Hippokrates: Hebammenkunde

Inhalt
●
Inhalt
Berufsbild
1
Geschichte des Hebammenberufs -----------
1
2
2
Nora Szász, Andrea Stiefel, Monika Tschernko
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
Der Hebammenberuf heute -------------------- 16
Andrea Stiefel, Jule Friedrich, Susanne Simon
Antike und Mittelalter ----------------------------2
17. und 18. Jahrhundert -------------------------4
19. Jahrhundert ------------------------------------5
Hebammenbewegung ---------------------------7
Erster Weltkrieg und Weimarer Republik ---8
Hebammen im Nationalsozialismus ----------- 10
Entwicklung des Hebammenberufs in der
Bundesrepublik Deutschland ------------------- 11
Entwicklung des Hebammenberufs in
der DDR ----------------------------------------------- 13
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
3
Arbeitsbereiche und Arbeitsformen ----------Fort- und Weiterbildung, Studium ------------Hebammenforschung ----------------------------Berufsverbände für Hebammen ---------------Hebammenausbildung und -beruf in
anderen europäischen Ländern-----------------
Hebammenrolle, Kommunikation und
pädagogische Hebammenaufgaben --------- 33
Hebammenrolle------------------------------------Grundlagen der Kommunikation --------------Beratung ---------------------------------------------Pädagogische Grundlagen der
Kursgestaltung -------------------------------------Literatur Kap. 1–3 ----------------------------------
Sexualität und Familienplanung
Psychosexuelle Entwicklung der Frau ------- 62
Sexualität im Kindesalter ------------------------Sexualität in Pubertät und Adoleszenz-------Sexualität als erwachsene Frau ----------------Sexualität in der Schwangerschaft ------------Sexualität der Geburt -----------------------------Sexualität nach der Geburt ---------------------Sexualität in den Wechseljahren---------------Sexualität im Alter ---------------------------------Die Rolle der Frau in unserer Gesellschaft ---
33
39
44
55
57
61
5
Susanne Kluge
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
4.8
4.9
29
Cordula Ahrendt
3.1
3.2
3.3
3.4
4
16
19
21
24
62
62
63
63
64
65
66
67
67
Betreuung von Frauen mit
Gewalterfahrung ---------------------------------- 69
Jule Friedrich
5.1
5.2
Gewalterfahrungen -------------------------------- 69
Betreuung von Frauen mit Genitalverstümmelung ------------------------------------- 74
6
Familienplanung ----------------------------------- 77
Cordula Ahrendt, Clarissa Richter
6.1
6.2
6.3
Hebamme und Kontrazeption ------------------ 77
Möglichkeiten der Kontrazeption -------------- 78
Zuverlässigkeit der Verhütungsmethoden --- 79
XI
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
●
Inhalt
6.4
6.5
6.6
6.7
6.8
Natürliche Familienplanung nach
sensiplan® -------------------------------------------Andere Verhütungsmethoden ohne
Mittelanwendung ---------------------------------Chemische Methoden ----------------------------Mechanische Methoden -------------------------Hormonelle Methoden ----------------------------
79
84
86
86
90
6.9
6.10
6.11
6.12
Irreversible Methoden ----------------------------Vor- und Nachteile der einzelnen
Verhütungsmethoden----------------------------Empfängnisverhütung nach der Geburt-----Kinderwunsch, Sterilität,
Reproduktionsmedizin ---------------------------Literatur Kap. 4–6 ----------------------------------
Anatomie und Physiologie
7
Weibliche Genitalorgane ------------------------ 108
7.8
8
Anatomische Fachbegriffe ----------------------Vulva --------------------------------------------------Vagina (Scheide) -----------------------------------Uterus (Gebärmutter) ----------------------------Tuba uterina (Eileiter) ----------------------------Ovar (Eierstock) ------------------------------------Blutversorgung
der weiblichen Genitalorgane ------------------Menstruationszyklus-------------------------------
95
97
99
103
107
9
Ulrike Harder, Peggy Seehafer
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
7.7
94
Embryonale und plazentare Entwicklung -- 128
Simone Kirchner, Susanne Mack
108
109
110
111
115
116
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
9.6
118
118
Präimplantationsphase---------------------------Implantation, Nidation ---------------------------Entwicklung der dreiblättrigen
Keimscheibe ----------------------------------------Embryonalperiode --------------------------------Fetalperiode-----------------------------------------Plazentaentwicklung und -funktion ----------Literatur Kap. 7–8 ----------------------------------
128
129
129
130
134
134
140
Beckenboden, Bindegewebe und
Haltebänder ----------------------------------------- 121
Ulrike Harder, Peggy Seehafer
8.1
8.2
Beckenboden ---------------------------------------- 121
Bindegewebe und Haltebänder ----------------- 125
Schwangerschaft
10
141
Feststellung der Schwangerschaft ----------- 142
Silvia Höfer
10.1
10.2
10.3
10.4
11
Schwangerschaftsdauer -------------------------Schwangerschaftstest ----------------------------Schwangerschaftszeichen -----------------------Schwangerschaftsalter und Bestimmung
des Geburtstermins/Geburtszeitraums ------
142
142
143
144
Physiologie und Psychologie der
Schwangerschaft ---------------------------------- 147
