Nedopil: Forensische Psychiatrie, ISBN 3131034521

VII
Inhaltsverzeichnis
Allgemeine Grundlagen
1
1.1
1.2
1.3
2
2.1
2.2
2.3
........................................................
Einführung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begriffsbestimmung . . . . . . . . . . . . . .
Historische Entwicklung . . . . . . . . . .
Standortbestimmung . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen forensisch-psychiatrischen Vorgehens . . . . . . . . . . . . . . .
Medizinischer und juristischer
Krankheitsbegriff . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mehrstufiges Vorgehen bei der
Beantwortung rechtlicher Fragen . .
Verständigungsprobleme . . . . . . . . .
2
2
4
8
3
3.1
3.2
3.3
3.4
Stellung des Sachverständigen
vor Gericht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Vorgaben . . . . . . . . . . . . . .
Praktische Probleme . . . . . . . . . . . . . .
Rollenkonflikte . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Öffentlichkeit und Presse . . . . . . . . .
4.1
4.1.1
4.1.1.1
4.1.1.2
4.1.1.3
4.1.1.4
4.1.2
4.1.2.1
4.1.2.2
4.2
4.2.1
4.2.2
4.2.3
4.2.4
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schuldunfähigkeit und verminderte Schuldfähigkeit . . . . . . . . . . . . .
Eingangsmerkmale . . . . . . . . . . . . . . .
Krankhafte seelische Störung . . . . . .
Tiefgreifende Bewusstseinsstörung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwachsinn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schwere andere seelische Abartigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Funktionsbeeinträchtigungen . . . . .
Einsichtsunfähigkeit . . . . . . . . . . . . . .
Steuerungsunfähigkeit und verminderte Steuerungsfähigkeit . . . . .
Maßregeln der Besserung und
Sicherung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus
(§ 63 StGB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterbringung in einer Entziehungsanstalt (§ 64 StGB) . . . . . . . . . .
Einstweilige Unterbringung
(§ 126 a StPO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sicherungsverwahrung
(§ 66 StGB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13
13
14
15
16
10
10
11
12
Rechtliche Rahmenbedingungen und Implikationen für den Psychiater
4
1
19
19
20
20
21
21
4.2.5
4.2.6
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
21
22
22
22
23
25
25
5
5.1
5.2
5.3
5.4
5.4.1
5.4.1.1
5.4.1.2
5.4.1.3
26
5.4.1.4
26
.....
17
Entlassung aus der Unterbringung .
Führungsaufsicht . . . . . . . . . . . . . . . . .
Betäubungsmittelrecht (BtmG) und
Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung (BtmVV) . . . . . . . . . . . . .
Verhandlungsunfähigkeit . . . . . . . . .
Haftunfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disziplinarrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indikationen zur Anforderung
eines psychiatrischen Gutachtens
im Straf- und Disziplinarverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
28
29
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Geschäftsunfähigkeit . . . . . . . . . . . . .
Prozessunfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . .
Testierunfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . .
Betreuungsrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Grundlagen . . . . . . . . . . . .
Vollmacht und Betreuung . . . . . . . . .
Einwilligungsvorbehalt . . . . . . . . . . .
Geschäftsunfähigkeit und Betreuung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zustimmung des Vormundschaftsgerichts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
33
33
35
35
36
36
37
38
29
29
30
31
32
39
39
VIII
5.4.2
5.4.3
5.5
5.6
5.6.1
5.6.2
5.6.3
6
6.1
6.2
6.2.1
6.2.2
7
7.1
7.1.1
7.1.2
7.1.3
7.2
7.3
7.4
Inhaltsverzeichnis
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exkurs: Einwilligung in ärztliche
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Eherecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bürgerliches Haftungs- und
Schadensersatzrecht . . . . . . . . . . . . . .
Zurechnungsfähigkeit . . . . . . . . . . . .
Entschädigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bundesentschädigungsgesetz . . . . .
40
9
41
44
9.1
44
44
45
45
9.2
9.2.1
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Häufige Begriffe im Sozialrecht . . . .
Zusammenhangsfragen . . . . . . . . . . .
Wesentliche Bedingung . . . . . . . . . . .
Beweisanforderungen . . . . . . . . . . . .
47
48
51
51
52
9.2.1.1
Unterbringung . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unterbringungsformen . . . . . . . . . . .
Zivilrechtliche Unterbringung . . . . .
