anhang i zusammenfassung der merkmale des arzneimittels
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ANHANG I ZUSAMMENFASSUNG DER MERKMALE DES ARZNEIMITTELS 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS RotaTeq Lösung zum Einnehmen Rotavirus-Lebendimpfstoff 2. QUALITATIVE UND QUANTITATIVE ZUSAMMENSETZUNG Eine Dosis (2 ml) enthält: Rotaviren*, Serotyp G1 Rotaviren*, Serotyp G2 Rotaviren*, Serotyp G3 Rotaviren*, Serotyp G4 Rotaviren*, Serotyp P1[8] mind. 2,2 x 106 IE1,2 mind. 2,8 x 106 IE1,2 mind. 2,2 x 106 IE1,2 mind. 2,0 x 106 IE1,2 mind. 2,3 x 106 IE1,2 * Lebende human-bovine Rotavirus-Reassortanten, gezüchtet in Vero-Zellen 1 2 Infektiöse Einheiten Untere Vertrauensgrenze (p = 0,95) Sonstige Bestandteile: Dieser Impfstoff enthält 1.080 mg Saccharose (siehe Abschnitt 4.4). Die vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1. 3. DARREICHUNGSFORM Lösung zum Einnehmen Klare, blassgelbe Lösung, eventuell mit rosa Farbstich. 4. KLINISCHE ANGABEN 4.1 Anwendungsgebiete RotaTeq ist indiziert zur aktiven Immunisierung von Säuglingen ab einem Alter von 6 Wochen zur Prävention von durch Rotaviren verursachter Gastroenteritis (siehe Abschnitt 4.2). In klinischen Studien wurde die Wirksamkeit gegen Gastroenteritis, verursacht durch Rotaviren der Serotypen G1P1[8], G2P[4], G3P1[8], G4P1[8] und G9P1[8], nachgewiesen (siehe Abschnitt 4.4 und 5.1). RotaTeq sollte gemäß den offiziellen Impfempfehlungen verabreicht werden. 4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung Dosierung Es sollten drei Dosen RotaTeq verabreicht werden. Die erste Dosis kann ab Vollendung der 6. Lebenswoche, sollte jedoch nicht später als vor Vollendung der 12. Lebenswoche verabreicht werden. Ein Abstand von mindestens 4 Wochen zwischen den einzelnen Dosen sollte eingehalten werden. DE Rotateq DE D232 Set of annexes Es empfiehlt sich, alle 3 Dosen vor Vollendung der 20. bis 22. Lebenswoche zu verabreichen. Alle 3 Dosen sollten spätestens bis zur Vollendung der 26. Lebenswoche verabreicht werden. Es stehen keine Daten zur Austauschbarkeit von RotaTeq mit anderen Rotavirus-Impfstoffen zur Verfügung; daher sollte für die noch ausstehenden Dosen bei Säuglingen, deren Grundimmunisierung mit RotaTeq begonnen wurde, der gleiche Impfstoff verwendet werden. Wenn man beobachtet oder stark vermutet, dass eine Dosis nicht vollständig verabreicht wurde (z. B. weil der Säugling den Impfstoff ausspuckt oder erbricht), kann während des gleichen Impftermins eine Ersatzdosis verabreicht werden; dies wurde jedoch nicht in klinischen Studien untersucht. Wenn sich das Problem wiederholt, sollte keine weitere Ersatzdosis mehr verabreicht werden. Nach Abschluss der Grundimmunisierung mit 3 Dosen werden keine weiteren Dosen empfohlen (weitere Informationen zur Dauer des Schutzes finden sich in den Abschnitten 4.4 und 5.1). Art der Anwendung Nur zur oralen Gabe. RotaTeq DARF KEINESFALLS ALS INJEKTION VERABREICHT WERDEN. RotaTeq kann unabhängig von der Aufnahme von Nahrung, Getränken oder Muttermilch verabreicht werden. Handhabungshinweise siehe Abschnitt 6.6. 4.3 Gegenanzeigen Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile des Impfstoffs. Überempfindlichkeitsreaktion nach einer früheren Verabreichung eines Rotavirus-Lebendimpfstoffs. Invagination in der Anamnese Angeborene Fehlbildung des Gastrointestinaltrakts, die möglicherweise für eine Invagination prädisponieren könnte. Bekannte oder vermutete Immundefizienz. Es ist nicht zu erwarten, dass eine asymptomatische HIVInfektion die Verträglichkeit oder Wirksamkeit von RotaTeq beeinflusst. Da jedoch keine ausreichenden Daten vorliegen, wird die Verabreichung von RotaTeq bei Säuglingen mit asymptomatischer HIV-Infektion nicht empfohlen. Die Gabe von RotaTeq sollte bei Säuglingen, die an einer akuten, schweren fieberhaften Erkrankung leiden, verschoben werden. Eine leichte Infektion ist keine Kontraindikation für eine Impfung. Bei Säuglingen mit akutem Durchfall oder Erbrechen sollte die Gabe von RotaTeq verschoben werden. 