Inhaltsverzeichnis Definition und Indikation 1 Diagnose des Kreislaufstillstandes 3 Ventilation 6 Beatmung ohne Hilfsgeräte Atemspende von Mund zu Mund Atemspende von Mund zu Nase 6 6 9 Beatmung mit Hilfsgeräten Safar-Tubus Orotubus, Orospirator Beatmung mit Maske und Beutel oder Balg (Ruben-Beutel) Endotracheale Intubation Wechsel von Beatmung und Herzmassage Maschinelle Beatmung Fehler in der Beatmung Vor- und Nachteile der einzelnen Hilfsmittel 10 11 11 . . 13 15 16 16 17 17 Künstliche Zirkulation 19 Extrathorakale Herzmassage Fußdruckmassage Herzmassage bei Kindern Lagerung Schlag auf das Präkordium Frequenz der Herzmassage Kontrolle der Wirksamkeit Komplikationen Maschinelle extrathorakale Herzmassage Intrathorakale Herzmassage 19 23 23 24 26 26 27 28 29 30 Diagnose der Art der Kreislaufunterbrechung Asystolie Tachysystolie Kammerflimmern oder -flattern http://d-nb.info/850062020 ... 31 31 32 33 VI Inhaltsverzeichnis Vergleich zwischen den Arten der Kreislaufunterbrechung . Elektromechanische Entkoppelung 33 37 Wiederherstellung der Reizbildung und Reizleitung im Herzen 38 Azidosebehandlung Natriumbikarbonat Tris-hydroxymethyl-amino-methan (THAM) 38 38 39 Infusionsbehandlung Adrenalin, Alupent Xylocain Kalzium Intrakardiale und intravenöse Injektion Möglichkeiten der intravenösen Injektion Elektrische Reizung des Herzens Intrakardiale transvenöse Reizung Externe transkutane Reizung Externe mechanische Herzreizung Myokardiale transthorakale Reizung 40 42 44 44 45 46 47 48 49 49 53 Elektrische Defibrillation Rezidivierendes oder refraktäres Kammerflimmern Defibrillation und Reizung ohne apparative Hilfe Dauer der Wiederbelebungsmaßnahmen _. .... 53 56 57 57 Nachbehandlung bei erfolgreicher Wiederbelebung 59 Prophylaxe und Therapie von Rhythmusstörungen Xylocain (Lidocain) Cordarex (Amiodaron) Betarezeptorenblocker Andere Antiarrhythmika " Alupent, Atropin 59 60 60 61 62 62 Behandlung der Kreislaufinsuffizienz Behandlung der Ateminsuffizienz Elektrolytkontrolle, Säure-Basen-Haushalt Diagnostik und Therapie bei hypoxischer Hirnschädigung . Steroide Osmotherapie Hypothermie 63 64 65 65 69 69 69 Röntgenkontrolle 69 Inhaltsverzeichnis VII Antibiotika Elektroenzephalogramm 70 70 Ursachen des Herzstillstandes 71 Erkrankungen des Herzens Koronare Herzkrankheit Störungen der Erregungsleitung Myokarditis Herzklappenfehler 72 72 75 76 77 Reflektorischer Herzstillstand Viszerokardiale Reflexe Synkope Commotio und Contusio cordis Hypersensibler Karotissinus 77 77 78 79 79 Verschiebung des Säure-Basen-Haushaltes und der Serumelektrolyte Kalium Störungen des Kaliumspiegels verschiedener Ursache . . Kalzium Coma diabeticum Nierenversagen 80 81 82 83 83 84 Zwischenfälle durch Medikamente Digitalis, Strophanthin Chinidin Ajmalin, Verapamil, Diphenylhydantoin Anästhetika Kontrastmittel Diuretika 84 85 87 87 87 88 88 Elektrischer Unfall Ertrinken 88 89 -. Vorbeugende Maßnahmen und Überwachung . . Vorsorgemaßnahmen Arrhythmieprophylaxe Prophylaktische Schrittmacherbehandlung Überwachung Einzelüberwachung Systematische Überwachung 91 91 91 91 \ . 93 93 94 VIII Inhaltsverzeichnis Der kardiale Notfall 96 Diagnostik Leitsymptome Begleitsymptome Brustschmerz Auskultation des Herzens Auskultation der Lunge 96 96 97 98 99 101 Therapie Schmerztherapie Linksherzversagen Rhythmusstörungen 102 102 103 104 1. . . . Notfallkoffer 110 Geräte 110 Notfallmedikamente für die parenterale Erstapplikation . . 110 Zusammenfassung der Wiederbelebungsmaßnahmen 114 Diagnose des Kreislaufstillstandes Kardiopulmonale Reanimation Medikamentöse Therapie Bei Kammerflimmern oder Asystolie 114 114 115 115 Literatur 116 Sachverzeichnis ". . 122