Zahnfleischerkrankungen TYSK TANNKJØTTSSYKDOMMER Diese Broschüre informiert über die zwei der häufigsten Erkrankungen des Zahnfleisches: Gingivitis und Parodontitis. Gesunde Zähne Ein Zahn besteht aus einer Krone und der Wurzel. Die Krone ist der sichtbare Teil des Zahns, während die Wurzel normalerweise nicht sichtbar ist. Die Wurzel wird von einer Substanz namens Cementum bedeckt und durch Knochenfasern am Kieferknochen befestigt. Das Zahnfleisch bedeckt den Kieferknochen und liegt an den Zähnen an. Zwischen dem Zahnfleisch und dem Zahn befindet sich die Zahnfleischfurche, ein taschenartiger Raum, der normalerweise ein paar Millimeter tief ist. Die Oberfläche von gesundem Zahnfleisch ist rosa und besitzt leichte Punkte. Verhindern von Zahnfleischerkrankungen Um dauerhafte Schäden an Ihrem Zahnfleisch und die daraus folgende Lockerung der Zähne zu verhindern, müssen Sie Ihre Zähne täglich putzen, um die bakterielle Beschichtung (Plaque), die sich generell auf den Zähnen ansammelt, zu entfernen. Eine gewöhnliche Zahnbürste kann die Zahnzwischenräume nicht erreichen. Um die Zahnzwischenräume zu reinigen, benutzen Sie Zahnstocher oder eine Interdentalbürste, abhängig von der Größe der Zwischenräume. Anmerkung: Es ist nicht ausreichend, nur die Speisereste zu entfernen; auch die bakterielle Plaque-Beschichtung auf den Zähnen muss beseitigt werden. Ihr Zahnarzt bzw. die Prophylaxefachkraft gibt Ihnen grundlegende Hinweise für das tägliche Zähneputzen. Zahnfleischerkrankungen bereiten in der Regel keine Schmerzen, daher können Sie nicht erkennen, dass Ihre Zähne in Gefahr sind. Deswegen sollten Sie zur Vorsorge regelmäßig einen Zahnarzt bzw. eine Prophylaxefachkraft aufsuchen. Gesundes Zahnfleisch ist rosa und schmiegt sich an die Zähne an. Zahnfleischfurche (Gingival Sulcus) Zahnfleisch Knochenfaser Kiefer Zahnfleischentzündung Wenn Sie Ihre Zähne nicht jeden Tag putzen, setzt sich entlang des Zahnfleischrandes Plaque ab, was eine Zahnfleischentzündung hervorruft, die sogenannte Gingivitis. Das Zahnfleisch wird rot, ist geschwollen und blutet leicht, wenn Sie die Zähne putzen. Die Blutung kann ein Symptom von Gingivitis sein. Wenn Sie die Plaque ein paar Tage lang nicht entfernen, verwandelt sie sich in eine harte Ablagerung, den sogenannten Zahnstein. Auf der raue Oberfläche des Zahnsteins sammeln sich mehr Bakterien an, was die Bildung von noch mehr Zahnstein beschleunigt. Zahnstein ist zunächst hellgelb, färbt sich durch Kaffee, Tee, Senf, Rotwein usw. aber bald dunkler. Plaque Gingivitis (Zahnfleischentzündung) Behandlung von Gingivitis Wenn Plaque und Zahnstein regelmäßig entfernt werden, wird die Gingivitis abnehmen und Ihr Zahnfleisch wird wieder gesund. Über dem Zahnfleischrand können Sie Plaque selbst entfernen, während Zahnstein und Plaque unter dem Zahnfleischrand von einem Zahnarzt bzw. einer Prophylaxefachkraft entfernt werden müssen. Manche Menschen haben ein höheres Risiko, Zahnstein zu entwickeln, und müssen den Zahnarzt daher unter Umständen häufiger aufsuchen. Gingivitis (Zahnfleischentzündung). Das Zahnfleisch ist gerötet, geschwollen und um die Zähne herum schlaff. Parodontitis Parodontitis oder Zahnfleischerkrankungen beginnen als Gingivitis. Die anfängliche Zahnfleischentzündung erweitert sich bis zum Wurzelbereich des Zahns, löst so seine Befestigung und breitet sich bis zum Kieferknochen aus. Auf diese Weise vertieft sich der taschenartige Raum zwischen Zahnfleisch und Zahn allmählich, ohne dass man es bemerkt. Wenn Sie feststellen, dass sich Ihre Zähne lockern, kann dies ein Symptom von fortgeschrittener Parodontitis sein. Dies bedeutet, dass Plaque und Zahnstein bis zur Zahnwurzel vorgedrungen sind und Sie ihn nicht mehr selbst entfernen können. TYSK TANNKJØTTSSYKDOMMER Behandlung von Parodontitis Das primäre Ziel der professionellen Parodontitisbehandlung ist das Aufhalten des Krankheitsfortschritts. In den meisten Fällen kann ein lockerer Zahn nicht wieder befestigt werden. Der Zahnarzt bzw. die Prophylaxefachkraft weist Sie zunächst in das tägliche Zähneputzen ein. Der Zahnarzt bzw. die Prophylaxefachkraft reinigt dann alle betroffenen Zähne unter dem Zahnfleisch, dies geschieht in der Regel unter einer Betäubung. Diese “Tiefenreinigung” ist eine schwierige und zeitaufwändige Prozedur und muss in mehreren Sitzungen beim Zahnarzt durchgeführt werden. Wenn die Zurückbildung des Gewebes bei einem oder