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Es liegen keine Daten vor zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit von RotaTeq bei immunsupprimierten Säuglingen, bei HIV-infizierten Säuglingen oder Säuglingen, die innerhalb von 42 Tagen vor oder nach der Verabreichung von RotaTeq Bluttransfusionen oder Immunglobuline erhalten haben. DE Rotateq DE D232 Set of annexes In Studien wurde RotaTeq bei 8,9 % der Impflinge fast ausschließlich in der Woche nach der ersten Dosis mit dem Stuhl ausgeschieden und nur bei einem Impfling (0,3 %) nach der dritten Dosis. Das Maximum der Ausscheidung wurde innerhalb der ersten 7 Tage nach Impfung erreicht. Es besteht ein theoretisches Risiko, dass die Impfviren auf seronegative Kontaktpersonen übertragen werden. RotaTeq sollte Säuglingen mit engem Kontakt zu immungeschwächten Personen (z. B. Personen mit malignen Erkrankungen oder solche, deren Immunsystem aus einem anderen Grund supprimiert ist oder Personen, die mit Immunsuppressiva behandelt werden) nur nach sorgfältiger Nutzen-RisikoAbwägung verabreicht werden. Auch sollten Personen, die kurz zuvor geimpfte Säuglinge versorgen, sorgfältig auf Hygiene achten, vor allem, wenn sie mit deren Exkrementen umgehen. Begrenzte Daten von 1.007 Frühgeborenen zeigen, dass RotaTeq Frühgeborenen gegeben werden kann. Die Ausprägung der klinischen Schutzwirkung ist jedoch unbekannt. Es liegen keine Daten zur Unbedenklichkeit und Wirksamkeit bei Säuglingen mit einer floriden Erkrankung des Gastrointestinaltrakts (einschließlich chronischem Durchfall) oder mit Gedeihstörungen vor. Die Anwendung von RotaTeq bei diesen Säuglingen kann erwogen werden, wenn nach Meinung des Arztes der Verzicht auf die Impfung das größere Risiko darstellt. Das Maß der Schutzwirkung von RotaTeq basiert auf der vollständigen Gabe aller 3 Dosen. Wie bei anderen Impfstoffen auch sind nach Impfung mit RotaTeq möglicherweise nicht alle geimpften Säuglinge vollständig geschützt. RotaTeq schützt nicht vor Gastroenteritis, die durch andere Pathogene als Rotaviren verursacht werden. Klinische Studien zur Wirksamkeit gegen Rotavirus (RV)-bedingte Gastroenteritis wurden in Europa, den USA, Lateinamerika und Asien durchgeführt. Während dieser Studien war der am häufigsten zirkulierende Serotyp G1P1[8], während die Serotypen G2P[4], G3P1[8], G4P1[8] und G9P1[8] weniger häufig nachgewiesen wurden. Inwieweit RotaTeq vor anderen Serotypen oder in anderen Populationen schützt, ist nicht bekannt. Die Schutzdauer nach abgeschlossener Grundimmunisierung mit 3 Dosen wurde nicht über die zweite Rotavirus-Saison hinaus untersucht (siehe Abschnitt 5.1). Es liegen keine klinischen Daten zur postexpositionellen Prophylaxe mit RotaTeq vor. RotaTeq enthält Saccharose. Patienten, die an einer seltenen erblichen Fructose-Intoleranz, GlucoseGalactose-Malabsorption oder Saccharase-Isomaltase-Insuffizienz leiden, sollten nicht mit RotaTeq geimpft werden. 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen In klinischen Studien wurde RotaTeq gleichzeitig mit einer Reihe anderer Impfstoffe gegeben, die routinemäßig an Säuglingen im Alter von 2, 4 und 6 Monaten verabreicht werden; diese Studien zeigten, dass die Immunantwort und das Nebenwirkungsprofil der zeitgleich verabreichten Impfstoffe nicht beeinflusst wurden. RotaTeq kann daher zeitgleich mit jedem der folgenden monovalenten oder Kombinationsimpfstoffe verabreicht werden [einschließlich hexavalenter Impfstoffe (DTaP-HBVIPV/Hib)]: Diphtherie-Tetanus-azellulärer Pertussis-Impfstoff (DTaP), Haemophilus influenzae Typ bImpfstoff (Hib), inaktivierter Polio-Impfstoff (IPV), Hepatitis B-Impfstoff (HBV) und Pneumokokken-Konjugatimpfstoff. Die gleichzeitige Anwendung von RotaTeq und oralem Polio-Impfstoff (OPV) wurde nicht untersucht. Zwischen der Gabe von RotaTeq und oralem Polio-Impfstoff sollten mindestens zwei Wochen liegen. 4.6 Schwangerschaft und Stillzeit RotaTeq ist nur zur Anwendung bei Säuglingen indiziert. Es gibt daher keine Daten aus klinischen Studien über die Anwendung in der Schwangerschaft oder während der Stillzeit; Reproduktionsstudien an Tieren wurden nicht durchgeführt. DE Rotateq DE D232 Set of annexes 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Nicht zutreffend. 4.8 Nebenwirkungen In einer Untergruppe von Säuglingen aus drei Placebo-kontrollierten klinischen Studien (n = 6.130 RotaTeq-Empfänger und 5.560 Placebo-Empfänger) wurden nach der Impfung 42 Tage lang alle unerwünschten Ereignisse bewertet, unabhängig davon, ob gleichzeitig auch andere pädiatrische Impfstoffe angewendet wurden. Insgesamt traten bei 47 % aller mit RotaTeq geimpften Säuglinge Nebenwirkungen auf, im Vergleich zu 45,8 % in der Placebogruppe. