Schädel - Gehirn Wirbelsäule - Rückenmark Anatomie - Embryologie • Schnittbildanatomie Wachstum • Normvarianten - Mißbildungen • Kraniometrie - Morphometrie • Maße - Winkel Krankheiten Frank Hentschel, Friedrich H.W. Heuck Karsten Voigt, Brigitte R. G. Bast 768 Abbildungen, 297 Tabellen 1999 Georg Thieme Verlag Stuttgart • New York VII Inhaltsverzeichnis Schädel Normale Anatomie. Hirnschädel Anatomie im digitalen Schnittbild Sella turcica Normalbefunde und Formvarianten Felsenbein - Innenohr Anatomie des Innenohrs Gesichtsschädel Orbita Orbita im CT Orbita im MRT Tränenapparat Kiefer und Zähne Kiefergelenk Normale Anatomie und Funktion Varianten des Kiefergelenkspaltes Messungen im Bereich der Kiefergelenke 2 8 18 18 19 27 29 35 37 38 40 41 43 43 45 45 Wachstum und Reifung 47 Ossifikation des Schädels Wachstum des Gesichtsschädels Messungen am seitlichen Gesichtsschädel Normales Wachstum von Stirnhöhle, Kieferhöhle und Keilbeinhöhle Entwicklung der Kieferhöhle im Kindesalter Messungen an Nasennebenhöhlen und der Augenhöhle im Kindesalter Entwicklung der Stirnhöhlen Entwicklung von Kiefer und Zähnen Skelettale Abweichungen der Zahnreihen vom Normalbiß durch Kieferverschiebungen Normales dentales Entwicklungsalter Entwicklungsphasen des Gebisses Mesiodistale Durchmesser im Bereich des Milchgebisses und der bleibenden Zähne Bestimmung des mesiodistalen Durchmessers Zahnretentionen 47 50 50 Normvarianten, Fehlformen und Mißbildungen 63 51 51 51 53 55 55 59 60 61 62 62 Normvarianten des Schädels 63 Foramina parietalia 63 Normvarianten der Schädelnähte und Nahtknochen 65 Größenänderungen und Fehlformen des Schädels.... 67 Prämature Synostosen und daraus resultierende, atypische Schädelformen 67 Mißbildungen von Os temporale und Innenohr 74 Schichtaufnahmen bei Ohrmißbildungen 75 Mittelohrdysplasie - „einfacher Typ" 76 Veränderungen des inneren Gehörganges und der Pyramidenspitze 77 Differentialdiagnose von Veränderungen der Pyramidenspitze Mißbildungen des Canalis nervi facialis Messungen am Schädel 77 78 79 Kraniometrie 79 Schädelmessungen bei Kleinkindern 81 Schädelmessungen bei Kindern 83 Messungen am gesunden Schädel 84 Schädelflächenmessungen mit der Computertomographie 86 Intrakranielle Messungen mit der Sonographie ... 88 Schädelmessungen bei pathologischen Schädelformen 89 Lagebestimmung der Glandula pinealis 91 Sella turcica 93 Messungen der Sella turcica 93 Nebenhöhlen 96 Keilbeinhöhle (Bergerhoff) 96 Kiefer-, Stirn- und Keilbeinhöhlen :• 97 Sonographische Messungen der Nasennebenhöhlen nach Mann 98 Orbita 99 Bestimmung des Interorbitalabstandes 99 Messung des Canalis nervi optici 100 Messung derfissura orbitalis superior 100 Sonographische Messungen am Auge 101 Messungen von N. optici und Bulbi oculi mittels Röntgen-Computertomographie 104 Messungen der äußeren Augenmuskeln mittels Röntgen-Computertomographie 106 Messungen der köchernen Orbita sowie der Weite der V. ophthalmica superior mittels Röntgen-Computertomographie 107 Porus acusticus internus :.... 108 Porus und Meatus acusticus internus .108 Schädelbasis und kraniozervikaler Übergang .109 Foramina der Schädelbasis 109 Kraniometrie der Schädelbasis 110 Kraniozervikaler Übergang - Schädelbasis 110 Schädelbasis 112 Meßwerte zur Schnittbildtechnik 115 Pathoanatomische Befunde Veränderungen der Schädelkalotte Veränderungen an den Schädelnähten Prämature Nahtsynostosen Lokalisierte Schädel-Formabweichungen der Kalotte bei älteren Kindern Pathognomonische Kalottenaffektionen Akromegalie ! Veränderungen des Os frontale Verkalkungen (Schädel und Gehirn) \ .121 121 121 122 124 127 128 129 130 VIII Inhaltsverzeichnis Sella turcica, Hypophyse und Schädelbasis Veränderungen der Sella turcica Nasennebenhöhlen-Veränderungen Differentialdiagnostik der KiefernhöhlenAffektionen 135 Tumoren der Nasen- und Nasennebenhöhlen 139 135 Kiefer und Zähne (mit Differentialdiagnose) 140 138 Differentialdiagnose von Schädelveränderungen 148 138 i Gehirn Embryologie und Wachstum . 