Silvia Höfer
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
Hormone---------------------------------------------Uterus-------------------------------------------------Zervix und Vagina ---------------------------------Herz-Kreislauf-System ----------------------------Lunge und Atemwege -----------------------------
147
148
149
149
151
11.6
11.7
11.8
11.9
11.10
11.11
11.12
11.13
Nieren und Harnwege ----------------------------Magen-Darm-Trakt, Leber -----------------------Stoffwechsel-----------------------------------------Körpergewicht und Körperform ---------------Skelett und Muskulatur --------------------------Haut ---------------------------------------------------Brüste -------------------------------------------------Psychologie der Schwangerschaft -------------
151
151
151
152
153
154
154
155
12
Die Entstehung einer Familie ------------------ 157
Silvia Höfer
12.1
12.2
12.3
Definition von Familie ----------------------------- 157
Funktionen und Dynamiken
in der Familie----------------------------------------- 157
Kultur und Herkunft ------------------------------- 158
XII
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
Inhalt
13
Schwangerschaftsbeschwerden bei
gesunden Schwangeren ------------------------- 160
Silvia Höfer
13.1
13.2
13.3
13.4
13.5
Ödeme -----------------------------------------------Vaginaler Fluor und Pilzinfektionen ----------Verdauung und Ausscheidung -----------------Herz- und Kreislaufsystem ----------------------Bewegungsapparat --------------------------------
160
161
161
163
163
14
Schwangerenvorsorge --------------------------- 165
Silvia Höfer
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
14.6
14.7
14.8
14.9
15
Schwerpunkte und Rolle der Hebamme ----Rechtliche Grundlagen ---------------------------Ethische Aspekte ----------------------------------Ausstattung für die Schwangerenvorsorge-Prinzipien der Vorsorgeuntersuchungen ----Der erste Vorsorgetermin -----------------------Weitere Vorsorgetermine -----------------------Betreuung bei Terminüberschreitung und
Übertragung ----------------------------------------Betreuung von Mehrlingsschwangerschaften --------------------------------
165
166
166
167
168
168
170
171
171
Untersuchung der schwangeren Frau ------- 173
Silvia Höfer
15.1
15.2
15.3
15.4
15.5
15.6
15.7
15.8
15.9
16
Regeln für körperliche Untersuchungen ----Untersuchung des Bauches und der
Brüste -------------------------------------------------Untersuchung des Beckens ---------------------Die vaginale Untersuchung ---------------------Beurteilung der Entwicklung des Kindes ----Urinuntersuchungen------------------------------Blutuntersuchungen ------------------------------Weiterführende Untersuchungen-------------Untersuchungsergebnisse und die
Notwendigkeit einer ärztlichen Diagnose ---
173
173
176
178
179
180
180
182
182
Beratung der schwangeren Frau -------------- 183
Silvia Höfer, Andrea Stiefel
16.1
16.2
16.3
16.4
16.5
16.6
16.7
16.8
16.9
Prinzipien der Schwangerenberatung -------Gesprächsgestaltung -----------------------------Beratungsthemen ---------------------------------Soziale Beratung der Schwangeren -----------Pränatale Diagnostik------------------------------Sexualität in der Schwangerschaft ------------Arzneimittel und Schwangerschaft -----------Genussmittel, Drogen und
Schwangerschaft ----------------------------------Der Nestbautrieb in der Schwangerschaft ---
16.10 Sport und Bewegung in der
Schwangerschaft ----------------------------------16.11 Reisen in der Schwangerschaft ----------------16.12 Spezielle Körperpflege in der
Schwangerschaft ----------------------------------16.13 Stillen, Vorbereitung auf die Ernährung
des Kindes -------------------------------------------16.14 Auswahl des Geburtsortes ----------------------17
●
192
192
193
194
195
Ernährung in der Schwangerschaft ---------- 198
Silvia Höfer
17.1
17.2
17.8
Grundprinzipien der Ernährungsberatung --- 198
Energiebedarf, Fette, Kohlenhydrate und
Eiweiß -------------------------------------------------- 198
Wasser, Flüssigkeit --------------------------------- 199
Mineralien und Spurenelemente --------------- 199
Vitamine ---------------------------------------------- 201
Vor- und Nachteile typischer
Nahrungsmittel ------------------------------------- 202
Nahrungsergänzungsmittel („Supplements“)
und Diäten-------------------------------------------- 203
Ernährungsgewohnheiten------------------------ 203
18
Geburtsvorbereitung ----------------------------- 204
17.3
17.4
17.5
17.6
17.7
Sabine Krauss-Lembcke
18.1
18.2
18.3
18.4
18.5
19
Methoden der Geburtsvorbereitung ---------Ziele eines Geburtsvorbereitungskurses ----Aufgaben der Kursleiterin -----------------------Organisation und Ausstattung -----------------Inhalte eines Geburtsvorbereitungskurses --
204
206
206
207
208
Risikoabschätzungen und Risikokataloge -- 212
Silvia Höfer
19.1
19.2
19.3
Risikokatalog der Mutterschafts-Richtlinien 213
Risikokatalog des Mutterpasses ---------------- 214
Risikokatalog der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ------------------------------- 214
20
Überwachungsmethoden und
Pränataldiagnostik -------------------------------- 216
