Print Colours techn. info Techn. Colours PT Approval Artwork Studio Dispatched to black Aesica Pharmaceuticals GmbH Packaging Technology & Artwork Services Alfred-Nobel-Straße 10 0789 Monheim, Germany 4 Keppra CIA71942J / EUR Artwork Information Approver Note: Operator Artwork Studio checks and approves technical accuracy and pre-press suitability of this artwork only. Ensure the artwork has been thoroughly checked for textual accuracy and has been approved as such! Date BRA 8 pt Manufacturing Site Linespacing Tonnellier 7,5 pt X Product Name external Id.-No. 180 x 315 mm, 4 p. Fontsize Bodytext X Aesica Id.-No. Dimensions Nagler 16.09.13 15:13 Operator CIA71942J_GI_BRA_Keppra1000_EUR.indd 1 Technical Changes Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Einige der Nebenwirkungen wie z. B. Schläfrigkeit, Müdigkeit und Schwindel können zu Behandlungsbeginn oder bei einer Dosissteigerung häufiger auftreten. Im Laufe der Zeit sollten diese Nebenwirkungen jedoch schwächer werden. Sehr häufig: kann bei mehr als 1 von 10 Behandelten auftreten • Nasopharyngitis (Entzündungen des Nasen-Rachen-Raumes); • Somnolenz (Schläfrigkeit), Kopfschmerzen. Häufig: kann bei 1 bis 10 von 100 Behandelten auftreten • Anorexie (Appetitlosigkeit); • Depression, Feindseligkeit oder Aggression, Angst, Schlaflosigkeit, Nervosität oder Reizbarkeit; • Konvulsionen (Krämpfe), Gleichgewichtsstörungen, Schwindel (Gefühl der Wackeligkeit), Lethargie, Tremor (unwillkürliches Zittern); • Drehschwindel; • Husten; • Bauchschmerzen, Diarrhoe (Durchfall), Dyspepsie (Verdauungsstörungen), Erbrechen, Übelkeit; • Rash (Hautausschlag); • Asthenie (Schwächegefühl)/Müdigkeit. Gelegentlich: kann bei 1 bis 10 von 1000 Behandelten auftreten • Verminderte Anzahl an Blutplättchen, verminderte Anzahl an weißen Blutkörperchen; • Gewichtsverlust, Gewichtszunahme; • Suizidversuch und Suizidgedanken, mentale Störungen, anormales Verhalten, Halluzination, Wut, Verwirrtheit, Panikattacke, emotionale Instabilität/Stimmungsschwankungen, Agitiertheit; • Amnesie (Gedächtnisverlust), Beeinträchtigung des Gedächtnisses (Vergesslichkeit), Koordinationsstörung/Ataxie (mangelnde Koordination der Bewegungen), Parästhesie (Kribbeln), Aufmerksamkeitsstörungen (Konzentrationsstörungen); • Diplopie (Doppeltsehen), verschwommenes Sehen; • anormaler Leberfunktionstest; • Haarausfall, Ekzem, Juckreiz; • Muskelschwäche, Myalgie (Muskelschmerzen); • Verletzung. Selten: kann bei 1 bis 10 von 10000 Behandelten auftreten • Infektion; • Verminderte Anzahl aller Arten von Blutkörperchen; • Suizid, Persönlichkeitsstörungen (Verhaltensstörungen), anormales Denken (langsames Denken, Unfähigkeit sich zu konzentrieren); 27.08.2013 3.Wie ist Keppra einzunehmen? 4.Welche Nebenwirkungen sind möglich? Creation Date Keppra darf nicht eingenommen werden, • wenn Sie überempfindlich (allergisch) gegen Levetiracetam oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker bevor Sie Keppra einnehmen. • Falls Sie an Nierenbeschwerden leiden: Beachten Sie in diesem Fall die Anweisungen Ihres Arztes. Er/Sie wird dann entscheiden, ob Ihre Dosis angepasst werden muss. • Falls Sie bei Ihrem Kind eine Verlangsamung des Wachstums beobachten oder die Pubertät ungewöhnlich verläuft, benachrichtigen Sie bitte Ihren Arzt. • Wenn Sie eine Zunahme des Schweregrads der Anfälle feststellen (z. B. vermehrte Anfälle), benachrichtigen Sie bitte Ihren Arzt. • Eine geringe Anzahl von Patienten, die mit Antiepileptika wie Keppra behandelt wurden, dachten daran, sich selbst zu verletzen oder sich das Leben zu nehmen. Wenn Sie irgendwelche Anzeichen von Depression und/oder Suizidgedanken haben, benachrichtigen Sie bitte Ihren Arzt. Einnahme von Keppra zusammen mit anderen Arzneimitteln Bitte informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen bzw. vor kurzem eingenommen haben, auch wenn es sich um nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel handelt. Einnahme von Keppra zusammen mit Nahrungsmitteln, Getränken und Alkohol Sie können Keppra mit oder ohne Nahrung einnehmen. Nehmen Sie Keppra vorsichtshalber nicht zusammen mit Alkohol ein. Schwangerschaft und Stillzeit Fragen Sie vor der Einnahme von allen Arzneimitteln Ihren Arzt oder Apotheker um Rat. Informieren Sie bitte Ihren Arzt, falls Sie schwanger sind oder glauben, schwanger zu sein. Sofern nicht unbedingt erforderlich, darf Keppra während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Ein Risiko von Geburtsfehlern für Ihr ungeborenes Kind kann nicht vollständig ausgeschlossen werden. In Tierversuchen hat Keppra bei Dosierungen, die höher waren als die, die Sie zur Kontrolle Ihrer Anfälle benötigen, unerwünschte Wirkungen auf die Reproduktion gezeigt. Das Stillen wird während der Behandlung nicht empfohlen. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Keppra kann Ihre Fähigkeit zum Steuern eines Fahrzeugs oder zum Bedienen von Werkzeugen oder Maschinen beeinträchtigen, denn Sie können sich bei der Behandlung mit Keppra müde fühlen. Dies gilt besonders zu Behandlungsbeginn oder nach einer Dosissteigerung. Sie sollten kein Fahrzeug steuern oder Werkzeuge oder Maschinen bedienen, bis sich herausgestellt hat, dass Ihre Fähigkeit zur Durchführung solcher Aktivitäten nicht beeinträchtigt ist. Double layer 2.Was sollten Sie vor der Einnahme von Keppra beachten? VPT-Pool/Technik/ABV_SOP_Vorgaben/Freigabefeld/Freigabefeld_Aesica_08/2011 Keppra 1000 mg Filmtabletten sind ein Antiepileptikum (ein Arzneimittel zur Behandlung von Anfällen bei Epilepsie). Keppra wird angewendet: • alleine, ohne andere Arzneimittel gegen Epilepsie (Monotherapie), zur Behandlung partieller Anfälle mit oder ohne sekundärer Generalisierung bei Erwachsenen und Jugendlichen ab einem Alter von 16 Jahren, bei denen erstmals Epilepsie festgestellt wurde. • als Zusatzbehandlung zu anderen Arzneimittel gegen Epilepsie von: –partiellen Anfällen mit oder ohne sekundärer Generalisierung bei Erwachsenen, Jugendlichen, Kindern und Säuglingen ab einem Alter von 1 Monat. –myoklonischen Anfällen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab einem Alter von 12 Jahren mit Juveniler Myoklonischer Epilepsie. –primär generalisierten tonisch-klonischen Anfällen bei Erwachsenen und Jugendlichen ab einem Alter von 12 Jahren mit Idiopathischer Generalisierter Epilepsie. Nagler 1. Was ist Keppra und wofür wird es angewendet? Amended by Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was ist Keppra und wofür wird es angewendet? 2.Was sollten Sie vor der Einnahme von Keppra beachten? 3.Wie ist Keppra einzunehmen? 4.Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5.Wie ist Keppra aufzubewahren? 6.Inhalt der Packung und weitere Informationen 16.09.2013 Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage sorgfältig durch, bevor Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Informationen. – Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nochmals lesen. – Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. – Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. – Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Modific. Date Filmtabletten Levetiracetam 02 1000 mg Keppra muss zweimal täglich eingenommen werden, einmal morgens und einmal abends, jeden Tag ungefähr zur gleichen Uhrzeit. Nehmen Sie bitte die Anzahl der Tabletten gemäß der Anordnung Ihres Arztes ein. Monotherapie Dosierung bei Erwachsenen und Jugendlichen (ab 16 Jahre): Die Dosis beträgt in der Regel zwischen 1000 mg und 3000 mg täglich. Zu Beginn der Behandlung mit Keppra wird Ihr Arzt Ihnen zunächst für zwei Wochen eine niedrigere Dosis verschreiben, bevor Sie die niedrigste für Sie geeignete Dosis erhalten. Beispiel: Bei einer Tagesdosis von 2000 mg nehmen Sie 1 Tablette morgens und 1 Tablette abends ein. Zusatzbehandlung Dosierung bei Erwachsenen und Jugendlichen (12 bis 17 Jahre) ab 50 kg Körpergewicht: Die Dosis beträgt in der Regel zwischen 1000 mg und 3000 mg täglich. Beispiel: Bei einer Tagesdosis von 2000 mg nehmen Sie 1 Tablette morgens und 1 Tablette abends ein. Dosierung bei Säuglingen (6 bis 23 Monate), Kindern (2 bis 11 Jahre) und Jugendlichen (12 bis 17 Jahre) unter 50 kg Körpergewicht: Ihr Arzt wird Ihnen die am besten geeignete Darreichungsform von Keppra bezogen auf Ihr Alter, Ihr Gewicht und Ihre benötigte Dosis verordnen. Keppra 100 mg/ml Lösung zum Einnehmen ist eine für Säuglinge und Kinder unter 6 Jahren besonders geeignete Darreichungsform. Die Dosis beträgt in der Regel zwischen 20 mg pro kg Körpergewicht und 60 mg pro kg Körpergewicht täglich. Dosierung bei Säuglingen (1 Monat bis unter 6 Monate): Keppra 100 mg/ml Lösung zum Einnehmen ist die für Säuglinge am besten geeignete Darreichungsform. Art der Einnahme: Nehmen Sie die Tabletten unzerkaut zusammen mit ausreichend Flüssigkeit (z. B. ein Glas Wasser) ein. Dauer der Anwendung: • Keppra ist zur Langzeitbehandlung vorgesehen. Sie sollten Keppra so lange einnehmen, wie Ihr Arzt es Ihnen gesagt hat. • Beenden Sie Ihre Behandlung nicht selbst ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt, denn dadurch könnten Ihre Anfälle häufiger auftreten. Falls Ihr Arzt entscheiden sollte, die Behandlung mit Keppra zu beenden, wird er/sie Ihnen mitteilen, wie Sie Keppra langsam (schrittweise) absetzen. Wenn Sie eine größere Menge von Keppra eingenommen haben, als Sie sollten Mögliche Nebenwirkungen bei einer zu hohen Dosis Keppra sind Schläfrigkeit, Ruhelosigkeit, Aggression, Verringerung der Aufmerksamkeit, Hemmung der Atmung und Koma. Benachrichtigen Sie bitte Ihren Arzt, falls Sie mehr Tabletten als vorgeschrieben eingenommen haben. Ihr Arzt wird die für eine Überdosierung am besten geeignete Behandlung einleiten. Wenn Sie die Einnahme von Keppra vergessen haben Benachrichtigen Sie bitte Ihren Arzt, falls Sie eine oder mehrere Einnahmen vergessen haben. Nehmen Sie keine doppelte Dosis ein, um eine vergessene Tablette nachzuholen. Wenn Sie die Einnahme von Keppra abbrechen Bei Beendigung der Behandlung sollte Keppra genauso wie andere antiepileptische Arzneimittel schrittweise abgesetzt werden, um eine Erhöhung der Anfallshäufigkeit zu vermeiden. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Edition No. Gebrauchsinformation: Information für Patienten • unwillkürliche und nicht unterdrückbare, krampfartige Anspannungen von Muskeln, die Kopf, Rumpf und Gliedmaßen betreffen; Schwierigkeiten, Bewegungen zu kontrollieren, Hyperkinesie (Überaktivität); • Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse); • Leberversagen, Hepatitis (Leberentzündung); • Hautausschlag, der Blasen bilden kann und wie kleine Zielscheiben aussieht (dunkle Flecken in der Mitte umgeben von einem blasseren Bereich, der von einem dunklen Ring umgeben ist) (Erythema multiforme); ausgedehnter Ausschlag mit Blasen und abblätternder Haut, besonders um den Mund herum, an der Nase, an den Augen und im Genitalbereich (Stevens-Johnson Syndrom), und eine schwerwiegendere Ausprägung, die eine Hautablösung an mehr als 30 % der Körperoberfläche hervorruft (toxische epidermale Nekrolyse). Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. 5.Wie ist Keppra aufzubewahren? Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Umkarton nach „Verwendbar bis“ und dem Blister nach „EXP“ angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats. Für dieses Arzneimittel sind keine besonderen Lagerungsbedingungen erforderlich. Entsorgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser oder Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Apotheker, wie das Arzneimittel zu entsorgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei. 6.Inhalt der Packung und weitere Informationen Was Keppra enthält Der Wirkstoff ist Levetiracetam. 1 Tablette enthält 1000 mg Levetiracetam. Die sonstigen Bestandteile sind: Tablettenkern: Croscarmellose-Natrium, Macrogol 6000, hochdisperses Siliciumdioxid, Magnesiumstearat (Ph. Eur.). Filmüberzug: Opadry 85F18422 (Polyvinylalkohol part. hydrolysiert, Titandioxid (E171)), Macrogol 3350, Talkum). Wie Keppra aussieht und Inhalt der Packung Die Filmtabletten sind weiß, länglich und haben eine Bruchrille sowie die Prägung „ucb“ und „1000“ auf einer Seite. Die Faltschachteln enthalten 10, 20, 30, 50, 60, 100 x 1, 100 Filmtablette(n) und die Bündelpackungen enthalten 200 (2 Packungen mit 100) Filmta­ bletten. Die Packungen mit 100 x 1 Tablette sind als Aluminium/PVC perforierte Blister zur Abgabe von Einzeldosen erhältlich. Alle anderen Packungen enthalten Standard Aluminium/PVC Blister. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller Pharmazeutischer Unternehmer: UCB Pharma SA, Allée de la Recherche 60, B-1070 Brüssel, Belgien. Hersteller: UCB Pharma SA, Chemin du Foriest, B-1420 Braine-l’Alleud, Belgien Falls Sie weitere Informationen über das Arzneimittel wünschen, setzen Sie sich bitte mit dem örtlichen Vertreter des pharmazeutischen Unternehmers in Verbindung. Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im 08/2013. Weitere Informationsquellen Ausführliche Informationen zu diesem Arzneimittel sind auf den Internetseiten der Europäischen Arzneimittel-Agentur http://www.ema.europa.eu/ verfügbar. Diese Packungsbeilage ist auf den Internetseiten der Europä­ ischen Arzneimittel-Agentur in allen EU-Amtssprachen verfügbar. Bijsluiter: informatie voor de patiënt 1000 mg Levetiracetam filmomhulde tabletten Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke informatie in voor u. – Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later weer nodig. – Heeft u nog vragen? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. – Geef dit geneesmiddel niet door aan anderen, want het is alleen aan u voorgeschreven. Het kan schadelijk zijn voor anderen, ook al hebben zij dezelfde klachten als u. – Krijgt u veel last van een van de bijwerkingen die in rubriek 4 staan? Of krijgt u een bijwerking die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Inhoud van deze bijsluiter 1. Waarvoor wordt dit middel gebruikt? 2.Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? 3.Hoe gebruikt u dit middel? 4.Mogelijke bijwerkingen. 5.Hoe bewaart u dit middel? 6.Inhoud van de verpakking en overige informatie 1. Waarvoor wordt dit middel gebruikt? Keppra 1000 mg filmomhulde tabletten is een anti-epilepticum (een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van epileptische aanvallen). Keppra wordt: • als enig middel gebruikt voor de behandeling van partieel beginnende aanvallen bij volwassenen en jongeren van 16 jaar en ouder met nieuw gediagnosticeerde epilepsie • gebruikt bij patiënten die al een ander anti-epilepticum gebruiken –voor de behandeling van partieel beginnende aanvallen met of zonder generalisatie bij volwassenen, jongeren, kinderen en zuigelingen van 1 maand en ouder CIA71942J_GI_BRA_Keppra1000_EUR.indd 2 –voor de behandeling van myoclone aanvallen bij volwassenen en jongeren van 12 jaar en ouder met juveniele myoclonische epilepsie –voor de behandeling van primaire gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen bij volwassenen en jongeren van 12 jaar en ouder met idiopatische gegeneraliseerde epilepsie 2.Wanneer mag u dit middel niet gebruiken of moet u er extra voorzichtig mee zijn? Wanneer mag u dit middel niet gebruiken? • U bent allergisch voor één van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6. Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel? Neem contact op met uw arts voordat u dit middel gebruikt • als u aan nierproblemen lijdt, dient u de instructies van uw arts op te volgen. Uw arts kan beslissen of uw dosering moet worden aangepast. • als u bij uw kind enige vertraging in de groei of onverwachte ontwikkeling in de puberteit bemerkt, raadpleeg dan uw arts. • raadpleeg uw arts, wanneer bij u sprake is van een toename van de ernst van de aanvallen (bijv. toename aantal aanvallen). • een klein aantal mensen dat werd behandeld met anti-epileptica zoals Keppra, heeft gedachten gehad om zichzelf te verwonden of zichzelf te doden. Raadpleeg uw arts, wanneer bij u sprake is van depressieve verschijnselen en/of zelfmoordgedachten. Gebruikt u nog andere geneesmiddelen? Gebruikt u naast Keppra nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft. Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol? Keppra kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Neem Keppra uit veiligheidsvoorzorgen niet in met alcohol. Zwangerschap en borstvoeding Vraag uw arts of apotheker om advies voordat u een geneesmiddel inneemt. Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt. Keppra dient tijdens de zwangerschap niet te worden gebruikt, tenzij dit absoluut noodzakelijk is. Een risico van geboorteafwijkingen voor uw ongeboren kind kan niet volledig worden uitgesloten. In studies bij dieren, met hogere doseringen dan u nodig heeft om uw aanvallen onder controle te brengen, zijn ongewenste effecten op de voortplanting waargenomen. Het geven van borstvoeding wordt tijdens de behandeling niet aanbevolen. Rijvaardigheid en het gebruik van machines Keppra kan een effect hebben op uw rijvaardigheid of het bedienen van werktuigen of machines, daar Keppra slaperigheid kan veroorzaken. Dit komt meestal voor bij het begin van de behandeling of na een verhoging van de dosering. U dient niet te rijden of machines te bedienen totdat is vastgesteld dat uw vermogen om dergelijke activiteiten uit te voeren niet is aangetast. 3.Hoe gebruikt u dit middel? Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. Keppra moet twee keer per dag worden ingenomen, één keer ‘s ochtends en één keer ‘s avonds, iedere dag op ongeveer hetzelfde tijdstip. Neem het aantal tabletten in, zoals voorgeschreven door uw arts. Monotherapie Dosis bij volwassenen en jongeren (van 16 jaar en ouder): Gebruikelijke dosis: iedere dag tussen de 1000 mg en 3000 mg. Wanneer u voor het eerst begint met het gebruiken van Keppra zal uw arts gedurende 2 weken een lagere dosis voorschrijven, voordat u de gebruikelijke laagste dosering krijgt. Bijvoorbeeld: bij een dagdosering van 2000 mg moet u 1 tablet ’s ochtends en 1 tablet ’s avonds innemen. Add-on therapie Dosis bij volwassenen en jongeren (12 tot 17 jaar) met een gewicht van 50 kg of meer: Gebruikelijke dosering: iedere dag tussen de 1000 mg en 3000 mg. Bijvoorbeeld: bij een dagdosering van 2000 mg moet u 1 tablet ’s ochtends en 1 tablet ’s avonds innemen. Dosis bij zuigelingen (6 tot 23 maanden), kinderen (2 tot 11 jaar) en jongeren (12 tot 17 jaar) met een gewicht minder dan 50 kg: Uw arts zal, in overeenstemming met leeftijd, gewicht en dosis, de meest geschikte farmaceutische vorm van Keppra voorschrijven. Keppra 100 mg/ml oplossing voor oraal gebruik is een geschiktere leveringsvorm voor baby’s en kinderen jonger dan 6 jaar. Gebruikelijke dosering: iedere dag tussen de 20 mg per kg lichaamsgewicht en 60 mg per kg lichaamsgewicht. Dosis bij zuigelingen (1 tot minder dan 6 maanden): Keppra 100 mg/ml oplossing voor oraal gebruik is een meer geschikte vorm voor zuigelingen. Hoe wordt dit middel gebruikt? Slik de Keppra tabletten met een voldoende hoeveelheid vloeistof door (bijvoorbeeld een glas water). Duur van de behandeling met dit middel: • Keppra wordt gebruikt voor een chronische behandeling. U dient met de behandeling met Keppra door te gaan, net zolang als uw arts u heeft voorgeschreven. 16.09.13 15:13 X X • Zonder advies van uw arts dient u de behandeling niet te stoppen, omdat hierdoor uw aanvallen kunnen toenemen. Indien uw arts besluit de behandeling met Keppra te stoppen, zal uw arts u instrueren over het geleidelijk staken van Keppra. Heeft u te veel van dit middel gebruikt? Wanneer u van dit middel te veel hebt gebruikt zijn de mogelijke bijwerkingen: slaperigheid, agitatie, agressie, verminderde alertheid, remming van de ademhaling en coma. Raadpleeg uw arts wanneer u meer tabletten hebt gebruikt dan u zou mogen. Uw arts zal beslissen wat de best mogelijke behandeling van een overdosering is. Bent u vergeten dit middel te gebruiken? Raadpleeg uw arts wanneer u één of meer doses hebt overgeslagen. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen. Als u stopt met het gebruik van dit middel Zoals ook geldt voor andere anti-epileptica dient bij het stoppen van de behandeling Keppra geleidelijk te worden gestaakt om een toename van de aanvallen te vermijden. Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 4.Mogelijke bijwerkingen Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken. Sommige van deze bijwerkingen, zoals slaperigheid, vermoeidheid en duizeligheid kunnen in het algemeen meer voorkomen aan het begin van de behandeling of bij het verhogen van de dosering. Deze effecten verminderen echter in de tijd. Zeer vaak: kunnen bij meer dan 1 op de 10 gebruikers voorkomen • ontsteking neus-keelholte; • slaperigheid, hoofdpijn. Vaak: kunnen bij minder dan 1 op de 10 gebruikers voorkomen • verlies van eetlust; • depressie, vijandigheid of agressie, angst, slapeloosheid, nervositeit of irritatie; • stuip, evenwichtsstoornis, duizeligheid (wankel gevoel), onverschilligheid, tremor (onvrijwillig beven); • vertigo (draaiduizeligheid); • hoest (toename bestaande hoest); • buikpijn, diarree, spijsverteringsstoornis (indigestie), braken, misselijkheid; • huiduitslag; • vermoeidheid. Soms: kunnen bij minder dan 1 op de 100 gebruikers voorkomen • vermindering aantal bloedplaatjes, vermindering aantal witte bloedcellen; • gewichtsverlies, gewichtstoename; • zelfmoordpoging en zelfmoordgedachten, mentale stoornis, afwijkend gedrag, hallucinatie, boosheid, verwardheid, paniekaanval, emotionele instabiliteit/stemmingswisselingen, agitatie; • geheugenverlies, geheugenstoornis (vergeetachtigheid), afwijkende coördinatie/coördinatiestoornis, tintelingen, aandachtsstoornis (concentratieverlies); • dubbel zien, wazig zien; • afwijkende leverfunctietest; • haarverlies, eczeem, jeuk; • spierzwakte, spierpijn; • verwonding. Zelden: kunnen bij minder dan 1 op de 1 000 gebruikers voorkomen • infectie; • verminderd aantal van alle bloedceltypen; • zelfmoord, persoonlijkheidsstoornis (gedragsproblemen), abnormaal denken (langzaam denken, niet in staat om te concentreren); • ongecontroleerde spierkrampen van het hoofd, romp en benen, moeilijkheid bij het controleren van bewegingen, hyperactiviteit; • alvleesklierontsteking; • leverfalen, leverontsteking; • huiduitslag, waarbij blaren kunnen worden gevormd die eruitzien als kleine schietschijven (een donkere vlek in het centrum, daaromheen een gebied dat lichter van kleur is en daaromheen een begrensde donkere ring; erythema multiforme), een wijdverspreide uitslag met blaren en afschilferende huid, voornamelijk rond de mond, neus, ogen en genitaliën (Stevens-Johnson syndroom) en een ernstiger vorm van uitslag waarbij een groot deel van de huid (meer dan 30 % van het lichaamsoppervlak) afschilfert (toxische epidermale necrolyse). Krijgt u veel last van één van de bijwerkingen? Of krijgt u een bijwerking die die niet in deze bijsluiter staat? Neem dan contact op met uw arts of apotheker. 5.Hoe bewaart u dit middel? Buiten het zicht en bereik van kinderen houden. Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de doos en de blisterverpakking na ‘EXP’. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum. Voor dit geneesmiddel zijn er geen speciale bewaarcondities. Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht. 6.Inhoud van de verpakking en overige informatie Welke stoffen zitten er in dit middel? De werkzame stof in dit middel is levetiracetam. Elke tablet bevat 1000 mg levetiracetam. De andere stoffen in dit middel zijn: Tablet kern: croscarmellose natrium, macrogol 6000, watervrij colloïdaal silicium, magnesiumstearaat. Omhulsel: Opadry 85F18422 (gedeeltelijk gehydrolyseerd polivinylalcohol, titanium dioxide (E171), macrogol 3350, talk)). CIA71942J_GI_BRA_Keppra1000_EUR.indd 3 Hoe ziet Keppra eruit en hoeveel zit er in een verpakking? De filmomhulde tabletten zijn wit, langwerpig, met breukgleuf en met aan één zijde de ingeslagen code “ucb” en “1000”. De kartonnen doosjes bevatten 10, 20, 30, 50, 60, 100 x 1, 100 filmomhulde tabletten en multiverpakkingen die 200 (2 verpakkingen van 100) filmomhulde tabletten bevatten. De verpakking met 100 x 1 tablet is verkrijgbaar in geperforeerde aluminium/PVC eenheidsblisterverpakkingen. Alle andere verpakkingen zijn verkrijgbaar in standaard aluminium/PVC blisters. Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht. Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant Houder van de vergunning voor het in de handel brengen: UCB Pharma SA, Allée de la Recherche 60, B-1070 Brussel, België. Fabrikant: UCB Pharma SA, Chemin du Foriest, B-1420 Braine-L’Alleud, België. Neem voor alle informatie met betrekking tot dit geneesmiddel contact op met de lokale vertegenwoordiger van de houder van de vergunning voor het in de handel brengen. Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in 08/2013. Andere informatiebronnen Meer informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het Europees Geneesmiddelenbureau (http://www.ema.europa.eu). Deze bijsluiter is beschikbaar in alle EU/EER-talen op de website van het Europees Geneesmiddelenbureau. Notice : information du patient 1000 mg comprimé pelliculé Lévétiracétam Veuillez lire attentivement cette notice avant de prendre ce médicament car elle contient des informations importantes pour vous. – Gardez cette notice. Vous pourriez avoir besoin de la relire. – Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien. – Ce médicament vous a été personnellement prescrit. Ne le donnez pas à d’autres personnes. Il pourrait leur être nocif, même si leurs symptômes sont identiques aux vôtres. – Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. Que contient cette notice : 1. Qu’est-ce que Keppra et dans quel cas est-il utilisé 2.Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Keppra 3.Comment prendre Keppra 4.Quels sont les effets indésirables éventuels 5.Comment conserver Keppra 6.Contenu de l’emballage et autres informations 1. Qu’est-ce que Keppra et dans quel cas est-il utilisé Keppra 1000 mg comprimé pelliculé est un médicament antiépileptique (médicament utilisé pour traiter les crises d’épilepsie). Keppra est utilisé : • seul, chez l’adulte et l’adolescent à partir de 16 ans présentant une épilepsie nouvellement diagnostiquée, pour traiter les crises partielles avec ou sans généralisation secondaire • en association à d’autres médicaments antiépileptiques pour traiter : • les crises partielles avec ou sans généralisation chez l’adulte, l’adolescent, l’enfant et le nourrisson à partir de l’âge de 1 mois • les crises myocloniques de l’adulte et l’adolescent à partir de 12 ans, ayant une épilepsie myoclonique juvénile • les crises généralisées tonico-cloniques primaires de l’adulte et l’adolescent à partir de 12 ans, ayant une épilepsie généralisée idiopathique 2.Quelles sont les informations à connaître avant de prendre Keppra Ne prenez jamais Keppra • si vous êtes allergique (hypersensible) au lévétiracétam ou à l’un des autres composants de ce médicament (listés en rubrique 6). Avertissements et précautions Adressez-vous à votre médecin avant de prendre Keppra • si vous souffrez de troubles rénaux, suivez les instructions de votre médecin. Il décidera si votre posologie doit être adaptée. • si vous notez un ralentissement de la croissance ou un développement pubertaire inattendu de votre enfant, contactez votre médecin. • si vous observez une augmentation de la sévérité des crises (une augmentation du nombre de crises), contactez votre médecin. • un petit nombre de personnes traitées par des antiépileptiques comme Keppra ont eu des idées autodestructrices ou suicidaires. Si vous présentez des symptômes de dépression et/ou des idées suicidaires, contactez votre médecin. Autres médicaments et Keppra Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien. Keppra avec des aliments, des boissons et de l’alcool Vous pouvez prendre Keppra au cours ou en dehors des repas. Par précaution, ne prenez pas de boissons alcoolisées pendant votre traitement avec Keppra. Grossesse et allaitement Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien avant de prendre tout médicament. Si vous êtes enceinte ou pensez l’être, informez votre médecin. Keppra ne doit pas être utilisé pendant la grossesse sauf en cas de nécessité. Un risque d’anomalie congénitale pour l’enfant à naître ne peut être complétement exclu. Keppra a montré des effets indésirables sur la reproduction lors d’études chez l’animal à des doses plus élevées que celles qui sont nécessaires pour contrôler vos crises. L’allaitement n’est pas recommandé durant le traitement. 16.09.13 15:13 X X Conduite de véhicules et utilisation de machines Keppra peut altérer votre capacité à conduire ou à manipuler un outil ou une machine, car Keppra peut vous rendre somnolent. Cet effet est plus fréquent au début du traitement ou après augmentation de la dose. Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machine tant qu’il n’a pas été établi que vos capacités pour de telles activités ne sont pas affectées. 3.Comment prendre Keppra Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute. Keppra doit être pris deux fois par jour, une fois le matin et une fois le soir, approximativement à la même heure chaque jour. Prenez le nombre de comprimés indiqué par votre médecin. Monothérapie Posologie chez l’adulte et l’adolescent (à partir de l’âge de 16 ans) : Posologie usuelle : comprise entre 1000 mg et 3000 mg par jour. Quand vous allez prendre Keppra pour la première fois, votre médecin vous prescrira une dose plus faible que la dose recommandée pendant 2 semaines, ensuite vous prendrez la dose usuelle efficace la plus petite. Par exemple : si votre dose quotidienne est de 2000 mg, vous devez prendre 1 comprimé le matin et 1 comprimé le soir. Traitement en association Posologie chez l’adulte et l’adolescent (12 à 17 ans) de 50 kg ou plus : Posologie usuelle : comprise entre 1000 