r Medicine :2 DENTAL TRIBUNE German Edition· Nr. 12/2005·27. Mai 2005 Zahnsanierung trotz Angst vorm Zahnarzt (Teilt) Dafür habe ich ein ganz spezielles System ••• von Dr. Elena Ceacmacudis HAMBURG-Keonen Sie Patienten, die so große Angst vor dem zahnarzt haben, dass sie 10 bis 50 Jahre nicht auf einem Behandlungsstuhl Platz genommen haben? Haben Sie eine Idee, wie Sie diesen Menschen trotzdem helfen können? Ich möchte Ihnen eine Behandlungsmelhode vorstellen, die ich in meiner Praxis mit Erfolg einsetze, sowie 5 ausgewählte Patienten und deren Krankengeschichte. Um Patienten, die unter einer massiven Zahnarztphobie leiden, behandeln zu können, ist es vorteilha.ft, sich zuerst mit der Struktw' des menschlichen Gehirns zu befassen, speziell: mit dessen limbischem System. • , r >.>:'l::=:::t: • J:,~ " 2.. "'>1,;. .._ _ . 11...... ~. Io~........ ,1 _ ~,. '-1'. -'. : - ......., t."u.J '.J", . ).'21 oJ,-./ .e..:\.""~ }>.~, ~:,,,;:~:btk~ '. t """"'......( '- '_ ;:". l --'i>(.·t '(000" ... ~.J.-/" j ,- r....- d·_;::.) , . ~ ..~ - J "' ""'~ -i{- j~,~..J.: c4 .. t Alle von außen kommenden Reize lmd Informationen, aber auch a1ie vom Neokortex abgerufenen Erfahrungen werden vom limbisehen System auf ihre Bedeutw1g für uns hin analysiert. Denken Sie also bei der Behandlung Ihrer Klienten mit Zahnarztphobie: Unser gesan1tes Gehirn inklusive Neokortex ist emotional! Konsequenzen für die Praxis Unser gesamtes Verhalten ist somit letztlich das Ergebnis von 3 großen Steuerw1gssystemen, den so genannten limbisehen Instru]rtionen - Balance, Dominanz, Stimulanz - und den jeweiligen unbewussten Befehlen, die davon ausgehen. Entwicklungsgeschichtlich sagt uns die Balance-Instruktion: - Vermeide jede Gefahr! - Vermeide jede Veränderung! - Vermeide jede Störung w1d Unsicherheit! Sie ist die ältesle limbisehe Instruktion und istaufunsere Sicherheit bedacht. Die Dominanz-instruktion signalisiert uns: - Setz' dich durch! - Vergrößere Deine Macht! Die Stimulanz-instruktion schiießlich fordert: - Suche neue Reize! ... und ist damit auf Lustgewirrn aus. Menschen unterscheiden sich in ihrem Um bischen Profil, also in der individuellen Ausprägung ihrer limbisehen Instruktionen. ErmlttelJ1 Sie daher zuerst das limbisehe Profil Ihrer Klienten! Fragen Sie Ihre Angstpatienten, welche Bedürfnisse und Wünsche sie haben, erkunden Sie die Ralunbedingungen für Ihre Therapie. Bauen Sie fÜJ' jeden Ihrer Klienten eine limbisehe Idealform auf und halten Sie daran Test, denn wer keine Emotionen auslöst, wi.rd nichts erreichen w1d nichts verändern! Je mehr limbische Instruktionen gleichzeitig erfüllt werden, desto größer ist die Gewissheit für den Erfolg. Sie werden bereits bei dem ersten Termin mit Threm KHenten Erfolg haben, wenn Sie eine optimale Lösung anbieten, die möglichst alle limbisehen Inst"uktionen erfüllt. Ein neuer Patient ruft an ... Ich möchte Ihnen jetzt mein Konzept für die Behandlung der Angstpatienten im Detail vorstellen und anschließend 5 Fälle aus der Praxis präsentieren. Bereits beim ersten Anruf der Klienten wird im Bestellbuch zusätzlich notiert: Angslpatient. Dies bedeutet für das ganze Praxisteam: Der Patient kommt für das Eingangsge- ~.. ~ .. ~ .~;~' \Jl ',. . " ... "'''C_'.-J. ..- ~ '''. 11. . , .Ir ~ ~_ ; :.>,! "-,I... c;. ..._- '~. 'J., ~~. ~:'el-l".. r,_l ,".~j_~~~ .J.. :-. r~ L~~ .... .;.-l.