Öffentlich-rechtliche Unterbringung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrechtliche Unterbringung . . . . .
Untersuchung und vorläufige
Unterbringung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ärztliches Zeugnis und Gutachten .
Auswirkungen auf die Untergebrachten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
54
54
54
9.2.2
55
55
9.3
9.3.1
9.3.2
9.3.3
56
56
9.2.1.2
9.2.3
9.3.4
57
9.4
8
Straßenverkehrsrecht und Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtsfragen bei Kindern, Jugendlichen und Heranwachsenden . . . . .
F. J. Freisleder
Gesetzliche Altersstufen
im Kindes- und Jugendalter . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Die Reifebeurteilung jugendlicher
und heranwachsender Rechtsbrecher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zur strafrechtlichen Verantwortlichkeit jugendlicher Täter:
§ 3 JGG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jugendstrafrecht oder allgemeines
Strafrecht beim heranwachsenden
Täter: § 105 JGG . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exkurs: Überlegungen zu einer
Reform des § 105 JGG . . . . . . . . . . . . .
Erziehungsmaßregeln im Jugendstrafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht und öffentliches Recht . .
Deliktfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entschädigungspflicht . . . . . . . . . . . .
Familien- und Sorgerecht,
Adoption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Geschlossene Unterbringung von
Kindern und Jugendlichen . . . . . . . .
Kinder- und Jugendhilferecht und
-sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
60
60
61
61
61
62
64
65
65
65
65
66
66
67
58
Psychiatrische Krankheitslehre und Implikationen für die forensische
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
69
Moderne psychiatrische Klassifikationssysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Forensische Relevanz . . . . . . . . . . . . .
81
82
10
10.1
10.1.1
10.1.2
10.2
10.3
10.4
11
11.1
Psychopathologische Grundbegriffe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologische Symptome . .
Psychische Funktionen und ihre
Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Besondere Verhaltens- und Erlebensweisen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychopathologische Dokumentationssysteme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zusammenfassung zu Syndromen .
Verlaufsbeschreibung . . . . . . . . . . . . .
Klassifikation psychischer
Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entwicklung der diagnostischen
Konzepte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11. 2
72
72
11.3
73
12
77
12.1
12.1.1
12.1.1.1
78
79
79
12.1.1.2
80
80
12.1.2
12.1.3
12.1.4
12.1.4.1
12.1.4.2
12.1.4.3
Einzelne Störungen . . . . . . . . . . . . .
Organisch bedingte Störungen . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vorübergehende hirnorganische
Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Chronische hirnorganische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
85
85
85
85
86
87
87
88
89
89
90
Inhaltsverzeichnis
12.1.4.4
12.2
12.2.1
12.2.2
12.3
12.3.1
12.3.1.1
12.3.1.2
12.3.1.3
12.3.1.4
12.3.2
12.3.3
12.3.3.1
12.3.3.2
12.3.4
12.3.4.1
12.3.4.2
12.3.4.3
12.3.4.4
12.4
12.4.1
12.4.1.1
12.4.1.2
12.4.1.3
12.4.1.4
12.4.1.5
12.4.1.6
12.4.1.7
12.4.1.8
12.4.2
12.4.3
12.4.4
12.4.4.1
12.4.4.2
12.4.4.3
12.4.4.4
12.5
12.5.1
12.5.1.1
12.5.1.2
12.5.1.3
12.5.1.4
12.5.1.5
12.5.2
12.5.3
12.5.4
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen durch psychotrope
Substanzen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Psychiatrische Terminologie . . . . . .
Diagnostik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alkoholbedingte Störungen . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Substanz und Stoffwechsel . . . . . . . .
Wirkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Missbrauch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entzugserscheinungen . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kriminalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verkehrsdelikte . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Störungen durch illegale und
andere psychotrope Substanzen . . .
Beschreibung der einzelnen Substanzen und ihrer Wirkungen . . . . .
Opioide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cannabinoide . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Barbiturate, Sedativa und Hypnotika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kokain . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Amphetamine und andere Psychostimulanzien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Halluzinogene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inhalanzien . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Polytoxikomanie . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizophrene, schizotype und
wahnhafte Störungen . . . . . . . . . . . . .
Klinische Formen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizophrenien . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizotype Störung . . . . . . . . . . . . . . .
Anhaltende wahnhafte Störungen .