mg et 3000 mg par jour. Par exemple : si votre dose quotidienne est de 2000 mg, vous devez prendre 1 comprimé le matin et 1 comprimé le soir. Posologie chez le nourrisson (6 à 23 mois), l’enfant (2 à 11 ans) et l’adolescent (12 à 17 ans) de moins de 50 kg : Votre médecin prescrira la forme pharmaceutique la mieux adaptée en fonction de l’âge, du poids et de la dose. Keppra 100 mg/ml, solution buvable est une présentation plus adaptée aux nourrissons et aux enfants de moins de six ans. Posologie usuelle : comprise entre 20 mg/kg de poids corporel et 60 mg/kg de poids corporel par jour. Posologie chez le nourrisson (1 mois à moins de 6 mois) : Keppra 100 mg/ml, solution buvable est une présentation plus appropriée aux nourrissons. Mode d’administration : Avalez vos comprimés de Keppra avec une quantité suffisante de liquide (par ex. un verre d’eau). Durée de traitement : • Keppra est un traitement chronique. Vous devez poursuivre votre traitement par Keppra aussi longtemps que votre médecin vous l’a prescrit. • N’arrêtez pas votre traitement sans l’avis de votre médecin car cela pourrait augmenter vos crises. Si votre médecin décide d’arrêter votre traitement avec Keppra, il vous donnera les instructions concernant l’arrêt progressif du médicament. Si vous avez pris plus de Keppra que vous n’auriez dû : Les effets indésirables possibles après surdosage sont : envie de dormir, agitation, agressivité, diminution de la vigilance, inhibition de la respiration et coma. Contactez votre médecin si vous avez pris plus de comprimés qu’il ne le fallait. Celui-ci mettra en place le traitement le plus adapté au surdosage. Si vous oubliez de prendre Keppra : Contactez votre médecin si vous avez oublié de prendre une ou plusieurs doses. Ne prenez pas de dose double pour compenser le comprimé oublié. Si vous arrêtez de prendre Keppra : En cas d’arrêt de traitement, comme pour tous les autres médicaments antiépileptiques, Keppra doit être arrêté progressivement afin d’éviter l’augmentation de la fréquence des crises convulsives. Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien. 4.Quels sont les effets indésirables éventuels Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Certains des effets indésirables tels que l’envie de dormir, la fatigue et l’étourdissement peuvent être plus fréquents au début du traitement ou lors de l’augmentation de la dose. Ces effets devraient cependant diminuer avec le temps. Très fréquents : pouvant survenir chez plus d’1 patient sur 10: • rhinopharyngite ; • somnolence (envie de dormir) ; maux de tête. Fréquents : pouvant survenir chez 1 à 10 patients sur 100 • anorexie (perte d’appétit) ; • dépression, hostilité ou agressivité, anxiété, insomnie, nervosité ou irritabilité ; • convulsion, trouble de l’équilibre, étourdissement (sensation vertigineuse), léthargie, tremblement (tremblement involontaire) ; • vertige (sensation de rotation) ; • toux ; • douleur abdominale, diarrhée, dyspepsie (troubles de la digestion), vomissement, nausée ; • éruption cutanée ; • asthénie/fatigue. Peu fréquents : pouvant survenir chez 1 à 10 patients sur 1000 • diminution du nombre des plaquettes sanguines, diminution du nombre des globules blancs ; • perte de poids, prise de poids ; • tentative de suicide et idée suicidaire, trouble mental, comportement anormal, hallucination, colère, confusion, attaque de panique, instabilité émotionnelle/sautes d’humeur, agitation ; • amnésie (perte de mémoire), trouble de la mémoire (oublis), troubles de la coordination/ataxie (difficulté à contrôler les mouvements), paresthésie (fourmillements), trouble de l’attention (manque de concentration) ; • diplopie (vision double), vision trouble ; • anomalies des tests de la fonction hépatique ; • perte de cheveux, eczéma, prurit ; • faiblesse musculaire, myalgie (douleur musculaire) ; • blessure. Rares : pouvant survenir chez 1 à 10 patients sur 10 000 • infection ; • diminution du nombre de tous les types de cellules sanguines ; • suicide, troubles de la personnalité (problèmes comportementaux), troubles de la pensée (réflexion lente, incapacité à se concentrer) ; • spasmes musculaires incontrôlables affectant la tête, le torse et les membres, difficultés à contrôler les mouvements, hyperkinésie (hyper­ activité) ; • pancréatite ; • insuffisance hépatique, hépatite ; • éruption au niveau de la peau, pouvant former des cloques et se présenter sous la forme de petites cocardes (un bouton central foncé entourée d’une zone plus claire et d’un anneau sombre en bordure) (érythème multiforme), éruption généralisée avec des ampoules et un décollement de la peau notamment autour de la bouche, du nez, des yeux et des parties génitales ( syndrome de Stevens-Johnson), et une forme plus grave entraînant un décollement de la peau sur plus de 30% de la surface du corps (nécrolyse épidermique toxique). Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice. 5.Comment conserver Keppra Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. Ne pas utiliser ce médicament après la date de péremption mentionnée sur la boîte en carton et la plaquette thermoformée, après EXP :. La date d’expiration fait référence au dernier jour du mois. Pas de précautions particulières de conservation. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement. 6.Contenu de l’emballage et autres informations Que contient Keppra : La substance active est dénommée lévétiracétam. Chaque comprimé contient 1000 mg de lévétiracétam. Les autres composants sont : Noyau du comprimé : croscarmellose sodique, macrogol 6000, silice colloïdale anhydre, stéarate de magnésium. Pelliculage : Opadry 85F18422 (alcool de polyvinyle en partie hydrolysé, dioxyde de titane (E 171), macrogol 3350, talc). Qu’est-ce que Keppra et contenu de l’emballage extérieur Les comprimés pelliculés sont de couleur blanche, de forme allongée, sécables avec la mention “ucb” et “1000” gravée sur une face. Les boîtes en carton contiennent 10, 20, 30, 50, 60, 100 x 1, 100 comprimés pelliculés et les multi-packs contiennent 200 (2 boîtes de 100) comprimés pelliculés. La présentation 100 x 1 comprimés pelliculés est disponible en plaquette thermoformée prédécoupée PVC/Aluminium pour délivrance à l’unité. Toutes les autres présentations sont disponibles en plaquette thermoformée standard PVC/Aluminium. Toutes les présentations peuvent ne pas être commercialisées. Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché et fabricant Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché : UCB Pharma SA, Allée de la Recherche 60, B-1070 Bruxelles, Belgique. Fabricant : UCB Pharma SA, Chemin du Foriest, B-1420 Braine-L’Alleud, Belgique. Pour toute information complémentaire concernant ce médicament, veuillez prendre contact avec le représentant local du titulaire de l’autorisation de mise sur le marché. La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est 08/2013. Autres sources d’informations Des informations détaillées sur ce médicament sont disponibles sur le site internet de l’Agence européenne des médicaments : http://www.ema.europa.eu België/Belgique/Belgien UCB Pharma SA/NV ..............Tel/Tél: + 32 / (0)2 559 92 00 България Ю СИ БИ България ЕООД ...................Teл.: + 359 (0) 2 962 30 49 Česká republika UCB s.r.o. ..............................................Tel: + 420 221 773 411 Danmark UCB Nordic A/S .................................................Tlf: + 45 / 32 46 24 00 Deutschland UCB Pharma GmbH ....................................Tel: + 49 /(0) 2173 48 4848 Eesti UCB Pharma Oy Finland ...........................................Tel: +358 10 234 6800 (Soome) Ελλάδα UCB A.E. .............................................................Τηλ: + 30 / 2109974000 España UCB Pharma, S.A. .................................................Tel: + 34 / 91 570 34 44 France UCB Pharma S.A. ...................................................Tél: + 33 / (0)1 47 29 44 35 Hrvatska Medis Adria d.o.o...............................................Tel: +385 (0) 1 230 34 46 Ireland UCB (Pharma) Ireland Ltd. ....................................Tel: + 353 / (0)1-46 37 395 Ísland Vistor hf. ...................................................................Tel: + 354 535 7000 Italia UCB Pharma S.p.A. ...................................................Tel: + 39 / 02 300 791 Κύπρος Lifepharma (Z.A.M.) Ltd .....................................Τηλ: + 357 22 34 74 40 Latvija UCB Pharma Oy Finland ........................................Tel: + 358 10 234 6800 (Somija) Lietuva UCB Pharma Oy Finland .......................................Tel: + 358 10 234 6800 (Suomija) Luxembourg/Luxemburg UCB Pharma SA/NV .............Tél/Tel: + 32 / (0)2 559 92 00 Magyarország UCB Magyarország Kft. ...........................Tel.: + 36-(1) 391 0060 Malta Pharmasud Ltd. .......................................................Tel: + 356 / 21 37 64 36 Nederland UCB Pharma B.V. ............................................Tel.: + 31 / (0)76-573 11 40 Norge UCB Nordic A/S .......................................................Tlf: + 45 / 32 46 24 00 Österreich UCB Pharma GmbH .......................................Tel: + 43 (1) 291 80 00 Polska UCB Pharma Sp. z o.o. ..........................................Tel.: + 48 22 696 99 20 Portugal UCB Pharma (Produtos Farmacêuticos), Lda ....Tel: + 351 / 21 302 5300 România UCB Pharma România S.R.L. .............................Tel: + 40 21 300 29 04 Slovenija Medis, d.o.o. ......................................................Tel: + 386 1 589 69 00 Slovenská republika UCB s.r.o., organizačná zložka .....Tel: + 421 (0) 2 5920 2020 Suomi/Finland UCB Pharma Oy Finland .........................Puh/Tel: + 358 10 234 6800 Sverige UCB Nordic A/S ....................................................Tel: + 46 / (0) 40 29 49 00 United Kingdom UCB Pharma Ltd. ..................................Tel: + 44 / (0)1753 534 655 © UCB (2013) CIA71942J_GI_BRA_Keppra1000_EUR.indd 4 140 CIA71942J 16.09.13 15:13 X X