3 Urogenitaltrakt - Medi

3.1 Nieren und ableitende Harnwege
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Urogenitaltrakt
Fragen in den letzten 10 Examen: 12
Zum Urogenitaltrakt gehören im Wesentlichen
zwei Teile:
–– Die Nieren und die ableitenden Harnwege
erfüllen wichtige Aufgaben bei der Entgiftung des Körpers und bei der Aufrechterhaltung der Homöostase.
–– Die Keimzellen und die Reproduktionsorgane dienen der Fortpflanzung und damit der
Erhaltung unserer Art.
3.1
Nieren und ableitende Harnwege
Die Nieren sind paarig angelegt, liegen in einem retroperitonealen Fettlager und sind
von einer bindegewebigen Kapsel umgeben.
Schneidet man eine Niere der Länge nach auf,
so ist ein verzweigter innerer Hohlraum – das
Nierenkelchsystem – zu erkennen. Von hier aus
geht der Ureter in Richtung Blase ab. In die Nierenkelche hinein ragen die Nierenpapillen, an
deren Spitzen die Sammelrohre münden und
den Urin an das Kelchsystem abgeben.
Das angeschnittene Parenchym lässt sich
schon makroskopisch in zwei Teile gliedern:
–– die Medulla renalis (innere Markzone),
–– den Kortex renalis (äußere Rindenzone).
Betrachtet man einen Nierenausschnitt histologisch, so lässt sich diese Aufteilung in
Rinde und Mark aufrechterhalten. Für diese
Trennung sind die speziellen Gefäße des Nierenparenchyms verantwortlich. Die vom Nierenpol kommenden Gefäße ziehen bis an die
Mark-Rinden-Grenze und machen dann einen
scharfen Bogen. Deshalb heißen sie hier auch
Arteriae arcuatae. Aufgrund ihres hier horizontalen Verlaufs entsteht die sichtbare Grenze.
Von ihnen gehen die Arteriae interlobulares
in Richtung Kapsel ab, zweigen sich kurz auf,
um die glomeruläre Kapillarschlinge zu bilden
und verlaufen dann als Arteriae rectae in Richtung Papille.
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Der venöse Abfluss erfolgt über die Venae rectae in die Venae arcuatae zum Nierenhilus in
die Vena renalis.
In der Rinde befinden sich – neben Gefäßen
und gewundenen Gängen – hauptsächlich Glomeruli, die wie viele kleine Nester in den Ästen der Tubuli contorti sitzen.
Bei der Betrachtung des Marks fallen streifige
Strukturen auf, die alle in Richtung Papille ziehen: die Markstrahlen.
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Merke!
–– Die Arteriae arcuatae verlaufen an der MarkRinden-Grenze.
–– Die Durchblutung des Marks durch die Arteriae rectae ist postglomerulär.
Funktionell läßt sich die Aufgabe der Nieren in
drei Teilbereiche untergliedern:
–– Die Produktion von Primärharn durch Ultrafiltration,
–– die Konzentration des Harns in den Tubuli
und den Sammelrohren und
–– die Sekretion (von z. B. Renin und Erythropoetin).
3.1.1 Ultrafiltration
Die Ultrafiltration erfolgt in der Rindenzone der
Niere. Die entsprechende funktionelle Einheit
ist das Glomerulum, von dem es etwa 1,2 Millionen Stück pro Niere gibt (s. Abb. 17, S. 28).
Histologisch unterscheidet man die Kapillarschlingen mit einem zuführenden Vas afferens
und einem ableitenden Vas efferens von der
Bowman-Kapsel mit einem viszeralen und einem parietalen Blatt.
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