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Fieber (20,9 %), Durchfall (17,6 %) und Erbrechen (10,1 %); diese Nebenwirkungen traten in der RotaTeq-Gruppe häufiger auf als in der Placebogruppe. Nachfolgend werden Nebenwirkungen, die in der Impfstoff-Gruppe häufiger auftraten als in der Placebogruppe, nach Organsystemklasse und ihrer Häufigkeit aufgeführt. Basierend auf gepoolten Daten aus drei klinischen Studien, in denen 6.130 Säuglinge RotaTeq und 5.560 Säuglinge Placebo erhielten, traten die aufgeführten Nebenwirkungen bei RotaTeq-Empfängern um 0,2 bis 2,5 Prozentpunkte häufiger auf als bei Placebo-Empfängern. Die folgenden Häufigkeitsangaben wurden zu Grunde gelegt: Sehr häufig (≥ 1/10); häufig (≥ 1/100, < 1/10); gelegentlich (≥ 1/1.000, < 1/100); selten (≥ 1/10.000, < 1/1.000) Infektionen und parasitäre Erkrankungen Häufig: Infektionen der oberen Atemwege Gelegentlich: Nasopharyngitis Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Sehr häufig: Durchfall,, Erbrechen Gelegentlich: Oberbauchschmerzen Erkrankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Gelegentlich: Ausschlag Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort Sehr häufig: Fieber Schwerwiegende Nebenwirkungen wurden bei allen Probanden aus drei klinischen Studien bewertet (36.150 in der RotaTeq-Gruppe und 35.536 in der Placebogruppe). Insgesamt traten schwere Nebenwirkungen bei 0,1 % in der RotaTeq-Gruppe und bei 0,2 % in der Placebogruppe auf. Otitis media und Bronchospasmus traten insgesamt in der RotaTeq-Gruppe signifikant häufiger auf als in der Placebogruppe; in den Fällen jedoch, die vom Prüfarzt als Impfstoff-bezogen eingestuft wurden, war die Häufigkeit in beiden Gruppen identisch: 0,3 % für Otitis media und < 0,1 % für Bronchospasmus. Invagination Das Invaginationsrisiko wurde in einer Placebo-kontrollierten Studie bei Säuglingen untersucht. Während der kombinierten Zeiträume von 42 Tagen nach jeder Dosis traten in der RotaTeq-Gruppe (n = 34.837) 6 Invaginationsfälle auf, im Vergleich zu 5 Fällen in der Placebogruppe (n = 34.788). Das 95 % Konfidenz-Intervall für das relative Risiko betrug 0,4 bis 6,4. In der RotaTeq-Gruppe trat in keinem der nach den einzelnen Impfdosen beobachteten Zeiträume eine Häufung auf. DE Rotateq DE D232 Set of annexes 4.9 Überdosierung Es wurden keine Fälle von Überdosierung berichtet. 5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften Pharmakotherapeutische Gruppe: Viraler Impfstoff ATC-Code: noch nicht bekannt Wirksamkeit Die Wirksamkeit von RotaTeq wurde in einer Placebo-kontrollierten Studie [Rotavirus Efficacy and Safety Trial (REST)] auf zwei Arten untersucht: 1. Bei 5.673 geimpften Säuglingen (2.834 Säuglinge erhielten den Impfstoff) wurde die Wirksamkeit anhand der Abnahme der Inzidenz RV-bedingter Gastroenteritis durch die Impfstoff-Serotypen (G1 bis G4), die frühestens 14 Tage nach Gabe der dritten Dosis RotaTeq auftraten, über die gesamte erste Rotavirus-Saison nach Impfung gemessen. 2. Bei 68.038 geimpften Säuglingen (34.035 Säuglinge erhielten den Impfstoff) wurde die Wirksamkeit an der Reduzierung der Hospitalisierungen und Vorstellungen in Notfallambulanzen bei RV-bedingter Gastroenteritis über einen Zeitraum von 14 Tagen bis maximal 2 Jahren nach Gabe der dritten Dosis untersucht. Die Ergebnisse dieser Analysen sind in der nachfolgenden Tabelle dargestellt: Abnahme der Inzidenz RV-bedingter Gastroenteritis über eine volle Rotavirus-Saison nach Gabe des Impfstoffs (RotaTeq n=2.834) % [95 % Konfidenzintervall] Serotyp Schwere* Jeglicher G1 G2 G3 G4 G9 Erkrankung Schweregrad (G1-G4) (G1-G4) 98,0 % 74,0 % 74,9 % 63,4 % 82,7 % 48,1 % 65,4 % [88,3, 100,0]† [66,8, 79,9]† [67,3, 80,9]† [2,6, 88,2]† [<0, 99,6] [<0, 91,6] [<0, 99,3] Reduzierung der Hospitalisierungen/Vorstellungen in Notfallambulanzen bei RV-bedingter Gastroenteritis bis max. 2 Jahre nach der Impfung (RotaTeq n=34.035) % [95 % Konfidenzintervall] G1-G4 G1 G2 G3 G4 G9 94,5 % 89,1 % 95,1 % 87,6 % 93,4 % 100 % [91,2, 96,6]† [91,6, 97,1]† [<0, 98,5] [49,4, 99,1]† [52,0, 97,5]† [67,4, 100]† * † Eine schwere Erkrankung war definiert als ein Verhältnis > 16/24, unter Verwendung eines validierten klinischen Score-Systems, basierend auf der Intensität und