183
183
185
186
187
189
190
20.1
20.2
20.3
20.4
20.5
190
191
20.6
20.7
Silvia Höfer
Ultraschall-Screening -----------------------------Amnioskopie ----------------------------------------Amniozentese --------------------------------------Chorionzottenbiopsie ----------------------------Alpha-Fetoprotein-Bestimmung und
Triple-Diagnostik im Serum ---------------------Nabelschnurpunktion ----------------------------Kardiotokografie (CTG) ---------------------------
216
218
219
219
220
221
221
XIII
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
●
Inhalt
21
Besondere Schwangerschaften --------------- 222
Andrea Stiefel, Simone Kirchner,
Christl Rosenberger, Anna Rockel-Loenhoff,
Susanne Kluge
21.1
21.2
21.3
22
Mehrlingsschwangerschaft ---------------------- 222
Beckenendlagen (BEL) ----------------------------- 225
Abruptio gravitatis
(Schwangerschaftsabbruch)--------------------- 227
Erkrankungen und Komplikationen in der
Schwangerschaft ---------------------------------- 230
Silvia Höfer, Andrea Stiefel, Susanne Kluge
22.1
22.2
Anzeichen von Komplikationen in der
Schwangerschaft ----------------------------------- 230
Bedeutung psychosozialer Probleme für
den Schwangerschaftsverlauf ------------------- 231
22.3
22.4
22.5
22.6
22.7
22.8
22.9
22.10
Emesis, Hyperemesis und Ptyalismus --------Eisenmangelanämie ------------------------------Differenzialdiagnosen der Anämie ------------Blutungen in der Schwangerschaft -----------Drohende Frühgeburt ----------------------------Aborte (Fehlgeburten) ---------------------------Infektionen in der Schwangerschaft----------Wachstumsretardierung und Plazentainsuffizienz-------------------------------------------22.11 Hypertensive Erkrankungen in der
Schwangerschaft (HES), Präeklampsie,
Eklampsie --------------------------------------------22.12 HELLP-Syndrom ------------------------------------22.13 Diabetes und Schwangerschaft----------------Literatur Kap. 10–22 -------------------------------
Die normale Geburt
23
23.3
23.4
23.5
23.6
23.7
23.8
23.9
24
Der Geburtsvorgang ------------------------------ 268
Wehenphysiologie --------------------------------- 268
Geburtsmechanische Begriffe zur Position
des Kindes -------------------------------------------- 275
Geburtsmechanische Faktoren des kindlichen
Kopfes ------------------------------------------------- 278
Knöcherner Geburtsweg ------------------------- 280
Weicher Geburtsweg ------------------------------ 288
Vaginale und rektale Untersuchung ----------- 289
Phasen der Geburt --------------------------------- 291
Blasensprung ---------------------------------------- 293
Geburtsmechanik ---------------------------------- 294
25
24.4
24.5
24.6
24.7
24.8
Geburtsbeginn -------------------------------------Dokumentation der Geburt --------------------Beobachtung von Wehen und kindlicher
Herzfrequenz ---------------------------------------Begleitung der Gebärenden --------------------Körperhaltungen während der Eröffnungsund Übergangsphase -----------------------------Nahrungsaufnahme -------------------------------Kontrolle des Allgemeinzustandes ------------Kontrolle des Geburtsfortschrittes ------------
254
258
259
264
299
302
305
307
307
313
313
314
Geburtsleitung und Betreuung der
Gebärenden in der Durchtrittsphase
(Austreibungsperiode) --------------------------- 315
Ulrike Harder, Frauke Lippens
25.1
25.2
25.3
25.4
26
Erkennen des Geburtsfortschrittes -----------Durchtrittsphase (Austreibungsperiode)----Dammschutz und Entwicklung des Kindes -Geburt in unterschiedlichen
Gebärpositionen ------------------------------------
315
315
317
321
Wassergeburt --------------------------------------- 328
Ulrike Harder
27
Geburtsleitung und Betreuung der
Gebärenden in der Eröffnungsperiode ------ 299
Ulrike Harder
24.1
24.2
24.3
253
267
Christl Rosenberger, Rose Maria Schilling,
Ulrike Harder
23.1
23.2
232
234
236
237
238
241
243
Abnabeln und Erstversorgung
des Neugeborenen -------------------------------- 332
Ilse Steininger
28
Die Nachgeburtsperiode ------------------------ 336
Ulrike Harder, Ilse Steininger, Simone Kirchner
28.1
28.2
28.3
28.4
Plazentalösung und Plazentageburt----------Leitung der Nachgeburtsperiode--------------Plazentaform und Nabelschnur ----------------Betreuung der Familie post partum -----------
XIV
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
336
339
344
346
Inhalt
29
29.1
29.2
29.3
29.4
29.5
29.6
29.7
Schmerzerleichterung während der
Geburt ------------------------------------------------- 349
30
Gisèle Steffen, Marion Lübke, Ulrike Harder,
Christl Rosenberger
30.1
30.2
30.3
30.4
30.5
30.6
30.7
Geburtsschmerz -----------------------------------Möglichkeiten der Schmerzerleichterung --Psychopharmaka, Spasmolytika
und Analgetika -------------------------------------Inhalationsanalgesie mit Lachgas -------------Lokalanästhesien-----------------------------------Rückenmarksnahe Leitungsanästhesien-----Kurznarkose ------------------------------------------
349
351
355
357
357
358
361
Besonderheiten der Hausgeburtshilfe ------ 362
Frauke Lippens
Vorteile und Nachteile ---------------------------Voraussetzungen für eine Hausgeburt ------Kontinuierliche Betreuung ----------------------Ausrüstung ------------------------------------------Vorbereitungen im Hause der Schwangeren
