SVEN BACH Der Gesundheitskochkurs: Diabetes Leckere Rezepte, schnell zubereitet Mit n htige c i w allen ationen m Infor g des n u k en zur S zuckers Blut 14 Diabetes: Das ­müssen Sie wissen chend Bewegung und eine entsprechende medikamentöse Therapie erreichen. Die Therapie des Diabetes kann aber nur wirksam sein, wenn Sie alle vom Arzt empfohlenen Maßnahmen konsequent umsetzen. In der Behandlung von Diabetes mellitus unterscheidet man drei Therapiestufen: •• Die Basistherapie: Die Basistherapie bei Diabetes besteht aus Ernährungsumstellung und Bewegung. Sie erhalten Schulungen und Beratungen, wie Sie Ihre Ernährung umstellen und mehr Bewegung in den Alltag einbauen können. Die Basistherapie können Sie optimal unterstützen, wenn Sie dieses Buch gelesen haben! •• Die Behandlung mit Tabletten: Die Behandlung mit Tabletten ist nur bei Diabetes Typ 2 geeignet, da die Bauchspeicheldrüse hier, anders als bei Typ 1, noch Insulin produziert. Die Tabletten verhindern entweder die Glukose-Aufnahme im Darm oder erhöhen die Insulinabgabe aus der Bauchspeicheldrüse ins Blut. •• Die Insulintherapie: Bei der Insulintherapie wird der Insulinbedarf, der bei Diabetes nicht mehr selbst vom Körper reguliert werden kann, mittels der Gabe von Insulin über Spritzen, Pens oder Pumpen ausgeglichen. Abhängig von Alter, Begleiterkrankungen und der Form des Diabetes mellitus stehen folgende Therapieziele im Vordergrund: Die Therapie soll Ihnen ein Leben mit hoher Lebensqualität ermöglichen, Ihre Kompetenz im Umgang mit der Erkrankung steigern, Begleiterkrankungen und Spätfolgen vermeiden helfen, schwere Stoffwechselentgleisungen vermeiden, diabetesbedingten Beschwerden vorbeugen bzw. behandeln und die Nebenwirkungen der Diabetestherapie sowie die Belastung des Patienten möglichst gering halten. Dazu können Sie mit der richtigen Ernährung viel selbst beitragen. Wie Ihnen das gelingt, erfahren Sie im folgenden Kapitel. Die Behandlung: Dreifach hilft besser Für folgende Werte sollten Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt Zielwerte festlegen, die im Rahmen der Therapie erreicht oder eingehalten werden sollen: • Blutzuckerwert nüchtern und nach dem Essen • HbA1c-Wert • Blutfettwerte • Körpergewicht • Blutdruckwerte • Änderung in der Lebensführung (Ernährung, Bewegung, ­Zigaretten- und Alkoholkonsum) 15 Eine gesunde Ernährung ist der Grundpfeiler Ihrer Therapie. GUT ESSEN, ­T ROTZDEM ­B LUTZUCKERWERTE SENKEN Sie haben dieses Buch gekauft, weil Sie wissen möchten, welche Kost für Sie geeignet ist, um überflüssige Pfunde loszuwerden und Ihren Blutzucker in Balance zu bringen. Ich gebe Ihnen hier eine im Alltag und in Ihrer Küche durchführbare Anleitung für Ihr neues Essgefühl und nebenbei ein paar Tipps, wie Sie mehr Bewegung in den Alltag bringen. Sie werden schnell merken, dass die richtige Ernährung bei hohen Blutzuckerwerten eine leckere und unkomplizierte Sache ist und auch Diabetiker keineswegs auf Genuss verzichten müssen. 18 Gut essen, ­trotzdem B ­ lutzuckerwerte senken Runter mit den Pfunden – aber wie? Sie haben eben gelesen, dass Patienten mit Typ-2-Diabetes häufig Medikamente einnehmen müssen. In einigen Fällen, beispielsweise wenn das körpereigene Insulin fehlt oder nicht ausreichend vorhanden ist, lässt sich das nicht vermeiden. Stimmt die InsuMein oberstes Ziel ist, dass Sie keine Medikamente brauchen. linproduktion jedoch, geht es jetzt darum, das Insulin wieder zum „Arbeiten“ zu bringen. Und hier kommen Bewegung und die Ernährung ins Spiel! Für mich als Ernährungsexperten und Diätassistenten ist die Medikamentenfreiheit oberstes Therapieziel und ich zeige Ihnen nun, wie Sie das schaffen können. Wie wirkt sich eine Gewichtsabnahme aus? Wenn Ihr Arzt bei Ihnen Diabetes festgestellt hat, heißt das ab sofort für Sie: Achten Sie auf Ihr Körpergewicht! Und das heißt in den meisten Fällen, dass Sie ein paar Kilo abnehmen müssen. Mit jedem Kilogramm Übergewicht, das Sie abbauen, verbessert sich die Insulinwirkung wieder und Ihre Blutzuckerwerte sinken. Durch Abspecken können viele Diabetiker die Behandlung mit Insulin über Jahre hinauszögern oder sogar ganz verhindern. Oft reicht es bereits, wenn Sie 4–5 Kilo abnehmen, um Ihre Blutzuckerwerte wieder zu normalisieren. Falls Sie trotzdem Arzneimittel einnehmen müssen, kommen Sie dann meistens mit einer geringeren Dosis aus. Abnehmen, ohne zu hungern Jeder Versuch, radikal abzunehmen, führt dazu, dass Sie auf Dauer deutlich weniger Kalorien benötigen, um Ihr Gewicht zu halten, denn Ihr Grundumsatz sinkt in den Keller. Als Grundumsatz bezeichnen Wissenschaftler die Energiemenge, die Sie ohne Bewegung für Ihre ganz normalen Körperfunktionen benötigen, wie beispielsweise Atmung, Herzschlag, Körpertemperatur. Zusammen mit dem Leistungsumsatz ergibt er den Gesamtenergie-