Dauer der Symptome (Fieber, Erbrechen, Durchfall und Verhaltensänderungen) Statistisch signifikant Die Evidenz für die Schutzwirkung vor Rotaviren der Typen G2P[4], G3P1[8], G4P1[8] und G9P1[8] ist geringer als für G1P1[8]. In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass die der Wirksamkeitsberechnung für G2P[4] zugrunde liegende Fallzahl, sehr klein war. Die beobachtete Wirksamkeit gegen G2P[4] resultierte höchstwahrscheinlich aus der G2-Komponente des Impfstoffs. DE Rotateq DE D232 Set of annexes Die Inzidenz schwerer RV-bedingter Gastroenteritis, ausgelöst durch die Serotypen G1 bis G4 in der zweiten Rotavirus-Saison nach der Impfung, nahm um 88,0 % [95 %, Konfidenzintervall 49,4, 98,7] und von Gastroenteritis jedes Schweregrades um 62,6 % [95 %, Konfidenzintervall 44,3, 75,4] ab. Immunogenität Der immunologische Mechanismus, aufgrund dessen RotaTeq vor RV-bedingter Gastroenteritis schützt, ist noch nicht vollständig erforscht. Derzeit gibt es noch kein immunologisches Korrelat für die Schutzwirkung von Rotavirus-Impfstoffen. In Phase III-Studien wurde nach Verabreichung von 3 Dosen bei 92,5 bis 100 % der mit RotaTeq geimpften Personen ein signifikanter Anstieg von AntiRotavirus IgA im Serum nachgewiesen. Der Impfstoff induziert eine Immunantwort (d. h. Bildung neutralisierender Serum-Antikörper) gegen alle fünf humanen Rotavirus-Proteine, die auf den Reassortanten (G1, G2, G3, G4 und P1 [8]) exprimiert werden. 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften Die Untersuchung von pharmakokinetischen Eigenschaften ist für Impfstoffe nicht erforderlich. 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit Die Ergebnisse einer Toxizitätsstudie mit einer bzw. wiederholt oral verabreichten Dosen bei Mäusen lassen keine besonderen Gefahren für den Menschen erkennen. Die Mäuse erhielten eine Dosis von ca. 2,79 x 108 infektiösen Einheiten pro kg (das entspricht etwa dem 14fachen der für Säuglinge vorgesehenen Dosierung). Es ist unwahrscheinlich, dass RotaTeq eine Gefährdung für die Umwelt darstellt. Siehe Abschnitt 6.6. 6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile Saccharose Natriumcitrat Natriumdihydrogenphospat-Monohydrat Natriumhydroxid Polysorbat 80 Nährmedien (enthalten anorganische Salze, Aminosäuren und Vitamine) Gereinigtes Wasser 6.2 Inkompatibilitäten Der Impfstoff darf nicht mit anderen Arzneimitteln gemischt werden. 6.3 Dauer der Haltbarkeit 2 Jahre RotaTeq sollte unmittelbar nach Entnahme aus dem Kühlschrank verabreicht werden. 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung Im Kühlschrank lagern (2 °C – 8 °C). Die Dosiertube in der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. DE Rotateq DE D232 Set of annexes 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses 2 ml Lösung in einer vorgefüllten ausdrückbaren Tube (LDPE) mit einem Twist-off-Verschluss (HDPE) in einer Schutzhülle, Packungsgrößen: 1x1 und 10x1 Dosis. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung und Hinweise für die Handhabung Der Impfstoff muss oral verabreicht werden und darf nicht mit anderen Impfstoffen oder Lösungen gemischt werden. Nicht verdünnen. DE Rotateq DE D232 Set of annexes Hinweise zur Anwendung des Impfstoffs: Schutzhülle aufreißen und Dosiertube entnehmen. Tube senkrecht halten und durch leichtes Klopfen gegen den Twist-offVerschluss die in der Dosierspitze befindliche Lösung entfernen. Öffnen der Dosiertube mit zwei einfachen Drehungen: 1. Durch Drehung der Verschlusskappe im Uhrzeigersinn bis zum Anschlag wird die Dosierspitze durchstochen. 2. Durch Drehung gegen den Uhrzeigersinn wird die Verschlusskappe abgezogen. Dosiertube durch leichten Druck in den Mund des Säuglings in Richtung der Wangentasche entleeren (dabei kann ein Resttropfen in der Spitze der Tube verbleiben). Leere Dosiertube und Verschlusskappe entsprechend den nationalen Bestimmungen in dafür zugelassenen Behältern für biologische Abfälle entsorgen. Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu entsorgen. 