CVBD - Borreliose

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CVBD - Borreliose
Bernhard Hornig
1
Komplex: Borrelia burgdorferi sensu lato
Überträger der Lyme-Borreliose
Species
Geographic Distribution
B burgdorferi sensu stricto
(10%)
North America, Europe
B garinii
(25%)
Asia, Europe
B afzelii
(45%)
Asia, Europe
B valaisiana
Asia, Europe
B spielmanii
Europe
B lusitaniae
Europe, North Africa
B andersonii
North America
B bissettii
North America, Europe
B tanukii
Asia
B turdii
Europe, Asia
B japonica
Asia (Japan)
B sinica
Asia
B californiensis sp. nov.
North America (west)
B carolinensis sp. nov.
North America (south-east)
B Americana sp.nov.
North America (south-east, west)
2
Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Erkrankung in Europa und den USA
Europa:
Borrelia burgdorferi sensu stricto (Bbss):
Borrelia garinii (Bg):
Borrelia afzelii (Ba):
10%
25%
45%
3
Grafik nach Straubinger
Situation in Deutschland
Hohe Infektionsraten
bei Zecken
gebietsund saisonabhängig:
Jede dritte Zecke
ist infiziert!
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Borreliose beim Menschen
Phase 1
Tage - Wochen nach Infektion
Fieber, Abgeschlagenheit, Kopf-, Gliederschmerzen
Wanderröte/Ringerythem an der Stichstelle
Lymphgefäßentzündung u. a.
Phase 2 (akut)
Wochen - Monate nach Infektion
Hirnhaut- und Hirnnerven-Entzündung (z.B. FacialisLähmung)
Gelenkentzündung
Herzmuskelentzündung
Borreliose beim Menschen
Phase 3 (chronisch)
Monate - Jahre nach Infektion
Nervenentzündung, Gelenkentzündung
zigarettenpapierähnliche Hautatrophie
(Acrodermatitis chronica atrophicans)
6
Borreliose beim Hund
Prävalenz:
•Je nach Region 17 – 61% der Hunde in Deutschland
seropositiv
Klinik (5-10% der seropositiven Hunde):
•Apathie, Anorexie, Fieber, Gliederschmerzen
 anfangs unspezifisch
7
Borreliose beim Hund
•Wanderröte?
nicht beschrieben (nicht sichtbar?)
•Hauptsymptom: intermittierende Lahmheit
• beginnt plötzlich, mehrere Gelenke,
wechselnd
• häufig im Karpal- und Tarsalgelenk
• Gelenkschmerzen, Bewegungsunlust
• Fibrinopurulente Arthritis
•Fallberichte: kardiale, neurologische Veränderungen,
Glomerulonephritiden (Berner Sennenhund, Golden
Retriever)
8
Verteilung der klinischen Diagnose bei der Diagnose
„Lyme-Borreliose“ bei Hunden
9
Klinische Diagnostik
• Vorbericht (Zeckenexposition)
• klinische Symptome
• Ausschluss von Differentialdiagnosen
• Ansprechen auf Antibiotikatherapie
• Labordiagnostik:
– Erregernachweis/PCR Hautbiopsie: schwierig, nur zu
Beginn der Infektion
– Serologie/ELISA: Kontakt mit Borrelien, Erkrankung?
– Western Blot: Feldinfektion vs. Impftiter, akute
Infektion
– C6-Test (SNAP): Nachweis für akute Infektion
– C6-Quant-Test: für Verlaufskontrolle
10
Klinische Symptomatik
• Borrelieninfektion können sehr vielgestaltig sein
• nur ca. 5% aller infizierten Hunde zeigen überhaupt
klinische Symptome
• bei experimentell infizierten Hunden erkrankten
allerdings annähernd 75% der Tiere
• Bei Katzen ist lt. Literatur bislang keine Borreliose
nachgewiesen worden
• Seltenst Erythema nigra
• frühe Infektionsphase Fieber bis 40.5 °C, Inappetenz
und Abgeschlagenheit für ein bis zwei Tage
http://www.laboklin.de/pdf/de/news/laboklin_aktuell/lab_akt_0805.pdf
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Klinische Symptomatik
• asymptomatische Phase mehrere Wochen bis Monate
• dann mehrtägige ggr. bis hgr.
