Inhaltsverzeichnis Grundlagen der Kinder- und Jugendpsychiatrie … … … … ا ไ 1 Mnrmalp und abweichende 1.ו 1.2 1ไ 1.4 1.5 1.6 ไ .7 1.8 Entwicklung Die Hirnreifung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Säugljngsalter . . ٠ ٠ . · · . . · . · · ٠ · ٠ . Das zweite Lebensjahr Das Kleinkindalter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die mittlere Kindheit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Das Jugendalter … … Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . Entwicklungspsychopathologische Verläufe 3 4 6 9 12 14 16 18 19 D efinition, Klassifikation und Epidemiologie psychischer Störungen bei Kindern und Jugendlichen . . . . . . . . . . DeTimtion psychischer Störungen . . . . . . . . . . Klassifikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Epidemiologie 23 23 25 32 3 Ätiologie psychischer Störungen be¡ Kindern und Jugendlichen . . . 37 3.1 Ein entwicklungspsychopathologisches Mode" Biologische Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . . . Psychosoziale Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . Soziokulturelle Risikofaktoren . . . . . . . . . . . Lebensereignisse und situative Risikofaktoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Protektive Faktoren und Resilienz . . . . . . . . 2 2 .ו 2.2 2.3 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 . . . . . . 4 Diagnostik psychischer Störungen be¡ Kindern und Jugendlichen . . . 4.1 4.2 4.3 4.4 Inhalte und Struktur der Untersuchung . . . . Methodische Aspekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ergänzende Labordiagnostik . . . . . . . . . . . . Beurteilung und Therapieplanung . . . . . . . . ■ا Spezielle Kinder und Jugendpsychiatrie ٠ 37 39 43 48 50 51 ٠ ﺀ ٠ 53 53 63 65 66 69 5 Geistige Behinderung 5.1 5.2 53 Definition . . ﺀ. Klassifikation . Häufigkeit . . . ٠ . . . . . . . . ﺀ ٠ . ٠ . . . . . . . ٥ ٠ . . . . . ٠ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ﺀ 71 71 72 73 б 6 ٠ไ 6.2 Autismus ................................................... Frühkindlicher Autismus · · . . ٠ · . . ־. · . · ٠ · · Asperger-Syndrom 85 86 94 7 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 Schizophrenien . Definition, Klassifikation und Häufigkeit ٠ . . KlinSches Bild . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Diagnostik und Differenzialdiagnose . . . . . . Atiologie Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 99 100 102 ■ 104 105 8 8.1 8.2 107 108 8.3 8.4 8.5 8.6 8.7 8.8 8.9 8.10 Hirnstörungen ٠ Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . ٠ Entzündliche Erkrankungen des Zentralne_system s · . . . . · . · · · · ٠ . ٠ . · ٠ ٠ Schdel-Hirn-Verletzungen ٠ Zerebralparese ٠ Epilepsie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Vergiftungen und Sto^echseS^^^^ ٠٠ ٠ Hirntumoren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ٠ Endokrinopathien ٠ Hirnfunktionsstörungen … … … … . ٠ Organische Psychosen . . . . . . . . . . . . . . . . . ٠ Q Hyperkinetische Störungen (ADHS) 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 Definition, Klassifikation und Häufigkeit Klinisches Bild Diagnose und Differenzialdiagnose . . . . Atiologie ................................................................ ... Therapie Verlauf 137 137 138 139 142 144 149 10 Bewegungsstörungen 10.1 10.2 10.3 Ticstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stereotypien und Automutilation . . . . . . . . Umschriebene motorische Entwicklungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . ٠٠ 151 151 161 ٠٠ 163 11 Störungen der Sprache und des Sprechens . . . . . . . . . . . . ٠ ﺀ ” ■1 ไ ไ .2 1ท 11.4 11.5 ” ·6 11.7 Sprachentwicklungsstörung . . . . . . . . . . . . Aphasien こ . . . · . . . · . … . . . . · . . ־. . . . . . AndereSprachabbaustOrungen . ٠ ٠ ٠ · · ־. . Artikulationsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . Stottern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Poltern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mutismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. ﺀ ٠ ﺀ ٠ ﺀ ٠ ٠ ٠ ﺀ . . . ٠ ٠ ,· , ٠ ل٠ . . . . . . . . . ٥. ٠٠ ٠٠ ٠٠ ﺀ٠ ٠ . ٠٠ ٠ ﺀ סח 113 116 ” 7 123 126 127 128 133 167 169 171 172 173 174 176 ١٦٦ X 9 8 8 Inhaltsverzeichnis Lernstörungen . . . . . . . 