Klinik für Kieferorthopädie - Medizinische Hochschule Hannover

ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Klinik für Kieferorthopädie
Direktor: Prof. Dr. Rainer Schwestka-Polly
Tel.: 0511 / 532-4846 • E-Mail: [email protected] • www.mh-hannover.de/
kieferorthopaedie.html
Forschungsprofil
Die Klinik für Kieferorthopädie betreibt zurzeit vor allem interdisziplinäre klinische Forschung. Das Ziel
ist es, in den kommenden Jahren in der Kieferorthopädie verstärkt Fragestellungen der Grundlagenforschung zu bearbeiten. Deshalb befindet sich ein gemeinsamer Forschungsbereich des Zentrums
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde mit einer zell- und molekularbiologischen Ausrichtung im Aufbau.
Darin ist als ein Forschungsschwerpunkt ein interdisziplinäres Projekt zur Fragestellung der Besiedlung
von kieferorthopädischen Behandlungsapparaturen mit Mikroorganismen (sog. „Biofilm“) und der
Entwicklung neuer kieferorthopädischer Materialien mit anti-adhäsiver Beschichtung zu nennen. Weiter
gehört ein Projekt „Zellregeneration“ dazu mit zell- und molekular-biologischen Untersuchungen zum
Knochenersatz im Sinne einer zellbasierten regenerativen Medizin (insbesondere bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten und bei Bewegung von Zähnen in den Spaltbereich). Weitere Forschungsschwerpunkte
stellen die Themen „Biomaterialien“ und „3D-Imaging“ dar. Diese Projekte erfolgen in Kooperation
mit allen Kliniken des Zentrums Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde und Kliniken und Instituten der
Medizin sowie weiteren Einrichtungen des Wissenschaftsstandortes Hannover.
Forschungsprojekte
Größenbestimmung bukkaler und lingualer Zahnoberflächen von 12-Jahr-Molaren und
Konsequenzen für die Lingualtechnik
In der Kieferorthopädie können Zähne durch festsitzende Apparaturen dreidimensional kontrolliert
auf ihren knöchernen Basen bewegt werden. Dadurch ist eine Harmonisierung der Zahnstellung im
Ober- und Unterkiefer sowie eine Harmonisierung der Zahnbögen zueinander möglich. Festsitzende
Apparaturen können an der Außenseite von Zähnen (bukkal) oder aber an der Innenseite von Zähnen
(lingual) befestigt werden. In Weiterentwicklung von konfektionierten lingualen Bracketsystemen
wurde ein individuelles linguales Bracketsystem konzipiert (Typ „Incognito“ nach Wiechmann). Dieses
basiert insbesondere auf der digitalen Erfassung des therapeutischen Soll-Zustands, der individuellen
virtuellen Gestaltung und Positionierung der Brackets am Computer und der Fertigung der individuellen
Brackets mit Hilfe moderner CAD/CAM-Technologie. Die dazugehörigen kieferorthopädischen Bögen
werden individuell mit einem Biegeroboter hergestellt. Durch Anwendung dieser neuen Technologie
ist es möglich, individuelle, flachere und deutlich kleinere Brackets im Vergleich zu konfektionierten
Systemen herzustellen und anzuwenden.
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Forschungsbericht 2008
ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Ziel der vorliegenden Studie war es, die Größen der relevanten bukkalen und lingualen Klebeflächen zweiter Molaren zu bestimmen. Zu diesem Zweck wurden bei 20 männlichen und 20 weiblichen
Patienten im Alter von 12,2 bis 17,0 Jahren die Bukkal- und Lingualflächen der zweiten Ober- und
Unterkiefermolaren digital vermessen (Abb. 1 bis 3).
Abb. 2: Markierte bukkale Klebefläche eines Molaren
Abb. 1: Individuelle linguale Apparatur im Mund
Abb. 3: Extension der lingualen Bracketbasis auf die
Okklusalfläche
Die männlichen Patienten wiesen größere Zahnoberflächen auf als die weiblichen. Diese Unterschiede waren überwiegend hoch signifikant (p kleiner 0,01).
Die Lingualflächen zweiter Molaren waren hoch signifikant kleiner als die korrespondierenden
Bukkalflächen. Die durchschnittliche Größe der Lingualfläche eines zweiten Molaren lag bei 35mm.
mm, bei 7mm.mm durchschnittlicher geschlechtsspezifischer Abweichung. Die Bukkalflächen des
Unterkiefermolaren waren größer als die der Oberkiefermolaren.
