CVBD - Borreliose Bernhard Hornig 1 Komplex: Borrelia burgdorferi sensu lato Überträger der Lyme-Borreliose Species Geographic Distribution B burgdorferi sensu stricto (10%) North America, Europe B garinii (25%) Asia, Europe B afzelii (45%) Asia, Europe B valaisiana Asia, Europe B spielmanii Europe B lusitaniae Europe, North Africa B andersonii North America B bissettii North America, Europe B tanukii Asia B turdii Europe, Asia B japonica Asia (Japan) B sinica Asia B californiensis sp. nov. North America (west) B carolinensis sp. nov. North America (south-east) B Americana sp.nov. North America (south-east, west) 2 Borreliose ist die häufigste durch Zecken übertragene Erkrankung in Europa und den USA Europa: Borrelia burgdorferi sensu stricto (Bbss): Borrelia garinii (Bg): Borrelia afzelii (Ba): 10% 25% 45% 3 Grafik nach Straubinger Situation in Deutschland Hohe Infektionsraten bei Zecken gebietsund saisonabhängig: Jede dritte Zecke ist infiziert! 4 Borreliose beim Menschen Phase 1 Tage - Wochen nach Infektion Fieber, Abgeschlagenheit, Kopf-, Gliederschmerzen Wanderröte/Ringerythem an der Stichstelle Lymphgefäßentzündung u. a. Phase 2 (akut) Wochen - Monate nach Infektion Hirnhaut- und Hirnnerven-Entzündung (z.B. FacialisLähmung) Gelenkentzündung Herzmuskelentzündung Borreliose beim Menschen Phase 3 (chronisch) Monate - Jahre nach Infektion Nervenentzündung, Gelenkentzündung zigarettenpapierähnliche Hautatrophie (Acrodermatitis chronica atrophicans) 6 Borreliose beim Hund Prävalenz: •Je nach Region 17 – 61% der Hunde in Deutschland seropositiv Klinik (5-10% der seropositiven Hunde): •Apathie, Anorexie, Fieber, Gliederschmerzen anfangs unspezifisch 7 Borreliose beim Hund •Wanderröte? nicht beschrieben (nicht sichtbar?) •Hauptsymptom: intermittierende Lahmheit • beginnt plötzlich, mehrere Gelenke, wechselnd • häufig im Karpal- und Tarsalgelenk • Gelenkschmerzen, Bewegungsunlust • Fibrinopurulente Arthritis •Fallberichte: kardiale, neurologische Veränderungen, Glomerulonephritiden (Berner Sennenhund, Golden Retriever) 8 Verteilung der klinischen Diagnose bei der Diagnose „Lyme-Borreliose“ bei Hunden 9 Klinische Diagnostik • Vorbericht (Zeckenexposition) • klinische Symptome • Ausschluss von Differentialdiagnosen • Ansprechen auf Antibiotikatherapie • Labordiagnostik: – Erregernachweis/PCR Hautbiopsie: schwierig, nur zu Beginn der Infektion – Serologie/ELISA: Kontakt mit Borrelien, Erkrankung? – Western Blot: Feldinfektion vs. Impftiter, akute Infektion – C6-Test (SNAP): Nachweis für akute Infektion – C6-Quant-Test: für Verlaufskontrolle 10 Klinische Symptomatik • Borrelieninfektion können sehr vielgestaltig sein • nur ca. 5% aller infizierten Hunde zeigen überhaupt klinische Symptome • bei experimentell infizierten Hunden erkrankten allerdings annähernd 75% der Tiere • Bei Katzen ist lt. Literatur bislang keine Borreliose nachgewiesen worden • Seltenst Erythema nigra • frühe Infektionsphase Fieber bis 40.5 °C, Inappetenz und Abgeschlagenheit für ein bis zwei Tage http://www.laboklin.de/pdf/de/news/laboklin_aktuell/lab_akt_0805.pdf 