Einsatz sanfter Heilmethoden------------------Verlegung der Geburt in die Klinik ------------Literatur Kap. 23–30 -------------------------------
Abweichungen von der normalen Geburt
31
Petra Schönberner, Anna Rockel-Loenhoff,
Ulrike Harder
35.1
35.2
35.3
35.4
35.5
Wehenanomalien ----------------------------------Weichteilanomalien-------------------------------Anomalien des knöchernen Geburtsweges Relatives Kopf-Becken-Missverhältnis --------Armvorfall bei Schädellage ----------------------
36
Einstellungs­ und Haltungsanomalien------- 405
32
Einleitung der Geburt ---------------------------- 383
372
374
375
376
380
382
Ulrike Harder, Regula Hauser
32.1
32.2
32.3
32.4
32.5
Methoden der Einleitung ------------------------Terminüberschreitung und Übertragung ---Grünes Fruchtwasser -----------------------------Vorzeitiger Blasensprung ------------------------Amnioninfektionssyndrom ----------------------
33
Abweichende Fruchtwassermengen--------- 391
383
386
387
388
389
Ulrike Harder, Susanne Mack
Protrahierter Geburtsverlauf ------------------- 397
Ulrike Harder
397
400
401
403
404
Ulrike Harder
36.1
36.2
36.3
36.4
36.5
36.6
Hintere Hinterhauptshaltung ------------------Deflexionshaltungen------------------------------Hoher Geradstand---------------------------------Tiefer Querstand -----------------------------------Roederer-Einstellung ------------------------------Asynklitische Einstellungen ----------------------
37
Erschwerte und forcierte
Kopfentwicklung----------------------------------- 421
405
407
413
415
418
419
Ulrike Harder
Polyhydramnion ------------------------------------ 391
Oligohydramnion ----------------------------------- 392
37.1
37.2
37.3
Kristeller-Handgriff --------------------------------- 421
Hinterdammgriff nach Ritgen ------------------- 423
Vaginal-operative Entbindung ------------------ 424
Suspektes und pathologisches CTG ---------- 394
38
Schulterdystokie, verzögerte
Schultergeburt ------------------------------------- 426
Ulrike Harder
34.1
371
35
Dammriss, Scheidenriss -------------------------Labienriss, Schürfungen, Klitorisriss ----------Zervixrisse und tiefe Scheidenrisse -----------Nahtversorgung -----------------------------------Episiotomie------------------------------------------Nachbehandlung -----------------------------------
34
362
363
363
364
365
366
366
367
Mütterliche Geburtsverletzungen und
Nahtversorgung------------------------------------ 372
31.1
31.2
31.3
31.4
31.5
31.6
33.1
33.2
●
CTG Beurteilung ----------------------------------- 394
Ulrike Harder
38.1
38.2
38.3
38.4
38.5
Diagnose ---------------------------------------------Mögliche Folgen -----------------------------------Beckenmobilisationen----------------------------Suprapubischer Druck ---------------------------Episiotomie-------------------------------------------
426
427
427
433
434
XV
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
●
Inhalt
38.6
Eingehen mit der Hand beim hohen
Schultergeradstand -------------------------------38.7 Hoher Schultergeradstand, weitere
Maßnahmen ----------------------------------------38.8 Tiefer Schulterquerstand, weitere
Maßnahmen ----------------------------------------38.9 Schulterdystokie bei Wassergeburten -------38.10 Dokumentation ------------------------------------39
44
435
436
437
437
437
39.1
39.2
Häufigkeit, Indikationen, Nachteile --------------- 439
Prä- und postoperative Maßnahmen bei
Sectio caesarea-------------------------------------- 441
40
Beckenendlage (BEL)------------------------------ 445
Ulrike Harder, Anna Rockel-Loenhoff
40.1
40.2
40.3
40.4
40.5
41
Einteilung der Beckenendlagen ----------------Geburtsmodus -------------------------------------Geburtsmechanik ---------------------------------Geburtsleitung -------------------------------------Handgriffe zur Entwicklung der BEL -----------
445
446
447
449
450
Querlage, Schräglage ----------------------------- 456
Ulrike Harder, Anna Rockel-Loenhoff
42
Ulrike Harder, Susanne Mack
44.1
44.2
44.3
Präeklampsie----------------------------------------- 466
HELLP-Syndrom ------------------------------------- 468
Diabetes mellitus ----------------------------------- 469
45
Geburt eines toten, fehlgebildeten
oder kranken Kindes ------------------------------ 471
Sectio caesarea ------------------------------------- 439
Ulrike Harder, Astrid Herber-Löffler
Geburtshilfliche Besonderheiten bei
mütterlichen Erkrankungen -------------------- 466
Clarissa Schwarz
45.1
45.2
Totgeburt --------------------------------------------- 471
Geburt eines fehlgebildeten, kranken
oder nicht lebensfähigen Kindes --------------- 476
46
Notfälle in der Geburtshilfe--------------------- 479
Ilse Steininger
46.1
46.2
46.3
46.4
46.5
46.6
46.7
46.8
Schwere kindliche Bradykardie ----------------Nabelschnurvorfall --------------------------------Vorzeitige Plazentalösung-----------------------Placenta praevia -----------------------------------Nabelschnurgefäßriss-----------------------------Uterusruptur ----------------------------------------Fruchtwasserembolie-----------------------------Mütterliche Schocksymptomatik --------------