Vorübergehende akute psychotische Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schizoaffektive Störungen . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
91
92
92
93
94
94
94
95
97
100
100
101
101
102
102
103
105
105
106
106
106
106
108
110
111
112
113
114
115
115
116
117
118
119
119
120
120
120
120
122
122
123
123
123
124
127
12.5.4.1
12.5.4.2
12.5.4.3
12.5.4.4
12.6
12.6.1
12.6.1.1
12.6.1.2
12.6.1.3
12.6.1.4
12.6.2
12.6.3
12.6.4
12.6.4.1
12.6.4.2
12.6.4.3
12.6.4.4
12.7
12.7.1
12.7.1.1
12.7.1.2
12.7.1.3
12.7.1.4
12.7.2
12.7.3
12.7.4
12.7.4.1
12.7.4.2
12.7.4.3
12.7.4.4
12.7.5
12.8
12.8.1
12.8.2
12.8.3
12.8.4
12.8.4.1
12.8.4.2
12.8.4.3
12.8.4.4
12.9
12.9.1
12.3.2
12.9.3
12.10
12.10.1
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Affektive Störungen . . . . . . . . . . . . . .
Klinik affektiver Störungen . . . . . . . .
Manische Episode . . . . . . . . . . . . . . . .
Depressive Episode . . . . . . . . . . . . . . .
Rezidivierende affektive Störung . .
Dysthymia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurosen, psychosomatische
Störungen und Belastungsreaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurotische Störungen . . . . . . . . . . .
Somatoforme Störungen . . . . . . . . . .
Belastungsreaktionen und Anpassungsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Neurasthenie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exkurs: Simulation und Aggravation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . .
Einzelne Persönlichkeitsstörungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abnorme Gewohnheiten und
Störungen der Impulskontrolle . . . .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abweichendes Sexualverhalten . . .
Erscheinungsformen abweichenden Sexualverhaltens . . . . . . . . . . . . .
IX
128
129
130
131
131
132
132
132
132
133
133
133
134
135
135
136
137
137
138
138
139
140
141
141
142
143
143
144
144
147
147
149
152
154
156
157
157
159
159
160
160
160
161
161
162
164
X
12.10.1.1
12.10.1.2
12.10.1.3
12.10.1.4
12.10.2
12.10.3
12.10.4
12.10.4.1
12.10.5
12.10.5.1
12.10.5.2
12.10.5.3
12.11
12.11.1
12.11.2
12.11.3
12.11.4
12.11.4.1
12.11.4.2
12.11.4.3
12.11.4.4
Inhaltsverzeichnis
Exhibitionismus . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fetischismus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pädophilie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sadismus und Sadomasochismus . .
Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung bei Transsexualität .
Klinik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Standards der Diagnostik und
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Das Transsexuellengesetz (TSG) . . .
Intelligenzminderung . . . . . . . . . . . . .
Klinische Einteilung . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung und Betreuung . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fahreignung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
164
165
165
166
167
167
167
167
169
169
170
171
171
172
173
173
174
175
176
176
177
12.12
Störungen des Kindes- und Jugendalters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
F. J. Freisleder
12.12.1
12.12.1.1
12.12.1.2
12.12.2
12.12.3
12.12.4
12.12.4.1
12.12.4.2
12.12.4.3
Klassifikation kinder- und jugendpsychiatrischer Störungen und
Erkrankungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jugendspezifische Besonderheiten
bei psychischen Störungen . . . . . . . .
Entwicklungsstörungen und Verhaltens- und emotionale Störungen
mit Beginn in der Kindheit und
Jugend . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Besonderheiten kinder- und
jugendpsychiatrischer Behandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Delinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jugendliche und Heranwachsende
im Maßregelvollzug . . . . . . . . . . . . . .
Glaubwürdigkeitsbegutachtung
von Kindern und Jugendlichen . . . .
Besondere Fragestellungen an die forensische Psychiatrie
Besonderheiten bei der Beurteilung
und Behandlung delinquenten
Verhaltens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.1
Affektdelikte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2
Sexualdelinquenz . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.1
Aggressive Sexualdelikte . . . . . . . . . .
13.2.1.1 Sexuelle Nötigung und Vergewaltigung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.1.2 Sexueller Kindesmissbrauch . . . . . .
13.2.1.3 Inzest . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.1.4 Sexuell motivierte Tötungen . . . . . .
13.2.2
Besonderheiten bei Untersuchung
aggressiver Sexualstraftäter . . . . . . .
