Klosterfrau Melissengeist - Lösung zum Einnehmen und zur Anwendung auf der Haut 2. Qualitative und quantitative Zusammensetzung 100 ml Klosterfrau Melissengeist enthalten die ätherischen Öle von: 0,536 g Melissenblättern, 0,714 g Alantwurzel, 0,714 g Enzianwurzel, 0,714 g Pomeranzenschale, 0,714 g Angelikawurzel, 0,714 g Ingwerwurzelstock, 0,285 g Gewürznelken, 0,285 g Galgantwurzelstock, 0,321 g Zimtrinde, 0,036 g Zimtblüten, 0,071 g Muskatsamen, 0,071 g schwarzer Pfeffer, 0,010 g Kardamom im alkoholisch-wässrigen Destillat. Eingestellt auf 69 mg ätherische Öle/ 100 ml. Sonstiger Bestandteil mit bekannter Wirkung: Ethanol 79% v/v. Vollständige Auflistung der sonstigen Bestandteile siehe Abschnitt 6.1. 3. Darreichungsform Lösung zum Einnehmen und zur Anwendung auf der Haut. Klare, farblose bis schwach bräunlich-gelbstichige Flüssigkeit. 4. KLINISCHE ANGABEN 4.1 Anwendungsgebiete Innerliche Anwendung: – Psychovegetative, nervöse Störungen wie: Nervöse Beschwerden, Spannungs- und Erregungszustände, innere Unruhe, Nervosität, Lampenfieber, Einschlafstörungen, zur Förderung der Schlafbereitschaft, Unruhe vor dem Einschlafen, nervöse Kopfschmerzen, Wetterfühligkeit, Herzbeschwerden ohne organische Ursache, auch in Begleitung von Menstruations- und Wechselbeschwerden. – Nervöse Magen- und Darmbeschwerden: Unverträglichkeit blähender Speisen mit Völlegefühl, mangelnder Appetit. – Zur Vorbeugung und als unterstützende Maßnahme (Adjuvans) bei Beschwerden infolge einer Erkältung, eines grippalen Infektes. Äußerliche Anwendung: – Muskelkater, Hexenschuss, Nervenschmerzen, Unpässlichkeit und Erschöpfung. 4.2 Dosierung und Art der Anwendung Dosierung Erwachsene Innerlich: 3mal 1 bis 2 Teelöffel (3mal 5 bis 10 ml) Klosterfrau Melissengeist verdünnt mit mindestens der doppelten Flüssigkeitsmenge (Wasser, Saft, Tee) nach den Mahlzeiten einnehmen. Die Behandlung soll mindestens über sieben Tage kontinuierlich erfolgen. Äußerlich: Unverdünnt oder bis zur doppelten Menge mit Wasser verdünnt, bei Bedarf auf die schmerzenden Stellen auftragen und einreiben. Nur zur Anwendung auf gesunder Haut bestimmt! Kinder und Jugendliche Klosterfrau Melissengeist darf bei Kindern und Jugendlichen aufgrund des hohen Alkoholgehaltes nicht innerlich angewendet werden. Für die äußerliche Anwendung siehe Erwachsene. Eine Begrenzung der Anwendungsdauer ist nicht vorgesehen. Art der Anwendung Zum Einnehmen und zur Anwendung auf der Haut. 4.3 Gegenanzeigen – Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der in Abschnitt 6.1 genannten sonstigen Bestandteile – Magen- und Darmgeschwüre – Lebererkrankungen – Alkoholismus – Epilepsie – Hirnschädigungen – Innerliche Anwendung bei Kindern 4.4 Besondere Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung Dieses Arzneimittel enthält 79 Vol. % Ethanol (Alkohol) d.h. bis zu 6,2 Gramm pro Dosis (2 Teelöffel zu 5 ml), entsprechend 152 ml Bier oder 64 ml Wein pro Dosis. Gesundheitliches Risiko für Patienten, die unter Alkoholismus leiden. Ist bei Schwangeren und Stillenden sowie bei Kindern und Patienten mit erhöhtem Risiko auf Grund einer Lebererkrankung oder Epilepsie zu berücksichtigen. Durch diesen Alkoholgehalt kann die Wirkung anderer Arzneimittel beeinträchtigt werden. Durch diesen Alkoholgehalt kann die Fahrtüchtigkeit und Fähigkeit zur Bedienung von Maschinen beeinträchtigt werden. Innerliche Anwendung Der hohe Alkoholgehalt kann auch bei verdünnter Einnahme auf nüchternen Magen Beschwerden wie Sodbrennen, Magenschmerzen, Übelkeit und Brechreiz hervorrufen. Klosterfrau Melissengeist soll nicht auf nüchternen