Das Ziel des kombinierten diagnostischen und therapeutischen Vorgehens ist die Optimierung der Behandlung. Mit Hilfe von genetischen HER2-Tests kann schon vor der Verschreibung bestimmt werden, bei welchen Patientinnen das Brustkrebsmedikament Herceptin erfolgreich eingesetzt werden kann. Integrierte Gesundheitslösungen gehen weit über die heutigen Möglichkeiten der Diagnose und Therapie hinaus. Es geht darum, bereits Veranlagungen und Krankheiten im Frühstadium zu erkennen, um diese präventiv zu behandeln. Ausserdem ermöglicht das Konzept eine individuell genau abgestimmte Behandlung und die präzise Überwachung des Therapieerfolgs. Handlungsrelevante Gesundheitsinformationen Dank der Präsenz im Diagnostika- und Pharmasektor verfügt Roche über sehr gute Voraussetzungen, um massgeschneiderte Lösungen für die Diagnose und Therapie von Krankheiten zur Marktreife zu bringen. Seit den Anfängen des Disease Management in den Jahren 1996 bis 1998 – insbesondere auf dem Gebiet der viralen Erkrankungen (HIV-Infektion und Hepatitis C) – stellt sich Roche mit innovativen Programmen für verschiedene Krankheitsbilder den Herausforderungen der modernen Medizin. 2001 wurde die Integrated Cancer Care Unit ins Leben gerufen, mit dem Ziel, die Entwicklung innovativer Gesundheitslösungen in der Krebstherapie zu beschleunigen. Ausserdem werden die Aktivitäten in der Genomforschung divisionsübergreifend koordiniert, um den Wissenstransfer und damit den Erkenntnisgewinn auf diesem viel versprechenden Gebiet zu fördern. Handlungsrelevante Gesundheitsinformationen 51 lung erlauben oder die Prädisposition für eine Krankheit aufdecken helfen. Wenn «Patienten» in einem frühen Krankheitsstadium erkannt werden, lassen sich vorbeugende Massnahmen treffen wie zum Beispiel die Veränderung der Lebensweise oder der Ernährung. Zudem ist es bei einzelnen Krankheiten bereits heute möglich, dank verfeinerter Diagnoseverfahren die weitere Krankheitsentwicklung zu überwachen oder frühzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Es gilt auch, schon vor einer Behandlung diejenigen Patienten zu erkennen, die am ehesten auf die Therapie ansprechen werden. Dies führt letztlich zu einem verbesserten Therapieerfolg. Besonders im Bereich Krebs treiben wir die Verknüpfung von Diagnose und Therapie im Dienste des Patienten voran. Früherkennung, gezielte Auswahl des individuell richtigen Medikaments und exakte Therapieüberwachung werden in Zukunft das Behandlungsergebnis optimieren. Heino von Prondzynski, Leiter der Division Diagnostics Durch Integration zu Innovation und Kosteneffizienz. Um integrierte Gesundheitslösungen anbieten zu können, entwickelt Roche innovative diagnostische Verfahren, welche die Einsatzmöglichkeiten unserer pharmazeutischen Produkte erweitern – sei es, indem sie eine frühere Diagnosenstel- 52 Handlungsrelevante Gesundheitsinformationen Mit Hilfe neuer Technologien wie der Genomforschung (hierzu gehören beispielsweise genetische Tests und pharmakogenomische Analysen) kann mittelfristig ein Therapieangebot bereitgestellt werden, das den individuellen Patientenbedürfnissen gerecht wird. Integrierte Gesundheitslösungen sowie massgeschneiderte Medikamente kommen nicht nur den Patienten zugute – sie erlauben auch den verschiedenen Kostenträgern im Gesundheitswesen den bestmöglichen Einsatz der verfügbaren Mittel. Erste Resultate. Roche verfolgt die Strategie, das Konzept der integrierten Gesundheitslösungen zum festen Bestandteil der operativen Divisionen zu machen. So hat Roche Diagnostics 2001 die Integrated Cancer Care Unit geschaffen. Diese soll neuartige diagnostische Tests hervorbringen, mit denen Krebs frühzeitig nachgewiesen, das