13.2.3
Behandlung und Rückfallverhütung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.3.1 Medizinische Behandlung . . . . . . . . .
13.2.3.2 Psychotherapeutische Behandlungsmöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . .
13.2.3.3 Therapieeinrichtungen für Sexualstraftäter . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.2.4
Risikoeinschätzung und Risikominimierung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.3
Aggressionsdelikte . . . . . . . . . . . . . . .
13.3.1
13
193
193
198
199
200
200
201
203
13.3.1.1
13.3.1.2
13.3.1.3
13.3.1.4
203
13.3.2.1
13.3.2.2
13.3.2.3
206
207
208
211
178
181
183
184
186
186
187
188
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191
Psychopathologische Erfassung,
Entstehung und Prophylaxe
aggressiven Verhaltens . . . . . . . . . . .
Aggression bei psychischen Störungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aggressionsformen und Tätertypen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entstehungsbedingungen aggressiven Verhaltens . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jugendliche Aggressionstäter . . . . . .
211
212
213
214
216
F. J. Freisleder
13.3.2
204
205
178
13.3.3
13.3.3.1
13.3.3.2
13.4
13.5
Behandlung und Prävention bei
Aggressionstätern . . . . . . . . . . . . . . . .
Prävention unmittelbarer Aggression . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pharmakologische Behandlung . . . .
Langfristige Verhaltensmodifikation bei Aggressionstätern . . . . . . . .
Sonderfälle von Gewalttaten . . . . . .
Mord und Totschlag . . . . . . . . . . . . . .
Gewalt in der Familie . . . . . . . . . . . . .
Brandstiftung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Altersdelinquenz . . . . . . . . . . . . . . . . .
218
218
219
220
221
221
221
225
227
Inhaltsverzeichnis
14
14.1
14.1.1
14.1.2
14.1.3
14.1.4
14.2
14.3
15
15.1
15.2
15.3
15.4
15.5
16
16.1
16.2
16.2.1
16.2.2
16.2.3
16.3
16.3.1
16.3.2
16.3.3
16.4
16.4.1
16.4.2
17
Begutachtung bei speziellen Syndromen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Begutachtungsprobleme bei Suizidalität und Autoaggressivität . . . . .
Suizidprävention versus Sterbehilfe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen für die Beurteilung der
Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Interventionsformen . . . . . . . . . . . . .
Strafrechtliche Sonderfälle:
Parasuizidale Geste und erweiterter Suizid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Selbstverletzungen . . . . . . . . . . . . . . .
Schmerzsyndrome . . . . . . . . . . . . . . .
Gefährlichkeits- und Kriminalprognose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Entwicklung von Prognosekriterien
in der Kriminologie . . . . . . . . . . . . . . .
Prognosemethodik in der forensischen Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verflechtung von Prognose und
Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Inhalt von Prognosegutachten . . . . .
Zusammenfassung des derzeitigen
Wissenstandes . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung psychisch gestörter
Rechtsbrecher . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Derzeitige Situation des Maßregelvollzugs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Rahmenbedingungen . .
Maßregelvollzugsgesetze . . . . . . . . .
Rechtliche Grundlagen der Therapie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Stufenplan, Lockerungen und
Belastungserprobung . . . . . . . . . . . . .
Grundlagen der Therapie unter
forensischen Bedingungen . . . . . . . .
Konzepte und Tendenzen der
Behandlung psychisch gestörter
Rechtsbrecher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Individuelle, hypothesengeleitete
Therapiekonzepte . . . . . . . . . . . . . . . .
Therapeutische Spezialisierung
und Differenzierung . . . . . . . . . . . . . .
Entwicklungstendenzen . . . . . . . . . .
Ambulante forensische Therapie . .
Sozialtherapeutische Abteilungen .
18
Begutachtung und Behandlung
von Opfern . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265
19
Gefängnispsychiatrie . . . . . . . . . . . .
Haftreaktionen . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Suizidalität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alkohol- und Drogenmissbrauch . .
Haftfähigkeit . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schweigepflicht und Offenbarungspflicht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlungskonzepte . . . . . . . . . . . .
269
270
270
271
271
Gutachtenerstellung . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Rahmenbedingungen . .
Verschwiegenheitspflicht des
Arztes und Aussagepflicht des
Sachverständigen . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rechtliche Bestimmungen zur Gutachtensdurchführung . . . . . . . . . . . . .
Praktische Durchführung des Gutachtenauftrags . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aktenstudium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Exploration und Untersuchung . . . .