47
Regelwidrigkeiten in der
Nachgeburtsperiode ------------------------------ 487
Mehrlingsgeburten-------------------------------- 458
Ilse Steininger
Ulrike Harder
42.2
42.3
42.4
42.5
Zwillingsgeburt ------------------------------------Komplikationen und Besonderheiten --------Geburtsleitung -------------------------------------Leitung der Nachgeburtsperiode---------------
43
Frühgeburt ------------------------------------------- 464
458
460
460
462
47.1
47.2
47.3
47.4
47.5
Ulrike Harder, Susanne Mack
Allgemeine Betreuungsaufgaben der
Hebamme -------------------------------------------Retention der ungelösten Plazenta -----------Retention der gelösten Plazenta --------------Uterusatonie ----------------------------------------Rissblutungen --------------------------------------Literatur Kap. 31–47 -------------------------------
Das Wochenbett
48
Wochenbettbetreuung in der Klinik --------- 496
Integrative Wochenbettbetreuung -----------Bonding ----------------------------------------------Wochenbettbesuch -------------------------------Beratung der Wöchnerin -------------------------
487
487
489
490
491
492
495
49
Christine Geist
48.1
48.2
48.3
48.4
479
480
481
482
483
484
484
485
496
498
500
502
Physiologische Veränderungen
im Wochenbett------------------------------------- 504
Christine Geist
49.1
49.2
49.3
Hormonelle Umstellung -------------------------- 504
Extragenitale Rückbildung ----------------------- 505
Rückbildung des Uterus--------------------------- 510
XVI
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
Inhalt
49.4
49.5
49.6
49.7
Rückbildung von Vagina, Vulva und
Beckenboden ---------------------------------------Heilung der Geburtsverletzungen ------------Lochien (Wochenfluss) ---------------------------Rückkehr von Menstruation und Fertilität ---
53
50
Laktation und Stillen------------------------------ 520
513
514
516
518
Christine Geist, Jule Friedrich,
Yvonne Bovermann, Dorothea Tegethoff
50.1
50.2
50.3
Entwicklung der Brust ----------------------------Anatomie der Brustdrüse ------------------------Hormonelle Beeinflussung des
Brustdrüsengewebes -----------------------------50.4 Stillreflexe--------------------------------------------50.5 Erstes Anlegen--------------------------------------50.6 Muttermilch-----------------------------------------50.7 Die Bedeutung des Stillens ---------------------50.8 Korrektes Anlegen und Stillpositionen-------50.9 Stillen nach Bedarf (ad libitum) ----------------50.10 Stillberatung ----------------------------------------50.11 Stillgruppen und Informationsmaterial ------51
520
522
524
526
528
528
532
534
538
540
543
51.1
51.2
51.3
51.4
51.5
Probleme bei der Mutter ------------------------Probleme beim Kind ------------------------------Besondere Stillsituationen ----------------------Hilfsmittel beim Stillen ---------------------------Abpumpen von Muttermilch und Entleeren
von Hand---------------------------------------------51.6 Aufbewahren der Muttermilch ----------------51.7 Alternative Fütterungsmethoden -------------51.8 Rückstände in der Muttermilch ----------------51.9 Stillhindernisse -------------------------------------51.10 Abstillen ----------------------------------------------52
544
555
558
564
566
569
570
571
572
572
Wochenbettbetreuung zu Hause ------------- 576
Nicola Bauer
52.1
52.2
52.3
52.4
52.5
52.6
52.7
52.8
Organisatorische Voraussetzungen-----------Ausstattung und Materialien -------------------Betreuungszeitraum ------------------------------Vorbesuch in der Schwangerschaft -----------Wochenbettbesuche zu Hause ----------------Wichtige Themen in der weiteren
Wochenbettbetreuung --------------------------Besondere Wochenbettsituationen ----------Die Hebamme als Begleiterin -------------------
576
579
580
581
583
584
585
585
Betreuung nach einer Sectio caesarea ------ 587
Astrid Herber-Löffler, Nicola Bauer
53.1
53.2
53.3
53.4
53.5
Wochenbettverlauf -------------------------------Drainagen, Verbandwechsel --------------------Wundheilung, Fäden ziehen --------------------Entlassung -------------------------------------------Wochenbettbetreuung zu Hause --------------
54
Betreuung verwaister Mütter ------------------ 594
587
587
589
590
591
Clarissa Schwarz
54.1
54.2
54.3
54.4
54.5
54.6
54.7
55
Stillprobleme ---------------------------------------- 544
Yvonne Bovermann, Dorothea Tegethoff
●
Betreuung im Wochenbett ---------------------Körperliche Prozesse ------------------------------Die Zeit zwischen Tod und Bestattung ------Bestattungsrecht ----------------------------------Finanzielle Ansprüche der verwaisten
Mutter ------------------------------------------------Begleitung des Trauerprozesses ---------------Betreuung der Mutter eines fehlgebildeten
oder kranken Neugeborenen--------------------
594
594
595
597
597
598
601
Körperliche Erkrankungen
im Wochenbett------------------------------------- 603
Andrea Stiefel
55.1
55.2
55.3
55.4
Rückbildungsstörungen des Uterus ----------Lochialstau ------------------------------------------Infektionen im Wochenbett --------------------Gestörte Wundheilung von Geburtsverletzungen ----------------------------------------55.5 Initiale Brustdrüsenschwellung/Milchstau/
