13_Nierenersatztherapie Transplantation _K
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Nierentransplantation Barrieren der Transplantat-Toleranz Blutgruppen-Antigene und –Antikörper Antikörper gegen Spenderzellen Lymphozytäre Reaktion (T-Zellen) – Direkte Erkennung – Indirekte Erkennung Transplantatabstoßungsreaktion Aktivierung + FremdantigenErkennung klonale Expansion Hilfe Gewebszerstörung T-Helferzellen Zytotoxische T-Zellen IL-12 Primäres Signal APC Monozyt HLA-II B7 TCR Kortikosteroide Costimulation HLA-I IL-6 CD28 OKT3 (anti-CD3) T-Cell Proliferation ift Sh T-Cell Calcineurininhibitoren (CsA, Tacrolimus) IL-2 T-Cell Azathioprin Mycophenolat Tc Y Y Th1 Gegenseitige Hemmung Th2 IL-4 IFNγγ IL-2 Zelluläre Effektormechanismen Humorale Immunantwort Y B-cell MMF Vorteile der Transplantation Bessere Lebensqualität – höherer Freiheitsgrad – psychophysische Leistungsfähigkeit (weniger Anämie – EPO) – Wohlbefinden Überlebensvorteil ?