9 13 Angststörungen … … 13.1 13.2 13.3 13.4 13.5 13.6 13.7 Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . Emotionale Störung mit Trennungsangst .. ٠ Generalisierte Angststorung . . . . . . . . . . . . Störung mit sozialer Ängstlichkeit . . . . . . . . Spezifische Phobien Agoraphobie … … … … Panikstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … … 195 195 200 202 202 203 204 205 . ٠ … 5 3 2 ไ 4 4 4 4 5 207 207 208 215 Affektive Störungen 4321 5 5 Allgemeine Gesichtspunkte Depressive Storungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . Bipolare affektive Störung … … … … 223 223 224 225 226 Zwangsstörungen Definition, Klassifikation und HauTiakeit . ٠ .٠ Klinik und Diagnostik Ätiologie Therapie und Verlauf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 6 1234 6 Belastungs- und Anpassungsstörungen ٠ . 6 6 Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . Akute Belastungsreaktion . . . . . . . . . . . . . . . Posttraumatische Belastungsstörung . . . . . . . Anpassungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 2 1 7 7 7 Psychische Störungen mît körperlicher Symptomatik , ' . . 456789 7 7 7 777 : Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . ٠ Krankheiten mit Organverariderungen . . . . . ٠ Dissoziative Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . ٠ Somatoførme Störungen . . . . . . . . . . . . . . . ٠ Essstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ﺀ Enuresis und funktionelle Harninkontinenz . ٠ Enkopresis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ﺀ Schlafstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ٠ Regulationsstörungen im Säuglingsalter . . ٠ . 18 Psycnische Störungen bei chronischen körperlichen Krankheiten und Behinderungen 18.1 18.2 Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . ٠ Spezifische Aspekte einzelner Krankheden ﺀ und Behinderungen Psychologische Rehabilitation . . . . . . . . . . . . 18.3 19 1Q1 วา 1 . 2 Spezifische Lernstörungen Sekundäre Lernstörungen ٠ Störungen des Sozialverhaltens . . . . . . Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . ٠ 231 231 233 235 239 241 242 242 250 252 255 271 278 282 286 291 291 296 311 315 315 9 . Störungen des Sozialverhaltens im Kindesalter · . · · ٠ ٠ ٠ . . . . . ٠ ٠ ٠ . · . ٠ ٠ · . ٠ ٠ . · . Jugenddissozialität und -delinquenz . . . . . . . 20 Substanzmissbrauchsstorungen...·. 20.1 20.2 20.3 20.4 20.5 20.6 20.7 Allgemeine Gesichtspunkte . ٠. · ٠ ٠ . . · . . . · ٠ Substanzmissbrauch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Jugendalkoholismus. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Missbrauch von Cannabis und Nikotin . . . . . . Missbrauch von Designerdrogen Schnüffelsucht(Inhalanzienmissbrauch) . . . . Kinder drogenabhängiger Е е 21 21.1 21.2 21.3 21.4 21.5 21.6 217 Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . Bindungsstörungen Frühkindliche Gedeihstörungen . . . . . . . . . . . Psychosozialer Kleinwuchs . . . . . . . . . . . . . . . Kindesmisshandlung und -Vernachlässigung Das Münchhausen-Stellvertreter-Syndrom . · ٠ Sexueller Missbrauch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 22.1 22.2 22.3 23 231 23.2 23.3 234 Deprivationssoungen . . . . . . . . . . . . . . . Persönlichkeitsstörungen ٠ . ช 3ไ 332 333 341 345 346 347 349 355 356 360 362 365 367 373 375 . . . . 381 381 385 . . . . 388 . . . . . . . · . Allgemeine Gesichtspunkte … … Borderline-Störung . . . . . . . . . . . . . . . Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle . . . . . . . . . . . . . . . . 323 326 … Sexuelle Storungen Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . Störungen der sexuellen Identität . . . . . . . . . Störungen der sexuellen Entwicklung und Orientierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Störungen der Sexualpräferenz . . . . . . . . . . . 391 391 392 397 398 ỵ Suizidalität ל4 1 24.2 24.3 Allgemeine Gesichtspunkte . . . . . . . . . . . . . . Suizidversuche … … . Suizid . ٠ . . ﺀ. ٠ . ﺀ. ٠ ٠ . . . ٠ · ٠ . ٠ . ٠ ٠ ٠ . . . ﺀ. . . 401 401 401 407 III Therapie und Rehabilitation 4ไ 1 25 25.1 25.2 25.3 25.4 P s y c h o th e ra p ie .....·.....·... . … … … .… Grundlagen Ziele und Methoden - -- -- -- -- - . … … ....... Formen und Inďikatjonen … … Evaluation ....................................... . . . . . . . 