7. INHABER DER ZULASSUNG SANOFI PASTEUR MSD SNC 8, rue Jonas Salk F - 69007 Lyon Frankreich 8. ZULASSUNGSNUMMER DE Rotateq DE D232 Set of annexes 9. DATUM DER ERTEILUNG DER ZULASSUNG/VERLÄNGERUNG DER ZULASSUNG 10. STAND DER INFORMATION DE Rotateq DE D232 Set of annexes ANHANG II A. HERSTELLER DES WIRKSTOFFS BIOLOGISCHEN URSPRUNGS UND INHABER DER HERSTELLUNGSERLAUBNIS, DER FÜR DIE CHARGENFREIGABE VERANTWORTLICH IST B. BEDINGUNGEN DER GENEHMIGUNG FÜR DAS INVERKEHRBRINGEN DE Rotateq DE D232 Set of annexes A. HERSTELLER DES WIRKSTOFFS BIOLOGISCHEN URSPRUNGS UND INHABER DER HERSTELLUNGSERLAUBNIS, DIE FÜR DIE CHARGENFREIGABE VERANTWORTLICH SIND Name und Anschrift des Herstellers des Wirkstoffs biologischen Ursprungs Name der Firma: Adresse: Land: Telefon: Merck & Co., Inc Sumneytown Pike – PO Box 4 – West Point – Pennsylvania 19486 Vereinigte Staaten von Amerika +1 215 652 5603 Name und Anschrift des Herstellers, der für die Chargenfreigabe verantwortlich ist Name of der Firma: Adresse: Country: Telephone: Telefax: Merck Sharp and Dohme BV Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, P.O. Box 581, 2003 PC Haarlem Niederlande +31 23 5153153 +31 23 5148000 Auf der Packungsbeilage des Arzneimittels müssen Name und Anschrift des Herstellers, der für die Freigabe der betreffenden Charge verantwortlich ist, angegeben werden. B. BEDINGUNGEN DER GENEHMIGUNG FÜR DAS INVERKEHRBRINGEN • BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN FÜR DIE ABGABE UND DEN GEBRAUCH, DIE DEM INHABER DER GENEHMIGUNG FÜR DAS INVERKEHRBRINGEN AUFERLEGT WERDEN Arzneimittel, das der Verschreibungspflicht unterliegt. • BEDINGUNGEN ODER EINSCHRÄNKUNGEN HINSICHTLICH DER SICHEREN UND WIRKSAMEN ANWENDUNG DES ARZNEIMITTELS Nicht zutreffend. • SONSTIGE BEDINGUNGEN Staatliche Chargenfreigabe: Gemäß Artikel 114 der Richtlinie 2001/83/EG geänderte Fassung wird die staatliche Chargenfreigabe von einem staatlichen Labor oder einem zu diesem Zweck autorisierten Labor vorgenommen. DE Rotateq DE D232 Set of annexes ANHANG III ETIKETTIERUNG UND PACKUNGSBEILAGE DE Rotateq DE D232 Set of annexes A. ETIKETTIERUNG DE Rotateq DE D232 Set of annexes ANGABEN AUF DER ÄUSSEREN UMHÜLLUNG RotaTeq – Packung mit einer Einzeldosis-Tube (2 ml) RotaTeq – Packung mit 10 Einzeldosis-Tuben (zu je 2 ml) 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS RotaTeq Lösung zum Einnehmen Rotavirus-Lebendimpfstoff 2. WIRKSTOFF(E) Eine Dosis (2 ml) enthält Rota-Viren der Serotypen*: G1 ≥ 2,2 x 106 IE1 G2 ≥ 2,8 x 106 IE1 G3 ≥ 2,2 x 106 IE1 G4 ≥ 2,0 x 106 IE1 P1[8] ≥ 2,3 x 106 IE1 * Lebende, human-bovine Rotavirus-Reassortanten, gezüchtet in Verozellen 1 Infektiöse Einheiten 3. SONSTIGE BESTANDTEILE Saccharose 4. DARREICHUNGSFORM UND INHALT 2 ml Lösung zum Einnehmen in einer Tube Packung mit 1x1 Dosis Packung mit 10x1 Dosis 5. HINWEISE ZUR UND ART(EN) DER ANWENDUNG NUR ZUR ORALEN GABE. Packungsbeilage beachten. 6. WARNHINWEIS, DASS DAS ARZNEIMITTEL FÜR KINDER UNERREICHBAR UND NICHT SICHTBAR AUFZUBEWAHREN IST Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. 7. WEITERE WARNHINWEISE, FALLS ERFORDERLICH DE Rotateq DE D232 Set of annexes 8. VERFALLDATUM Verwendbar bis: 9. BESONDERE LAGERUNGSHINWEISE Im Kühlschrank lagern. Die Dosiertube in der Originalverpackung aufbewahren, um sie vor Licht zu schützen. 10. GEGEBENENFALLS BESONDERE VORSICHTSMASSNAHMEN FÜR DIE BESEITIGUNG VON NICHT VERWENDETEM ARZNEIMITTEL ODER DAVON STAMMENDEN ABFALLMATERIALIEN Hinweise zur Entsorgung von Arzneimitteln, die nicht mehr benötigt werden, sind in der Gebrauchsinformation enthalten. 11. NAME UND ANSCHRIFT DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS Sanofi Pasteur MSD, SNC 8, rue Jonas Salk F - 69007 Lyon Frankreich 12. ZULASSUNGSNUMMER(N) EU/0/00/000/001 – Packung mit 1x1 Dosis EU/0/00/000/002 – Packung mit 10x1 Dosis 13. CHARGENBEZEICHNUNG Ch.-B.: 14. VERKAUFSABGRENZUNG Verschreibungspflichtig 15. HINWEISE FÜR DEN GEBRAUCH 16. INFORMATION IN BLINDENSCHRIFT DE Rotateq DE D232 Set of annexes MINDESTANGABEN AUF BLISTERPACKUNGEN ODER FOLIENSTREIFEN Wortlaut für die Schutzhülle 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS RotaTeq Lösung zum Einnehmen Rotavirus-Lebendimpfstoff 2. NAME DES PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERS Sanofi Pasteur MSD, SNC 3. VERFALLDATUM EXP 4. CHARGENBEZEICHNUNG Lot 5. WEITERE ANGABEN 1 Dosis DE Rotateq DE D232 Set of annexes MINDESTANGABEN AUF KLEINEN BEHÄLTNISSEN Etikett Tube 1. BEZEICHNUNG DES ARZNEIMITTELS SOWIE ART(EN) DER ANWENDUNG RotaTeq Lösung zum Einnehmen Oral verabreichen 2. HINWEISE ZUR ANWENDUNG 3. VERFALLDATUM EXP 4. CHARGENBEZEICHNUNG Lot 5. INHALT NACH GEWICHT, VOLUMEN ODER EINHEITEN 1 Dosis (2 ml) 6. WEITERE ANGABEN SANOFI PASTEUR MSD, SNC DE Rotateq DE D232 Set of annexes B. PACKUNGSBEILAGE DE Rotateq DE D232 Set of annexes GEBRAUCHSINFORMATION: INFORMATION FÜR DEN ANWENDER RotaTeq Lösung zum Einnehmen Rotavirus-Lebendimpfstoff Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Ihr Kind mit diesem Impfstoff geimpft wird. Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal. Dieser Impfstoff wurde Ihrem Kind persönlich verschrieben. Geben Sie ihn nicht an Dritte weiter. Wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Ihr Kind erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind, informieren Sie bitte Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal. Diese Packungsbeilage beinhaltet: 1. Was ist RotaTeq und wofür wird es angewendet? 2. Was müssen Sie vor der Anwendung von RotaTeq beachten? 3. Wie ist RotaTeq anzuwenden? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie ist RotaTeq aufzubewahren? 6. Weitere Informationen 1. WAS IST RotaTeq UND WOFÜR WIRD ES ANGEWENDET? Art des Arzneimittels: RotaTeq ist ein Impfstoff gegen Viren. RotaTeq ist ein Schluckimpfstoff, der hilft, Säuglinge und Kleinkinder vor Gastroenteritis (Durchfall und Erbrechen), ausgelöst durch eine Infektion mit Rotaviren, zu schützen. Der Impfstoff enthält fünf lebende Rotavirus-Stämme. Nach Gabe des Impfstoffs bildet das Immunsystem (die natürlichen Abwehrmechanismen des Körpers) Antikörper gegen die am häufigsten auftretenden RotavirusTypen. Diese Antikörper helfen, vor einer Gastroenteritis, die durch diese Rotavirus-Typen verursacht wurde, zu schützen. 2. WAS MÜSSEN SIE VOR DER ANWENDUNG VON RotaTeq BEACHTEN? RotaTeq darf nicht angewendet werden, wenn Ihr Kind allergisch auf einen der Bestandteile des Impfstoffs ist (siehe Abschnitt 6) wenn Ihr Kind nach einer Dosis RotaTeq oder eines anderen Rotavirus-Impfstoffs eine allergische Reaktion entwickelt hat wenn Ihr Kind früher bereits eine Invagination hatte (Einstülpung eines Darmabschnitts in einen anderen, die ein Hindernis im Darm verursacht) wenn Ihr Kind an einer angeborenen Fehlfunktion des Magen-Darm-Trakts leidet, die das Auftreten einer Invagination wahrscheinlicher machen könnte wenn Ihr Kind an einer Krankheit leidet, die möglicherweise seine Infektabwehr schwächt wenn Ihr Kind an einer schweren Erkrankung mit Fieber leidet. In diesem Fall kann es notwendig sein, die Impfung bis nach der Genesung zu verschieben. Eine leichte Infektion, wie beispielsweise eine Erkältung, sollte kein Problem sein, sprechen Sie aber in jedem Fall zuerst mit Ihrem Arzt DE Rotateq DE D232 Set of annexes - wenn Ihr Kind Durchfall hat oder erbricht. In diesem Fall kann es notwendig sein, die Impfung bis nach der Genesung zu verschieben. Besondere Vorsicht bei der Anwendung von RotaTeq Informieren Sie Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal, wenn Ihr Kind: - innerhalb der letzten 6 Wochen eine Bluttransfusion oder Immunglobuline erhalten hat engen Kontakt (wie zu einem Haushaltsmitglied) zu einer Person mit geschwächtem Immunsystem hat, die z. B. an Krebs erkrankt ist oder Arzneimittel einnimmt, die das Immunsystem schwächen an einer Erkrankung des Magen-Darm-Trakts leidet nicht wie erwartet an Gewicht zunimmt oder sich nicht altersgemäß entwickelt zu früh geboren wurde, da das Ausmaß der Schutzwirkung unbekannt ist Bitte waschen Sie nach dem Windelwechsel wie immer gründlich die Hände. Siehe auch nachfolgenden Abschnitt Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von RotaTeq. Wie bei anderen Impfstoffen auch sind nach Impfung mit RotaTeq möglicherweise nicht alle Kinder vollständig geschützt, auch wenn alle drei Impfdosen verabreicht wurden. Bisher wurde noch nicht untersucht, wie lange der Schutz nach einer abgeschlossenen vollständigen Impfung über einen Zeitraum von 2 Jahren hinaus anhält. Wenn Ihr Kind sich bereits mit Rotaviren angesteckt hat, jedoch zum Zeitpunkt der Impfung noch nicht erkrankt ist, kann RotaTeq die Erkrankung möglicherweise nicht verhindern. RotaTeq schützt nicht vor Durchfall und Erbrechen, die durch andere Ursachen als Rotaviren ausgelöst werden. Anwendung von RotaTeq mit anderen Arzneimitteln und anderen Impfstoffen RotaTeq kann zeitgleich mit anderen Impfstoffen verabreicht werden, die üblicherweise zur Impfung von Kindern empfohlen werden, wie Diphtherie-, Tetanus-, Pertussis- (Keuchhusten), Haemophilus influenzae Typ b-Impfstoffen, inaktiviertem Polio-Impfstoff, Hepatitis B-Impfstoff und Pneumokokken-Konjugatimpfstoff. Wenn Ihr Kind eine Schluckimpfung gegen Polio (Kinderlähmung) benötigt, sollte ein Abstand von zwei Wochen zwischen der Gabe jeder Dosis RotaTeq und jeder Dosis einer Polio-Schluckimpfung eingehalten werden. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal, wenn Ihr Kind zurzeit andere Arzneimittel einnimmt bzw. vor kurzem eingenommen hat, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Einnahme von RotaTeq zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Weder vor noch nach der Impfung mit RotaTeq gibt es Einschränkungen für die Aufnahme von Nahrungsmitteln oder Getränken, einschließlich Muttermilch. Wichtige Informationen über bestimmte sonstige Bestandteile von RotaTeq RotaTeq enthält Zucker (Saccharose). Informieren Sie bitte Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal vor Verabreichung des Impfstoffs, wenn Ihnen bekannt ist, dass Ihr Kind bestimmte Zuckerarten nicht verträgt. DE Rotateq DE D232 Set of annexes 3. WIE IST RotaTeq ANZUWENDEN? RotaTeq DARF NUR IN DEN MUND VERABREICHT WERDEN. Der Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihrem Kind die empfohlenen Impfdosen RotaTeq verabreichen. Der Impfstoff (2 ml Lösung pro Dosis) wird durch leichtes Zusammendrücken der Dosiertube in den Mund Ihres Kindes verabreicht. Der Impfstoff kann unabhängig von der Aufnahme von Nahrung, Getränken oder Muttermilch verabreicht werden. Falls Ihr Kind eine Impfdosis ausspuckt oder erbricht, kann eine Ersatzdosis während des gleichen Impftermins verabreicht werden. Unter keinen Umständen darf dieser Impfstoff injiziert werden. Die erste Dosis RotaTeq kann ab Vollendung der 6. Lebenswoche und sollte vor Vollendung der 12. Lebenswoche (etwa 3 Monate) verabreicht werden. Ihr Kind wird drei Dosen im Abstand von mindestens 4 Wochen erhalten. Es ist wichtig, dass Ihr Kind alle drei Dosen des Impfstoffs erhält, um gegen Rotaviren geschützt zu sein. Alle drei Dosen sollten möglichst vor Vollendung der 20. bis 22. Lebenswoche verabreicht werden; sie sollten spätestens bis zur Vollendung der 26. Lebenswoche gegeben werden. Wenn Ihr Kind als erste Dosis RotaTeq erhält, sollte es zur Vervollständigung der Grundimmunisierung weiterhin mit RotaTeq (und nicht mit einem anderen Rotavirus-Impfstoff) geimpft werden. Wenn Sie einen Termin für die Impfung mit RotaTeq versäumt haben Es ist wichtig, dass Sie die Termine einhalten, die Ihnen Ihr Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal zur Verabreichung der nachfolgenden Dosen des Impfstoffs gibt. Sollten Sie einen Termin vergessen oder nicht in der Lage sein, zum vereinbarten Termin den Arzt aufzusuchen, fragen Sie Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal um Rat. 4. WELCHE NEBENWIRKUNGEN SIND MÖGLICH? Wie alle Arzneimittel kann RotaTeq Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Die folgenden Nebenwirkungen wurden nach Gabe von RotaTeq berichtet: Sehr häufig (bei mehr als einem von 10 geimpften Kindern): Fieber, Durchfall, Erbrechen Häufig (bei mehr als einem von 100 geimpften Kindern): Infektionen der oberen Atemwege Gelegentlich (bei weniger als einem von 100 geimpften Kindern): Bauchschmerzen, laufende Nase, Halsschmerzen, Infektionen des Ohrs, Ausschlag Selten (bei weniger als einem von 1.000 geimpften Kindern): Bronchospasmus (Verengung der Atemwege/pfeifendes Atmen oder Husten) Bitte fragen Sie Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal, wenn Sie ausführliche Informationen über Nebenwirkungen von RotaTeq wünschen. Informieren Sie bitte Ihren Arzt bzw. das medizinische Fachpersonal, wenn eine der aufgeführten Nebenwirkungen Ihr Kind erheblich beeinträchtigt oder Sie Nebenwirkungen bemerken, die nicht in dieser Gebrauchsinformation angegeben sind. Wenn die Beschwerden andauern oder sich verschlimmern, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf. DE Rotateq DE D232 Set of annexes 5. WIE IST RotaTeq AUFZUBEWAHREN? Arzneimittel für Kinder unzugänglich aufbewahren. Im Kühlschrank lagern (2 °C –- 8 °C). Die Dosiertube in der Originalverpackung aufbewahren, um sie vor Licht zu schützen. Sie dürfen die Dosiertuben nach dem Verfalldatum nicht mehr anwenden; das Verfalldatum ist auf dem Etikett nach „EXP“ angegeben. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Das Arzneimittel darf nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall entsorgt werden. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr benötigen. Diese Maßnahme hilft die Umwelt zu schützen. 6. WEITERE INFORMATIONEN Was RotaTeq enthält Die Wirkstoffe in RotaTeq sind 5 human-bovine reassortante Rotavirus-Stämme. G1 G2 G3 G4 P1[8] mind. 2,2 x 106 Infektiöse Einheiten mind. 2,8 x 106 Infektiöse Einheiten mind. 2,2 x 106 Infektiöse Einheiten mind. 2,0 x 106 Infektiöse Einheiten mind. 2,3 x 106 Infektiöse Einheiten Die sonstigen Bestandteile in RotaTeq sind: Saccharose, Natriumcitrat, Natriumdihydrogenphospat-Monohydrat, Natriumhydroxid, Polysorbat 80, Nährmedien (enthalten anorganische Salze, Aminosäuren und Vitamine) und gereinigtes Wasser. Wie RotaTeq aussieht und Inhalt der Packung Lösung zum Einnehmen Eine Impfdosis befindet sich in einer 2 ml Tube; der Impfstoff ist eine blassgelbe klare Lösung, die einen leichten rosa Farbstich haben kann. RotaTeq ist in den Packungsgrößen 1x1 und 10x1 Dosis erhältlich. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Zulassungsinhaber: Sanofi Pasteur MSD SNC, 8, rue Jonas Salk, F-69007 Lyon, Frankreich Hersteller, verantwortlich für Chargenfreigaben: Merck Sharp und Dohme, B.V., Waarderweg 39, NL2003 PC Haarlem, Niederlande Falls weitere Informationen über das Arzneimittel gewünscht werden, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des Pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung. België/Belgique/Belgien: Sanofi Pasteur MSD, Tél/Tel: +32.2.726.95.84 Česká republika: Merck Sharp & Dohme, IDEA, Inc., Tel.: +420.233.010.111 DE Rotateq DE D232 Set of annexes Danmark: Sanofi Pasteur MSD, Tlf: +32.2.726.95.84 Deutschland: Sanofi Pasteur MSD GmbH, Tel: +49.6224.5940 Eesti: Merck Sharp & Dohme OÜ, Tel: +372.613.9750 Ελλάδα: ΒΙΑΝΕΞ Α.Ε., Τηλ: +30.210.8009111 España: Sanofi Pasteur MSD S.A., Tel: +34.91.371.78.00 France: Sanofi Pasteur MSD SNC, Tél: +33.4.37.28.40.00 Ireland: Sanofi Pasteur MSD Ltd, Tel: +3531.404.1688 Ísland: Sanofi Pasteur MSD, Tel: +32.2.726.95.84 Italia: Sanofi Pasteur MSD Spa, Tel: +39.06.664.092.11 Kύπρος: Merck Sharp & Dohme (Middle East) Limited, Τηλ: + 357.22866700 Latvija: SIA Merck Sharp & Dohme Latvija, Tel: +371.7364.224 Lietuva: UAB Merck Sharp & Dohme, Tel.: +370.5.2780.247 Luxembourg/Luxemburg: Sanofi Pasteur MSD; Tél: +32.2.726.95.84 Magyarország: MSD Magyarország Kft, Tel.: +36.1.888.5300 Malta: MSD Interpharma; Tel: +33.1.30.82.10.00 Nederland: Sanofi Pasteur MSD, Tel: +31.20.647.37.19 Norge: Sanofi Pasteur MSD; Tlf: +46.8.564.888.60 Österreich: Sanofi Pasteur MSD GmbH, Tel: +43.1.86.67.02.22.02 Polska: MSD Polska Sp. z o.o.; Tel.: +48.22.549.51.00 Portugal: Sanofi Pasteur MSD, SA, Tel: +351 21 723 07 18 Slovenija: Merck Sharp & Dohme Limited; Tel: +386.1.520.4201 Slovenská republika: Merck Sharp & Dohme IDEA, Inc., Tel: +421.2.58282010 Suomi/Finland: Sanofi Pasteur MSD; Puh/Tel: +32.2.726.95.84 Sverige: Sanofi Pasteur MSD; Tel: +46.8.564.888.60 United Kingdom: Sanofi Pasteur MSD Ltd, Tel: +44.1.628.785.291 Diese Gebrauchsinformation wurde zuletzt genehmigt im: Die folgenden Informationen sind nur für Ärzte bzw. medizinisches Fachpersonal bestimmt: Handhabungshinweise DE Rotateq DE D232 Set of annexes Anwendung des Impfstoffs: Schutzhülle aufreißen und Dosiertube entnehmen. Dosiertube senkrecht halten und durch leichtes Klopfen gegen den Twist-offVerschluss die in der Dosierspitze befindliche Lösung entfernen. Öffnen der Dosiertube mit zwei einfachen Drehungen: 1. Durch Drehung der Verschlusskappe im Uhrzeigersinn bis zum Anschlag wird die Dosierspitze durchstochen. 2. Durch Drehung gegen den Uhrzeigersinn wird die Verschlusskappe abgezogen. Dosiertube durch leichten Druck in den Mund des Säuglings in Richtung der Wangentasche entleeren (dabei kann ein Resttropfen in der Spitze der Tube verbleiben). Die leere Dosiertube und Verschlusskappe entsprechend den nationalen Bestimmungen in dafür zugelassenen Behältern für biologische Abfälle entsorgen. Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu entsorgen. Siehe auch Abschnitt 3. WIE IST RotaTeq ANZUWENDEN? DE Rotateq DE D232 Set of annexes