mehreren Zähnen umfangreich ist, und die Ergebnisse der ersten professionellen Reinigung nicht zufriedenstellend, kann ein chirurgischer Eingriff notwendig sein. Zahnstein Kieferknochenverlust Ein Röntgenbild zeigt das Ausmaß des Kieferknochenverlustes um den Zahn. Das Ziel ist: • Zugriff auf die Wurzel, um Plaque und Zahnstein zu entfernen • Verringerung der Tiefe der Zahnfleischtasche • Und wenn möglich, den Zahn mit speziellen Techniken wieder zu befestigen (Informationen über die neuesten Verfahren siehe unten) Jeder chirurgische Eingriff wird immer unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Operation Normalerweise ist die Operation ein kleinerer Eingriff und verursacht nur leichte Beschwerden. Sie sollten Ihren Mund für einige Zeit nach der Operation mit einer antiseptischen Spülung spülen, da eine Zahnbürste den Heilungsprozess stört und das behandelte Zahnfleisch verletzen könnte. Sie können Ihre übliche Zahnhygieneroutine wieder aufnehmen, sobald das Zahnfleisch verheilt ist. Ihr Zahnarzt sagt Ihnen, wann es so weit ist. Es ist besonders wichtig, dass Sie den Bereich zwischen Zahn und Zahnfleisch frei von Plaque halten. Die Operation kann in „längeren Zähnen“ resultieren, da ein Teil der Wurzel freigelegt wird. Jedoch zielen moderne Behandlungsmethoden darauf ab, dies durch Auswahl der geeigneten chirurgischen Technik zu vermeiden. Einige Patienten finden, dass sich ihre Zähne unmittelbar nach der Operation locker anfühlen, aber das ist nur vorübergehend. Die Zähne können auch auf Kälte und Hitze empfindlich reagieren. Diese Sensibilisierung wird in der Regel durch eine tägliche Fluoridspülung oder spezielle Zahnpasta beseitigt. Spätere Pflege Für eine dauerhafte Verbesserung und zur Vermeidung einer erneuten Parodontitis müssen Sie Folgendes tun: • Halten Sie die Oberfläche Ihrer Zähne besonders über dem Zahnfleischrand sauber. • Sorgen Sie für regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei Ihrem Zahnarzt bzw. der Prophylaxefachkraft. Die neuesten Behandlungsmethoden Es war schon immer ein Traum, dass der Kieferknochen wieder nachwächst, so dass Zähne wieder befestigt werden können. Die Forschung resultierte in verschiedenen Techniken. In einigen Fällen kann eine Regeneration der verlorenen Festigkeit gefördert Der Zahnarzt oder die Prophylaxefachkraft misst die Tiefe der Zahnfleischtasche mit einem speziellen Instrument. Hier ist die Zahnfleischtasche 6 mm tief. werden. Diese Techniken können ergänzend zur Operationen angewendet werden. Antibiotika werden nicht häufig verwendet, um Zahnfleischerkrankungen zu behandeln, könnte aber in besonderen Fällen angemessen sein. Sie werden entweder direkt in die Zahnfleischtasche eingebracht oder als Tabletten eingenommen. Tabak und Zahngesundheit Rauchen und andere Formen des Tabakkonsums sind Ursache von Verfärbungen der Zähne und Füllungen. Auch das Zahnfleisch verfärbt sich durch oralen Tabakgenuss. Es ist bekannt, dass zwischen Tabakkonsum und einer Anzahl von Erkrankungen der Mundhöhle eine Verbindung besteht, diese reichen von Zahnfleischentzündungen bis hin zu Krebs. Neuere Forschungen zeigen, dass schwere Parodontitisfälle bei Rauchern deutlich häufiger auftreten als bei Nichtrauchern. Es ist auch schwieriger, Parodontitis zu behandeln und eine stabile Erholung zu erreichen, wenn jemand raucht. Bitten Sie Ihren Zahnarzt bzw. die Prophylaxefachkraft, Sie beim Verzicht auf Tabakprodukte zu unterstützen. Fragen Sie Ihren Zahnarzt oder die Prophylaxefachkraft Diese Broschüre enthält grundlegende Informationen über die Ursachen von Zahnfleischerkrankungen und deren Verhinderung sowie über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten. Wenn Ihnen etwas nicht klar ist, fragen Sie Ihren Zahnarzt oder die Prophylaxefachkraft. Rückerstattung Im Rahmen Norwegian National Insurance Scheme (norwegische Volksversicherung) wird Ihrem Zahnarzt ein Teil der Kosten für die systematische Behandlung und die Nachsorge von Zahnfleischerkrankungen, entsprechend den festgelegten Sätzen (jährlich überarbeitet) erstattet. Fragen Sie Ihren Zahnarzt oder die Prophylaxefachkraft, ob Sie für subventionierte Behandlungen geeignet sind. ©Norsk Tannvern. Grafisk prod. og design: Trine Suphammer AS. Foto: ©Norsk Tannvern og spesialist i periodonti Morten Enersen Oversettelse: Semantix. Økonomisk støtte: Helsedirektoratet. Brosjyren lastes ned gratis fra www.tannvern.no