413 413 414 416 26 26.1 26.2 26.3 26.4 Verhaltenstherapie . . . . . . . . . . . . . … … 421 421 423 423 428 . . . . . . . . . . . , Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … . … Ziele und Methoden . . . . . . . . . . . . . . … … Formen und Indikationen . . . . . . . . . … . … Evaluation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . " … … 4ไ 8 XI Inhaltsverzeichnis 0 3 3 2 1 27 Familientherapie 431 27.1 27.2 27.3 27.4 Grundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . z ؛ele und Methoden . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Formen und Indikationen . . . . . . . . . . . . . . . . Evaluation … … … 431 432 434 437 28 Psychopharmakotherapie . . . . .. . . . . . 439 28.1 28.2 28.3 28.4 28.5 28.6 Allgemeine Gesichtspunkte . . … … Stimulanzien … … … Antipsychotika (Neuroleptika)… … … Antidepressiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Stimmungsstabilisatoren . . . . . . . . . . . . . . . . Anxiolytika und Hypnotika . . . . . . . . . . . . . . . 439 440 442 445 448 448 29 Funktionelle Therapien . . . . . . . . . . . . . 451 Anschriften . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 29.1 29.2 29.3 Psychomotorische Ubungsbehandlung . . . . . Ergotherapeutische Ansätze . . . . . . . . . . . . . . LogopädischeAnsätze . . . . . . . . . . . . . . . . . . 451 452 456 Anhang 473 Register. 659 0 3 Milieutherapie 0 3 0 3 ใ 2 2 . 2 . Stationäre Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . Tagesklinische Behandlung . . . . . . . . . . . . . . Ambulante Behandlung … … … 459 459 462 464 Weiterführende Literatur und Anschriften 467 Hand- und Lehrbücher . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Wissenschaftliche Periodika . 470 .٠ ٠ . . Buchreihen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Zeitschriften ٠ ٠ . ־ 470 470 A b k ü rzu n g e n ARAN ADBS ADH ١ ADHD ADHS ADIR ADOS Adult Onset Sckizophrenia Advanced Progressive Matrices Children’s Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale Disorder of Attention, Motor and Perception Development and WellbeingAssessment (Beurteilung g Diagnostiche Checkliste Diagnostikům für zerebrale Störungen Desmopressin Depressionsinventar für Kinder und Jugendliche Diagnostisches Interview bei psychischen Störungen Differenzieller Leistungstest Deutscher Rechtschreibtest K Diagnostic and Statistical Manual )cs )DAV ) I K J ) I P S L d )RT )SM ST )TK d d d ؛AS ỈAT ؛EF A d d d ■ ^ е е e e e Skala zur Beurteilung der Depression bei Kindern Checkliste zur Erfassung früher Symptome des Autismus CKildhood Onset ScKizopkema Coloured Progressive Matrices (Raven-Matrizen-Test) Computertomographie Developmental Coordination Disorder )CL d Childhood Anxiety Sensitivity Index Child Bdaavior Checklist Child Mania Rating Scale (Skala für die Beurteilung der Manie) Zytomegalie-Virus von Entwicklung und Wohlbefinden) Dialectic Behavioural I r a p y (Dialektische Vehaltenstherapie) d Autismus-Spektrum-Quotient Asperger-Syndrom Diagnostik-Interview Asperger-Syndrom-Screening-Fragebogen Screening-Interview für Störungen durch Alkoholgebrauch Beck Angst-Inventar Bielefelder Screening zur Früherkennung von Lese-Rechtschreibschwierigkeiten Body Mass Index BlitzNick-Salaam (·Krämpfe) Bildertest Psychopathologisches Befundsystem für Kinder und Jugendliche Ciaecklistfo r Autism in Toddlers Columbia Mental Maturity Scale d CASI CBCL CDRS CESA Akute lymphozytare Leukämie R BMI BNS ВТ CASCAPD Acquired lmm10de|icienc׳y Syndrome Grundintelligenztest d BAI BISC CMV COS CPM CT CY-BOCS DAMP DAWBA p ASDI ASSF AUDIT Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitatsstörungen Diagnostisches Interview für Autismus-revidiert Diagnostiche Beobachtungsskala für autistische Störungen Aufmerksamkeitsdefizitstörung Angstfragebogen für Schüler Adrenogenitales Syndrom Adaptives IntelligenzDiagnostikum g AQ Attention-Deficit Hyperactivity Disorder CFT CHAT CMMS CMRS Dة ADS AFS AGS AID AIDS ALL AOS АРМ Anamnese und Befund bei der Anorexia nervosa AdoleszentenBeurteilungskala Antidiuretisches Hormon Dexamethason-Suppressionstest Depressionstest für Kinder Erfassungsbogen für aggressives Verhalten in konkreten Situationen Fragebogen zur Einstellung zum Essen Elternexplorationsschema für frühkindlichen Autismus Elektroenzephalographie Elektrokardiographie Eye Movement Desensitization and Reprocessing