verhungern infolge Mangels an NahrungsmittelnNahrungsmittelmangels (T73.0) Verdursten infolge WassermangelsFlüssigkeitsmangels (T73.1) Vernachlässigung seiner selbstder eigenen Person o.n.A. (R46.8) Abnorme Blutuntersuchungsbefunde ohne Vorliegen einer Diagnose (R70-R79) R75 Laborhinweis auf Humanes Immundefizienz-Virus [HIV] Inkl.: Nicht eindeutiger Befund des HIV-Tests beim Kleinkind Exkl.: Asymptomatische HIV-Infektion (Z21) HIV-Krankheit (B20-B24) HIV-Krankheit als Komplikation bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O98.7) Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas (T79-T79) T79.- Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert T79.3 Posttraumatische Wundinfektion, anderenorts nicht klassifiziert Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97)B98) zu benutzen. 20 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert (T80-T88) Sollen die eingesetzten Hilfsmittel oder die näheren Umstände angegeben werden, sind zusätzliche Schlüsselnummern (Kapitel XX) zu benutzen. Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97)B98) zu benutzen. Exkl.: Jede Inanspruchnahme medizinischer Betreuung wegen postoperativer Zustände, bei denen keine Komplikationen bestehen, wie z.B.: Anpassen und Einstellen von Ektoprothesen (Z44.-) Verschluss eines äußeren Stomas (Z43.-) Vorhandensein einer künstlichen Körperöffnung (Z93.-) Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbettes (O00-O99) Näher bezeichnete Komplikationen, die anderenorts klassifiziert sind, wie z.B.: Austritt von Liquor cerebrospinalis nach Lumbalpunktion (G97.0) Funktionsstörung nach Kolostomie (K91.4) Funktionsstörungen nach kardiochirurgischem Eingriff (I97.0-I97.1) Lymphödem nach Mastektomie (I97.2) Postlaminektomie-Syndrom, anderenorts nicht klassifiziert (M96.1) Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes (E86-E87) Syndrom der blinden Schlinge nach chirurgischem Eingriff (K91.2) Syndrome des operierten Magens (K91.1) Unerwünschte Nebenwirkungen von Arzneimitteln und Drogen (A00-R99, T78.-) Verbrennungen oder Verätzungen durch lokale Applikationen und Bestrahlung (T20-T32) Vergiftung durch und toxische Wirkungen von Arzneimitteln, Drogen und chemische Substanzen (T36-T65) T81.- Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert T81.4 Infektion nach einem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert Abszess: intraabdominal Nahtsubphrenisch nach medizinischen Maßnahmen WundSepsis Soll das Vorliegen einer anderen Manifestation der Infektion (als Sepsis oder Abszess) angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer zu benutzen. Exkl.: Infektion (durch): Infusion, Transfusion oder Injektion zu therapeutischen Zwecken (T80.2) Prothesen, Implantate und Transplantate (T82.6-T82.7, T83.5-T83.6, T84.5-T84.7, T85.7-) Infektion der Wunde nach operativem geburtshilflichem Eingriff (O86.0) 21 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Sonstige Komplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert (T89-T89) T89.- Sonstige näher bezeichnete Komplikationen eines Traumas T89.0- Komplikationen einer offenen Wunde Soll der Infektionserreger angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (B95-B97)B98) zu benutzen. Kapitel XX Äußere Ursachen von Morbidität und Mortalität (V01-Y84) Unfälle (V01-X59) X59.-! Akzidentelle Exposition gegenüber sonstigen und nicht näher bezeichneten Faktoren X59.9! Sonstiger und nicht näher bezeichneter Unfall (Akzidentelle) Exposition gegenüber sonstigen Faktoren Aspiration Einsturz eines brennenden Gebäudes Ersticken im Bett Ertrinken und Untergehen Exposition gegenüber: Feuer und Flammen Rauch Sonnenlicht übermäßige natürliche Hitze und Kälte Fallende Gegenstände bei Naturkatastrophen Opfer von : Blitzschlag Erdbeben Lawine Sturmkatastrophe Tsunami Verschüttung oder Verletzung durch zusammenfallende Gebäude oder Strukturen infolge Erdbebens Überschwemmung Strangulierung Unfall durch Sturz (ins Wasser) Verletzung oder Krankheit durch Überanstrengung sowie durch anstrengende oder wiederholte Bewegungen, auch beim Sport Exkl.: Berührung mit oder Inhalation von: Flüssiggas (W93.9) Trockeneis (W93.9) Brandstiftung (Y09.9) Durch Explosion entstandener Brand (W49.9) Ertrinken und Untergehen durch: Transportmittelunfälle (V99) 22 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Wasserfahrzeugunfall (V99) Gequetscht- oder Gestoßenwerden bei Menschenansammlung oder von in Panik geratener Menschenmenge (W64.9) Künstlich erzeugte Kälte (W93.9) Obstruktion des Ösophagus durch Nahrungsmittel, Fremdkörper oder Erbrochenes, ohne Angabe von Asphyxie oder Obstruktion der Atemwege (W49.9) Sturz (aus) (in) (von): im Zusammenhang mit Geräten und Anlagen für Freizeitgestaltung (W49.9) Maschinen (in Betrieb) (W49.9) Transportfahrzeug (V99) Tätlicher Angriff (Y09.9) Transportmittelunfälle, bei denen das Transportmittel zur Fortbewegung genutzt wird (V99) Übermäßige, künstlich erzeugte Hitze (W92.9) Verletzung, ausgenommen Asphyxie oder Obstruktion der Atemwege, durch Nahrungsmittel, Fremdkörper oder Erbrochenes (W49.9) Verletzung durch Umstürzen von Bäumen oder sonstigen Objekten durch Blitzschlag (W49.9) Vernachlässigung oder Verlassen (Y09.9) Verschüttetwerden ohne Asphyxie oder Ersticken (W49.9) Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen (Z00-Z99) Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken hinsichtlich übertragbarer Krankheiten (Z20-Z29) Z21 Asymptomatische HIV-Infektion [Humane Immundefizienz-Virusinfektion] Inkl.: HIV-positiv o.n.A. Exkl.: HIV-Krankheit (B20-B24) HIV-Krankheit als Komplikation bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O98.7) Kontakt mit und Exposition gegenüber HIV (Z20.6) Laborhinweis auf HIV (R75) 23 Differenzliste zur ICD-10-GM 2010 Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00-U99) Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U69-U69) U69.-! Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke U69.2-! Sekundäre Schlüsselnummern für besondere epidemiologische Zwecke Hinw.: Die Schlüsselnummern dieser Kategorie dienen der Spezifizierung besonderer epidemiologischer Ereignisse. DIMDI wird eine Einschränkung des Anwendungszeitraums der Schlüsselnummern bei Bedarf bekannt geben. U69.20! Influenza A/H1N1 Pandemie 2009 [Schweinegrippe] U69.21! Influenza A/H5N1 Epidemie [Vogelgrippe] 24