Es bestätigt sich der klinische Eindruck deutlich kleinerer lingualer Zahnoberflächen, die das
Befestigen einer kieferorthopädischen Lingualapparatur erschweren. Aus diesem Grunde ist das
individuelle linguale Bracketsystem „Incognito“ im Vorteil, da hier die Möglichkeit einer individuellen
Bracketbasisgestaltung besteht: Das Produktionsverfahren erlaubt die Ausdehnung der lingualen
Bracketbasis auf die Okklusalfläche des Zahnes und somit eine Verbesserung des Klebeverbundes.
Dies ist weitgehend unabhängig von der Größe der lingualen Klebefläche und unabhängig vom
Durchbruchsstand des Zahnes.
Projektleitung: Wiechmann, Dirk (Dr. med. dent.), Sostmann, Michael (Dr. med. dent.), SchwestkaPolly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Förderung: Industrie
Forschungsbericht 2008
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ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Weitere Forschungprojekte
Weiterentwicklung und klinische Anwendung des individuellen lingualen Bracketsystems
„Incognito“ in Kombination mit der Herbst-Apparatur
Projektleitung: Wiechmann, Dirk (Dr. med. dent), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner:
Pancherz, Hans (Prof. Dr. med. dent.), Universität Gießen
Klinische Umsetzbarkeit eines kieferorthopädischen Setups bei Anwendung der individuellen
lingualen Apparatur „Incognito“
Projektleitung: Wiechmann, Dirk (Dr. med. dent), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner:
Grauer, Dan (D.D.S.), Universität Chapel Hill, USA
Biofilmbildung auf festsitzenden orthodontischen Apparaturen und Mikro-Implantaten
Projektleitung: Demling, Anton (Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.),
Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Heuer, Wieland (Dr. med. dent.), Elter, Cornelius,
Stiesch, Meike (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Zahnärztliche Prothetik und Biomedizinische Werkstoffkunde; Förderung: Deutsche Gesellschaft für Linguale Orthodontie
Intraorale Biofilmbildung auf dentalen Werkstoffen
Projektleitung: Demling, Anton (Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.),
Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Heuer, Wieland (Dr. med. dent.), Elter, Cornelius,
Stiesch, Meike (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Zahnärztliche Prothetik und Biomedizinische Werkstoffkunde
Einfluss ausgedehnter Kraniotomien auf die Entwicklung und das Wachstum viszerokranialer
Suturen
Projektleitung: Merten, Hans-Albert (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik für Kieferorthopädie;
Kooperationspartner: Rücker, Martin (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie
Papillen-Augmentation mit injizierbaren, lokostabilen Hydrogelen
Projektleitung: Merten, Hans-Albert (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik für Kieferorthopädie;
Kooperationspartner: Rücker, Martin (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie
Kariesinzidenz bei kaukasischen Patienten mit festsitzender kieferorthopädischer Apparatur:
Linguale versus bukkale Brackets
Projektleitung: Wiechmann, Dirk (Dr. med. dent), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik
für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Attin, Rengin (Dr. med. dent.), Universität Zürich, Schweiz
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Forschungsbericht 2008
ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Vergleich der Kariesinzidenz bei kaukasischen und asiatischen Patienten behandelt mit festsitzenden vestibulären und lingualen Apparatur
Projektleitung: Wiechmann, Dirk (Dr. med. dent), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner:
Wu, John (D.D.S.), Wong, Ricky (B.D.S., Ph.D.), Universität Hongkong, China
Entwicklung, Anwendung und Evaluation eines Mundhygienekonzeptes im Rahmen einer
präventionsorientierten Kieferorthopädie
Projektleitung: Sachse, Anika (Dr. med. dent.), Gertzen, Toralf, Beberhold, Katrin, Schwestka-Polly,
Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie
Weiterentwicklung der 3D-Positionierung von Zahnbögen im Rahmen der gelenkbezüglichen
kieferorthopädischen Chirurgie unter Verwendung des Modell-Repositionierungs-Gerätes sowie
computerassistierter Operationsplanung und navigationsgestützter Operationsumsetzung
Projektleitung: Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Gellrich, Nils-Claudius (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie
Langzeitstabilität kieferorthopädisch-kieferchirurgischer Behandlungen
Projektleitung: Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie, Gellrich,
Nils-Claudius (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie; Kooperationspartner: Ding, Yun (D.D.S., Ph.D.), Universität Peking, China
3D-Darstellung der wachstums- und entwicklungsbedingten Größen- und Formveränderungen
des Oberkiefers bei Patienten mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalten
Projektleitung: Berten, Johannes L., Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Rücker, Martin (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Gellrich, Nils-Claudius
(Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Enossale Verankerung bei kieferorthopädischen Behandlungen
Projektleitung: Merten, Hans-Albert (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Schwestka-Polly, Rainer (Prof.
Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Rücker, Martin (Prof. Dr. med. Dr.
med. dent), Gellrich, Nils-Claudius (Prof. Dr. med. Dr. med. dent), Klinik und Poliklinik für Mund-,
Kiefer- und Gesichtschirurgie
Möglichkeiten der Einstellung retinierter Zähne
Projektleitung: Berten, Johannes L., Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für
Kieferorthopädie
Forschungsbericht 2008
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ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Beeinflussung der Kondylenposition nach Eingliederung verschiedener Okklusionsschienen bei
Patienten mit Kiefergelenkerkrankungen
Projektleitung: Demling, Anton (Dr. med. dent.), Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.),
Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Ismail, Fadi, Stiesch, Meike (Prof. Dr. med. dent.),
Klinik für Zahnärztliche Prothetik und Biomedizinische Werkstoffkunde
Entwicklung und klinische Anwendung der „Vario-Platten“, eines kieferorthopädischen
Doppelplatten-Systems, sowie Entwicklung und klinische Anwendung des „Vario Bite Jumpers“,
einer Modifikation der Herbst-Apparatur
Projektleitung: Gertzen, Toralf, Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie
Computer- und web-unterstützte Lehre in der Kieferorthopädie
Projektleitung: Asselmeyer, Theresia (M.A.), Steffen, Bettina (Dr. med. dent.), Schwestka-Polly,
Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädie; Kooperationspartner: Matthies, Herbert
(Prof. Dr. rer. nat.), Institut für Medizinische Informatik, Fischer, Volkhard (Priv.-Doz. Dr. phil.), Bereich
Studium und Lehre
Originalpublikationen
Demling A, Ismail F, Fauska K, Schwestka-Polly R,
Stiesch-Scholz M. Änderung der Kondylenposition
nach Eingliederung verschiedener Okklusionsschienen. Dt. Zahnaerztl. Z. 2008;63(11):749-754
Demling A, Ismail F, Heßling K, Fink M, Stiesch-Scholz M. Pilotstudie zum Einfluss von physikalischer
Therapie auf objektive und subjektive Parameter
bei CMD. Dt. Zahnaerztl. Z. 2008;63(3):190-199
phometric study in the Goettingen miniature pig.
Clin.Oral Implants Res. 2008;19(5):522-529
Gruber RM, Ludwig A, Merten HA, Pippig S, Kramer FJ, Schliephake H. Sinus floor augmentation
with recombinant human growth and differentiation factor-5 (rhGDF-5): a pilot study in the
Goettingen miniature pig comparing autogenous bone and rhGDF-5. Clin.Oral Implants Res.
2009;20(2):175-182
Elter C, Heuer W, Demling A, Hannig M, Heidenblut T, Bach FW, Stiesch-Scholz M. Supra- and subgingival biofilm formation on implant abutments
with different surface characteristics. Int.J.Oral
Maxillofac.Implants 2008;23(2):327-334
Heuer W, Elter C, Demling A, Suerbaum S, Heidenblut T, Bach FW, Hannig M, Stiesch-Scholz
M. Analyse der initialen Biofilmbildung auf oberflächenmodifizierten Healing-Abutments. Dt.
Zahnaerztl. Z. 2008;63(9):632-638
Gruber RM, Ludwig A, Merten HA, Achilles M, Poehling S, Schliephake H. Sinus floor augmentation
with recombinant human growth and differentiation factor-5 (rhGDF-5): a histological and histomor-
Modjahedpour E, Wiechmann D, Schwestka-Polly
R. Einordnung verlagerter Eckzähne mit individueller Lingualtechnik. Inf.Orthod.Kieferorthop.
2008;40(4):301-305
524
Forschungsbericht 2008
ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Nitsch A, Verheggen R, Holste J, Merten HA.
Rekonstruktion der Stirnhöhlenvorderwand mit
Biopolymeren. Schweiz.Monatsschr.Zahnmed.
2008;118(1):12-21
Schaller BJ, Kleindienst A, Kruschat T, Schliephake
H, Buchfelder M, Merten HA. Industrial nail gun
injury to the anterior skull base: a case report and
review of the literature. J.Trauma 2008;64(3):
E29-32
Schwestka-Polly R. Master-Studiengang „Lingual
Orthodontics“ an der Medizinischen Hochschule Hannover: Entwicklung, Durchführung und
Erfahrungen nach Abschluss des ersten Jahrgangs von Studierenden. Inf.Orthod.Kieferorthop.
2008;40(4):323-326
Sostmann M, Schwestka-Polly R. Größenbestimmung
bukkaler und lingualer Zahnoberflächen von 12-Jahrmolaren und Konsequenzen in der Lingualtechnik. Inf.