157: .158 Arteria cerebri media - Bipodische und tripodische Aufteilung 227 Arteria cerebri media 228 Normale und funktioneile Anatomie des Extradurale und durale Äste der A. carotis Gehirns .160 interna 229 Großhirn 160 Arteria vertebralis 233 Hirnstamm und Kleinhirn 172 Arterielle Versorgung des Kleinhirns 235 A. vertebralis - Variationen der Abzweigung 236 Ventrikel und Liquorräume 174 A. cerebelli superior 240 Anastomosen der Arterien 241 Schnittbildanatomie 177 Anastomosen und Varianten 241 Schädel und Gehirn im MRI 177 Hirnyenen 248 Hirnstamm im MRI 185 Äußere Venendrainage 248 Oberflächliche und tiefe Kopfvenen 249 Normvarianten und Mißbildungen 189 Innere Venendrainage 251 Kleinhirnvenen 262 Fehlbildungen und Anomalien 189 Venen der hinteren Schädelgrube 262 Mittellinienstrukturen >. 192 Normvarianten und venöse Kollaterale :. 263 Arachnoidalzyste 195 Orbitagefäße 264 Mißbildungen des Gehirns 197 Angiographische Nomenklatur der hirnversorgenEnzephalofaziale Angiomatose (Sturge-Weber)... 199 den Gefäße 265 Hämangioblastose 199 Tuberose Sklerose 199 Messungen am Gefäßsystem 267 Messungen im arteriellen Stromgebiet 267 Hydrozephalus 200 Normalwerte von Messungen der Arterien Klassifikation und Ursachen 200 und Venen mit Sonographie und Computertomographie 270 Messungen. .205 Gefäßversorgung der Gehirnareale 273 Ischämie/Infarkt 278 Gefäßsystem 211 Intrakraniale Blutung 290 Embryonale Entwicklung der Hirnarterien 211 Arteriovenöse Gefäßmißbildungen 294 Aortenbogen und supraaortale Äste 213 Infarkt- und Blutungsdynamik im ComputerNormvarianten 213 tomogramm und im Magnet-ResonanzTeilungs- und Ursprungsvarianten der Tomogramm 296 supraaortalen Gefäße 214 Normvarianten supraaortaler Gefäßabgänge 215 Erkrankungen des Gehirns 299 Arteria carotis communis 216 Intrakranielle Tumoren 299 Arteria carotis externa 219 Tumoren der Orbita 311 Circulus Wilisii 222 Differentialdiagnose der Tumoren 314 Arteria carotis interna 225 317 Arteria cerebri anterior 226 Entzündliche Erkrankungen des Gehirns Trauma Schädel - Gehirn Schädelkalotte und Schädelbasis Gesichtsschädel und Kiefer .321< 322 324 Schädel-Hirn-Verletzungen 332 Inhaltsverzeichnis IX Differentialdiagnostik Schädel - Gehirn 339! Wirbelsäule und Rückenmark 352! Anatomie der Wirbelsäule 353 Halswirbelsäule Obere Halswirbelsäule Brustwirbelsäule Rippen und Sternum Lendenwirbelsäule Kreuzbein und Steißbein Bandapparat der Wirbelsäule Halsweichteile 354 354 358 361 362 366 367 371 Anatomie des Rückenmarks. .376 Anatomie der Gefäße 380 Arterien Venen Lymphgefäße 380 389 394 Wachstum und Reifung -. 395 Embryonale Entwicklung der Wirbelkörper und des Rückenmarks Wirbelkörper Rückenmark Postnatale Entwicklung Rippen und Sternum 396 396 397 398 401 Entwicklungsstörungen und Fehlformen der Wirbelsäule 402 Atlantookzipitaler Übergang Wirbelmißbildungen Normvarianten und Apophysen Kreuzbein Verengung des Spinalkanals Sternum und Rippen 403 404 406 416 418 424 Fehlformen des Rückenmarks. .427 Haltung und Bewegung der Wirbelsäule.... .431 Verkrümmungen der Wirbelsäule Skoliosen Kyphosen Messungen bei Verkrümmungen der Wirbelsäule 431 436 440 441 Zwischenwirbelräume 451 Bandscheiben Diskographie Rezidivprolaps und -narbe - Differentialdiagnostik 454 460 Degenerative Veränderungen .464 Trauma-Wirbelsäule und Rückenmark 475 Luxationen Frakturen Halswirbelsäule Schleudertrauma Brustwirbelsäule und Rippen Lendenwirbelsäule und Kreuzbein 476 477 480 484 486 488 :: 504 Primäre Tumoren ..: Knochenmetastasen 504 508 : Spinale Blutungen 494 Arteriovenöse Mißbildungen (AVM) verglichen mit Tumoren als Auslöser einer SubarachnoidalBlutung 494 Spinale Tumoren 496 MRT- Befunde bei spinalen Tumoren 501 Knochenkrankheiten des Stammskeletts Knochentumoren und tumorähnliche Veränderungen 462 503! Entzündungen 511 Osteomyelitis Knochentuberkulose Knochenechinokokkus 511 515 517 Entzündlich-rheumatische Erkrankungen. .519 X Inhaltsverzeichnis Differentialdiagnostik Wirbelsäule 528: ; Messungen an der Wirbelsäule Allgemeine Messungen .... Spezielle Messungen Kraniozervikaler Übergang, Halswirbelsäule und Halsweichteile 549 550 ,_,_„ 554 Lendenwirbelsäule und lumbosakraler Übergang Messungen des Mineralgehalts 554 Anhang Meßwerte zu Entwicklung und Wachstum Sachverzeichnis 565 573 575 575 Strahlenschutz und Sicherheit 583 589