Magen eingenommen werden. Äußerliche Anwendung Bei Patienten mit bekannten Allergien oder Hautproblemen ist vor Therapiebeginn der Armbeugetest durchzuführen. Alkohol trocknet die Haut bei häufiger Anwendung aus; eine rückfettende Behandlung wird empfohlen. Eine versehentliche Benetzung des Auges ist zu vermeiden. Im Falle des Augenkontaktes sofort mit Wasser ca. 10 Minuten lang spülen. Auf offenen Wunden verursacht der Alkohol ein leichtes Brennen. Kinder und Jugendliche Klosterfrau Melissengeist darf bei Kindern und Jugendlichen aufgrund des hohen Alkoholgehaltes nicht innerlich angewendet werden. 4.5 Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und sonstige Wechselwirkungen Die Wirkung von Benzodiazepinen kann verstärkt werden. Bei gleichzeitiger Aufnahme von Alkohol und Phenytoin, Tobutamid, Warfarin oder Meprobamat kann die Halbwertszeit dieser Arzneimittel reduziert werden. In höherer Dosierung gleichzeitig mit anderen Arzneimitteln eingenommen, kann Klosterfrau Melissengeist die pharmakokinetischen Eigenschaften dieser Arzneimittel verändern. 4.6 Fertilität, Schwangerschaft und Stillzeit Innerlich nicht während der Schwangerschaft und in der Stillzeit anwenden. 4.7 Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen Klosterfrau Melissengeist hat Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen. Durch den Alkoholgehalt kann die Fahrtüchtigkeit und Fähigkeit zur Bedienung von Maschinen beeinträchtigt werden. Nach Einnahme von 10 ml Klosterfrau Melissengeist wird ein Blutalkoholspiegel von ca. 0,1 ‰ erreicht. 4.8 Nebenwirkungen Die Häufigkeit der unten angeführten Nebenwirkungen ist nicht bekannt (Häufigkeit aufgrund der verfügbaren Daten nicht abschätzbar). Innerliche Anwendung: Erkrankungen des Immunsystems Allergische Hautreaktionen (Jucken) Erkrankungen des Nervensystems Taubheitsgefühl in den Extremitäten Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Sodbrennen, Magenbeschwerden Allgemeine Erkrankungen und Beschwerden am Verabreichungsort Wärmegefühl, Müdigkeit, Schwindel Diese Nebenwirkungen können häufig nur zu Therapiebeginn auftreten und bei Einnahme nach den Mahlzeiten verschwinden. Im Falle allergischer Hautreaktionen ist die Therapie abzusetzen. Äußerliche Anwendung: Erkankungen der Haut und des Unterhautzellgewebes Austrocknen der Haut nach häufiger Verwendung Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen Die Meldung des Verdachts auf Nebenwirkungen nach der Zulassung ist von großer Wichtigkeit. Sie ermöglicht eine kontinuierliche Überwachung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses des Arzneimittels. Angehörige von Gesundheitsberufen sind aufgefordert, jeden Verdachtsfall einer Nebenwirkung über das nationale Meldesystem anzuzeigen: Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen Traisengasse 5 1200 Wien Österreich Fax: + 43 (0) 50 555 36207 Website: http://www.basg.gv.at/ 4.9 Überdosierung Innerliche Anwendung: Bei Überdosierung ist mit den bekannten Nebenwirkungen von Alkohol zu rechnen. Äußerliche Anwendung: Bei längerer Einwirkung (Umschläge) können Hautläsionen bei unverdünntem Gebrauch auftreten. 