Orthod.Kieferorthop. 2008;40(4):269-275
Thalheim A, Schwestka-Polly R. Klinische Umsetzbarkeit eines Setups in der lingualen Orthodontie.
Inf.Orthod.Kieferorthop. 2008;40(4):277-282
Wiechmann D, Gerss J, Stamm T, Hohoff A. Prediction
of oral discomfort and dysfunction in lingual orthodontics: a preliminary report. Am.J.Orthod.Dentofacial Orthop. 2008;133(3):359-64; quiz 476.e1
Wiechmann D, Schwestka-Polly R, Hohoff A. Herbst
appliance in lingual orthodontics. Am.J.Orthod.
Dentofacial Orthop. 2008;134(3):439-446
Buchbeiträge, Monografien
Krückeberg J, Asselmeyer T, Behrends M,
Schwestka-Polly R, Matthies HK. Konzeption
des Einsatzes von Podcasts im Blended LearningSzenario der Klinik für Kieferorthopädie an der
Medizinischen Hochschule Hannover. In:Anders-
Forschungsbericht 2008
son R. [Hrsg.]:Tagungsband logOS 2008, Lernen
Organisation Gesellschaft, Das eCampus-Symposium der Osnabrücker Hochschulen.-Osnabrück:
epOs media, 2008. S.140-154
Abstracts
2008 wurden 9 Abstracts publiziert.
Promotionen
Rüdiger, Juliane (Dr. med. dent.): Insertionsorte
von Mini-Implantaten und deren Akzeptanz im
Rahmen einer kieferorthopädischen Therapie.
Staufenbiel, Ingmar (Dr. med. dent.): Stabilität
des Behandlungsergebnisses 10 bis 20 Jahre
nach Abschluss einer kombiniert orthodontischchirurgischen Therapie skelettaler Dysgnathien.
Master
Buken, Jürgen (Dr. med. dent.): Korrektur von
Zahnrotationen in der Lingualtechnik mit Hilfe von
elastischen Modulen.
Hohoff, Ariane (PD Dr. med. dent.): Microschrauben in der Lingualtechnik - Offene klinische Querschnittstudie zur orthodontischen Zahnbewegung
pro Zeiteinheit.
Modjahedpour, Esfandiar (Dr. (H)): Konzept zur
Einordnung verlagerter Eckzähne mit einer individuellen lingualen Apparatur.
Sostmann, Michael (Dr. med. dent.): Morphometrische Analyse von 12-Jahr-Molaren zur optimierten
Klebebasisgestaltung eines individuellen lingualen
Bracketsystems.
Thalheim, Andrea (Dipl.-Biol. Dr. med. dent.): Klinische Umsetzbarkeit eines Setups in der lingualen
Orthodontie.
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ZAHN- MUND- UND KIEFERHEILKUNDE
Tiefengraber, Julia (Dr. med. dent.): Konzepte
zur Festlegung einer individuellen, optimalen
Schneidezahnposition und Konsequenzen für die
linguale Orthodontie.
Wissenschaftspreise
Steffen, Wibke (Dr. med. dent.), Schwestka-Polly,
Rainer (Prof. Dr. med. dent.), Klinik für Kieferorthopädieohannes, Röhling, Johannes (Dr. med.
dent.) Fachpraxis für Kieferorthopädische Bielefeld; Preis: „Sensodyne Poster Studien Award “
der Deutschen Gesellschaft für Zahn-, Mund- und
Kieferheilkunde und der GlaxoSmithKline Consumer Healthcare für das Poster „A radiographic
evaluation of apical root resorption following
intrusion therapy”, Int Poster J Dent Oral Med
2007, Vol 9 No 02, Poster 357.
Weitere Tätigkeiten in der Forschung
Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.):
Klinik für Kieferorthopädie : Editorial Board Mitglied beim „Journal of Orofacial Orthopedics“M;
Klinik für Kieferorthopädie: Editorial Board Mitglied
bei der Fachzeitschrift „Kieferorthopädie“.
Patente
Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.): Klinik für Kieferorthopädie: Verfahren zur Herstellung
eines Operationssplints und Vorrichtung zur dreidimensionalen Einstellung eines Oberkiefermodells.
Patentschrift DE 41 43 252 C2, München 1994;
aufrechterhalten 2008.
Schwestka-Polly, Rainer (Prof. Dr. med. dent.)
Klinik für Kieferorthopädie: Articulator for cast
surgery and method of use. United States Patent
5,281,135, Washington 1994; aufrechterhalten
2008.
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Forschungsbericht 2008