Aufklärung des Untersuchten . . . . .
Untersuchungsablauf . . . . . . . . . . . . .
Besonderheiten der Untersuchung
im Strafverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . .
Intervenierende Variablen bei der
Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schriftliches Gutachten . . . . . . . . . . .
Einleitung und Formalien . . . . . . . . .
Aktendarstellung . . . . . . . . . . . . . . . . .
Angaben des Probanden . . . . . . . . . .
Befunde . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Teilnahme an der Hauptverhandlung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Verfahrensgang . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mündliches Gutachten . . . . . . . . . . . .
Befragung des Sachverständigen . .
Fehlermöglichkeiten bei der Begutachtung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
274
274
229
229
229
231
233
19.1
19.2
19.3
19.4
19.5
19.6
234
234
235
20
20.1
20.1.1
239
20.1.2
240
20.2
241
246
247
248
20.2.1
20.2.2
20.2.2.1
20.2.2.2
20.2.2.3
20.2.2.4
249
249
250
250
251
20.2.3
20.2.3.1
20.2.3.2
20.2.3.3
20.2.3.4
20.2.3.5
20.2.4
252
253
XI
20.2.4.1
20.2.4.2
20.2.4.3
20.3
255
272
272
275
275
276
277
277
278
279
280
281
282
284
284
284
285
285
286
287
288
288
289
256
21
Sachverständigenentschädigung . . 292
257
258
259
260
22
Weiterbildung und Forschungsaufgaben in der forensischen
Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Weiterbildung . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Forschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Qualitätssicherung in der forensischen Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . .
Evaluationsforschung . . . . . . . . . . . .
Glaubhaftigkeit von Zeugenaussagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
22.1
22.2
22.2.1
22.2.2
294
294
295
297
298
XII
Inhaltsverzeichnis
22.2.2.1 Evaluation der Begutachtung . . . . . . 298
22.2.2.2 Evaluation der Therapie bei psychisch gestörten Rechtsbrechern . . 300
22.2.3
22.2.4
Prognoseforschung . . . . . . . . . . . . . . . 301
Abgrenzungs- und Prognoseprobleme bei Persönlichkeitsstörungen 302
Forensische Psychiatrie im deutschsprachigen Ausland
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307
23
Forensische Psychiatrie
in Österreich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 308
R. Haller
24
Forensische Psychiatrie
in der Schweiz . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
V. Dittmann
23.1
23.2
23.2.1
23.2.2
Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Zurechnungsfähigkeit . . . . . . . . . . . .
Straftaten im Zustand voller Berauschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Vorbeugende Maßnahmen . . . . . . . .
Suchtmittelgesetz . . . . . . . . . . . . . . . .
Jugendgerichtsgesetz . . . . . . . . . . . . .
Unterbringung psychisch Kranker .
Begutachtungsschwerpunkte im
Zivil- und Sozialrecht . . . . . . . . . . . . .
Sachwalterschaft . . . . . . . . . . . . . . . . .
Behandlung psychisch gestörter
Rechtsbrecher . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Justizanstalt Göllersdorf . . . . . . . . . .
Justizanstalt Wien-Mittersteig . . . .
Justizanstalt Wien-Favoriten . . . . . .
Zukunftsaussicht . . . . . . . . . . . . . . . . .
24.1
Situation der forensischen Psychiatrie in der Schweiz . . . . . . . . . . . . . . .
Strafrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Notwendigkeit der Begutachtung . .
Zurechnungsfähigkeit . . . . . . . . . . . .
Strafrechtliche Maßnahmen . . . . . . .
Zivilrecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Handlungs- und Urteilsfähigkeit . .
Vormundschaftliche Maßnahmen .
Eherecht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fürsorgerische Freiheitsentziehung
(FFE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sozialversicherungsrecht . . . . . . . . .
23.2.3
23.2.4
23.2.5
23.3
23.4.
23.5
23.6
23.6.1
23.6.2
23.6.3
23.7
Anhang
308
308
309
310
310
312
313
313
314
315
24.2
24.2.1
24.2.2
24.2.3
24.3
24.3.1
24.3.2
24.3.3
24.3.4
24.4
318
318
318
319
320
323
323
324
325
325
326
315
315
316
316
316
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331
Zitierte Gesetzestexte . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Deutschland . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Österreich . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Schweiz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
332
332
352
358
Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 364
Sachverzeichnis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391