Mastitis puerperalis -------------------------------55.6 Störungen im Bereich des
Urogenitaltraktes ---------------------------------55.7 Störungen im Darm- und Analbereich -------55.8 Blutungen -------------------------------------------55.9 Thromboembolische Erkrankungen ---------55.10 Präeklampsie, HELLP-Syndrom -----------------55.11 Symphysenschäden -------------------------------55.12 Steißbeinverletzungen ---------------------------56
603
604
605
609
610
610
612
613
616
616
616
618
Psychische Krisen und Erkrankungen
in der Postpartalzeit ------------------------------ 619
Petra Schönberner
56.1
56.2
56.3
56.4
„Babyblues“, das postpartale
Stimmungstief--------------------------------------Postpartale Depression (PPD) ------------------Postpartale Psychose (PPP) ---------------------Posttraumatische Belastungsstörung
(PTBS) --------------------------------------------------
620
620
621
622
XVII
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
●
Inhalt
56.5
56.6
Psycho- und Pharmakotherapie bei
psychisch erkrankten Müttern ------------------ 623
Vorgehen bei einem psychiatrischen Notfall 625
56.7
Betreuungsaspekte -------------------------------- 625
Literatur Kap. 48–56 ------------------------------- 628
Neugeborenes und Säugling
57
633
Die Umstellung des Körpers
nach der Geburt ------------------------------------ 634
Andrea Stiefel
57.1
57.2
57.3
57.4
57.5
57.6
57.7
57.8
57.9
57.10
58
Fetaler Kreislauf ------------------------------------Der Kreislauf des Neugeborenen --------------Herz und Blutdruck -------------------------------Blut ----------------------------------------------------Lunge, Atmung, Temperaturregulation -----Magen-Darm-Trakt, Leber und Nieren -------Nervensystem --------------------------------------Skelett ------------------------------------------------Knöcherner Schädel-------------------------------Zahnentwicklung -----------------------------------
634
635
636
637
637
638
638
639
639
641
Das gesunde Neugeborene --------------------- 642
Andrea Stiefel
58.1
58.2
58.3
58.4
58.5
58.6
Erstversorgung -------------------------------------Klassifikation der Neugeborenen --------------Reifebestimmung----------------------------------Erstuntersuchung des Neugeborenen (U1) Prophylaxen post natum ------------------------Weitere Versorgung des Neugeborenen -----
642
645
646
650
654
655
59
Besonderheiten der frühen
Neugeborenenperiode --------------------------- 656
60.2
60.3
60.4
60.5
60.6
60.7
61
Anpassung an das extrauterine Leben -------Magen-Darm-Funktion ---------------------------Leberfunktion und -stoffwechsel --------------Nierenfunktion -------------------------------------Geschlechtsorgane --------------------------------Nabel --------------------------------------------------Haut ---------------------------------------------------Temperaturregulation ----------------------------Gewichtsentwicklung -----------------------------
656
656
657
658
659
659
661
662
663
60
Betreuung des gesunden Neugeborenen
in den ersten Lebenstagen---------------------- 664
665
670
671
672
673
Das gefährdete und das kranke
Neugeborene --------------------------------------- 674
61.1
61.2
61.3
61.4
61.5
61.6
61.7
61.8
61.9
61.10
61.11
Risikofaktoren --------------------------------------Beobachtungen des Neugeborenen----------Reanimation in der Klinik ------------------------Anpassungsstörungen----------------------------Infektionen ------------------------------------------Geburtsverletzungen -----------------------------Fehlbildungen --------------------------------------Hyperbilirubinämie -------------------------------Frühgeborene --------------------------------------Hypotrophe Reifgeborene ----------------------Hypertrophe Reifgeborene ----------------------
62
Umgang mit Neugeborenen und
Säuglingen ------------------------------------------- 696
674
675
675
681
681
683
685
689
692
694
695
Antje Schoppa-Remm, Ina Mailänder,
Andrea Stiefel
62.1
62.2
62.3
62.4
62.5
62.6
62.7
62.8
Heben, Wickeln, Lagerung, Anfassen,
Tragen ------------------------------------------------Lagerstätten ----------------------------------------Unterwegs mit dem Neugeborenen und
Säugling ----------------------------------------------Raumausstattung und Bekleidung------------Körperreinigung -----------------------------------Körperpflege ----------------------------------------Nabelpflege -----------------------------------------Wickeltechniken ------------------------------------
Andrea Stiefel
60.1
665
Heike Polleit, Andrea Stiefel, Elisabeth Ortmeier
Heike Polleit, Elisabeth Ortmeier
59.1
59.2
59.3
59.4
59.5
59.6
59.7
59.8
59.9
Vorsorgeuntersuchungen -----------------------Neugeborenen-Screening (Stoffwechselerkrankungen)--------------------------------------Prophylaxen -----------------------------------------Hüftscreening --------------------------------------Hörscreening ---------------------------------------Weitere Untersuchungen ------------------------
Pflege und Überwachung des
Neugeborenen -------------------------------------- 664
XVIII
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
696
699
700
703
703
707
708
709
Inhalt