5. PHARMAKOLOGISCHE EIGENSCHAFTEN Pharmakotherapeutische Gruppe ATC-Code Digestiva inkl. Enzyme A09A Appetit stimulierende Mittel A15 Andere topische Mittel gegen Gelenk- und Muskelschmerzen M02AX Andere Mittel für das Nervensystem N07X 5.1 Pharmakodynamische Eigenschaften Die ätherischen Öle der verwendeten Drogen und die in ihnen enthaltenen Terpentine wirken vorwiegend sedierend und spasmolytisch. Die zentrale Wirkung (Sedation) belegt die Anwendung bei nervösen Beschwerden, Stress und Einschlafstörungen, während die spasmolytische Wirkung hauptsächlich bei funktionellen Magen-Darm-Beschwerden zum Tragen kommt. Die Kombination von ätherischen Ölen mit Alkohol ist gegenüber der alleinigen Anwendung von Alkohol überlegen dokumentiert. Für die unterstützende Behandlung, insbesondere die Frühbehandlung von Erkältungskrankheiten ist die nachgewiesene antimikrobielle Wirkung von Bedeutung. Für die äußerliche Behandlung konnte eine antimikrobielle (gegen Bakterien, Pilzen und Viren) sowie eine durchblutungsfördernde, schmerzstillende und entzündungshemmende Wirkung nachgewiesen werden. Kinder und Jugendliche Klosterfrau Melissengeist darf bei Kindern und Jugendlichen aufgrund des hohen Alkoholgehaltes nicht innerlich angewendet werden. Für die äußerliche Anwendung siehe Erwachsene. 5.2 Pharmakokinetische Eigenschaften Ätherische Öle bzw. Terpene und Terpenoide werden über die Haut sowie über die Schleimhäute des Gastrointestinal- und Respirationstraktes resorbiert und vorwiegend über Lunge und Nieren ausgeschieden. An diesen Eliminationsorganen können die Terpene und/oder ihre Metabolite zugleich therapeutische Wirkungen, z. B. expektorierende Wirkung entfalten. Die ermittelte Dosis-Wirkungs-Beziehung am Modell der peripheren Durchblutungsförderung beim Menschen belegt die Bioverfügbarkeit von Klosterfrau Melissengeist nach oraler Gabe. 5.3 Präklinische Daten zur Sicherheit Spezifische Risiken von Klosterfrau Melissengeist – basierend auf der beschriebenen über ein Jahrhundert langen Erfahrung – sind bisher nicht bekannt. Das Arzneimittel zeigt an der Ratte eine akute Toxizität mit der LD50 von 16,2 ml/kg KG. Bei der Prüfung der chronischen Toxizität wurden an Ratten bei einer Tagesdosis von 1,0 ml des reinen Gesamtöls/kg KG geringfügige Änderungen im Verhalten beobachtet. Weiterhin wurde nach oraler Gabe der höchsten Dosierung an Gesamtöl bei Ratten und Beagles beobachtet, dass eine lokale Reizwirkung nach Applikation (z. B. der Magenschleimhaut) auftrat bzw. die großen Mengen eine metabolische Beanspruchung des enzymatischen Apparats bewirkten (z. B. erhöhtes Leber- und Nierengewicht). Da vom Menschen eine hundert- bzw. tausendfach geringere Menge pro Tag eingenommen wird, kann diesen Ergebnissen geringe Relevanz zugeordnet werden. Im Ames Test, Punktmutationstest, Chromosomenabberationstest und Micronucleustest finden sich keine Hinweise auf Mutagenität oder Teratogenität von Klosterfrau Melissengeist. 6. PHARMAZEUTISCHE ANGABEN 6.1 Liste der sonstigen Bestandteile Ethanol Wasser 6.2 Inkompatibilitäten Nicht zutreffend. 6.3 Dauer der Haltbarkeit 5 Jahre. 6.4 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Aufbewahrung Nicht über 25°C lagern. Die Flasche fest verschlossen halten und im Umkarton aufbewahren, um den Inhalt vor Licht zu schützen. 6.5 Art und Inhalt des Behältnisses Glasflaschen mit 47 ml, 95 ml, 155 ml, 235, ml, 330 ml, 475ml, 950 ml Inhalt. Es werden möglicherweise nicht alle Packungsgrößen in den Verkehr gebracht. 6.6 Besondere Vorsichtsmaßnahmen für die Beseitigung Das Arzneimittel muss vor Einnahme gemäß Dosierungsschema verdünnt werden. Nicht verwendetes Arzneimittel oder Abfallmaterial ist entsprechend den nationalen Anforderungen zu beseitigen. 7. Inhaber der Zulassung M.C.M. Klosterfrau Healthcare GmbH Doerenkampgasse 11 1100 Wien 8. Zulassungsnummer 1–23566 9. Datum der Erteilung der Zulassung/Verlängerung der Zulassung 27.März 2000 10. Stand der Information Juni 2014 Verschreibungspflicht/Apothekenpflicht Rezeptfrei, apothekenpflichtig.