11 Klinische Symptomatik • asymptomatische Phase mehrere Wochen bis Monate • dann mehrtägige ggr. bis hgr. intermittierende/wechelseitige Lahmheit, die auch ohne Behandlung abklingen kann • Kardiale und nervale Organbeteiligung möglich • Evtl. Glomerulonephritis mit nachfolgendem Nierenversagen, Lethargie, Abmagerung, Erbrechen und peripheren Ödemen • Todesfälle insbesondere bei Golden- und LabradorRetrievern sowie bei Berner Sennenhunden möglich • http://www.laboklin.de/pdf/de/news/laboklin_aktuell/lab_akt_0805.pdf 12 Gelenksentzündungen und Lahmheit an allen vier Gelenken bei einem DSH mit Borreliose 13 Borreliose bei einem Pferd im fortgeschrittenem Stadium: Abmagerung, Polyarthritis, Somnolenz, Hypersensivität der Haut 14 Homöopathische Symptomatik Extremitäten - Lahmheit - intermittierend Extremitäten - Lahmheit - Beine – intermittierend Extremitäten - Schmerz - Gelenke - wandernd, sich verschiebend 1 Extremitäten - Schmerz - Gelenke - wandernd, sich verschiebend 2 Allgemeines - Borreliose 1 2 ars. 2 2 1 calc-p. lac-c. 2 2 2 3 1 1 lach. 2 2 2 led. 2 1 2 lyc. 2 1 1 rhus-t. 2 1 1 tub. 2 1 2 43 35 aesc. 1 1 - agar. 1 1 15 Homöopathische Rubriken Allgemeines - Abszesse; Eiterungen – Gelenke (28) Extremitäten - Abszeß – Gelenke (7) Extremitäten - Abszeß – Gelenke Allgemeines - Neurologische Beschwerden (89) Haut - Empfindlichkeit - Berührung; gegen (32) Schlaf – Schläfrigkeit (717) Allgemeines – Abmagerung (315) Extremitäten - Lahmheit – intermittierend (1) Extremitäten - Lahmheit - Beine – intermittierend (1) Extremitäten - Schmerz – Gelenke (=Polyarthritis) (308) Allgemeines – Borreliose (35) 16 Allopathische Therapie • Probleme: – Erreger ziehen sich in schlecht durchblutetes Gewebe zurück (Gelenke) – verschiedene Mechanismen, um dem Immunsystem des Wirts zu entgehen (z.B. variable Oberflächenstrukturen, inaktive Formen mit reduziertem Stoffwechsel) Erreger können persistieren (>6 Monate nach Antibiose*) Rezidive, auch noch nach Jahren möglich Therapie langwierig und nicht immer erfolgreich 17 *Straubinger et al., Persistance of Bb in experimetally infected dogs after antibiotic treatment, JC Microb., 1997 Allopathische Therapie • Antibiose: – 1. Wahl: Doxycyclin – 2. Wahl: Penicilline – 30 Tage (evt. 2. Zyklus nach Erfolgskontrolle) • Schmerztherapie: – NSAIDs (Cave: evt. Verschleierung Ansprechen auf Antibiose) 18 *Straubinger et al., Persistance of Bb in experimetally infected dogs after antibiotic treatment, JC Microb., 1997 Klinische Symptome der Borreliose bei Luzie und Folge- und andere Krankheiten: 2003-6 2003 2004 2005-7 2005 2006 unregelmäßige Zyklen Endometritis Endometritis, Bronchitis Borreliose mit Lahmheiten hämorrhagische Cystitis Endometritis, Cystitis, Magen-Darm-Infektion 2007-9 „Berner Niere“ 2007 Lahmheit (V.a.Trauma), Zwingerhusten 2008 Sarcoptesinfektion 2009 Darmverschluss durch verschluckten Maiskolben 2007-11 milde Endometritiden 2011 Totaloperation 2011/12 Atrophie der Kau-, Schläfenund Schlundmuskulatur Oktober 2006 19 Allgemeines - Speisen und Getränke - Brot - Verlangen trockenes aur. Bar-m. kali-s. lyc. ruta Allgemeines - Speisen und Getränke - Brötchen, Semmeln Verlangen - altbackenen Brötchen, nach Aur. 20 Die Säulen der Vorsorge Impfung Zeckenabwehr Absammeln Vorbeugung 21 Homöopathische Prophylaxe Dr. Teichmann: Prophylaxeversuch an Jagdhunden gegen Zeckenbefall: 1 x tgl. Ledum D 30 über mehrere Tage 90% weniger Zecken gegenüber der Placebogruppe Empfehlung nach Dr. Alex: höchstens alle 6 Wochen eine Gabe Ledum D 30 als Prophylaxe 22 Homöopathische Prophylaxe IAVH-Forum 21.03.2014: Hello, another possibility to prevent dogs or cats from consequences of a tick bite is to give ix K15 daily soon after bite, but before the outcoming of the first Lyme symptoms. Ticks transmit Borreliosis, Babesiosis, Canine Ehrlichiose, Rickettsiosis and Anaplasmosis. I nearly have gatheres 30 ticks of our area and made a mother tincture of them. This should statistical be enough to have got infected ticks. On the other hand ix K15 or higher potentized reduces the attack of ticks clearly. Best wishes Bernhard 23 Homöopathische Prophylaxe IAVH-Forum 21.03.2014: Hi Bernhard I did the same, but made two different nosodes - one from ticks that have been on cats and the other one on dogs. Statistically the nosode in cats work better then the one for dogs. However the effect from Ixodes caninum 30 and Ixodes felinum 30 do both work in many cases. In cats nearly 80% of the owners tell that the cats have less ticks, in dogs the number is about 60%. Best regards Marc 24 Homöopathische Metaphylaxe nach erfolgtem Zeckenbiss 1. 2. 3. 4. Zecke mit Zeckenfasszange entfernen Wenn Zeckenkopf abgerissen Silicea D12/D30 mehrmals tgl. 1. – 3. Tag Ledum C 30 (verkleppert) 6. und 12. Tag Aurum arsenicosum C 200 Bei Lymphabflussstörungen durch Lymphknotenschwellung 1 x tgl. Mercurius sol. C 30 verkleppert bis zur Abschwellung 25 Arzneien gegen akute und chronische Borreliose Allgemeines – Borreliose (36) agar. alum-p. alum-sil. anac. arist-cl. ars. astra-e AUR-AR. bamb-a. Borr-bd. Calc. calc-p. cand-al. caust. chin-su. crot-h. cyclosp. gaul. kalm. lac-c. Lach. Led. lyc. Med. Merc. Nux-v. phos. rhus-t. ruth-met. Sulph. Syph. tarent. thuj. Tub. vip. x-ray Syphilitisches Miasma: unterstrichen (18) Noch keinem Miasma zugeordnet: alum-p. bamb-a. borr-bd. cand-al. chin-su. cyclosp. gaul. ruth-met. Vip.. (9) Die übrigen 9 Arzneien: entweder tub und/oder syk Quellen: Alex, Murphy, Hornig, Radar, IAVH-Forum 26 Literatur CVBD – Borreliose ESCCAP- Empfehlung Nr. 5, April 2011 Alex, P.: Borreliose – Hintergünde und Heilung aus homöopathischer Sicht, Natur & Heilen 6/2013 Rosenthal, R.: Role of Antibiotic Therapy in Canine Lyme Disease, EBVM (Evidence-Based Veterinary Medicine), Summer 2013 Marco Rossi: Borreliose beim Hund, ein Update; marco-rossi.de, 2013 Gerber, B., Eichenberger. S. et al: Das Dilemma der Lyme Borreliose beim Hund unter besonderer Berücksichtigung der „Lyme Nephritis“, Schweiz. Arch. Tierheilk., 2009 Synlab: Diagnostik der Borreliose, synlab.com, 2013 RADAR 10.5 Alex, Peter: Borreliose, Krannich, 2011 27