63
Ernährung des gesunden Neugeborenen
und Säuglings --------------------------------------- 712
64
Heike Polleit
63.1
63.2
63.3
63.4
63.5
63.6
63.7
Stillen -------------------------------------------------Flüssigkeitssubstitution bei gestillten
Säuglingen ------------------------------------------Muttermilchersatznahrung --------------------Zwiemilchernährung: Stillen und ZufütternZubereitung von Formulanahrung------------Tagestrinkmenge bei Formulanahrung ------Beikost -------------------------------------------------
Die Entwicklung des Kindes
im ersten Lebensjahr ----------------------------- 719
Ina Mailänder, Andrea Stiefel
712
712
712
716
717
717
718
64.1
64.2
64.3
64.4
64.5
64.6
64.7
Körpergröße und Gewicht ----------------------Schlaf- und Wachverhalten----------------------Sinne und Wahrnehmungen--------------------Motorik -----------------------------------------------Sozialverhalten -------------------------------------Entwicklungstabellen-----------------------------Entwicklungsförderung des Säuglings -------Literatur Kap. 57–64 -------------------------------
Medikamente
65
Allgemeine Arzneimittellehre ----------------- 730
Josepha Rodriguez
Wichtige Grundbegriffe--------------------------Applikationsformen -------------------------------Medikamentenwirkung --------------------------Medikamentenverträglichkeit -------------------
66
Medikamente in der Geburtshilfe ------------ 732
730
730
731
731
Josepha Rodriguez, Ulrike Harder
Uterotonika -----------------------------------------Laktationshemmende Mittel -------------------Tokolytika (Wehenhemmer) --------------------Antihypotonika -------------------------------------Antihypertensiva-----------------------------------Antibiotika ------------------------------------------Magen-Darm-Medikamente --------------------Mineralien und Spurenelemente --------------Antikoagulanzien -----------------------------------
732
734
734
735
735
736
737
738
739
66.10
66.11
66.12
66.13
66.14
66.15
66.16
66.17
Analgetika und Spasmolytika ------------------Sedativa ----------------------------------------------Anästhetika ------------------------------------------Infusionen -------------------------------------------Diuretika (harntreibende Mittel) --------------Insuline -----------------------------------------------Herzglykoside --------------------------------------Glukokortikoide -------------------------------------
67
Impfungen ------------------------------------------- 744
69.1
69.2
69.3
68
Homöopathische Arzneimittel ---------------- 747
Ulrike Harder
68.1
68.2
69.4
Medizinproduktegesetz (MPG)
und Medizinprodukte­
Betreiberverordnung (MPBetreibV) --------- 752
70
Andrea Stiefel
70.1
70.2
Ziele des Medizinproduktegesetzes (MPG) -Einteilung der Medizinprodukte ---------------Verantwortung für
den Einsatz von Medizinprodukten -----------Führen eines Medizinproduktebuches --------
752
752
Grundprinzipien der Homöopathie ------------ 747
Die Auswahl des homöopathischen Mittels - 748
Literatur Kap. 65–68 ------------------------------- 750
751
Überwachung von Schwangerschaft und
Geburt ------------------------------------------------- 755
Andrea Stiefel, Ulrike Harder, Regula Hauser
70.3
753
754
740
741
741
742
742
742
742
743
Josepha Rodriguez
Instrumente und Geräte in der Geburtshilfe
69
719
719
719
720
721
721
721
725
729
65.1
65.2
65.3
65.4
66.1
66.2
66.3
66.4
66.5
66.6
66.7
66.8
66.9
●
70.4
70.5
70.6
Herztonüberwachung ----------------------------Kardiographie (Überwachung der
kindlichen Herzfrequenz) -----------------------Tokographie (Überwachung der
Wehentätigkeit) ------------------------------------Kardiotokographie (CTG) -----------------------Ultraschalldiagnostik -----------------------------Amnioskopie -----------------------------------------
755
756
761
762
774
778
XIX
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
●
Inhalt
70.7
70.8
71
Fetalblutanalyse (FBA) oder Mikroblutuntersuchung (MBU) ------------------------- 779
Pulsoxymetrie --------------------------------------- 780
Instrumente und Zubehör
für die Geburt --------------------------------------- 781
Rose Maria Schilling, Andrea Stiefel
71.1
71.2
71.3
Normale Geburt ------------------------------------ 781
Zervixeinstellung und Kürettage --------------- 782
Vaginal-operative Entbindung ------------------ 783
72
Infusionsapparate --------------------------------- 788
73
Marianne Kerkmann, Andrea Stiefel
73.1
73.2
73.3
73.4
73.5
73.6
Marianne Kerkmann, Andrea Stiefel
72.1
72.2
72.3
Reanimations­ und
Überwachungsgeräte----------------------------- 790
Reanimationsplatz
für Neugeborene im Kreißsaal -----------------Beatmungsgeräte
für das Neugeborene -----------------------------Sauerstoffmessgeräte ----------------------------Blutdruckmessgerät, EKG-Monitor ------------Inkubator, Wärmebett, Apnoemonitor ------Reanimations- und Überwachungsgeräte
für Erwachsene -------------------------------------Literatur Kap. 69–73 -------------------------------
Wahrnehmung und
(Kranken­) Beobachtung ------------------------ 798
Martha Halbach
Der erste Eindruck---------------------------------Beobachtung von Körperfunktionen ---------Beobachtung von Körperausscheidungen --Blutveränderungen -------------------------------Haut und Hautveränderungen ------------------