intermittierende/wechelseitige Lahmheit, die auch ohne
Behandlung abklingen kann
• Kardiale und nervale Organbeteiligung möglich
• Evtl. Glomerulonephritis mit nachfolgendem
Nierenversagen, Lethargie, Abmagerung, Erbrechen
und peripheren Ödemen
• Todesfälle insbesondere bei Golden- und LabradorRetrievern sowie bei Berner Sennenhunden möglich
•
http://www.laboklin.de/pdf/de/news/laboklin_aktuell/lab_akt_0805.pdf
12
Gelenksentzündungen
und Lahmheit an allen
vier Gelenken bei einem
DSH mit Borreliose
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Borreliose bei
einem Pferd im fortgeschrittenem
Stadium:
Abmagerung,
Polyarthritis,
Somnolenz,
Hypersensivität der Haut
14
Homöopathische Symptomatik
Extremitäten - Lahmheit - intermittierend
Extremitäten - Lahmheit - Beine – intermittierend
Extremitäten - Schmerz - Gelenke - wandernd, sich verschiebend
1 Extremitäten - Schmerz - Gelenke - wandernd, sich verschiebend
2 Allgemeines - Borreliose
1
2
ars.
2
2
1
calc-p. lac-c.
2
2
2
3
1
1
lach.
2
2
2
led.
2
1
2
lyc.
2
1
1
rhus-t.
2
1
1
tub.
2
1
2
43
35
aesc.
1
1
-
agar.
1
1
15
Homöopathische Rubriken
Allgemeines - Abszesse; Eiterungen – Gelenke (28)
Extremitäten - Abszeß – Gelenke (7)
Extremitäten - Abszeß – Gelenke
Allgemeines - Neurologische Beschwerden (89)
Haut - Empfindlichkeit - Berührung; gegen (32)
Schlaf – Schläfrigkeit (717)
Allgemeines – Abmagerung (315)
Extremitäten - Lahmheit – intermittierend (1)
Extremitäten - Lahmheit - Beine – intermittierend (1)
Extremitäten - Schmerz – Gelenke (=Polyarthritis) (308)
Allgemeines – Borreliose (35)
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Allopathische Therapie
• Probleme:
– Erreger ziehen sich in schlecht durchblutetes Gewebe
zurück (Gelenke)
– verschiedene Mechanismen, um dem Immunsystem des
Wirts zu entgehen
(z.B. variable
Oberflächenstrukturen, inaktive Formen mit reduziertem
Stoffwechsel)
Erreger können persistieren (>6 Monate nach Antibiose*)
Rezidive, auch noch nach Jahren möglich
Therapie langwierig und nicht immer erfolgreich
17
*Straubinger et al., Persistance of Bb in experimetally infected dogs after antibiotic treatment, JC Microb., 1997
Allopathische Therapie
• Antibiose:
– 1. Wahl: Doxycyclin
– 2. Wahl: Penicilline
– 30 Tage (evt. 2. Zyklus nach Erfolgskontrolle)
• Schmerztherapie:
– NSAIDs (Cave: evt. Verschleierung Ansprechen auf
Antibiose)
18
*Straubinger et al., Persistance of Bb in experimetally infected dogs after antibiotic treatment, JC Microb., 1997
Klinische Symptome der
Borreliose bei Luzie und
Folge- und andere
Krankheiten:
2003-6
2003
2004
2005-7
2005
2006
unregelmäßige Zyklen
Endometritis
Endometritis, Bronchitis
Borreliose mit Lahmheiten
hämorrhagische Cystitis
Endometritis, Cystitis,
Magen-Darm-Infektion
2007-9 „Berner Niere“
2007
Lahmheit (V.a.Trauma),
Zwingerhusten
2008
Sarcoptesinfektion
2009
Darmverschluss durch
verschluckten Maiskolben
2007-11 milde Endometritiden
2011
Totaloperation
2011/12 Atrophie der Kau-, Schläfenund Schlundmuskulatur
Oktober 2006
19
Allgemeines - Speisen und
Getränke - Brot - Verlangen trockenes
aur. Bar-m. kali-s. lyc. ruta
Allgemeines - Speisen und
Getränke - Brötchen, Semmeln Verlangen - altbackenen
Brötchen, nach
Aur.