•Y... o<o~ - Denn das Unbewusste steuert und dominiert das Bewusstsein, und diese Steuermechanismen sind in W1serem Gehirn im limbisehen System verankert, das unser menschliches Vel'i1alten - für uns weitgehend unbewusst steuert. Nicht der Neokortex ist also das Machtzentrwn im menschlichen Kopf, sondern das entwicklungsgeschichtlich weit ältere limbisehe System - das so genannte Reptilienhirn. Unser Geltirn ist auf Grund diesel' Umstände in erster Linie ein visueUsensorisches Gehirn) das konkrete Bilder und direkte sensorische Erfahrw1g deI' abstl'akten Sprache vorzieht. Diese Erkenntniskann sehrhilfreichsein, wenn es darum geht, Patienten ihre Angst vorm Zalmarztzu nehmen. ..,,_I ~) 1,--" Stl'ategieplanung ,f'>f-'" Patientin 1(61) Die erste Patientin, die ich Ihnen vorstellen möchte, ist 61 Jahre alt. Sie halle seit über 52 Jahren Angst vorm Zahnarzt. Ihre letzte zahnäl'ztliche Behandlung hat vor ca. 7 Jahren stattgefunden, und für die Patientin war das eine reine Notbehandlung. Oberkiefer, Situalionsabdrücke, restliche Befw1de, - eine weitere Hypnose für professionelle Zahnreinigung im Unterkiefer, Exlraktionen und FiillWlg der Alveole mit Knochenersatz und - weitere Extraktionen unter Hypnose Mit ihr fanden folgende Sitzungen statt: Nach diesen 4 Sitzungen war das Thema Angst begraben. - Ein erstes Gespräch (Problemstrategie/Lösungsstrategie), - eine Hypnose für pr'ofessionelle Zahnreinigung im Insgesamt wurde Folgendes erreicht: ~ ...... - 4 zerstörte Zähne wurden extrahiert, - 1 Zahn wurde endodontisch behandelt und hemisiziert, -2 Implantate mit Augmentation wurden gesetzt und - abschließend wurden 3 Zirkon-Brücken eingegliedert. Die Patientin nimmt regelmäßig an unserem Recallprogramm teil. Die gesamte Behandlung dauerte 8 Monate. Abb. 8: I4-17VOl'hel' Abb. 1-4: Vorher Abb. J-7: Endodontonische BehandlungundHemiseklionZahn 17 Abb. 9: Fel'tigeZirkonbl'ücke 14-17 Abb. 1O-14:2J vorher Abb. lJ-19:2} nachJmplanlalion Medicine DENTAL TRIBUNE German Edition· Nr. 12/2005· 27. Mai 2005 spräch nur in das Beratungszimmer, der erste Kontakt findetalso in einer soweit als möglich angstfreien Umgebung statl. Vita Noch am gleichen TagdesAnrufs bekommt der Patient per EMail, Fax oderrnit der gelben Post seinen Angstanamnesebogen zugeschIckt, den er dann zum Eingangsgespräch mitbringen muss. Bereits beim Eingangsgespräch rallt dem BehandleI' auf (man sollte sei.ne Klienten immer ganz genau anschauen), dass ängslliche Klienten in einem negativen Trancezustand sind. Die BehandJer wissen nämlich, was die Angst mit dem Körper macht: - Die Pupillen weiten sich, -die Nebennieren produzieren Stresshormone, - das Herz pumpt vermehrt Blut in die geweiteten Geraße der Beinmuskulatur, - der Atemrhythmus beschleunigtsich, - die Leber setzt Zuckerreserven frei, - die Stresshormone greifen auch in den Gehirnstoffwechsei ein und - die Klienten bekommen einen so genannten "Tunnelblick". 5 WelID man die Angstanamne- gang mit Zahnarzt-Angst an sebögen der Klienten zurückbekommt, erkennt man schnell, dass die Klienten ilne Angstzwar mit anderen Worten formulieren, aber genau die gleichen Symptome nennen. Deshalb gehe ich beim ersten Termin mit meinem Klienten den ausgefüllten Angstanamnesebogen komplett durch und erkläre dabei ausführlich mein Konzept. Im Detail passiert Folgendes: sich, B. dann folgen Beratungen zur Hypnose und zum C. Wingwave-Coaching. Ich habe die besten Erfahrungen damit gemacht, wenn ich mich bei diesen ersten Terminen mitmeinenKlientennurüberdie Angst und in keinster Weise über Zahnmedizin spreche. ~ liIl Seite 4 A. Ein erstes Gespräch über Um- ANZEIGE VivaSe Dr. med. dent. Elena Ceacmacudis 1976-1981 Studium der Zahnmedizin mit anschließendem I Staatsexamen an der Universität Hamburg ;I,' 3-jährige Ausbildung in verschiedenen Praxen im In- und Ausland Seit 1984 mit eigener Praxis in Hamburg niedergelassen Schwerpunktlätigkeit im Bereich Endodontie, Implantologie und Angstbehandlung Ausbildung in zaJmärzllicher Hypnose und Kommunikation bei derDGZH Autorisierter Wingwave Coach 1997-1999 Zusatzausbildung zur Heilpraktikerin bei der Deutschen Paraceisus-Schule mr Naturheilverfahren Abb.20:J4vorher .' . Die sensible Lösung für sensible Patienten Sie möchten VivaSens kennen lernen? 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