für den einzelnen Patienten richtige Medikament ausgewählt und die Therapie überwacht werden kann. Um die Integrated Cancer Care Unit weiter zu stärken, wird Roche Diagnostics mit anderen Firmen und Universitätsinstituten zusammenarbeiten. Kooperationen und Allianzen sollen helfen, neue Marker zu finden, und technologische Strategien und klinische Validierungskonzepte zu entwickeln. Die folgenden Beispiele zeigen einige Resultate, die sich aus der laufenden Umsetzung der Programme im Jahr 2001 ergaben: Die Behandlung von Hepatitis C mit Pegasys in Kombination mit Ribavirin lässt sich durch den Einsatz des Amplicor HCV Monitor Tests optimieren. Eine gross angelegte klinische Studie bestätigte, dass dank dieser äusserst empfindlichen und zuverlässigen Tests das Behandlungsresultat schon bald nach Therapiebeginn vorausgesagt und die Behandlung den individuellen Patientenbedürfnissen angepasst werden kann. Im Bereich CancerCare ist der Bedarf an Tests für die Überexpression von HER-2 nach der Einführung von Herceptin gestiegen. Diese spezifischen diagnostischen Tests haben inzwischen dazu geführt, dass Standards für eine gezielte Behandlung von Patientinnen mit Brustkrebs gesetzt werden konnten. Im Bereich CardioCare hat Roche einen diagnostischen Test zur Früherkennung von Patienten mit erhöhtem Herzinsuffizienzrisiko (NT-proBNP) auf den Markt gebracht, der als Routinetest auf dem Elecsys System durchgeführt werden kann. Der Test erleichtert es, eine Prognose für den jeweiligen Patienten abzugeben und bietet die Möglichkeit, die medikamentöse Therapie – zum Beispiel mit den Roche-Präparaten Dilatrend und Torem – zu überwachen. Mehrere neue Möglichkeiten für Synergien zwischen Diagnostik und Therapie werden zurzeit geprüft, so zum Beispiel für die Medikamente NeoRecormon und Bondronat in der Onkologie, CellCept in der Transplantationsmedizin sowie von Mabthera bei rheumatoider Arthritis. für die Forschungsaktivitäten beider Divisionen auf diesen Gebieten geschaffen. Auf diese Weise soll sich eine divisionsübergreifende Kultur herausbilden, die auf dem Austausch von Wissen beruht und die auf Grund der intensiven Zusammenarbeit neue Chancen eröffnet. Die hohe Kompetenz beider Divisionen auf den Gebieten Typ-II-Diabetes und Krebserkrankungen war dafür ausschlaggebend, dass diese zwei Indikationen als erste Neues Paradigma in der Medizin Prädisposition Gezieltes Screening Prävention Neben unseren bestehenden Programmen – HIVResistance, HepCare, CMVCare, CardioCare, OsteoCare und CancerCare – werden wir uns künftig vermehrt den Bereichen Erkrankungen des Zentralnervensystems (AlzheimerKrankheit, Depression) sowie Entzündungskrankheiten widmen. Angewandte Genomforschung über Divisionsgrenzen hinweg. Roche konzentriert sich vermehrt darauf, durch die Kombination der Stärken der Division Pharma und Diagnostics einen Wettbewerbsvorteil in den Bereichen Genetik und Genomik zu erlangen. Im Herbst 2001 wurde deshalb mit dem so genannten Joint Program in Applied Genomics ein gemeinsamer Koordinationsrahmen Diagnose Therapie Überwachung durch entsprechende Arbeitsgruppen unterstützt werden. Im Oktober 2001 eröffnete Roche ein neues Forschungszentrum in Penzberg (Deutschland), wodurch dieser Standort, an dem sowohl für die Division Pharma als auch die Division Diagnostics Forschung, Entwicklung und Produktion betrieben wird, weiter an Bedeutung gewonnen hat. Das Zentrum wird sich auf die Krebsforschung sowie die diagnostische Forschung und Entwicklung konzentrieren und sich ausserdem verschiedenen Projekten widmen, die sich aus der Vision der integrierten Gesundheitslösungen ergeben. Handlungsrelevante Gesundheitsinformationen 53