20
Die Säulen der Vorsorge
Impfung
Zeckenabwehr
Absammeln
Vorbeugung
21
Homöopathische Prophylaxe
Dr. Teichmann: Prophylaxeversuch an Jagdhunden gegen
Zeckenbefall:
1 x tgl. Ledum D 30 über mehrere Tage
90% weniger Zecken gegenüber der Placebogruppe
Empfehlung nach Dr. Alex: höchstens alle 6 Wochen eine
Gabe Ledum D 30 als Prophylaxe
22
Homöopathische Prophylaxe
IAVH-Forum 21.03.2014:
Hello,
another possibility to prevent dogs or cats from
consequences of a tick bite is to give ix K15 daily soon
after bite, but before the outcoming of the first Lyme
symptoms.
Ticks transmit Borreliosis, Babesiosis, Canine Ehrlichiose,
Rickettsiosis and Anaplasmosis.
I nearly have gatheres 30 ticks of our area and made a
mother tincture of them. This should statistical be enough to
have got infected ticks. On the other hand ix K15 or higher
potentized reduces the attack of ticks clearly.
Best wishes Bernhard
23
Homöopathische Prophylaxe
IAVH-Forum 21.03.2014:
Hi Bernhard
I did the same, but made two different nosodes - one from
ticks that have been on cats and the other one on dogs.
Statistically the nosode in cats work better then the one for
dogs. However the effect from Ixodes caninum 30 and
Ixodes felinum 30 do both work in many cases. In cats
nearly 80% of the owners tell that the cats have less ticks,
in dogs the number is about 60%.
Best regards Marc
24
Homöopathische Metaphylaxe nach erfolgtem
Zeckenbiss
1.
2.
3.
4.
Zecke mit Zeckenfasszange entfernen
Wenn Zeckenkopf abgerissen  Silicea D12/D30
mehrmals tgl.
1. – 3. Tag Ledum C 30 (verkleppert)
6. und 12. Tag Aurum arsenicosum C 200
Bei Lymphabflussstörungen durch
Lymphknotenschwellung 1 x tgl. Mercurius sol. C 30
verkleppert bis zur Abschwellung
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Arzneien gegen akute und chronische Borreliose
Allgemeines – Borreliose (36)
agar. alum-p. alum-sil. anac. arist-cl. ars. astra-e AUR-AR.
bamb-a. Borr-bd. Calc. calc-p. cand-al. caust. chin-su.
crot-h. cyclosp. gaul. kalm. lac-c. Lach. Led. lyc. Med.
Merc. Nux-v. phos. rhus-t. ruth-met. Sulph. Syph. tarent.
thuj. Tub. vip. x-ray
Syphilitisches Miasma: unterstrichen (18)
Noch keinem Miasma zugeordnet: alum-p. bamb-a. borr-bd. cand-al. chin-su.
cyclosp. gaul. ruth-met. Vip.. (9)
Die übrigen 9 Arzneien: entweder tub und/oder syk
Quellen: Alex, Murphy, Hornig, Radar, IAVH-Forum
26
Literatur
CVBD – Borreliose
ESCCAP- Empfehlung Nr. 5, April 2011
Alex, P.: Borreliose – Hintergünde und Heilung aus homöopathischer Sicht,
Natur & Heilen 6/2013
Rosenthal, R.: Role of Antibiotic Therapy in Canine Lyme Disease, EBVM
(Evidence-Based Veterinary Medicine), Summer 2013
Marco Rossi: Borreliose beim Hund, ein Update; marco-rossi.de, 2013
Gerber, B., Eichenberger. S. et al: Das Dilemma der Lyme Borreliose beim
Hund unter besonderer Berücksichtigung der „Lyme Nephritis“, Schweiz.
Arch. Tierheilk., 2009
Synlab: Diagnostik der Borreliose, synlab.com, 2013
RADAR 10.5
Alex, Peter: Borreliose, Krannich, 2011
27
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