75
Pflegerische Tätigkeiten ------------------------- 814
75.1
75.2
75.3
75.4
75.5
Haare kürzen, entfernen, rasieren ------------Klistier, Darmeinlauf ------------------------------Uringewinnung-------------------------------------Thrombose- und Embolieprophylaxe --------Maßnahmen zur Fiebersenkung ----------------
799
799
806
810
811
76
Physikalische Therapie --------------------------- 827
Martha Halbach
814
814
816
820
825
Martha Halbach
76.9
794
795
797
74.1
74.2
74.3
74.4
74.5
76.1
76.2
76.3
76.4
76.5
76.6
76.7
76.8
791
791
792
792
Gerätetypen------------------------------------------ 788
Gefahren ---------------------------------------------- 788
Sicherheitsmaßnahmen -------------------------- 789
Spezielle Pflegeaufgaben
74
790
Wärme, Kälte, Wasser ----------------------------Licht, Strahlen --------------------------------------Vollbad -----------------------------------------------Halbbad, Wechselduschen ----------------------Sitzbad -----------------------------------------------Unterschenkelbad ---------------------------------Fußbad, Güsse --------------------------------------Warme Wickel als Ganzkörperoder Teilwickel (Wärmezufuhr) ----------------Kalte Wickel (Wärmeentzug) --------------------
827
828
828
829
829
829
829
830
830
76.10
76.11
76.12
76.13
76.14
76.15
Kalte Auflagen --------------------------------------Warme Auflagen -----------------------------------Wärmflasche ----------------------------------------Eisblase, Eiskrawatte ------------------------------Infrarotbestrahlung, Rotlicht -------------------Sonnenlicht (UV-Strahlung) ----------------------
831
831
831
831
832
832
77
Injektionen und Infusionen --------------------- 833
Martha Halbach
77.1
77.2
Injektionen ------------------------------------------- 833
Infusionen -------------------------------------------- 836
78
Gewinnung und Umgang mit
Untersuchungsmaterial -------------------------- 840
Martha Halbach
78.1
78.2
78.3
Abstriche ---------------------------------------------- 840
Blutentnahme --------------------------------------- 840
Blutkultur --------------------------------------------- 842
79
Grundlagen der Hygiene ------------------------ 843
Grit Kalisch, Christine Geist
79.1
79.2
79.3
79.4
79.5
79.6
Definitionen und Grundbegriffe ---------------Krankenhaushygiene -----------------------------Persönliche Hygiene im Krankenhaus--------Desinfektion und Sterilisation ------------------Instrumentenpflege-------------------------------Verhalten bei Unfällen----------------------------Literatur Kap. 74–79 -------------------------------
XX
aus: Stiefel u.a., Hebammenkunde (ISBN 9783830454939) © 2013 Hippokrates-Verlag
843
845
845
847
849
850
851
Inhalt
Berufskunde
80
853
Qualitätsmanagement --------------------------- 854
82
Nicola Bauer
80.1
80.2
Qualität ------------------------------------------------ 854
Qualitätssicherung und Hebammenarbeit -- 855
81
Gesetze und Verordnungen zum
Hebammenberuf----------------------------------- 858
Cornelia Schirren, Yvonne Stephan,
Johanna Hoepner
81.1
81.2
81.3
81.4
81.5
Hebammengesetz (HebG) ----------------------Hebammen-Ausbildungs- und
Prüfungsverordnung (HebAPrV)---------------EU-Richtlinie-----------------------------------------Hebammenberufsordnungen (HebBo) ------Hebammen-Vergütungsvereinbarung -------
858
860
862
863
865
Andere relevante Gesetze ----------------------- 868
Ulrike Willoughby, Cornelia Schirren,
Yvonne Stephan
82.1
82.2
82.3
82.4
Bürgerliches Recht, Zivilrecht ------------------- 868
Strafrecht --------------------------------------------- 870
Haftungsrecht --------------------------------------- 874
Gesetz zum Schutz der erwerbstätigen
Mutter (MuSchG) ----------------------------------- 874
82.5 Mutterschaftsrichtlinien (MSR) ----------------- 876
82.6 Gesetz zum Elterngeld und zur Elternzeit
(Bundeselterngeld- und Elternzeitgesetz –
BErzGG) ----------------------------------------------- 876
82.7 Bundeskindergeldgesetz (BKGG) --------------- 878
82.8 Gesetz über den Verkehr mit Arzneimitteln
(Arzneimittelgesetz – AMG) --------------------- 878
82.9 Gesetz über den Verkehr mit Betäubungsmitteln (Betäubungsmittelgesetz, BtMG) --- 878
82.10 Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung von
Infektionskrankheiten beim Menschen
(Infektionsschutzgesetz, IfSG) ------------------ 879
Literatur Kap. 80–82 ------------------------------- 881
Maßeinheiten und Referenzwerte
83
83.1
83.2
83.3
●
Wichtige Einheiten und Umrechnungen
in der Medizin--------------------------------------- 884
883
84
Referenzwerte labormedizinischer
Parameter -------------------------------------------- 888
Christine Geist
Christine Geist
SI-Einheiten (Système International
d’Unités) ---------------------------------------------- 884
Umrechnung älterer Maßeinheiten------------ 886
Umrechnung von Einheiten für Infusionen -- 887
Literatur Kap. 83–84 ------------------------------- 891
Abbildungsnachweise -------------------------------------- 892
Sachverzeichnis ---------------------------------------------- 895
XXI
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